DIEP फ्लैप स्तन पुनर्निर्माण के साथ क्या उम्मीद करें
एक गहरी अवर अधिजठर धमनी वेधशाला (DIEP) फ्लैप स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रिया का एक प्रकार है। हेल्थकेयर प्रदाता स्तन कैंसर के कारण एक स्तन ग्रंथि, या एक या दोनों स्तनों के सर्जिकल हटाने के बाद इस प्रक्रिया की पेशकश कर सकते हैं।
मास्टेक्टॉमी के बाद, एक प्लास्टिक सर्जन सर्जरी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को कम करने के लिए स्तन (ओं) का पुनर्निर्माण कर सकता है।
कई विभिन्न स्तन पुनर्निर्माण विकल्प उपलब्ध हैं। ये मास्टेक्टॉमी के समय या रिकवरी के बाद होते हैं।
DIEP फ्लैप पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान, एक सर्जन स्तन पुनर्निर्माण में उपयोग करने के लिए व्यक्ति के निचले पेट से स्वस्थ ऊतक, त्वचा और वसा ले जाएगा।
गहरी अवर अधिजठर धमनी रक्त वाहिका है जो पेट के माध्यम से चलती है और निचले पेट के ऊतक को रक्त प्रदान करती है।
एक सर्जन कई चरणों में DIEP फ्लैप पुनर्निर्माण कर सकता है ताकि पुनर्निर्मित स्तन यथासंभव प्राकृतिक दिखें।
इस लेख में, हम बताते हैं कि प्रक्रिया कैसे काम करती है, इसके फायदे, और कुछ संभावित जटिलताएँ जो सर्जरी के बाद विकसित हो सकती हैं।
पुनर्निर्माण की प्रक्रिया
DIEP फ्लैप पुनर्निर्माण प्रक्रिया को माइक्रोसर्जरी नामक चिकित्सा के क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
यह एक प्रकार का स्तन पुनर्निर्माण है जिसे ऑटोलॉगस सर्जरी के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि एक सर्जन पुनर्निर्माण को पूरा करने के लिए शरीर के अन्य हिस्सों से ऊतक का उपयोग करता है।
माइक्रोसर्जरी में ऊतक के नाजुक क्षेत्रों, जैसे नसों और रक्त वाहिकाओं को संचालित करने के लिए छोटे, विशेष उपकरणों का उपयोग शामिल है।
इसे माइक्रोसर्जरी कहा जाता है क्योंकि रक्त वाहिकाओं का आकार आमतौर पर 3 मिलीमीटर से कम होता है। एक सर्जन को सर्जरी करने के लिए लाउप्स नामक एक माइक्रोस्कोप या विशेष ऑपरेटिंग चश्मा की आवश्यकता होगी।
एक microsurgery प्रक्रिया एक ही प्रालंब के लिए 4 से 8 घंटे और दोनों स्तनों पर एक फ्लैप पुनर्निर्माण के लिए 24 घंटे तक ले सकती है।
प्रक्रिया
प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेट में एक चीरा लगाएगा, आमतौर पर एक कूल्हे की हड्डी से दूसरे तक।
जब सर्जन एक स्तन पर पुनर्निर्माण करते हैं, तो वे पेट के एक तरफ से त्वचा का उपयोग करेंगे। यदि सर्जरी दोनों स्तनों को प्रभावित करती है, तो प्रक्रिया में पेट के दोनों ओर ऊतक शामिल होंगे।
