RSD के बारे में क्या जानना है

रिफ्लेक्स सहानुभूति डिस्ट्रोफी (आरएसडी) एक तंत्रिका विकार है जो दर्द विनियमन को प्रभावित करता है।

डॉक्टर अब RSD को "टाइप 1 जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम" या "जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS) 1." कहते हैं।

आरएसडी वाले लोग अत्यधिक दर्द महसूस करते हैं, आमतौर पर उनके अंगों या छोरों में। वे शरीर के तापमान में परिवर्तन, असामान्य पसीना, गति की कमी हुई सीमा और अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं।

यह लेख RSD के लक्षण और कारणों और उपलब्ध उपचार विकल्पों की पड़ताल करता है।

परिभाषा

आरएसडी, या सीआरपीएस 1, एक विकार है जो केंद्रीय और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के भीतर नसों में दर्द विनियमन को परेशान करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क और शरीर के अधिकांश कार्यों को नियंत्रित करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र दर्द या तनाव के लिए तेजी से, अनैच्छिक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है।

सीआरपीएस 1 वाले लोगों को आमतौर पर उंगलियों और पैर की उंगलियों जैसे दर्द का अनुभव होता है।

CRPS का एक दूसरा प्रकार है, जिसे CRPS 2 कहा जाता है। CRPS 1 प्रभावित तंत्रिकाओं में आघात के अभाव में होता है। सीआरपीएस 2 आघात के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में होता है।

हालांकि सीआरपीएस 1 और सीआरपीएस 2 के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन विकार विशेषताओं को साझा करते हैं। इसलिए, डॉक्टरों को उनके बीच अंतर करने में कठिनाई हो सकती है।

लक्षण

सीआरपीएस 1 की दो सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं एलोडोनिया और हाइपरलेगिया हैं।

एलोडोनिया में उत्तेजनाओं से दर्द महसूस करना शामिल है जो आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, एलोडोनिया वाले व्यक्ति को हल्के स्पर्श से दर्द का अनुभव हो सकता है। एक डॉक्टर एक कपास झाड़ू के साथ किसी व्यक्ति की त्वचा को हल्के से छूकर इसका परीक्षण कर सकता है।

Hyperalgesia में दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। दर्द के लिए एक अत्यधिक प्रतिक्रिया एक डॉक्टर को हाइपरलेगिया का संकेत दे सकती है।

सीआरपीएस 1 वाले लोग पसीने की ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के शिथिलता का भी अनुभव कर सकते हैं। इन मुद्दों के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• शरीर के तापमान में परिवर्तन
• असामान्य पसीना आ रहा है
• त्वचा के रंग में बदलाव
• बालों, त्वचा और नाखूनों को पुनर्जीवित करने वाली कोशिकाओं के विकास और अस्तित्व में परिवर्तन

कुछ लोग सीआरपीएस के व्यापक, या प्रणालीगत प्रभाव का अनुभव करते हैं। प्रणालीगत प्रभाव शरीर के भीतर अन्य प्रणालियों तक फैलते हैं।

निम्न तालिका सीआरपीएस 1 और उनके संबंधित लक्षणों के विभिन्न प्रणालीगत प्रभाव दिखाती है।

शरीर तंत्रलक्षणपाचन तंत्र

• पेट की ख़राबी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• कब्ज

हृदय और श्वसन प्रणाली

• छाती की दीवार में मांसपेशियों के बेकाबू संकुचन
• छाती में दर्द
• साँसों की कमी
• बेहोशी

मूत्र प्रणाली

• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि
• मूत्रीय अन्सयम

अंतःस्त्रावी प्रणाली

• कम कोर्टिसोल
• थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर

तंत्रिका तंत्र

• स्मृति मुद्दों
• इच्छित शब्दों के साथ आने वाली समस्याएं

अन्य

• निद्रा संबंधी परेशानियां
• कम ऊर्जा
• दुर्बलता
• प्रभावित छोरों में गति की कमी हुई सीमा

निदान

CRPS 1 का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह अन्य स्थितियों के साथ कई लक्षण साझा करता है, जैसे:

• गहरी नस घनास्रता
• रायनौद की घटना
• lymphedema

चिकित्सक CRPS के निदान के लिए बुडापेस्ट मानदंड का उपयोग करते हैं। इन मानदंडों को पूरा करने के लिए, किसी व्यक्ति को एलोडोनिया या हाइपरलेग्जिया होना चाहिए, साथ ही निम्न श्रेणियों में से दो या अधिक लक्षणों में कम से कम एक लक्षण होना चाहिए:

• संवेदी लक्षण: ये शारीरिक इंद्रियों से संबंधित हैं। एक उदाहरण त्वचा की अत्यधिक संवेदनशीलता है।
• वासोमोटर लक्षण: इनमें रक्त वाहिका कसना या फैलाव शामिल है। उदाहरणों में शरीर के असामान्य तापमान या त्वचा के रंग में बदलाव शामिल हैं।
• सूडोमोटर या एडिमा लक्षण: सूडोमोटर लक्षण उत्तेजित पसीने की ग्रंथियों से उत्पन्न होते हैं। एडिमा के लक्षणों में सूजन शामिल है।
• मोटर या ट्रॉफिक लक्षण: मोटर लक्षण आंदोलन को प्रभावित करते हैं, जबकि ट्रॉफिक लक्षणों में हार्मोन शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, ये बालों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

