प्रोस्टेट कैंसर के लिए चरणों और दृष्टिकोण

प्रोस्टेट कैंसर एक आम कैंसर है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो वीर्य का उत्पादन करता है और शुक्राणु के कार्य को बचाता है।

प्रोस्टेट कैंसर संयुक्त राज्य में पुरुषों में दूसरा सबसे आम कैंसर है।

2019 में, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) को उम्मीद है कि लगभग 174,650 लोगों में प्रोस्टेट कैंसर का एक नया निदान होगा, और लगभग 31,620 लोग बीमारी से मर जाएंगे।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर अच्छा है। प्रारंभिक अवस्था में, यह अत्यधिक उपचार योग्य है, और कई लोग प्रभावी उपचार प्राप्त करते हैं।

चरणों

प्रोस्टेट कैंसर सहित कैंसर के मंचन के विभिन्न तरीके हैं। स्टेजिंग तब होती है जब एक डॉक्टर यह तय करता है कि कैंसर की कोशिकाएँ कितनी आगे बढ़ चुकी हैं और वे कितनी फैल चुकी हैं।

कैंसर फैल गया

अनुमान बताते हैं कि 2019 में लगभग 174,650 लोग प्रोस्टेट कैंसर का नया निदान प्राप्त करेंगे।

स्टेज कैंसर का सबसे सरल तरीका यह देखना है कि यह अपनी मूल साइट से कितनी दूर तक फैल गया है।

स्थानीयकृत कैंसर: कैंसर कोशिकाएं उस क्षेत्र में रहती हैं जहां उन्होंने शुरू किया था। इस मामले में, प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर।

क्षेत्रीय कैंसर: कैंसर पास के ऊतकों और संभवतः पास के लिम्फ ग्रंथियों में फैल गया है, लेकिन शरीर के अन्य भागों में नहीं।

दूर का कैंसर: कैंसर पूरे शरीर में फैल गया है और अन्य अंगों, जैसे फेफड़े या यकृत को प्रभावित करता है।

PSA और ग्लीसन स्कोर

दो अन्य महत्वपूर्ण कारक जो डॉक्टर और विशेषज्ञ कैंसर कोशिकाओं का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं, वे प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) और ग्लीसन स्कोर हैं।

पीएसए स्तर: पीएसए एक प्रोटीन है जो प्रोस्टेट के साथ समस्या होने पर रक्तप्रवाह में उच्च स्तर पर दिखाई देता है। आम तौर पर, रक्त में पीएसए का स्तर बहुत कम होता है, और एक परीक्षण उनका पता नहीं लगा सकता है। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, जैसे प्रोस्टेट कैंसर, पीएसए का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग पीएसए के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग करता है। यदि पीएसए का स्तर अधिक है, तो डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर होने पर यह देखने के लिए आगे के परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

कई अन्य कारण हैं कि पीएसए का स्तर बढ़ सकता है, जिसमें यौन उत्तेजना या संक्रमण शामिल है।

ग्रेड और ग्लीसन स्कोर: विभिन्न प्रकार के कैंसर सेल अलग तरह से कार्य करते हैं। कुछ प्रकार, या ग्रेड, अधिक आक्रामक हैं और अधिक आसानी से फैल सकते हैं। ग्लीसन स्कोर और ग्रेड अलग-अलग उपाय हैं, लेकिन वे दोनों दर्शाते हैं कि यह संभावना है कि एक ट्यूमर फैल जाएगा, और यह कितनी जल्दी ऐसा करेगा। या तो एक बायोप्सी या सर्जरी प्रोस्टेट ऊतकों में मौजूद कैंसर कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित कर सकती है।

लगभग 50% पुरुषों में एक स्थिति है जिसे प्रोस्टेटिक इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (पिन) के रूप में जाना जाता है, जब तक कि वे 50 वर्ष के नहीं हो जाते। पिन तब होता है जब प्रोस्टेट ग्रंथि को लाइन करने वाली कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं।

हाई ग्रेड पिन कैंसर नहीं है, लेकिन कोशिकाएं भविष्य में कैंसर बन सकती हैं। इस कारण से, एक डॉक्टर कोशिकाओं को हटाने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकता है।

इसके लिए एक और नाम है कार्सिनोमा इन सीटू। आप यहां इस चरण के बारे में अधिक जान सकते हैं।