इस क्षेत्र से ऊतक को हटाने के बाद, सर्जन धमनी और शिरा के साथ निचले पेट के ऊतकों को बाहर निकाल देगा। इसके बाद, वे शेष पेट की त्वचा को बंद कर देते हैं, आमतौर पर पहले की तुलना में अधिक कसकर।
यह हटाए गए ऊतक तब नए स्तन (ओं) को बनाने के लिए सामग्री के रूप में कार्य करता है।
सर्जन अक्सर छाती के बीच के पास एक रिब के एक छोटे हिस्से को हटा देगा। वे ऐसा करते हैं ताकि वे पेट के ऊतकों को धमनी और छाती में एक नस से जोड़ सकें। अन्य अवसरों पर, सर्जन प्रत्यारोपण ऊतक को बगल में रक्त वाहिकाओं से जोड़ सकता है।
आमतौर पर, सर्जन डीआईईपी फ्लैप सर्जरी के समय स्तन के निप्पल या एरोला हिस्से का पुनर्निर्माण नहीं करेगा। ऊतक पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद वे केवल आइसोला पुनर्निर्माण करते हैं।
लाभ
DIEP फ्लैप सर्जरी एक अनुप्रस्थ रेक्टस एब्डोमिनस मायोक्यूटियस (TRAM) फ्लैप का एक नया और अधिक जटिल संस्करण है।
टीआरएएम फ्लैप प्रक्रिया में, एक सर्जन निचले पेट की त्वचा और वसा को हटा देगा और एक या दोनों रेक्टस की मांसपेशियों से, जो सीधे बैठने का समर्थन करते हैं।
समय के साथ, सर्जनों ने डीआईईपी फ्लैप में टीआरएएम फ्लैप प्रक्रिया को परिष्कृत किया, जिसमें कम से कम कोई मांसपेशी नहीं निकालना शामिल है। यह प्रक्रिया के बाद कम कोर ताकत समस्याओं का कारण बनता है।
DIEP फ्लैप प्रक्रिया भी कम वसूली समय में परिणाम और सर्जरी के बाद एक हर्निया के कम जोखिम के साथ आता है।
चाहे किसी व्यक्ति की TRAM या DIEP फ्लैप सर्जरी हो, चीरों में एक समान उपस्थिति होती है और वे एक पेट टक के समान हो सकती हैं।
स्वास्थ्य लाभ
Breastcancer.org के अनुसार, DIEP फ्लैप से गुजरने वाला व्यक्ति लगभग 5 दिनों तक अस्पताल में रहेगा। हालांकि, कुछ लोगों को रिकवरी का समर्थन करने के लिए अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
आप कितनी जल्दी चल सकते हैं?
एक डॉक्टर आमतौर पर एक व्यक्ति को कोमल शारीरिक गतिविधि में संलग्न करने के लिए प्रोत्साहित करेगा, जैसे कि चलना, दूसरे दिन सर्जरी के बाद।
सर्जिकल नालियां
अस्पताल से छुट्टी के बाद एक व्यक्ति के पास तीन से चार सर्जिकल नालियां होंगी। नालियां ऊतक को सूजन बनने से रोकने में मदद कर सकती हैं और आमतौर पर शरीर में 2-2 सप्ताह तक रहेंगी।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर एक व्यक्ति को दिखाएगा कि इन नालियों को कैसे खाली किया जाए। वैकल्पिक रूप से, एक घर स्वास्थ्य नर्स उन्हें खाली करने के लिए दौरा करेगी।
रिकवरी में कितना समय लगता है?
