सुपरबग्स का उदय: एंटीबायोटिक प्रतिरोध संकट का सामना करना

जबकि चिकित्सा अनुसंधान ने हमें कई स्वास्थ्य खतरों से उबरने में मदद की है, अब हम एक नए प्रकार के संकट का सामना कर रहे हैं: कई खतरनाक बैक्टीरिया उन से लड़ने के लिए बनी दवाओं के प्रतिरोधी बन रहे हैं। हम यहां से कहां जाते हैं?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध संकट की स्थिति क्या है? इस विशेष सुविधा में, हम जांच करते हैं।

हेल्थकेयर पेशेवर अक्सर जीवाणु संक्रमण के कई रूपों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं - उन लोगों से जो हल्के होते हैं जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा होते हैं।

20 वीं शताब्दी के शुरुआती दिनों में बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, हालांकि कुछ चिकित्सा इतिहासकारों का तर्क है कि पारंपरिक चिकित्सा में प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स 350-550 के रूप में शुरू होते हैं।

अधिकांश भाग के लिए, एंटीबायोटिक्स स्वास्थ्य की लड़ाई में एक महत्वपूर्ण सहयोगी साबित हुए हैं, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में, इन दवाओं ने बैक्टीरिया के साथ अपने टकराव में अपना पैर खोना शुरू कर दिया है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिक से अधिक बैक्टीरियल स्ट्रेन एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित कर रहे हैं - वे अब उन दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं जो एक बार उनकी वृद्धि और गतिविधि को दबा देते हैं।

इसका मतलब यह है कि कई बैक्टीरिया अधिक खतरा बन गए हैं क्योंकि हमारे पास उन्हें ऑफसेट करने के कम साधन हैं।

जब एक डॉक्टर को पता चलता है कि एक जीवाणु संक्रमण पारंपरिक एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं दे रहा है, तो वे मजबूत, अधिक आक्रामक एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीबायोटिक संयोजनों का उपयोग करने के लिए मजबूर होते हैं - एक तेजी से प्रतिबंधात्मक दृष्टिकोण जो स्वास्थ्य पर अवांछित प्रभाव भी ला सकता है।

तो हम यहां कैसे पहुंचे, और क्या चीजें इतनी बुरी हैं जितनी वे लगती हैं? इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बढ़ते मामलों को दूर करने के लिए डॉक्टर, शोधकर्ता और जनता क्या कर सकते हैं?

एक बढ़ता स्वास्थ्य संकट

केवल पिछले सप्ताह, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने एक रिपोर्ट जारी की जिसमें एंटीबायोटिक प्रतिरोध के नवीनतम आंकड़ों की समीक्षा की गई।

पहले पृष्ठ से, वे यह स्पष्ट करते हैं कि हम एक महत्वपूर्ण खतरे का सामना कर रहे हैं - सीडीसी इस रिपोर्ट को "उन 48,700 परिवारों को समर्पित करता है, जो हर साल एक प्रियजन को एंटीबायोटिक प्रतिरोध से हार जाते हैं या क्लोस्ट्रीडिओइड्स डिफिसाइल, और अनगिनत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, इनोवेटर्स, और अन्य जो अपने पास मौजूद हर चीज से लड़ रहे हैं। ”

स्थिति वास्तव में गंभीर है: नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य में 2.8 मिलियन से अधिक लोग प्रति वर्ष एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया से संक्रमण का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, इन "सुपरबग्स" से देश में प्रति वर्ष 35,000 मौतें होती हैं।

यह खतरा कोई नया नहीं है। यह डॉ। जेसी जैकब के रूप में कई वर्षों से कायम है - अटलांटा के जीए में एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एमोरी एंटीबायोटिक प्रतिरोध केंद्र से कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया का एक विशेषज्ञ है, ने बताया है। मेडिकल न्यूज टुडे.

"[]] सीडीसी ने 2013 में पहली एंटीबायोटिक प्रतिरोध खतरे की रिपोर्ट जारी की, इसलिए यह [स्थिति] नई नहीं है," डॉ जैकब ने हमें बताया।

हालांकि, उन्होंने कहा, "पहली रिपोर्ट के बाद, इन संक्रमणों से होने वाली मौतों की संख्या में गिरावट आई है [...] सीडीसी ने प्रति वर्ष एंटीबायोटिक प्रतिरोध के साथ संक्रमणों की अनुमानित संख्या को 2 मिलियन से लगभग 3 मिलियन तक अपडेट किया है।"

तथ्य यह है कि इतने सारे बैक्टीरिया पहले-या यहां तक ​​कि दूसरी पंक्ति के उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं, इसका मतलब है कि इन संक्रमणों वाले लोग बहुत अधिक जोखिम और खराब स्वास्थ्य परिणामों का सामना करते हैं।

