पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा: मूत्राशय के कैंसर का एक प्रकार

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा मूत्राशय के कैंसर का एक रूप है। यह मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और निचले किडनी के अंदरूनी अस्तर में एक प्रकार की कोशिका के भीतर विकसित होता है।

मूत्राशय श्रोणि में एक पेशी अंग है जो मूत्र को संग्रहीत करता है। मूत्राशय का कैंसर तब विकसित होता है जब मूत्राशय में असामान्य कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ने लगती हैं।

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर धीमी गति से बढ़ रहा है, और यह अन्य प्रकार के मूत्राशय के कैंसर की तुलना में इलाज करना आसान हो सकता है। प्रैग्नेंसी आमतौर पर अच्छी होती है।

एक व्यक्ति जो शुरुआती चरण में मूत्राशय के कैंसर का निदान प्राप्त करता है, इससे पहले कि यह फैलाना शुरू हो जाए, कम से कम 5 साल तक रहने का 95% मौका है।

इस लेख में, हम पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लक्षणों, कारणों और उपचार विकल्पों की जांच करते हैं।

पेपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा क्या है?

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर अन्य प्रकार के मूत्राशय के कैंसर की तुलना में इलाज करना आसान होता है।

मूत्राशय की दीवारों की किसी भी परत में मूत्राशय का कैंसर विकसित हो सकता है।

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा मूत्राशय के भीतर या गुर्दे के निचले हिस्सों में यूरोटेलियल कोशिकाओं को प्रभावित करने से शुरू होता है, जहां मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय पर जाने से पहले मूत्र पूल करता है।

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा ट्यूमर का आकार छोटे मशरूम जैसा होता है। वे मूत्राशय की आंतरिक परत, निचले गुर्दे या मूत्रवाहिनी में एक छोटे से तने के साथ संलग्न होते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने ट्यूमर को "उंगली की तरह" के रूप में वर्णित किया है, यह कहते हुए कि ये अनुमान मूत्राशय की दीवारों की गहरी परतों को प्रभावित किए बिना मूत्राशय के केंद्र की ओर बढ़ते हैं।

कभी-कभी ये ट्यूमर फैलते नहीं हैं। इस प्रकार के कैंसर के कारण और बढ़ने के कारण, यह इलाज करने में काफी आसान हो जाता है, और इसकी एक अच्छी संभावना है।

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लक्षण

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लक्षण मूत्राशय के कैंसर के अन्य प्रकार के समान हैं।

वे शामिल कर सकते हैं:

• मूत्राशय में जलन
• पेशाब की आदतों में बदलाव
• सक्षम होने के बिना पेशाब करने की जरूरत है
• दर्द, अगर एक रुकावट विकसित होती है
• मूत्र में रक्त

ये लक्षण मूत्र पथ के संक्रमण और गुर्दे या मूत्राशय की पथरी सहित अन्य गैर-स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों से उपजी हो सकते हैं।

यदि पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा फैलता है, तो अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शोफ, या सूजन
• रात का पसीना
• एक बुखार
• भूख में कमी, वजन कम करने के लिए अग्रणी

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मूत्राशय के कैंसर के बारे में

मूत्राशय का कैंसर मूत्राशय के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। मूत्र पथ के अन्य हिस्सों में भी अंग के बाहर मूत्राशय की कोशिकाएं होती हैं। नतीजतन, मूत्राशय का कैंसर गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के कुछ हिस्सों में विकसित हो सकता है।

मूत्राशय कैंसर के कई प्रकार हैं, लेकिन तीन सबसे आम हैं:

यूरोटेलियल कार्सिनोमा: यह मूत्राशय के कैंसर के मामलों का लगभग 90% है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: ये कैंसर कोशिकाएं मूत्राशय की जलन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती हैं। लगभग 4% मूत्राशय के कैंसर इस प्रकार के होते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा: यह ग्रंथियों की कोशिकाओं के भीतर विकसित होता है, और यह मूत्राशय के कैंसर के मामलों का लगभग 2% है।

चरणों

निदान के दौरान, एक डॉक्टर कैंसर को उसके प्रकार और चरण द्वारा वर्गीकृत करेगा।

डॉक्टर मूत्राशय के कैंसर को प्रकार और अवस्था के आधार पर वर्गीकृत करते हैं, जो बताता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है।