चरणों

स्टेज 1 प्रोस्टेट कैंसर के विपरीत, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा के साथ चरण 2 की पहचान कर सकते हैं।

हेल्थकेयर पेशेवर प्रोस्टेट कैंसर सहित कैंसर के चरणों का वर्णन और पहचान करने के लिए संख्याओं का उपयोग करते हैं।

चरण 1: कैंसर की कोशिकाएं होती हैं, लेकिन ट्यूमर छोटा होता है और केवल एक क्षेत्र को प्रभावित करता है। ग्लीसन स्कोर और पीएसए का स्तर कम है। इस स्तर पर ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। एक डिजिटल रेक्टल एग्जाम (DRE) या अल्ट्रासाउंड से ट्यूमर का पता नहीं चलेगा। PSA 10 से नीचे है। ग्रेड समूह 1 है, और ग्लीसन स्कोर 6 या उससे कम है। रूटीन स्क्रीनिंग इस स्तर पर कैंसर का पता लगा सकती है, जिससे शुरुआती उपचार संभव है।

स्टेज 2: चिकित्सा परीक्षण एक ट्यूमर को प्रकट नहीं कर सकते हैं, लेकिन जैसे ही यह चरण आगे बढ़ता है, एक डॉक्टर एक डीआरई या एक आयताकार अल्ट्रासाउंड के दौरान परिवर्तनों का पता लगा सकता है। प्रोस्टेट ग्रंथि से परे कैंसर नहीं फैला है। PSA स्कोर 10-20 के बीच है। एक प्रारंभिक चरण 2 ट्यूमर ग्रेड 1 है, चरण 2 के बाद के चरणों में 3 तक बढ़ रहा है। ग्लीसन स्कोर 6 है, 7 या 8 तक बढ़ रहा है।

चरण 3: कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से परे फैल गया है। यह वीर्य पुटिकाओं तक पहुँच सकता है, जो ग्रंथियाँ एक तरल पदार्थ का स्राव करती हैं जो वीर्य को बनाने में मदद करता है। हालांकि, यह मूत्राशय या मलाशय तक नहीं पहुंचा है। PSA का कोई भी मूल्य हो सकता है लेकिन 20 या अधिक हो सकता है। ग्रेड समूह पहली बार में 1-4 होता है, और चरण 3 के अंत में 9-10 तक होता है।

चरण 4: कैंसर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, जिसमें पास के अंगों, जैसे मूत्राशय, मलाशय, या लिम्फ नोड्स शामिल हैं। यह दूर के अंगों में फैल गया होगा, जैसे कि हड्डियों और यकृत। जब प्रोस्टेट कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो इसे मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर कहा जाता है। ग्रेड समूह, ग्लीसन स्कोर और पीएसए स्तर किसी भी संख्या हो सकते हैं।

मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के बारे में यहां और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती चरण में लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन एक ट्यूमर का उस पर प्रभाव पड़ना शुरू हो सकता है जो किसी व्यक्ति को लगता है कि यह बढ़ता है।

जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब के पैटर्न में बदलाव
• मूत्र या वीर्य में रक्त
• नपुंसकता

जो भी इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से आकलन के लिए पूछना चाहिए।

इलाज

प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रभावी उपचार अक्सर संभव होता है, खासकर अगर किसी व्यक्ति को प्रारंभिक अवस्था में निदान प्राप्त होता है।

यदि परीक्षण बताते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर मौजूद है, तो चिकित्सक व्यक्ति के साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेगा। निर्णय को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल होंगे:

• कैंसर का चरण और ग्रेड
• व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य
• व्यक्तिगत वरीयताओं

विकल्पों में शामिल हैं:

चौकस प्रतीक्षा: व्यक्ति आगे के परिवर्तनों की निगरानी के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच में भाग लेंगे।

सर्जरी: प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है।

कीमोथेरेपी: डॉक्टर ड्रग्स लिखते हैं जो पूरे शरीर में या किसी विशिष्ट क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं। कीमोथेरेपी एक प्रभावी उपचार है, लेकिन यह स्वस्थ और अस्वस्थ कोशिकाओं दोनों को लक्षित करता है और गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है।

विकिरण चिकित्सा: यह ट्यूमर के आकार को कम करने और सर्जरी के बाद कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद कर सकता है। विधियों में प्रभावित क्षेत्र पर विकिरण की एक बाहरी किरण को निर्देशित करना या उस क्षेत्र में रेडियोधर्मी सामग्री का परिचय देना शामिल है जहां कैंसर मौजूद है।

