टोमोसिन्थिसिस: स्तन कैंसर स्क्रीनिंग विधि
स्तन कैंसर की जांच के लिए टोमोसिंथेसिस एक प्रकार की मैमोग्राफी है। यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत नई तकनीक का उपयोग करती है, और यह केवल कुछ अस्पतालों में उपलब्ध है।
प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि यह स्क्रीनिंग का एक अधिक सटीक तरीका हो सकता है, खासकर अगर एक रेडियोलॉजिस्ट इसे पारंपरिक मैमोग्राफी के साथ जोड़ता है।
टोमोसिन्थेसिस, जिसे लोग डिजिटल स्तन टोमोसिन्थिसिस (डीबीटी) के रूप में संदर्भित कर सकते हैं, उसी तकनीक का उपयोग नियमित मैमोग्राम के रूप में करते हैं। हालांकि, जबकि पारंपरिक मैमोग्राम 2-डी हैं और एक सपाट छवि प्रदान करते हैं, टॉमोसिंथेसिस 3-डी छवि बनाता है। मानक मैमोग्राम और टोमोसिन्थेसिस दोनों एक्स-रे का उपयोग करते हैं।
स्तन कैंसर एक सामान्य प्रकार का कैंसर है। संयुक्त राज्य में, आठ महिलाओं में लगभग एक और प्रत्येक 883 पुरुषों में से एक अपने जीवनकाल में स्तन कैंसर का विकास करेगा।
अतीत में, स्तन कैंसर, अन्य कैंसर की तरह, अक्सर खराब रोग का कारण होता था। अब, हालांकि, प्रभावी जांच और उपचार से कैंसर को दूर करना संभव है, जबकि यह अभी भी एक स्थान पर है और इसे फैलने से रोकना है।
आज, एक व्यक्ति जो अपने शुरुआती चरण में स्तन कैंसर का निदान प्राप्त करता है, किसी व्यक्ति के साथ उनके निदान की तुलना में कम से कम 5 और वर्षों तक जीवित रहने की संभावना है, जिनके पास यह बीमारी नहीं है।
मैमोग्राम बनाम टोमोसिन्थिसिस
अमेरिका में कई महिलाएं मैमोग्राम से परिचित हैं, लेकिन कुछ ने टोमोसिंथेसिस के बारे में सुना है।
2-डी मैमोग्राफी
एक मेम्मोग्राम स्तन की एक्स-रे छवि प्रदान करता है। यह तब भी कैंसर का पता लगा सकता है जब यह देखने या महसूस करने के लिए बहुत छोटा हो और इसके कोई अन्य लक्षण या लक्षण न हों।
मैमोग्राम कैंसर से बचाव नहीं करते हैं, लेकिन वे जल्दी पता लगाना संभव बनाते हैं।
कभी-कभी, एक मेमोग्राम एक गांठ को प्रकट करता है, लेकिन यह गांठ के प्रकार की पुष्टि नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति को आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जो तनावपूर्ण हो सकता है भले ही एक गांठ अक्सर कैंसर न हो।
3-डी टोमोसिंथेसिस
यह स्क्रीनिंग प्रक्रिया मैमोग्राम के समान है, लेकिन यह एक फ्लैट के बजाय 3-डी छवि का उत्पादन करता है। नतीजतन, यह स्तन में कोई बदलाव है या नहीं, इसके बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकता है।
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2017 में स्तन जांच के लिए टोमोसिन्थिस को मंजूरी दी।
अनुसंधान से पता चलता है कि रेडियोलॉजिस्ट स्क्रीनिंग टूल के रूप में टोमोसिंथेसिस से अत्यधिक संतुष्ट हैं।
हालांकि, यह एक नई तकनीक है, और इसकी उपयोगिता की पुष्टि करने के लिए अधिक सबूत आवश्यक हैं। नतीजतन, केवल कुछ अस्पताल ही टॉमोसिंथेसिस की पेशकश करते हैं, और यह अभी तक स्तन कैंसर के लिए एक मानक स्क्रीनिंग विधि नहीं है।
कभी-कभी, डॉक्टर अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए 3-डी टोमोसिन्थेसिस के साथ 2-डी मैमोग्राम के संयोजन की सलाह दे सकते हैं।
एक मैमोग्राम के साथ टोमोसिंथेसिस की तुलना करना
आयाम: मानक 2-डी मैमोग्राफी में, रेडियोलॉजिस्ट प्रत्येक स्तन के एक्स-रे को दो कोणों से लेता है: ऊपर से नीचे और बगल से। टोमोसिंथेसिस 3-डी मैमोग्राफी में, वे कई कोणों से प्रत्येक स्तन की कई एक्स-रे लेते हैं।
