चिकित्सा अनुसंधान में एक पलटन अध्ययन क्या है?
कोहोर्ट अध्ययन एक प्रकार का चिकित्सा अनुसंधान है जिसका उपयोग बीमारी के कारणों की जांच करने और जोखिम कारकों और स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध स्थापित करने के लिए किया जाता है।
कोहोर्ट शब्द का अर्थ है लोगों का समूह। इस प्रकार के अध्ययन लोगों के समूहों को देखते हैं। वे फॉरवर्ड-लुकिंग (संभावित) या बैकवर्ड लुकिंग (पूर्वव्यापी) हो सकते हैं।
भावी ”अध्ययनों की योजना पहले से बनाई गई है और भविष्य में समय के साथ आगे बढ़ाई गई है।
पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन उन आंकड़ों को देखते हैं जो पहले से मौजूद हैं और विशेष परिस्थितियों के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने का प्रयास करते हैं। व्याख्याएं सीमित हैं क्योंकि शोधकर्ता वापस नहीं जा सकते हैं और लापता डेटा एकत्र नहीं कर सकते हैं।
इन दीर्घकालिक अध्ययनों को कभी-कभी अनुदैर्ध्य अध्ययन कहा जाता है।
कोहोर्ट अध्ययन पर तेजी से तथ्य
- कॉहोर्ट अध्ययन आम तौर पर व्यक्तियों के बड़े समूहों का निरीक्षण करते हैं, जो रोग के संभावित कारणों का सुराग खोजने के लिए कुछ जोखिम कारकों के लिए अपने जोखिम को दर्ज करते हैं।
- वे संभावित अध्ययन हो सकते हैं और आगे जाने वाले डेटा को इकट्ठा कर सकते हैं, या पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन कर सकते हैं, जो पहले से एकत्र किए गए डेटा को देखते हैं।
- द नर्सेस हेल्थ स्टडी एक बड़े कॉहोर्ट अध्ययन का एक उदाहरण है, और इसने उत्तरी अमेरिका भर में सैकड़ों हजारों महिलाओं का अनुसरण करके जीवनशैली विकल्पों और स्वास्थ्य के बीच कई महत्वपूर्ण लिंक का उत्पादन किया है।
- इस तरह के शोध स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों की पहचान करने में भी मदद कर सकते हैं।
कारणों का पता लगाना
कोहोर्ट अध्ययन लोगों के बड़े समूहों को देखकर यह पता लगाने की कोशिश करता है कि किसी बीमारी का कारण क्या हो सकता है।
एक संदिग्ध जोखिम कारक के प्रभावों को मापने के लिए कोहोर्ट अध्ययन डिजाइन सबसे अच्छा उपलब्ध वैज्ञानिक तरीका है।
एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन में, शोधकर्ता एक सवाल उठाते हैं और इस बारे में एक परिकल्पना बनाते हैं कि बीमारी क्या हो सकती है।
तब वे लोगों के एक समूह का निरीक्षण करते हैं, जो समय के साथ-साथ कोहॉर्ट के रूप में जाना जाता है। इसमें कई साल लग सकते हैं। वे डेटा एकत्र करते हैं जो बीमारी के लिए प्रासंगिक हो सकते हैं।
इस तरह, वे उन संभावित जोखिम कारकों से जुड़े स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव का पता लगाने का लक्ष्य रखते हैं जो उन्होंने पहचाना है।
उदाहरण के लिए, वैज्ञानिक अध्ययन के दौरान प्रतिभागियों से विशिष्ट जीवनशैली विवरण दर्ज करने के लिए कह सकते हैं। फिर, वे जीवन शैली कारकों और बीमारी के बीच किसी भी संभावित सहसंबंधों का विश्लेषण कर सकते हैं।
अन्य अध्ययन प्रकारों के साथ तुलना
यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) को पारंपरिक दवाओं की जांच का सबसे बेहतर तरीका माना जाता है, जैसे कि नई दवाएं, लेकिन बीमारी के कारणों का परीक्षण करने के लिए उनका उपयोग करना संभव नहीं है।
कोहोर्ट अध्ययन पर्यवेक्षी हैं। शोधकर्ता बताते हैं कि हस्तक्षेप किए बिना क्या होता है।