हार्मोन थेरेपी: कुछ कैंसर में, कुछ हार्मोन के उच्च स्तर कैंसर के विकास को प्रोत्साहित कर सकते हैं। इन हार्मोन को अवरुद्ध करने से विकास को धीमा करने या रोकने में मदद मिल सकती है।

इम्यूनोथेरेपी: एक टीका उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दे सकता है या इसे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए निर्देशित कर सकता है।

कुछ नए उपचारों में शामिल हैं:

क्रायोथेरेपी: यह प्रारंभिक अवस्था के कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए बहुत ठंडे तापमान का उपयोग करता है।

उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी: एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड तरंगों को वितरित करने के लिए एक गुदा जांच का उपयोग करता है।तरंगें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा: यह एक अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है।

फोटोडायनामिक थेरेपी: यह एक विशिष्ट क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए लेजर लाइट के साथ एक दवा के उपयोग को जोड़ती है।

अन्य उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि दर्द से राहत मध्यस्थता या ड्रग्स हड्डियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए।

आउटलुक

प्रोस्टेट कैंसर के लिए आउटलुक व्यक्ति की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है, खासकर अगर डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान कर सकते हैं।

2008-2014 के आंकड़े बताते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले व्यक्ति के पास इलाज के लिए कम से कम 5 साल जीवित रहने की निम्नलिखित संभावना है:

• स्थानीयकृत - लगभग 100%
• क्षेत्रीय - लगभग 100%
• दूर - 30%
• कुल मिलाकर - 98%

किसी भी व्यक्ति के लिए परिणाम विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा। इनमें व्यक्ति की उम्र, समग्र स्वास्थ्य, कैंसर का प्रकार और इसी तरह शामिल हैं।

उपचार के बाद, व्यक्ति को कुछ समय के लिए डॉक्टर को देखना जारी रखना पड़ सकता है। डॉक्टर पीएसए स्तर और अन्य संकेतकों की निगरानी करेंगे, जो यह संकेत दे सकते हैं कि कैंसर आवर्ती है, या वापस आ रहा है।

उपचार योजना का पालन करने से व्यक्ति स्वस्थ रह सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के बाद पीएसए का स्तर कैसे बदलता है? यहां जानें।

अवलोकन

प्रोस्टेट कैंसर एक सामान्य प्रकार का कैंसर है जो पुरुषों को प्रभावित करता है। विभिन्न प्रकार हैं, लेकिन समग्र दृष्टिकोण उत्कृष्ट है, जब तक कि व्यक्ति का प्रारंभिक निदान हो।

नर और जो कोई भी जन्म के समय पुरुष को सौंपा गया था, उन्हें अपने डॉक्टर से उनके जोखिम के स्तर और स्क्रीनिंग विकल्पों के बारे में पूछना चाहिए।

डॉक्टरों को अभी तक पता नहीं है कि पुरुष से महिला में संक्रमण प्रोस्टेट कैंसर की संभावना को कैसे प्रभावित करता है, लेकिन एक जोखिम हो सकता है। इस कारण से, जो कोई भी प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ पैदा हुआ था, उसे प्रोस्टेट कैंसर के लिए निगरानी प्राप्त करते रहना चाहिए।

रूटीन स्क्रीनिंग एक प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकती है, जब यह अत्यधिक उपचार योग्य होता है। लोगों को स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

क्यू:

मुझे किस उम्र में प्रोस्टेट कैंसर की जांच शुरू करनी चाहिए और मुझे इसे कितनी बार करना चाहिए? क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?

ए:

जब स्क्रीनिंग शुरू करना किसी व्यक्ति के जोखिम प्रोफाइल पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र, जातीयता और परिवार का इतिहास शामिल होता है। प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन के अनुसार - जो कि अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) 2017 से स्क्रीनिंग की अनुशंसित सिफारिशों का पालन करता है- स्क्रीनिंग उम्र आपके जोखिम के आधार पर भिन्न होती है।

USPSTF निम्नलिखित आयु में स्क्रीनिंग की सलाह देता है:

40 सालपारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए45 सालअफ्रीकी अमेरिकियों के लिए50 सालऔसत जोखिम वाले लोगों के लिए55-69 वर्षअगर डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं70 वर्ष और उससे अधिकनिगरानी नहीं

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