रोगी अनुभव: दोनों प्रकार की स्क्रीनिंग के दौरान, एक टेक्नोलॉजिस्ट स्तन की मशीन की प्लेट पर स्तन को स्थिति देगा। फिर वे तस्वीर लेते समय स्तन को संपीड़ित करने के लिए मशीन की शीर्ष प्लेट को नीचे करेंगे। संपीड़न केवल कुछ सेकंड तक रहता है, लेकिन यह असहज हो सकता है।
छवि लेना: टोमोसिंथेसिस के दौरान, एक्स-रे ट्यूब स्तन के चारों ओर एक चाप में चलती है। 7 सेकंड में, मशीन विभिन्न कोणों से स्तन की पतली स्लाइस की लगभग 11 छवियां लेती है। मशीन फिर सूचना को एक कंप्यूटर तक पहुंचाती है, जो स्तन की 3-डी छवियों का उत्पादन करने के लिए डेटा को इकट्ठा करती है।
छवियों की व्याख्या करना: एक मेम्मोग्राम के 2-डी दृष्टिकोण कभी-कभी अतिव्यापी स्तन ऊतक के साथ छवियां उत्पन्न कर सकते हैं जो एक गांठ या द्रव्यमान की तरह दिख सकते हैं। कुछ मामलों में, यह गलत-सकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है।
मैमोग्राफी सिर्फ दो कोणों से तस्वीरें लेती है। कई कोणों से चित्र लेने से, टॉमोसिंथेसिस अधिक सटीक परिणाम दे सकता है।
अनुसंधान क्या कहता है?
2016 की समीक्षा में टॉमोसिंथेसिस को 2-डी मैमोग्राफी से अधिक संवेदनशील होने के रूप में वर्णित किया गया है, पहली बार एक स्पष्ट परिणाम प्रदान करने की अधिक संभावना है, और एक झूठे-सकारात्मक परिणाम का उत्पादन करने की संभावना कम है।
2014 में, अमेरिकन जर्नल ऑफ रोएंटजेनोलॉजी में एक लेख के लेखक ने उल्लेख किया कि टॉमोसिनथिसिस का उपयोग करके अमेरिका में आगे के परीक्षण के लिए रिकॉल दरों को 3040 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है।
शोधकर्ता ने 2014 के नॉर्वेजियन अध्ययन का भी हवाला दिया, जिसके परिणामों ने सुझाव दिया कि टोमोसिंथेसिस के साथ स्क्रीनिंग से आक्रामक कैंसर का पता लगाने में 40 प्रतिशत की वृद्धि हुई।
455,000 ब्रेस्ट स्कैन के करीब 2014 के यू.एस.-आधारित अध्ययन में पाया गया कि मैमोग्राफी के साथ टोमोसिंथेसिस के संयोजन से कैंसर की पहचान दर में वृद्धि हुई और अकेले मैमोग्राफी की तुलना में अतिरिक्त परीक्षण के लिए लोगों को वापस बुलाने की आवश्यकता कम हो गई।
इन निष्कर्षों से पता चलता है कि टोमोसाइंथिसिस एक मेम्मोग्राम की तुलना में अधिक सटीक परिणाम प्रदान कर सकता है और यह स्तन कैंसर के ऊतक का पता लगाने में कैंसर को आसान बना सकता है।
लाभ और जोखिम
हालांकि अभी भी आगे के अध्ययन की आवश्यकता है, सबूत बताते हैं कि टॉमोसिंथेसिस हो सकता है:
- पारंपरिक ट्यूमर की पहचान करने वाले ट्यूमर की पहचान नहीं हो सकती है
- एक झूठे-सकारात्मक परिणाम के जोखिम को कम करने के लिए आगे के परीक्षण के लिए अग्रणी
- घने स्तन के ऊतकों में ट्यूमर का पता लगा सकते हैं कि 2-डी मैमोग्राफी याद आ सकती है
टोमोसिंथेसिस के नुकसान में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- छवियों की व्याख्या करने में अधिक समय लग सकता है
- अधिक महंगा
- आस-पास एक ऐसी सुविधा खोजना मुश्किल हो सकता है जो इस प्रकार की स्क्रीनिंग प्रदान करती है
- यह मैमोग्राफी की तुलना में एक उच्च विकिरण खुराक देता है, हालांकि यह एफडीए द्वारा निर्धारित सुरक्षित सीमा के भीतर है
जबकि टोमोसिंथेसिस से स्तन कैंसर की जांच में सुधार हो सकता है, जोखिम और लाभों पर आगे का अध्ययन आवश्यक है।
अन्य स्क्रीनिंग विकल्प
स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के विभिन्न तरीके हैं। डॉक्टर अक्सर अधिक सटीक परिणाम के लिए तरीकों को जोड़ते हैं।
विभिन्न तरीकों में शामिल हैं:
नैदानिक स्तन परीक्षा: एक डॉक्टर स्तनों की जांच करता है।
अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड किसी भी जनता का मूल्यांकन करता है जो एक मैमोग्राम या शारीरिक परीक्षा का पता लगाता है।