“एंटीबायोटिक प्रतिरोध लंबे समय से एक समस्या है, लेकिन हम जिन खतरों का सामना कर रहे हैं वे वास्तविक हैं, तत्काल हैं, और तत्काल कार्रवाई की मांग करते हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध से आधुनिक चिकित्सा को खतरा है - नियमित सर्जरी और जटिल अंग प्रत्यारोपण, साथ ही साथ कीमोथेरेपी करने की हमारी क्षमता, सभी संक्रमणों को रोकने और इलाज करने की क्षमता पर भरोसा करते हैं। ”

डॉ। जेसी जैकब

लगातार एंटीबायोटिक अति प्रयोग

सीडीसी रिपोर्ट में कहा गया है, "एंटीबायोटिक प्रतिरोध केवल एक अमेरिकी समस्या नहीं है - यह एक वैश्विक संकट है"। लेकिन इस समस्या के संकट की स्थिति में पहुंचने के कारण क्या हुआ है?

पत्रिका में छपी समीक्षा के अनुसार, उस प्रश्न का उत्तर जटिल है फार्मेसी और चिकित्सा विज्ञान। एंटीबायोटिक प्रतिरोध का पहला और शायद सबसे स्पष्ट कारण इन दवाओं का दुरुपयोग और अति प्रयोग है।

कुछ लोग गलती से मानते हैं कि किसी भी तरह की एंटीबायोटिक्स लेना एक तरह के रामबाण की तरह काम करता है और वे इन दवाओं का इस्तेमाल इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों के इलाज के लिए करते हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया को लक्षित और मार सकते हैं और इस प्रकार केवल जीवाणु संक्रमण का इलाज करते हैं।

एंटीबायोटिक्स इन्फ्लूएंजा और वायरस के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के खिलाफ शक्तिहीन हैं। इसलिए जब कोई व्यक्ति गलत बीमारी के लिए एंटीबायोटिक्स लेता है या बहुत अधिक बार उपयोग करता है, तो यह उन उपयोगी जीवाणुओं को मार देता है जो शरीर को आबाद करते हैं, जिस पर स्वास्थ्य संतुलन निर्भर करता है।

इसके अलावा, बैक्टीरिया स्वाभाविक रूप से विकसित होने और उत्परिवर्तित होने की संभावना होती है, और कुछ बैक्टीरिया के उपभेदों ने समय के साथ अनुकूलन करने के तरीके ढूंढ लिए ताकि कुछ एंटीबायोटिक दवाओं को प्रभावित न करें।

जब हम एंटीबायोटिक दवाओं को गलत समय पर लेते हैं या अगर हम उन्हें अति प्रयोग करते हैं, तो यह प्रतिरोधी बैक्टीरिया को अधिक आसानी से लेने की अनुमति देता है - फैलाने और गुणा करने के लिए, कभी-कभी एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के आगे के तनाव को जन्म देता है।

अमेरिका और दुनिया भर के अन्य देशों में, फार्मेसियों को उन लोगों को एंटीबायोटिक दवाइयां बेचने की अनुमति नहीं है जो पर्चे का उत्पादन करने में असमर्थ हैं। फिर भी, अध्ययन बताते हैं कि बहुत से लोग अभी भी अपने डॉक्टरों से आधिकारिक सिफारिशों के बिना इन दवाओं को खरीदने में सक्षम हैं।

इसके अतिरिक्त, कुछ शोधों से पता चला है कि डॉक्टर कभी-कभी गलती से एंटीबायोटिक्स लिख लेते हैं या गलत प्रकार के एंटीबायोटिक लिख लेते हैं, जिससे वर्तमान स्वास्थ्य संकट में योगदान होता है।

एक अध्ययन पत्र के अनुसार, 30-60% एंटीबायोटिक्स जो डॉक्टर गहन देखभाल इकाइयों में लोगों को लिखते हैं, आवश्यक नहीं है।

जानवरों में भी कारक

यह न केवल मनुष्यों जो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। जबकि कुछ मामलों में जानवरों को इन दवाओं का प्रशासन पूरी तरह से उचित है, हाल के अध्ययनों ने एक समस्या की ओर इशारा किया है जब मानव उपभोग के लिए नियत खेत जानवरों के भोजन में एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ने की बात आती है।

हाल के एक अध्ययन के अनुसार, "सभी एंटीबायोटिक्स [यू.एस.] में बेची जाती हैं, लगभग 80% पशु कृषि में उपयोग के लिए बेचे जाते हैं।"

किसानों ने विकास दर को बढ़ावा देने और संक्रमण को रोकने के लिए जानवरों में एंटीबायोटिक उपयोग की ऐसी उच्च दरों का सहारा लिया है, जो पशुधन के बीच अधिक आम हैं, क्योंकि उत्पादक इन जानवरों को प्रजनन के लिए या मांस के स्रोत के रूप में संभालते हैं।

