मायएक्सडेमा क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
Myxedema हाइपोथायरायडिज्म के एक गंभीर रूप को संदर्भित करता है जब स्थिति को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है या पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है। यह शब्द उन प्रभावों पर भी लागू होता है जो त्वचा पर हाइपोथायरायडिज्म के कारण हो सकते हैं, जिससे यह सूजन और पफी दिखाई देते हैं।
जब थायराइड हार्मोन का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो एक व्यक्ति को उनींदापन, भ्रम और हाइपोथर्मिया जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है, साथ ही साथ त्वचा में परिवर्तन भी हो सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म की एक जीवन-धमकी जटिलता myxedema कोमा है। इस जटिलता को myxedema संकट के रूप में भी जाना जाता है, जो कि एक अधिक सटीक शब्द है, क्योंकि myxedema कोमा का अनुभव करने वाला व्यक्ति एक कोमाटोज अवस्था में नहीं आ सकता है।
का कारण बनता है
चित्र साभार: Drahreg01, 2007
Myxedema गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के कारण होता है जिसका निदान नहीं किया जाता है या सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है। अपनी दवा लेने के लिए इच्छुक व्यक्ति इस जटिलता का कारण बन सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है क्योंकि थायरॉयड को काम करना बंद कर देना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के कारणों में शामिल हैं:
- थायरॉइड का सर्जिकल हटाने
- दवाएं जो हार्मोन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जैसे कि कैंसर के इलाज के लिए कुछ
- कैंसर का इलाज करने के लिए विकिरण चिकित्सा
- लिथियम, बीटा-ब्लॉकर्स और संज्ञाहरण सहित अन्य दवाएं
- ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे कि हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस
- आयोडीन की कमी या आयोडीन की अधिकता
- गर्भावस्था
- अचानक बीमारी या संक्रमण
लक्षण
Myxedema एक गंभीर स्थिति है। किसी भी व्यक्ति को मायक्सेडेमा या गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं, उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त करना चाहिए।
मायक्सडेमा वाला व्यक्ति अपने चेहरे, पैरों या जीभ में सूजन देख सकता है। उनकी त्वचा शुष्क और पीली भी हो सकती है।
गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- ठंड के लिए असहिष्णुता
- थकान
- भार बढ़ना
- आंख फोड़ना
- झटका
- सांस लेना कम हो गया
- उलझन
- उदासीनता या अवसाद
- मनोविकृति
- कब्ज
- मोटे बाल
- गण्डमाला
- कम ऊर्जा
- बरामदगी
- घटी हुई गतिशीलता
- प्रगाढ़ बेहोशी
- कम शरीर का तापमान
Myxedema भी रक्त में कम ऑक्सीजन और उच्च कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को जन्म दे सकती है।
उपचार
हाइपोथायरायडिज्म का इलाज टी 4 थायरोक्सिन हार्मोन के एक सिंथेटिक संस्करण के साथ किया जाता है जिसे लेवोथायरोक्सिन कहा जाता है। यह T4 हार्मोन के स्तर को पुनर्स्थापित करता है और संबंधित लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
Myxedema के साथ एक व्यक्ति को निरंतर देखभाल और उपचार के साथ एक गहन देखभाल इकाई में रहने की संभावना है, और वसूली में कई सप्ताह लग सकते हैं।
एक myxedema कोमा को अस्पताल में तत्काल प्रवेश की आवश्यकता होती है। उपचार में शिरा में थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा का प्रबंध करना शामिल है। एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड उपचार और श्वास समर्थन भी आवश्यक हो सकता है।
एक व्यक्ति को श्वसन सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) यदि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत अधिक है। डॉक्टर दिल की लय और रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी भी करेंगे।
एक व्यक्ति जो myxedema से उबरने के लिए दवा लेने के लिए जारी रखने की आवश्यकता होगी, शायद उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए।
निदान
एक डॉक्टर यह देखने के बाद निदान करेगा कि क्या किसी व्यक्ति के लक्षण गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के अनुरूप हैं। वे यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के उच्च स्तर वाले व्यक्ति को हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, क्योंकि शरीर अंडरएक्टिव थायरॉयड के लिए अतिरिक्त TSH का निर्माण कर सकता है। नतीजतन, एक डॉक्टर यह माप सकता है कि किसी व्यक्ति की पिट्यूटरी ग्रंथि TSH कितना पैदा करती है।
किसी व्यक्ति के T4 स्तर को मापने के लिए थायरोक्सिन या टी 4 टेस्ट भी लिया जा सकता है। टी 4 का निम्न स्तर हाइपोथायरायडिज्म का एक अच्छा संकेतक है, खासकर अगर टीएसएच के उच्च स्तर के साथ संयुक्त।
यदि एक डॉक्टर का मानना है कि किसी व्यक्ति को हाइपोथायरायडिज्म है, तो वे थायराइड फ़ंक्शन को मापने और अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए अधिक परीक्षण करेंगे।
यदि किसी डॉक्टर को मायक्सेडेमा कोमा पर संदेह है, तो वे अनुशंसा करेंगे कि उपचार तुरंत शुरू हो। जितनी जल्दी एक व्यक्ति का इलाज किया जाता है, उतनी ही उनके ठीक होने की संभावना होती है।
जटिलताओं
Myxedema की जटिलताओं में शामिल हैं:
- डिप्रेशन
- दिल का दौरा
- दिल की धड़कन रुकना
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- हृदय संबंधी अतालता
- अल्प तपावस्था
- दवा की चयापचय में कमी, दवाओं की अधिकता के लिए अग्रणी
- गर्भावस्था की जटिलताओं, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, गर्भपात और स्टिलबर्थ
- प्रगाढ़ बेहोशी
- मौत
Myxedema कोमा myxedema की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है। यह 25-60 प्रतिशत की मृत्यु दर के साथ एक जीवन-धमकी जटिलता है और पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है।
मायएक्सडेमा कोमा के लक्षणों में शरीर के तापमान में भारी गिरावट, सांस लेना कम हो जाना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म के अन्य लक्षणों के साथ शामिल हैं।
आउटलुक
जितनी जल्दी उन्नत हाइपोथायरायडिज्म वाला व्यक्ति उपचार प्राप्त करता है, उतनी ही कम संभावना है कि वे खतरनाक जटिलताओं का विकास कर सकते हैं। यहां तक कि उपचार के साथ, मायक्सडेमा कोमा वाले व्यक्ति की मृत्यु दर अपेक्षाकृत अधिक है।
अगर थायरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी और सहायक देखभाल के साथ एक व्यक्ति को मान्यता दी जाती है, तो उसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
हाइपोथायरायडिज्म का प्रबंधन करने के लिए आजीवन उपचार आवश्यक है, लेकिन यदि स्थिति अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो यह व्यक्ति के जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करेगा।