प्रायोगिक अध्ययन, जैसे कि आरसीटी में, वैज्ञानिक हस्तक्षेप करते हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिभागियों को एक नई दवा देकर और परिणामों का आकलन करके।
जब बीमारी के कारणों की तलाश होती है, तो प्रतिभागियों को एक संदिग्ध जोखिम कारक के लिए जानबूझकर उजागर करना अनैतिक होगा, जैसा कि एक आरसीटी में होगा। इसके बजाय एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन पारंपरिक के बजाय अवलोकन है।
दवा परीक्षण के लिए, आरसीटी सबसे अच्छा विकल्प हैं। किसी उपचार की सुरक्षा और संभावित लाभ का परीक्षण करने के लिए मनुष्य का उपयोग किया जाता है।
जबकि एक उपचार के नुकसान कभी-कभी लाभों से आगे निकल जाते हैं, परीक्षण के इस रूप को स्वीकार्य माना जाता है क्योंकि दवा का पहले ही कई बार परीक्षण किया जा चुका है और शोधकर्ता यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि यह प्रयास करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित है।
इसके अलावा, प्रतिभागी परीक्षण में शामिल होने के लिए सहमत होते हैं, कभी-कभी क्योंकि उनकी एक स्थिति होती है और एक अच्छा मौका होता है कि दवा उनके स्वास्थ्य में सुधार करेगी।
केस-कंट्रोल अध्ययन एक अन्य प्रकार का अवलोकन अध्ययन है, जिसका उपयोग बीमारी के कारणों की जांच के लिए भी किया जाता है।
कोहोर्ट अध्ययन को केस-कंट्रोल अध्ययन से बेहतर माना जाता है क्योंकि वे आमतौर पर संभावित होते हैं। केस अध्ययन सीमित हैं क्योंकि वे आम तौर पर पूर्वव्यापी हैं और कम संख्या में लोगों को शामिल करते हैं।
उदाहरण
कुछ कोहोर्ट अध्ययन बहुत लंबे समय से जारी हैं और लंबे समय से जारी हैं, जो विभिन्न क्षेत्रों में शोधकर्ताओं की सेवा करने वाले डेटा का एक अच्छा सौदा है।
नर्स स्वास्थ्य अध्ययन
कॉहोर्ट अध्ययन का एक प्रसिद्ध उदाहरण नर्सों का स्वास्थ्य अध्ययन है, जो महिलाओं के स्वास्थ्य का एक बड़ा, लंबे समय तक चलने वाला विश्लेषण है, जो मूल रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित दीर्घकालिक परिणामों की जांच के लिए 1976 में स्थापित किया गया था।
इस अध्ययन ने 1989 में नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन II के लिए अपनी दूसरी पीढ़ी के काउहोर्ट की भर्ती की, और 2010 में संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा की नर्सों की अपनी तीसरी पीढ़ी के कॉरहोट।
पहले एनएचएस में नर्सों की शादी 30 से 55 साल की उम्र की महिलाओं से होती थी। एनएचएस II और III का लक्ष्य 20 से 46 वर्ष की आयु की महिलाओं सहित अधिक विविध समवशरण को देखना है।
स्वास्थ्य और भलाई में कई महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण जानकारी पहले से ही शोधकर्ताओं द्वारा नर्स के स्वास्थ्य अध्ययन के डेटा का उपयोग करके प्राप्त की गई है, जो कि हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और ब्रिघम और महिला अस्पताल द्वारा संचालित है, दोनों बोस्टन, एमए में स्थित हैं।
निम्नलिखित सुर्खियाँ हाल ही में प्रकाशित समाचारों से हैं MNT। वे सैकड़ों हजारों महिलाओं के इस विशाल अध्ययन से कुछ निष्कर्षों पर रिपोर्ट करते हैं:
- मेवे हृदय रोग से बचा सकते हैं
- शुरुआती वयस्कता में वजन बढ़ना बाद में जीवन में स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा हुआ है
- बृहदान्त्र कैंसर: प्रिनफ्लेमेटरी आहार जोखिम उठा सकता है?