नए अनुसंधान पर कवर किया MNT यह पाया है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध अब खेत जानवरों में भी बढ़ रहा है, और - दर तेजी से बढ़ रहे हैं।

यह स्थिति, कुछ जांचकर्ताओं का मानना ​​है, वैश्विक एंटीबायोटिक प्रतिरोध संकट में भी योगदान देता है जो मनुष्यों को प्रभावित करता है।

"हमें यह बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है कि मानव और जानवरों दोनों में एंटीबायोटिक का उपयोग एंटीबायोटिक प्रतिरोध बढ़ने से संबंधित है - अवधारणा एक स्वास्थ्य है, जहां मनुष्यों, जानवरों और पौधों का स्वास्थ्य [है] सभी जुड़ा हुआ और अन्योन्याश्रित है।"

डॉ। जेसी जैकब

आगे क्या तरीके हैं?

इस बढ़ते खतरे के सामने, नीति निर्माता सामान्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के अधिक सावधानीपूर्वक उपयोग पर जोर दे रहे हैं, जबकि शोधकर्ता ऐसे उपचारों की खोज कर रहे हैं जो एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया से प्रभावी रूप से लड़ सकें।

डॉ। जैकब ने हमें बताया, "अधिक से अधिक अध्ययनों से पता चलता है कि आम संक्रमणों का इलाज कब तक करना बेहतर है, लेकिन हमें कई जटिल संक्रमणों के लिए और साक्ष्य चाहिए।"

"हमें नई दवाओं को खोजने के लिए शोध की आवश्यकता है, लेकिन इस समस्या को हल करने के लिए नई दवाओं की एक पाइपलाइन पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अंततः सभी दवाओं के लिए प्रतिरोध है।"

डॉ। जैकब ने यह भी निर्धारित करने के बेहतर तरीकों की आवश्यकता की ओर इशारा किया कि किस प्रकार के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है और जब इस प्रकार के उपचार को शुरू करना और रोकना सुरक्षित होता है।

उन्होंने कहा, "हमें बैक्टीरियोफेज, टीके और एंटीबॉडी सहित संक्रमण के इलाज के लिए गैर-एंटीबायोटिक दृष्टिकोण को बेहतर ढंग से समझने की जरूरत है।"

एमोरी विश्वविद्यालय की टीम सुपरबग्स से लड़ने के लिए मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने का तरीका खोजने के लिए कड़ी मेहनत कर रही है। शोध - जिसमें डॉ। जैकब ने योगदान दिया - से पता चला है कि विशिष्ट एंटीबायोटिक संयोजनों का उपयोग करके कुछ दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया से लड़ना संभव हो सकता है।

लॉस एंजिल्स के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एक अन्य हालिया अध्ययन से पता चलता है कि एक या दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करने के बजाय, जैसा कि डॉक्टर आमतौर पर करते हैं, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर चार या पांच ऐसी दवाओं के संयोजन का उपयोग करना चाह सकते हैं।

सह-लेखक पामेला येह, पीएचडी, का तर्क है कि सुपरबग्स से लड़ने की बात आने पर, मौजूदा रणनीतियों की तुलना में कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन "बहुत बेहतर काम करेंगे"।

नई दवाओं बनाम एक अधिक प्राकृतिक दृष्टिकोण

2017 से विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट के बाद अन्य शोधकर्ता नई दवाओं की तलाश में हैं, जिन्होंने "नई एंटीबायोटिक दवाओं की गंभीर कमी" का संकेत दिया।

उदाहरण के लिए, यूनाइटेड किंगडम में शेफील्ड और रदरफोर्ड एपलटन प्रयोगशाला के शोधकर्ताओं की एक टीम, यूनाइटेड किंगडम में - दोनों ने इस साल की शुरुआत में एक नया यौगिक विकसित करना शुरू किया था, जिससे उन्हें उम्मीद है कि वे प्रभावी रूप से बैक्टीरिया, विशेष रूप से उपभेदों को लक्षित कर सकेंगे। इशरीकिया कोली, जो कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

अन्य जांचकर्ता बॉक्स के बाहर आगे सोच रहे हैं, बैक्टीरियोफेज, या बैक्टीरिया-खाने वाले वायरस की क्षमता का दोहन करने के लिए काम कर रहे हैं। यह पेन्सिलवेनिया में पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय के एक दल का मामला है, और चेवी चेस, एमडी में हॉवर्ड ह्यूजेस मेडिकल संस्थान।