मूत्राशय कैंसर के चरण हैं:

स्टेज 0: कैंसर अस्तर की सतह पर होता है। यह हाल ही में विकसित हुआ है, इसे हटाना आसान है, और इसका प्रसार शुरू नहीं हुआ है। डॉक्टर इस प्रकार के कैंसर को "स्वस्थानी" कहते हैं।

स्टेज 1: कैंसर अस्तर की आंतरिक परत तक फैल गया है, लेकिन मूत्राशय की मांसपेशी नहीं। यह "स्थानीयकृत" है।

स्टेज 2: कैंसर मांसपेशियों में फैल गया है। यह "क्षेत्रीय" है।

स्टेज 3: कैंसर मांसपेशी से आस-पास के ऊतकों और संभवतः एक लिम्फ नोड में फैल गया है। इसे "क्षेत्रीय" भी माना जाता है।

चरण 4: कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। डॉक्टर इसे "दूर" या "मेटास्टेटिक" कैंसर कह सकते हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, पैपिलरी ट्यूमर सहित सतही मूत्राशय कैंसर वाले 10-15% लोग आक्रामक या मेटास्टेटिक कैंसर का विकास करेंगे।

ग्रेड

ब्लैडर कैंसर उच्च या निम्न श्रेणी का भी हो सकता है।

एक निम्न श्रेणी के ट्यूमर में कोशिकाएँ होती हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं के समान दिखाई देती हैं। वे अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं और उच्च श्रेणी के ट्यूमर की तुलना में फैलने की संभावना कम होती है। इन-सीटू ट्यूमर निम्न श्रेणी के होते हैं।

एक उच्च श्रेणी के ट्यूमर में असामान्य उपस्थिति के साथ कोशिकाएं होती हैं। ट्यूमर मांसपेशी और पड़ोसी ऊतकों में फैलने की संभावना है।

कारण और जोखिम कारक

मूत्राशय के कैंसर के विकास की संभावना, जिसमें पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी शामिल है, कुछ जोखिम कारकों के संपर्क में आता है।

इसमे शामिल है:

• तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना
• मधुमेह की दवा पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) लेना
• आहार की खुराक लेना जिसमें एरिस्टोलोचिक एसिड होता है
• लंबी अवधि में कीमोथेरेपी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटॉक्सान) लेना
• विकिरण चिकित्सा चल रही है
• आर्सेनिक के संपर्क में, जो दुनिया के कुछ हिस्सों में पीने के पानी में मौजूद है
• रसायनों के संपर्क में, जिसमें प्रिंटिंग और रबर, चमड़ा, कपड़ा और पेंट निर्माण के साथ-साथ हेयर डाई और डीज़ल धुएं का उपयोग भी शामिल है।

जोखिम बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

कम पानी की खपत: यह उस दर को कम कर सकता है जिस पर शरीर रसायनों को बाहर निकालता है।

आयु: मूत्राशय के कैंसर के विकास का जोखिम 65 वर्ष की आयु के बाद अधिक होता है।

सेक्स: यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

नस्ल और नस्ल: गोरे लोगों में दूसरों की तुलना में मूत्राशय कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

मूत्राशय की समस्याओं का इतिहास: मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय की पथरी, कैथेटर का उपयोग, और मूत्राशय की जलन के अन्य स्रोत जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

मूत्राशय कैंसर का इतिहास: किसी को जो पहले से ही मूत्राशय कैंसर है, उसे फिर से विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

आनुवांशिक कारक: मूत्राशय कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति में इसे विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, लिंच सिंड्रोम, काउडेन सिंड्रोम, या रेटिनोब्लास्टोमा - जिनमें से सभी में आनुवंशिक परिवर्तन शामिल हैं-जोखिम को बढ़ाते हैं।

जन्म संबंधी असामान्यताएं: जो लोग मूत्राशय की समस्या के साथ पैदा होते हैं, उनके क्षेत्र में कैंसर के विकास का खतरा अधिक हो सकता है।

अन्य स्थितियां: शिस्टोसोमियासिस, जिसे बिलरजियासिस के रूप में भी जाना जाता है, एक परजीवी कृमि के कारण होने वाला संक्रमण है, और यह जोखिम भी बढ़ा सकता है।

उपचार का विकल्प

सर्जरी पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए एक संभावित उपचार है।