क्योंकि नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन ने प्रतिभागियों से उनकी जीवन शैली विकल्पों के बारे में पूछा है, इसने आहार में विशिष्ट प्रकार के भोजन सहित विभिन्न कारकों के नुकसान और लाभों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की है।
स्वास्थ्य और पर्यावरणीय कारकों जैसे हवा, पानी और भोजन में रसायनों के बीच संबंधों को खोजने में कोहोर्ट अध्ययन भी अच्छा है। ये ऐसे मुद्दे हैं जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) शोधकर्ताओं को बड़े पैमाने पर कोहोर्ट अध्ययन के साथ जांच करने में मदद करते हैं।
विभिन्न अध्ययनों से पूलिंग डेटा नमूना आकार को बढ़ा सकते हैं, और इससे परिणाम अधिक विश्वसनीय हो सकते हैं, विशेष रूप से दुर्लभ स्थितियों जैसे कि कुछ प्रकार के कैंसर के लिए।
फ्रामिंघम हार्ट स्टडी
एक और उदाहरण फ्रामिंघम हार्ट स्टडी है, जिसने 1948 में फ्रैमिंघम, एमए के क्षेत्र से लगभग 5,209 पुरुष और महिला प्रतिभागियों को भर्ती किया था। यह हृदय जोखिम वाले कारकों के लिए डेटा के स्रोत के रूप में काम करता रहा है।
1971 में एक दूसरे कोहॉर्ट की भर्ती की गई और 2002 में एक तिहाई। इस अध्ययन ने हृदय स्वास्थ्य की समझ में महत्वपूर्ण योगदान दिया। शोधकर्ता अब देख रहे हैं कि आनुवांशिक कारक हृदय जोखिम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।
शिशुओं का बड़ा समूह
1958 में, ब्रिटेन में शोधकर्ताओं ने बड़े पैमाने पर कोहॉर्ट अध्ययन का शुभारंभ किया, जिसने यूनाइटेड किंगडम के विभिन्न क्षेत्रों में एक ही सप्ताह में 17,000 लोगों को जन्म दिया।
तब से, यूके के सेंटर फॉर लॉन्गिट्यूडिनल स्टडीज के शोधकर्ताओं ने शिशुओं के नए बड़े समूहों के साथ अधिक अध्ययन शुरू किया है।
नवीनतम, मिलेनियम कोहोर्ट स्टडी, 19,000 सहस्राब्दी बच्चों का पालन कर रहा है, 2000 और 2001 के बीच यूके में पैदा हुए बच्चे। इन बच्चों और उनके माता-पिता के स्वास्थ्य पर डेटा के अलावा, अध्ययन बाल व्यवहार और संज्ञानात्मक विकास पर भी ध्यान दे रहा है। साथ ही सामाजिक कारकों की एक श्रृंखला।
सीमाओं
कोहोर्ट अध्ययनों को यादृच्छिक रूप से नियंत्रित परीक्षणों जैसे प्रयोगों के बाद चिकित्सा अनुसंधान के सबसे मजबूत रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन वे हमेशा अवलोकन कार्य का सर्वोत्तम रूप नहीं हैं।
कोहोर्ट के अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं:
- वे दुर्लभ बीमारियों के बारे में सुराग खोजने के लिए कम अनुकूल हैं। एक केस-कंट्रोल अध्ययन पहले रोग के मामलों की पहचान करता है और फिर जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आने का विश्लेषण करता है, जबकि कोहोर्ट अध्ययन जोखिम डेटा का पालन करते हैं और बीमारी के किसी भी उभरते मामलों के लिए देखते हैं।
- वे आमतौर पर बीमारी के अचानक फैलने के कारणों की पहचान करने के लिए अनुपयुक्त हैं। एक केस-कंट्रोल अध्ययन जल्दी परिणाम दे सकता है।
- वे चलाने के लिए महंगे हैं और आमतौर पर कई साल लगते हैं, अक्सर दशकों, परिणाम उत्पन्न करने के लिए।
- वे जोखिम कारकों और स्वास्थ्य के बीच संबंध के निश्चित प्रमाण के बजाय केवल बीमारी के कारणों के बारे में सुराग दे सकते हैं। यह किसी भी अवलोकन चिकित्सा अनुसंधान का सच है।
- प्रतिभागियों को सहवास छोड़ना, शायद दूर जाना, स्पर्श खोना, या एक ऐसे कारण से मरना है जिसका अध्ययन नहीं किया जा रहा है। यह परिणामों को पूर्वाग्रह कर सकता है।
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