ये शोधकर्ता रिपोर्ट करते हैं कि वे 15 साल पुराने बैक्टीरियोफेज का उपयोग करके एक गंभीर यकृत संक्रमण का सफलतापूर्वक इलाज करने में सक्षम थे जो कि विशिष्ट बैक्टीरिया को खा गए थे जो गंभीर नुकसान पहुंचा रहे थे।

कुछ शोधकर्ताओं ने प्रोबायोटिक्स पर ध्यान दिया है, अन्य बैक्टीरिया के साथ बैक्टीरिया से लड़ रहे हैं।

पिछले साल, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के विशेषज्ञों ने इस्तेमाल किया रोग-कीट, प्रोबायोटिक बैक्टीरिया का एक प्रकार, ब्लॉक पर सबसे खतरनाक जीवाणु उपभेदों में से एक से लड़ने के लिए: मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, बेहतर MRSA के रूप में जाना जाता है। अब तक, माउस मॉडल में उनके प्रयोगों से आशाजनक परिणाम मिले हैं।

और विभिन्न वैज्ञानिक सुपरबग्स से लड़ने के प्राकृतिक साधनों की तलाश कर रहे हैं। उन्हें संदेह है कि संयंत्र-आधारित स्रोतों से यौगिक वैसे ही हो सकते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स के रूप में अधिक प्रभावी नहीं हैं।

अब तक, शोधकर्ताओं ने एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रभावी विकल्प के संभावित स्रोतों के रूप में हरी चाय, क्रेनबेरी, फारसी shallots और हल्दी का हवाला दिया है।

अब हम क्या कर सकते हैं

हालांकि, कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि संक्रमण को होने से रोकने पर ध्यान दें। यह, हालांकि, किए जाने की तुलना में अधिक आसानी से कहा जाता है।

सीडीसी की नई रिपोर्ट एंटीबायोटिक प्रतिरोधी को सूचीबद्ध करती है बौमानी, सी। Difficile, तथा Enterobacteriaceae हाल के आंकड़ों के अनुसार, स्वास्थ्य के लिए सबसे जरूरी खतरे हैं। कैच? ये सभी बैक्टीरिया उन लोगों को संक्रमित करते हैं जिन्होंने हाल ही में चिकित्सा प्राप्त की है और जो अभी भी अस्पताल में हैं।

"इन जीवाणुओं में से कुछ को अस्पताल में रोगियों द्वारा ले जाया जाता है, जबकि अन्य को अधिग्रहित किया जाता है, अन्यथा एंटीबायोटिक उपचार और [सहित अन्य हस्तक्षेप सहित] जीवन भर के हस्तक्षेप के कारण, अंतःशिरा कैथेटर्स और मैकेनिकल फैसिलिटर्स जैसे चिकित्सा उपकरण," डॉ जैकब ने समझाया। MNT.

तब, डॉक्टरों को क्या करना चाहिए? डॉ। जैकब के अनुसार, "हेल्थकेयर पेशेवर अपने हाथों को साफ करके और संक्रमण से बचाव के तरीकों का पालन करके, एंटीबायोटिक दवाओं का उचित रूप से उपयोग करके (केवल तभी प्रभावी न्यूनतम अवधि के लिए आवश्यक हो सकता है), रोगियों का टीकाकरण कर सकते हैं और जागरूकता सुनिश्चित करने के लिए सुविधाओं के बीच संचार कर सकते हैं।"

"इन दृष्टिकोणों के बारे में रोगियों और परिवारों को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है," उन्होंने कहा।

भले ही डॉक्टर कितना भी ध्यान रखें, लेकिन खतरनाक बैक्टीरिया अभी भी प्रबल हो सकते हैं। 2018 के एक अध्ययन से पता चला है कि कई बैक्टीरिया स्वास्थ्य सुविधाओं में इस्तेमाल होने वाले अल्कोहल-आधारित कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी बन रहे हैं।

और नए शोध ने, चिंताजनक रूप से, यह पाया है सी। Difficile सभी अस्पताल के कीटाणुनाशक के चेहरे पर लचीलापन दिखाई देता है।

फिर भी, जब हम एक गंभीर खतरे का सामना कर रहे हैं, तो विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करते हैं कि रोकथाम संभव है - जब तक कि व्यक्ति भी ऐसा करते हैं कि वे अपने स्वयं के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकें। और ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका हमारे चिकित्सकों को सुनना है।

डॉ। जैकब पर जोर देते हुए "एंटीबायोटिक्स का उपयोग करें, जब जरूरत हो, विशेष रूप से केवल 'परिदृश्यों में नहीं।"

“अपने प्रदाता के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता पर चर्चा करें। अपने हाथ साफ करो। उचित टीकाकरण प्राप्त करें, जो जीवन बचाते हैं और एंटीबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमण को रोक सकते हैं, ”उन्होंने हमारे पाठकों को सलाह दी।