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा का उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• व्यक्ति का संपूर्ण स्वास्थ्य
• कैंसर का चरण
• कैंसर का ग्रेड
• व्यक्तिगत वरीयताओं

एक व्यक्ति को उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर निर्णय लेने से पहले डॉक्टर के साथ विकल्पों पर अच्छी तरह से चर्चा करनी चाहिए।

डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों में से एक या एक संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं:

शल्य चिकित्सा

ट्यूमर का ट्रांसयुरेथ्रल स्नेह बिनाइनवेसिव पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए एक आम सर्जरी है।

एक सर्जन ट्यूमर को काटने या जलाने के लिए एक उपकरण के साथ एक छोटा कैमरा सम्मिलित करेगा। वे विश्लेषण के लिए कुछ ऊतक भी एकत्र करेंगे। यदि कैंसर की कोशिकाएं एक छोटे से क्षेत्र से आगे नहीं फैली हैं, तो व्यक्ति को आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कीमोथेरपी

यदि यह संभावना है कि सर्जरी के बाद भी कुछ कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं, तो डॉक्टर कीमोथेरेपी दे सकते हैं। इसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग शामिल है, लेकिन दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं। दुष्प्रभाव में थकान, मितली और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल हैं।

कीमोथेरेपी के बारे में अधिक जानें।

immunotherapy

यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर को पहचानने और उससे लड़ने में मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, इम्यूनोथेरेपी पैपिलरी ट्यूमर के इलाज के लिए पर्याप्त हो सकती है। या, डॉक्टर इसे और कीमोथेरेपी, सर्जरी, या तीनों के संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा

इसमें कैंसरग्रस्त ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए शक्तिशाली किरणों का उपयोग करना शामिल है। यह आमतौर पर इस प्रकार के कैंसर के लिए पहली पसंद नहीं है, लेकिन एक डॉक्टर इसे अन्य उपचारों के साथ लिख सकता है।

आउटलुक

पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर धीमी गति से बढ़ रहा है, और यह उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इससे अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी निदान के बाद कम से कम 5 साल तक किसी व्यक्ति के रहने की संभावना का अनुमान लगाने के लिए आँकड़ों का उपयोग करती है। मूत्राशय के कैंसर के लिए सामान्य रूप से, जीवित रहने की दर का अनुमान है:

• सीटू में: 95%
• स्थानीयकृत: 69%
• क्षेत्रीय: 35%
• दूर: 5%
• कुल मिलाकर: 77%

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, निदान मूत्राशय के कैंसर वाले 70-80% लोग निदान प्राप्त करते हैं, जबकि ट्यूमर अभी भी सतही है, या सीटू में।

रोग का निदान ट्यूमर के ग्रेड पर भी निर्भर करता है। लोअर ग्रेड ट्यूमर वाले लोग उच्च ग्रेड ट्यूमर वाले लोगों की तुलना में बेहतर दृष्टिकोण रखते हैं।

हालांकि, विभिन्न कारक प्रत्येक व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण को प्रभावित करते हैं, जिसमें उनकी उम्र और कैंसर का प्रकार शामिल है। प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव अलग होगा।

चिकित्सा प्रगति जारी है, और कैंसर की जीवित रहने की दर में सुधार जारी है।

सभी ट्यूमर कैंसर नहीं होते हैं। विभिन्न प्रकारों और संबद्ध जोखिमों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

क्यू:

किसी को पता नहीं है कि कब एक डॉक्टर को पैपिलरी यूरोटेलियल कार्सिनोमा के बारे में देखना है? मुझे मूत्र पथ के बहुत से संक्रमण हैं। क्या मुझे स्क्रीनिंग के लिए पूछना चाहिए?

ए:

मूत्र पथ के संक्रमण आम हैं, और अधिकांश दीर्घकालिक जटिलताओं से जुड़े नहीं हैं। डॉक्टर मूत्राशय के कैंसर के लिए नियमित जांच की सलाह नहीं देते हैं।

हालांकि, अगर आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकती हैं कि क्या आपको मूत्राशय के कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है और यदि हां, तो वे क्या सलाह देंगे। यदि आपके पास अन्य मूत्राशय के कैंसर के जोखिम कारक या लक्षण भी हैं, तो डॉक्टर द्वारा जांच करवाना सबसे अच्छा है।

उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।