एक डॉक्टर सीआरपीएस का निदान करेगा यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त मानदंडों को पूरा करता है और यदि उनके लक्षण एक अलग निदान के लायक नहीं हैं।

इलाज

सीआरपीएस के साथ रहने वाले कुछ लोग समय के साथ धीरे-धीरे सुधार देख सकते हैं। हालांकि, यह दूसरों में पुरानी दर्द की स्थिति में प्रगति कर सकता है।

वर्तमान में, सीआरपीएस 1 के उपचार और प्रबंधन के लिए कोई निर्धारित दिशानिर्देश नहीं हैं। हालांकि, डॉक्टरों, फिजियोथेरेपिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक की एक टीम प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक उपचार योजना तैयार करने के लिए मिलकर काम कर सकती है।

एक डॉक्टर एक या अधिक दवाओं के साथ सीआरपीएस 1 का इलाज करने की सिफारिश कर सकता है। इनमें से कुछ दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट) जैसे निरोधी दवाएं
• दर्द निवारक क्रियाओं के साथ अवसादरोधी, जैसे कि ड्युलोक्सिटिन (सिम्बल्टा)
• स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन
• नशीले पदार्थों

कुछ स्थितियों में, विभिन्न वर्गों की दवाओं के संयोजन से व्यक्ति के लक्षणों में सुधार हो सकता है।

अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• मौखिक विटामिन सी, एक पूरक जो सूजन पैदा करने वाले मुक्त कणों से लड़ने में मदद करता है
• सामयिक capsaicin, अक्सर एक क्रीम या मलहम जिसमें capsaicin होता है, जो स्वाभाविक रूप से दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है
• तंत्रिका ब्लॉक, स्थानीय एनेस्थेटिक्स जो प्रभावित नसों के आसपास इंजेक्ट किया जा सकता है
• सीरियल सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि ब्लॉक, नशीली दवाओं को इंजेक्ट करता है जो तंत्रिका कोशिकाओं को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के भीतर ब्लॉक कर सकते हैं
• न्यूरोमॉड्यूलेशन, एक प्रक्रिया जिसमें तंत्रिका गतिविधि को बदलने के लिए लक्षित दवाओं या विद्युत गतिविधि का उपयोग करना शामिल है
• रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना, एक ऐसी प्रक्रिया जो मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले रीढ़ की हड्डी को बिजली के नकाब को दर्द के संकेतों से बचाती है
• सर्जिकल सिम्पैथेक्टोमी, एक प्रक्रिया जो पसीने की ग्रंथियों को तंत्रिका आपूर्ति को हटा देती है
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोचिकित्सा का एक रूप जो अवसाद और चिंता का इलाज करने में मदद कर सकता है, जो अक्सर सीआरपीएस के साथ होता है

सीआरपीएस 1 उपचार पर 2013 की एक रिपोर्ट यह निष्कर्ष निकालती है कि एक उपचार का दूसरे पर उपयोग करने का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं। सीआरपीएस 1 वाले लोगों में दर्द और विकलांगता के लिए सबसे प्रभावी उपचार की पहचान करने के लिए आगे उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान आवश्यक हैं।

का कारण बनता है

डॉक्टरों का सुझाव है कि कई कारक सीआरपीएस 1 के विकास में योगदान कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• असामान्य तंत्रिका संचरण
• असामान्य रूप से संवेदनशील केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में शिथिलता, जो बेहोश शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करती है

इन मुद्दों के कारण आनुवांशिकी, सूजन, मनोवैज्ञानिक कारक या एक संयोजन से संबंधित हो सकते हैं।

आउटलुक

कुछ स्थितियों में, सीआरपीएस में समय के साथ धीरे-धीरे सुधार हो सकता है। हालांकि, हालत वाले कुछ लोग पुराने दर्द का अनुभव करते हैं।

2013 की रिपोर्ट के अनुसार, इस सिंड्रोम के लिए स्पष्ट उपचार दिशानिर्देश विकसित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययन की आवश्यकता है। हालांकि, चूंकि सीआरपीएस की घटना कम है, शोधकर्ताओं को उपयुक्त अध्ययन प्रतिभागियों को खोजने में कठिनाई होती है।

जो कोई भी पुराने दर्द का अनुभव करता है, उसे उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए।

सारांश

आरएसडी, या सीआरपीएस 1, एक तंत्रिका विकार है जो मुख्य रूप से अंगों और अन्य छोरों में दर्द का कारण बनता है।

सीआरपीएस 1 के अन्य लक्षणों में पसीना और बाल और नाखून वृद्धि के साथ-साथ प्रभावित अंगों में गति की कमी हुई सीमा शामिल है। इस स्थिति के साथ कुछ लोग पाचन, मूत्र और हृदय संबंधी समस्याओं का भी अनुभव करते हैं।

हालांकि कुछ मानदंड डॉक्टरों को सीआरपीएस 1 का निदान करने में मदद करते हैं, उपचार दिशानिर्देश अभी तक मौजूद नहीं हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की एक टीम प्रत्येक व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर एक उपचार योजना तैयार कर सकती है। इस योजना में तंत्रिका दर्द को अवरुद्ध करने के लिए पूरक, दवाएं और प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

सीआरपीएस 1 के उपचार और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश विकसित करने के लिए अधिक उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान की आवश्यकता होगी।