माइटॉक्सेंट्रोन के उपयोग और जोखिम

मिटोक्सेंट्रोन एक दवा है जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक नैदानिक ​​सेटिंग में अंतःशिरा जलसेक के रूप में दे सकता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक उपचार विकल्प है।

यह एक प्रकार का रोग-संशोधित चिकित्सा (DMT) है। डीएमटी ड्रग का एक उभरता हुआ वर्ग है जो कई स्केलेरोसिस (एमएस), कुछ प्रकार के कैंसर का इलाज करने में मदद कर सकता है, जिसमें प्रोस्टेट कैंसर, और तीव्र नॉनमॉफोसाइटिक ल्यूकेमिया शामिल हैं।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) को साइड इफेक्ट्स के बारे में चेतावनी देते हुए ब्लैक बॉक्स ले जाने के लिए माइटॉक्सेंट्रोन की आवश्यकता होती है।

इसमे शामिल है:

• दिल की क्षति का खतरा जो हृदय की विफलता को जन्म दे सकता है
• कम प्रतिरक्षा और संक्रमण का एक उच्च जोखिम

एफडीए भी माध्यमिक ल्यूकेमिया के विकास के एक उच्च जोखिम की चेतावनी देता है।

मिटोक्सेंट्रोन DMT का प्रारंभिक रूप है। उन्नत-चरण एमएस और गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए, एक डॉक्टर माइटोक्सेंट्रोन लिख सकता है। हालांकि, नई दवाएं दिखाई दे रही हैं जो कई मामलों में इसके उपयोग को बदल सकती हैं।

वर्तमान दिशानिर्देशों में एमएस के लिए माइटोक्सेंट्रोन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, अगर लाभ किसी भी संभावित जोखिम से आगे निकल जाएं।

एक व्यक्ति जो एमएस के लिए माइटॉक्सेंट्रोन का उपयोग कर रहा है, वह उपचार के लिए नए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना चाह सकता है।

माइटॉक्सेंट्रोन क्या है?

माइटॉक्सेंट्रोन का जलसेक तैयार करने वाली नर्स

डॉक्टर कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए माइटोक्सेंट्रोन को निर्धारित करते हैं।

वे इसे लिख सकते हैं:

• 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में तीव्र, गैर-रक्तवाहिका ल्यूकेमिया के इलाज के लिए एक संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में
• उन्नत हार्मोन-दुर्दम्य प्रोस्टेट कैंसर से संबंधित दर्द वाले रोगियों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ

एमएस होने पर मिटोक्सेंट्रोन भी एमएस से जुड़ी समस्याओं को कम कर सकते हैं:

• द्वितीयक (क्रोनिक) प्रगतिशील
• प्रगतिशील रिलैपिंग या बिगड़ती रिलेपिंग-रीमिटिंग (RRMS)

यह काम किस प्रकार करता है

मिटोक्सेंट्रोन एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट और एक मल्टीपल स्केलेरोसिस एजेंट माना जाता है।

यह एमएस और एक्यूट नॉनमॉफोसाइटिक ल्यूकेमिया और प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करता है।

• एमएस में: इम्यून कोशिकाएं नसों के सुरक्षात्मक आवरण को नुकसान पहुंचाती हैं। मिटोक्सेंट्रोन सुरक्षात्मक तंत्रिका आवरण को नुकसान पहुंचाने के लिए इन कोशिकाओं की क्षमता को सीमित करता है।
• कैंसर में: तीव्र नॉनमॉफोसाइटिक ल्यूकेमिया और प्रोस्टेट कैंसर के लिए, माइटोक्सेंट्रोन उन कोशिकाओं को लक्षित करता है जो जल्दी से विभाजित होती हैं। इनमें कैंसर कोशिकाएं शामिल हैं। मिटोक्सेंट्रोन इन कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है।

दुष्प्रभाव

इस दवा के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और उनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं।

जो भी इस दवा का उपयोग शुरू करने जा रहे हैं, उन्हें चिकित्सक के साथ एक विशेष यात्रा करनी चाहिए, जो उनके साथ दवा के जोखिम और लाभों पर चर्चा करेंगे, वे क्या उम्मीद कर सकते हैं और उनकी प्राथमिकताएं क्या हैं।

2018 में प्रकाशित दिशानिर्देशों के अनुसार, इस बात के प्रमाण हैं कि माइटोक्सेंट्रोन निम्न हो सकता है:

