ओसीडी: गहरे चुंबकीय उत्तेजना में मदद मिल सकती है जहां अन्य उपचार विफल हो जाते हैं
दुनिया भर के लाखों लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) है, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर जीवन की भलाई और गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। इजरायल का नया शोध एक नए चिकित्सा विकल्प की रूपरेखा तैयार करता है जो ओसीडी वाले लोगों की मदद कर सकता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।
अमेरिका की चिंता और अवसाद एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में 2.2 मिलियन वयस्क ओसीडी के साथ रहते हैं।
ओसीडी को बाध्यकारी, अवांछित विचारों और व्यवहारों की विशेषता है जो अक्सर किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकते हैं।
2017 के एक अध्ययन के अनुसार, ओसीडी वाले लोगों में अक्सर स्पेक्ट्रम के पार जीवन की "काफी बिगड़ा हुआ" गुणवत्ता होती है, इसलिए सही उपचार का उपयोग करके इस स्थिति का प्रबंधन करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।
हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर ओसीडी लक्षणों के प्रबंधन के लिए अवसादरोधी और मनोचिकित्सा निर्धारित करते हैं। हालांकि, ये दृष्टिकोण सभी के लिए प्रभावी नहीं हैं।
अब, इसराइल में तेल अवीव विश्वविद्यालय से डॉ। लियोर कार्मी के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि गहरी ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना मदद कर सकती है जहां अन्य ओसीडी उपचार विफल हो गए हैं।
विशेषज्ञ अपने हालिया अध्ययन और एक पेपर में इसके निष्कर्षों पर विस्तार से बताते हैं जो अब सामने आता है अमेरिकी मनोरोग जर्नल.
वे यूरोपियन कॉलेज ऑफ न्यूरोप्सिकोपार्मेकोलॉजी कांग्रेस में अपने निष्कर्ष भी प्रस्तुत कर रहे हैं, जो इस साल डेनमार्क के कोपेनहेगन में हुआ है।
अवलोकनों को उत्तेजित करना
हालांकि शोधकर्ताओं ने अतीत में ओसीडी के उपचार में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग करने की कोशिश की है, यह पहली बार है जब किसी टीम ने विशेष रूप से इस स्थिति से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों में गहरी चुंबकीय उत्तेजना लागू की है।
गहरी trasncranial चुंबकीय उत्तेजना में, शोधकर्ता विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए स्पंदित चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करते हैं। इस मामले में, जांचकर्ताओं ने पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स और औसत दर्जे का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में मौजूद न्यूरॉन्स को लक्षित किया - दोनों संभवत: ओसीडी में एक भूमिका निभाते हैं।
शोधकर्ताओं ने ओसीडी के साथ 99 प्रतिभागियों को भर्ती किया जिन्होंने एंटीडिपेंटेंट्स के साथ सामान्य उपचार का जवाब नहीं दिया था। फिर, उन्होंने प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया: एक को एक शम उपचार मिला, और दूसरे ने गहरी ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना प्राप्त की।
प्रायोगिक चिकित्सीय सत्र 6 सप्ताह की अवधि में प्रतिदिन हुआ। गहरी ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के लिए, शोधकर्ताओं ने 20 हर्ज़ की उत्तेजनाओं को दिया।
"इस परीक्षण के बारे में एक दिलचस्प बात यह है कि हमने जानबूझकर [प्रतिभागियों] को प्रत्येक [गहरी ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना] सत्र से पहले लगभग 5 मिनट के लिए उकसाया," डॉ। कार्मि बताते हैं। "हमने अपने विशिष्ट ओसीडी टिप्पणियों के अनुसार प्रत्येक [प्रतिभागी] के लिए उकसावे की कार्रवाई करके ऐसा किया।"
