अध्ययन 80 से अधिक लोगों के लिए रक्तचाप लक्ष्य निर्धारित करता है

एक वृद्ध व्यक्ति के सिस्टोलिक रक्तचाप को 120 mmHg या उससे कम करने से हृदय रोग का खतरा कम हो जाता है, लेकिन गुर्दे में परिवर्तन की संभावना बढ़ जाती है।

पुराने वयस्कों को स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखने के लिए विभिन्न दिशानिर्देशों की आवश्यकता हो सकती है, नए शोध बताते हैं।

संयुक्त राज्य में, 60 वर्ष से अधिक आयु के आधे से अधिक लोगों में या उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप है, और स्वस्थ स्तर पर एक रक्तचाप को बनाए रखना महत्वपूर्ण हो सकता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एसीसी / एएचए) दिशानिर्देश 65 से अधिक लोगों के लिए 130 मिलीग्राम पारा (एमएमएचजी) से अधिक नहीं के सिस्टोलिक रक्तचाप की सलाह देते हैं।

हालांकि, जब तक कई लोग 85 साल की उम्र तक पहुंचते हैं, तब तक वे स्वास्थ्य के मुद्दों को विकसित कर चुके होते हैं। अमेरिकी वाणिज्य विभाग का अनुमान है कि 2050 तक, अमेरिका में 10% वयस्क 85 या उससे अधिक उम्र के होंगे। शोधकर्ताओं की एक टीम ने अब इन व्यक्तियों के लिए रक्तचाप की सिफारिशों की खोज पूरी कर ली है।

उनके अध्ययन में प्रकट होता है अमेरीकी जराचिकित्सा समुदाय की पत्रिका.

नए दिशानिर्देशों के लिए SPRINT अध्ययन का उपयोग करना

अध्ययन के निष्कर्ष 1,167 प्रतिभागियों के यादृच्छिक परीक्षण से आए हैं।

शोधकर्ताओं ने सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर इंटरवेंशन ट्रायल (SPRINT) से जानकारी एकत्र की। उनमें ऐसे व्यक्तियों के डेटा शामिल थे जिन्होंने स्ट्रोक, दिल के दौरे, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन, संज्ञानात्मक हानि, जीवन में कमी की गुणवत्ता, या जिनकी मृत्यु हो गई थी।

उनमें से लगभग 27% को हृदय रोग का इतिहास था। बहुमत में तीन या अधिक पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां थीं।

प्रतिभागियों की औसत आयु 84 थी, जो लगभग 90% से 3% अधिक थी। उनमें से आधे से अधिक नियमित रूप से पाँच या अधिक दवाएँ ले रहे थे।

प्रतिभागियों का औसत आधारभूत सिस्टोलिक रक्तचाप लगभग 142 mmHg था। शोधकर्ताओं ने बेतरतीब ढंग से प्रतिभागियों को दो समान समूहों में विभाजित किया, जिसमें एक समूह को 140 मिमी एचजी से नीचे अपने सिस्टोलिक रीडिंग प्राप्त करने में सहायता प्राप्त हुई।

शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने की मांग की कि यदि उच्च रक्तचाप का अधिक आक्रामक नियंत्रण लोगों के स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाएगा, तो हृदय रोग की घटनाओं, संज्ञानात्मक गिरावट, या मृत्यु के जोखिम को कम करेगा या किसी भी तरह से स्वास्थ्य जोखिम को बढ़ाएगा।

वैज्ञानिक यह देखने में भी रुचि रखते थे कि क्या संज्ञानात्मक या शारीरिक कमजोरी किसी भी कम सिस्टोलिक माप के लाभों को प्रभावित करेगी।

इन सिरों के लिए, दूसरे समूह ने प्राप्त किया जो शोधकर्ताओं ने अपने सिस्टोलिक रीडिंग को 120 mmHg से नीचे लाने के लिए "गहन" उपचार माना।

अध्ययन में क्या पाया

जिस समूह ने 120 mmHg या इससे कम का सिस्टोलिक स्तर हासिल किया था, उसमें हृदय रोग की घटनाओं का कम जोखिम और हल्के संज्ञानात्मक हानि की संभावना कम देखी गई थी।

मनोभ्रंश का विकास दोनों समूहों में समान था।

120 एमएमएचजी समूह के लोगों में भी गैर-प्रमुख की वृद्धि हुई घटना देखी गई, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण है, गुर्दे की क्षति के लिए अस्पताल में भर्ती सहित उनके गुर्दे के कार्य में परिवर्तन। हालांकि, ज्यादातर लोग बरामद हुए।

बहुत कम ब्लड प्रेशर के कारण गिरने की संभावना के बारे में शोधकर्ता भी चिंतित थे। फॉल्स अक्सर बुजुर्गों में जटिलताओं का कारण बनता है जो घातक हो सकते हैं। हालांकि, परिणामों से पता चला कि रक्तचाप के इस स्तर ने किसी व्यक्ति के गिरने की संभावना नहीं बढ़ाई।

शोधकर्ताओं ने परीक्षण की शुरुआत में प्रत्येक प्रतिभागी के संज्ञानात्मक स्तर के स्तर के अनुसार गहन रक्तचाप नियंत्रण के लाभों को भी देखा।

दिल की बीमारी और मृत्यु के जोखिम में अधिक कमी के साथ शुरू करने के लिए मजबूत संज्ञानात्मक कार्य के साथ।

यद्यपि बिगड़ा हुआ कार्य करने वालों को उतना लाभ नहीं हुआ, लेकिन इस बात का कोई संकेत नहीं था कि निचले सिस्टोलिक स्तर ने उनके हृदय रोग या मृत्यु के जोखिम को बढ़ा दिया था।

एक मिश्रित परिणाम

पुराने वयस्कों में स्वास्थ्य देखभाल की जटिलताओं में अक्सर जोखिम की स्वीकृति शामिल होती है, डॉक्टरों और रोगियों के साथ उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए लाभ बनाम जोखिम संतुलन की मांग करते हैं।

यह अध्ययन एक ऐसी स्थिति की पहचान करता है जिसमें हृदय रोग या बिगड़ा संज्ञानात्मक कार्य की संभावना को कम करने से गुर्दे के कार्य में परिवर्तन के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।