• कार्डियोमायोपैथी, या हृदय की मांसपेशियों के रोग
• डिम्बग्रंथि विफलता
• पुरुष बांझपन
• क्रोमोसोमल परिवर्तन
• प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया

दिशानिर्देशों में कहा गया है कि यदि संभव हो तो संभावित जोखिमों को बहुत कम कर दिया जाए, तो चिकित्सकों को केवल माइटोक्सेंट्रोन को लिखना चाहिए। दिशानिर्देश यह कहते हैं कि अन्य दवाएं अब व्यक्ति को कम जोखिम के साथ उपलब्ध हैं।

दिल की धड़कन रुकना

मिटोक्सेंट्रोन दिल की विफलता का कारण हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह चिकित्सा के दौरान या महीनों से चिकित्सा के दौरान हो सकता है।

कम प्रतिरक्षा

यह दवा सफेद रक्त कोशिका की गिनती को कम करने का कारण बन सकती है, जो कम प्रतिरक्षा का संकेत देती है। इससे संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है।

जब तक किसी व्यक्ति का न्युट्रोफिल काउंट 1,500 से कम नहीं होता है, तब तक वह डॉक्टर को यह दवा नहीं देगा, जब तक कि उन्हें तीव्र नॉनमॉफोसाइटिक ल्यूकेमिया न हो।

ब्लीडिंग की समस्या

प्लेटलेट काउंट भी नीचे जा सकता है, जिससे रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

मूत्र या आंखों का विघटन

प्रत्येक खुराक के बाद कुछ दिनों के लिए मिटोक्सेंट्रोन मूत्र को नीला-हरा कर सकता है।

यह आंखों के गोरों को थोड़ा नीला भी बना सकता है, लेकिन यह भी दूर हो जाएगा।

अन्य आम दुष्प्रभाव

माइटॉक्सेंट्रोन के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• बाल झड़ना
• मासिक धर्म की समस्या, जिसमें मासिक धर्म का नुकसान भी शामिल है
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
• मूत्र संक्रमण

ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, और एक डॉक्टर उनका इलाज कर सकता है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

यदि लक्षण जानलेवा हो सकते हैं या यदि कोई चिकित्सीय आपातकाल हो सकता है, तो 9-1-1 पर कॉल करें।

रक्त कोशिकाओं को बनाने की क्षमता में कमी

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• बुखार
• ठंड लगना
• गले में खराश
• खांसी
• असामान्य रक्तस्राव या चोट

कोंजेस्टिव दिल विफलता

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• आपके पैरों या टखनों में सूजन
• अचानक वजन बढ़ना
• असमान या तेज़ दिल की धड़कन

मिटोक्सेंट्रोन उनींदापन का कारण नहीं बनता है।

कैंसर और माध्यमिक कैंसर

कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि इस दवा का उपयोग करते समय कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया का खतरा अधिक होता है।

एमएस के लिए इस दवा का उपयोग करने वाले मरीजों में तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल) विकसित हुआ है, और कैंसर वाले लोगों को इस दवा को लेने पर द्वितीयक कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मिटोक्सेंट्रोन अन्य दवाओं, जड़ी-बूटियों या विटामिन के साथ बातचीत कर सकता है।

स्वास्थ्य प्रदाता को किसी भी मौजूदा दवाओं, विटामिन या पूरक के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो वर्तमान में उपयोग में हैं, क्योंकि वे एक-दूसरे की प्रभावशीलता को बातचीत और बदल सकते हैं।

अन्य जोखिम

कुछ लोगों को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

इसमे शामिल है:

• कम उन्मुक्ति वाले लोग, क्योंकि माइटोक्सेंट्रोन प्रतिरक्षा को और कम कर सकते हैं
• दिल की स्थिति वाले लोग, क्योंकि यह रक्त पंप करने की दिल की क्षमता को कम कर सकता है
• जो कोई भी गर्भवती या स्तनपान कर रहा है
• एमएस वाले लोग जिन्हें लिवर की समस्या है
• दवा के लिए एक एलर्जी के साथ उन

गर्भावस्था

मिटोक्सेंट्रोन एक विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए डॉक्टर प्रत्येक खुराक से पहले गर्भावस्था परीक्षण दे सकते हैं। अध्ययन ने डीएमटी को विकास की समस्याओं और अपरिपक्व जन्म के जोखिम के साथ जोड़ा है।

माइटॉक्सेंट्रोन लेते समय गर्भवती नहीं होना महत्वपूर्ण है। माइटोक्सेंट्रोन शुरू करने से पहले महिलाओं को जन्म नियंत्रण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