"उदाहरण के लिए, यदि किसी को दूषित होने के बारे में जुनून था, तो हमने [उन्हें] एक ऐसी स्थिति में उजागर किया है, जिसमें ये जुनून पैदा हुए हैं, उदाहरण के लिए, बाथरूम के दरवाज़े के हैंडल को छूने या कूड़ेदान [...]। इन सभी एक्सपोज़र को प्रत्येक व्यक्ति [प्रतिभागी] के लिए डिज़ाइन किया गया था।
"विचार," डॉ। कार्मे ने कहा, "जब मस्तिष्क सर्किटरी जगाया जाता है तो उपचार वितरित करना होता है, न कि जबकि [प्रतिभागी] खरीदारी के बारे में सोच रहा है जिसे सत्र समाप्त होने के बाद उसे करने की आवश्यकता है।"
एक महीने के बाद 40% से अधिक प्रतिक्रिया दर
यह पता लगाने के लिए कि उपन्यास चिकित्सा प्रभावी थी या नहीं, शोधकर्ताओं ने येल-ब्राउन ऑब्सेसिव कंपल्सिव स्केल प्रश्नावली का उपयोग किया, जो विशेषज्ञ अक्सर लक्षण गंभीरता और उपचार प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं।
टीम ने पाया कि 6 सप्ताह की अवधि के अंत में, गहरे ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों में से 38% ने अपने लक्षणों में सुधार देखा। अधिक विशेष रूप से, उन्होंने 30% से अधिक की औसत लक्षण गंभीरता में कमी का अनुभव किया, जो कि शम उपचार प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों में 11% सुधार के साथ हुआ।
उपचार समाप्त होने के एक महीने बाद, जिन लोगों को गहरी ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना प्राप्त हुई थी, उनके पास 45.2% प्रतिक्रिया दर थी, जबकि जिन लोगों ने शम उपचार प्राप्त किया था, उनमें 17.8% सुधार दर थी।
शोधकर्ताओं ने हालांकि कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दर्ज कीं। प्रतिभागियों के प्रत्येक समूह के लगभग एक तिहाई ने कहा कि उन्होंने सिरदर्द का अनुभव किया।हालांकि, केवल दो प्रतिभागियों ने दर्द की गंभीरता के कारण परीक्षण से बाहर कर दिया।
"शोधकर्ताओं ने अतीत में ओसीडी के लिए [ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना] का परीक्षण किया है, लेकिन यह पहली बार है जब हमने मस्तिष्क के इस क्षेत्र को उत्तेजित किया है और ऐसा किया है जब हम प्रत्येक [प्रतिभागी] के लिए एक्सपोज़र सिलवाते हैं," डॉ। कारमी कहते हैं।
"इसके अलावा, हमने एक मल्टीकेटर रैंडमाइज्ड ट्रायल में (11 [साइटों में]] [यू.एस., कनाडा और इजरायल में) एक मानकीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग करते हुए किया है," वे कहते हैं। "इसका मतलब है कि हमने ये सकारात्मक परिणाम हासिल किए हैं [बावजूद] [प्रतिभागियों] की विविधता और प्रतिक्रिया देने वाले चिकित्सकों की विविधता।"
“जहां ओसीडी के लिए मौजूदा उपचार काम करता है, यह अच्छी तरह से काम कर सकता है; हमारी पद्धति मुख्य रूप से उन लोगों के लिए लक्षित है [जिनकी स्थितियां] पारंपरिक उपचार का जवाब नहीं देती हैं। "
डॉ। लियोर कार्मि
अध्ययन के निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हुए, प्रो। जोस मेनचोन - स्पेन के बार्सिलोना विश्वविद्यालय से - इस परीक्षण के महत्व पर जोर देते हुए इसे "एक बहुत ही रोमांचक अध्ययन" कहते हैं। प्रो। मेन्कॉन ने इस शोध में योगदान नहीं दिया।
“डी] ईप [ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना] गहन मस्तिष्क क्षेत्रों तक पहुंचने और संशोधित करने की अनुमति देता है जो ओसीडी में अधिक गंभीर रूप से शामिल हो सकते हैं,” प्रो। मेनचोन कहते हैं। "[यह] एक उपयोगी चिकित्सीय रणनीति बन सकती है अगर ये सकारात्मक परिणाम आगे के अध्ययनों में पुष्टि किए जाते हैं।"