एमआरआई स्कैन: डॉक्टर सर्जरी के बाद या विकिरण चिकित्सा के बाद द्रव्यमान का निदान, मूल्यांकन और मूल्यांकन करने के लिए एमआरआई स्कैन का उपयोग कर सकते हैं। वे कभी-कभी इसका उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति की स्क्रीनिंग के लिए भी कर सकते हैं, जिसे स्तन कैंसर का खतरा अधिक है।
थर्मोग्राफी: इस परीक्षण से त्वचा के तापमान में बदलाव का पता चलता है जो ट्यूमर का संकेत दे सकता है।
बीआरसीए परीक्षण: यह परीक्षण दिखा सकता है कि कोई व्यक्ति बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन करता है, या तो यह स्तन कैंसर के उच्च जोखिम का संकेत दे सकता है। BRCA जीन उत्परिवर्तन वाले व्यक्ति को अधिक नियमित स्तन जांच की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखता है, तो डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।
स्तन स्व-परीक्षण अनुशंसित स्क्रीनिंग प्रक्रिया का हिस्सा हुआ करते थे, लेकिन 2009 के बाद से, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स अब इसकी सलाह नहीं देती है। हालांकि, महिलाओं को हमेशा अपने स्तनों की स्थिति के बारे में पता होना चाहिए और अपने डॉक्टर को किसी भी असामान्य परिवर्तन की रिपोर्ट करना चाहिए।
अभी के लिए, 2-डी मैमोग्राफी स्तन कैंसर की जांच के लिए सोने का मानक बना हुआ है और स्तन कैंसर का जल्द पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है।
स्क्रीन क्यों?
कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए उनके दिशानिर्देशों में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
वे यह भी सलाह देते हैं कि स्तन कैंसर के औसत जोखिम वाली महिलाओं को 50-74 की उम्र से हर 2 साल में एक मेमोग्राम होना चाहिए।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी सहित अन्य संगठन अलग-अलग सिफारिशें करते हैं।
प्रत्येक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, जो स्क्रीनिंग के फायदे और नुकसान की व्याख्या करेगा और उनकी जरूरतों के लिए सही निर्णय लेने में उनकी मदद करेगा।
स्क्रीनिंग का उद्देश्य पता लगाना है:
- कैल्शियम दूध नलिकाओं और ऊतकों में जमा होता है
- गांठ या द्रव्यमान
- असममित क्षेत्र
- एक स्तन या स्तन के एक क्षेत्र में घने क्षेत्र
- नए घने क्षेत्र जो पिछले मैमोग्राम के बाद से दिखाई दिए हैं
यू.एस. में हर साल लगभग 40 मिलियन मैमोग्राम होते हैं।
स्तन कैंसर स्क्रीनिंग क्यों महत्वपूर्ण है, इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।
आउटलुक
स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए पिछले कुछ दशकों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, और जीवित रहने की संभावना अब पहले की तुलना में कहीं अधिक है।
टोमोसिंथेसिस स्क्रीनिंग की एक नई विधि है जो नियमित मैमोग्राफी की तुलना में थोड़ी अधिक सटीकता प्रदान कर सकती है, क्योंकि यह 2-डी छवियों के बजाय 3-डी प्रदान करती है।
हालांकि, एसीएस के अनुसार, अमेरिकी में केवल 1,000 चिकित्सा सुविधाएं टॉमोसिंथेसिस की पेशकश करती हैं, और यह पारंपरिक मैमोग्राफी से अधिक महंगा हो सकता है।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ने चेतावनी दी है कि बीमा कंपनियां टोमोसिंथेसिस की लागतों की प्रतिपूर्ति नहीं कर सकती हैं। वे ध्यान दें कि "कुछ पेशेवर समूह इसे जांच योग्य मानते हैं," और आगे के अध्ययन की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
कई मामलों में, मानक मैमोग्राम की तुलना में 3-डी टोमोसिन्थिस मैमोग्राफी तक पहुंचने की अतिरिक्त लागत और चुनौती अभी तक इसे सार्थक नहीं बना सकती है।