जो भी गर्भवती है या गर्भवती होने की योजना बना रही है, उन्हें जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

स्तनपान

स्तनपान के दौरान मिटोक्सेंट्रोन उपयुक्त नहीं है, क्योंकि यह स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को पारित हो सकता है। यह शिशु के लिए हानिकारक हो सकता है।

दवा बंद करने के बाद रसायन एक महीने तक स्तन के दूध में रह सकते हैं।

एलर्जी

कुछ लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया भी सामने आई है। लक्षणों में निम्न रक्तचाप, पित्ती और चकत्ते, और साँस लेने में कठिनाई शामिल है। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्सिस हो सकता है।

इसका प्रबंध कौन कर सकता है?

यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे सही तरीके से संचालित नहीं करता है, तो मोटोक्सेंट्रोन गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। केवल इस तरह की दवा देने के अनुभव वाले एक डॉक्टर को माइटॉक्सेंट्रोन का प्रशासन करना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

कुछ रोगियों को अपने अस्पताल के उपचार के हिस्से के रूप में अपनी दवाओं को प्राप्त करना होगा। मिटोक्सेंट्रोन हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में दिया जाता है।

व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर, डॉक्टर एक उपयुक्त खुराक निर्धारित करेगा। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार इस दवा को लेना महत्वपूर्ण है।

उपचार कितना समय लेता है यह स्थिति पर निर्भर करेगा।

• एमएस और प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर 5 से 15 मिनट लगते हैं।
• तीव्र नॉनमॉफोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले लोगों को उपचार के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दवा आमतौर पर एक संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में दी जाती है।

किसी व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य उनकी खुराक को प्रभावित कर सकता है। इस दवा को प्राप्त करने से पहले किसी भी मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में डॉक्टर को बताना आवश्यक है।

यदि आप एक खुराक के लिए एक नियुक्ति को याद करते हैं, तो जल्द से जल्द एक और नियुक्ति करने के लिए डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यह काम कर रहा है?

यह एक दीर्घकालिक उपचार है, और इसके लाभों के प्रकट होने में समय लग सकता है।

यदि दवा एमएस के लिए काम कर रही है, तो लक्षण खराब नहीं होंगे, और कम भड़कना होगा।

डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण करेंगे कि आपके कैंसर के उपचार के लिए दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

मैं इसका उपयोग कैसे रोकूँ?

एक व्यक्ति को चिकित्सा सलाह के बिना इस दवा का उपयोग बंद नहीं करना चाहिए।

जो कोई भी स्थिर आरआरएमएस के लिए उपचार के रूप में माइटॉक्सेंट्रोन का उपयोग कर रहा है, उसे चल रहे फॉलो-अप की आवश्यकता के बारे में स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श प्राप्त करना चाहिए।

माध्यमिक प्रगतिशील एमएस के साथ एक व्यक्ति को यह देखने के लिए मूल्यांकन करना चाहिए कि भविष्य में उनके पतन की संभावना कितनी है।

यदि माइटोक्सेंट्रोन काम नहीं कर रहा है, या यदि प्रतिकूल प्रभाव महत्वपूर्ण हैं, तो डॉक्टर एमएस वाले व्यक्ति के लिए एक अलग डीएमटी लिख सकता है। अब 17 अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं।

नैदानिक ​​निगरानी

डॉक्टर इन परीक्षणों को व्यक्ति की प्रगति और स्वास्थ्य की निगरानी के लिए कर सकते हैं क्योंकि वे माइटॉक्सेंट्रोन लेते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना
• छाती का एक्स - रे
• हृदय समारोह परीक्षण: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफ़, और इजेक्शन अंश
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच
• यकृत समारोह और पित्त परीक्षण
• गर्भावस्था के परीक्षण

यात्रा और बीमा टिप्स

यात्रा: मिटोक्सेंट्रोन केवल एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिया जाता है, इसलिए जो कोई भी यात्रा करने की योजना बना रहा है, उन्हें अपने प्रदाता के साथ यात्रा योजनाओं पर चर्चा करनी चाहिए। इस तरह, वे यात्रा करते समय माइटॉक्सेंट्रोन प्राप्त करने के लिए जगह की व्यवस्था कर सकते हैं।

बीमा: माइटोक्सेंट्रोन के लिए भुगतान को मंजूरी देने से पहले कई बीमा कंपनियों को पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होगी।