ज्यादातर लोग सर्जरी के बाद 6 से 8 सप्ताह के दौरान अपनी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
अक्सर, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का सबसे चुनौतीपूर्ण हिस्सा पेट चीरों से व्यथा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आंदोलन से जुड़ी अधिकांश गतिविधियाँ इस क्षेत्र में मुख्य मांसपेशियों का उपयोग करती हैं।
लोगों को तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि डॉक्टर अधिक कठोर गतिविधियों को चलाने या फिर से शुरू करने से पहले क्लीयरेंस नहीं देता।
यहाँ, स्तन निर्माण के बारे में अधिक जानें।
जटिलताओं और जोखिम
DIEP फ्लैप कई लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है, जिन्हें मास्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ा है। यह एक या दोनों स्तनों को खोने के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।
हालांकि, इस जटिल सर्जिकल दृष्टिकोण में अपने जोखिम शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- खराब चिकित्सा
- हरनिया
- फ्लैप लॉस, जिसमें एक व्यक्ति नए जुड़े ऊतक के भीतर परिसंचरण के साथ समस्याओं का अनुभव करता है
फ्लैप लॉस नव प्रत्यारोपित ऊतक को मरने का कारण बन सकता है और आमतौर पर सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होगी।
वैकल्पिक
कई अन्य तकनीकें जो शरीर के अपने ऊतक का उपयोग करती हैं, स्तन पुनर्निर्माण के लिए उपलब्ध हैं।
DIEP फ्लैप के कुछ विकल्पों में शामिल हैं:
- सुपीरियर ग्लूटियल धमनी वेधशाला फ्लैप: इस प्रक्रिया में स्तन को फिर से संगठित करने के लिए त्वचा और वसा को नितंब से लेना शामिल है।
- लैटिसिमस डॉर्सी फ्लैप: इस तकनीक में स्तन को फिर से बनाने के लिए पीठ से वसा, मांसपेशियों और ऊतक का उपयोग किया जाता है। एक सर्जन रणनीतिक रूप से रक्त की आपूर्ति को छोड़ते हुए ऊतक को हटा देता है और इस ऊतक को पीछे से स्तन तक घुमाता है।
कुछ लोग इन तरीकों को पसंद करते हैं, क्योंकि उन्हें त्वचा में कृत्रिम प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है।
दृष्टिकोण के बावजूद, स्तन पुनर्निर्माण पर विचार करने वाले लोगों को ध्यान देना चाहिए कि एक सर्जन केवल दूसरे स्थान से एक बार ऊतक ले सकता है।
एक व्यक्ति एक स्तन से दूसरे में कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए एक रोगनिरोधी माहिर के बारे में सोच रहा होगा। यदि वे एक डीआईईपी फ्लैप या एक वैकल्पिक दृष्टिकोण रखना चाहते हैं, तो उनके डॉक्टर दोनों स्तनों पर पुनर्निर्माण करने की प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकते हैं।
कुछ लोग DIEP फ्लैप प्रक्रिया नहीं कर सकते हैं, जैसे कि जिन लोगों की पहले पेट की सर्जरी हुई है या अन्य स्वास्थ्य संबंधी विचार हैं।
सर्जन कभी-कभी यह निष्कर्ष निकालते हैं कि एक व्यक्ति के पास डीआईईपी फ्लैप प्राप्त करने के लिए पर्याप्त पेट के ऊतक नहीं हैं। ऊतक को सफलतापूर्वक फिर से जोड़ने के लिए उनकी रक्त वाहिकाएं बहुत छोटी हो सकती हैं।
एक डॉक्टर ज्यादातर उन लोगों से पूछेगा जो धूम्रपान छोड़ने के लिए तंबाकू का उपयोग करते हैं। धूम्रपान करने वाले तम्बाकू के चीरों के उपचार में हस्तक्षेप करने की संभावना है।
मास्टेक्टॉमी निशान के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
सारांश
DIEP फ्लैप पुनर्निर्माण सर्जरी के अन्य प्रकार के स्तन पुनर्निर्माण पर कई फायदे हैं।
हालांकि, सभी अस्पताल और सुविधाएं विकल्प प्रदान नहीं करती हैं, क्योंकि यह एक नई प्रक्रिया है जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण और उपकरणों की आवश्यकता होती है।
इस प्रकार की सर्जरी पर विचार करने वाले व्यक्ति को एक डॉक्टर के साथ अपने पुनर्निर्माण के विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए और जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए। डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि क्या वे प्रक्रिया के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
क्यू:
क्या मुझे मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता है?
ए:
मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण पूरी तरह से वैकल्पिक है।
हालांकि स्तन पुनर्निर्माण होने का कोई कार्यात्मक लाभ नहीं है, जो लोग तत्काल पुनर्निर्माण से गुजरते हैं, वे उन लोगों की तुलना में शुरुआती पश्चात की अवधि में बेहतर शरीर की छवि धारणा रखते हैं।
हालाँकि, शरीर की छवि में अंतर 1 वर्ष से अधिक नहीं लगता है, और समूहों की तुलना करने वाले स्कोर उसके बाद समान होते हैं।
उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
