देर से चरण मेलेनोमा के खिलाफ प्रभावी दाद वायरस संशोधित
आनुवंशिक रूप से संशोधित दाद वायरस के साथ एक नया उपचार चरण 3 बी और चरण 4 मेलेनोमा के खिलाफ प्रभावी है, हाल ही में एक मानव अध्ययन की पुष्टि करता है।
2015 में, यूनाइटेड स्टेट्स फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने लेट-स्टेज मेलानोमा के उपचार के लिए टैलीमोजेन लाहेरपेरेवेक (टीवीईसी) के उपयोग को मंजूरी दी, जिसे डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से नहीं हटा सकते हैं।
डॉक्टर टीवीईसी को इंजेक्शन के माध्यम से सीधे ट्यूमर साइटों में पहुंचाते हैं। यह आनुवंशिक रूप से संशोधित हर्पीज वायरस है जो मेटास्टैटिक मेलानोमा के खिलाफ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करके कार्य करता है।
हाल ही में चैपल हिल में उत्तरी केरोलिना विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम, ताम्पा, FL में एम्फ़िट कैंसर सेंटर और अटलांटा में GA में एमोरी विश्वविद्यालय, GA में देर से चरण मेलेनोमा के साथ 80 लोगों में TVEC उपचार के प्रभावों का अध्ययन किया गया था 3 साल से अधिक के लिए इस चिकित्सा।
शोधकर्ताओं के निष्कर्ष - जो दिखने में हैं सर्जन के अमेरिकन कॉलेज के जर्नल - इंगित करें कि इस उपचार को प्राप्त करने वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों ने एक सफल परिणाम का अनुभव किया।
“वास्तविक दुनिया में हमारे निष्कर्षों ने नैदानिक परीक्षणों की नकल की है। मेटास्टैटिक मेलानोमा में अब यह एक अलग दुनिया है क्योंकि पारंपरिक साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी के बजाय जो न केवल कैंसर कोशिकाओं को मारती है, बल्कि सामान्य कोशिकाओं को भी मार देती है, हम कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर रहे हैं। "
सह लेखक डॉ। डेविड ओलीला
39 प्रतिशत प्रतिभागियों ने पूर्ण सफलता देखी
शोधकर्ताओं ने कुल 80 वयस्कों के साथ काम किया, जिन्होंने लेट-स्टेज मेटास्टैटिक मेलानोमा के उपचार के लिए 3 साल के दौरान टीवीईसी इंजेक्शन प्राप्त किए। प्रतिभागियों की कुल संख्या में से, 46 प्रतिशत (37 लोगों) को स्टेज 3 बी कैंसर था, 31 प्रतिशत (25 लोगों) को स्टेज 3 सी कैंसर था, 1 प्रतिशत (1 व्यक्ति) को नैदानिक चरण 3 डी कैंसर था, और 20 प्रतिशत (16 लोगों) को कैंसर था। वह दूर के स्थान पर फैल गया था।
प्रतिभागियों को टीवीईसी के पांच चक्रों के मध्य से गुजरना पड़ा, और इनमें से 57 प्रतिशत लोगों ने वर्तमान अध्ययन में शामिल होने से पहले कैंसर थेरेपी का एक रूप भी प्राप्त किया था।
अध्ययन के अंत में, शोध दल ने निष्कर्ष निकाला कि 39 प्रतिशत प्रतिभागियों (कुल 31 व्यक्तियों) ने टीवीईसी के लिए एक पूर्ण स्थानीय प्रतिक्रिया का अनुभव किया, जिसका अर्थ है कि चिकित्सा प्राप्त करने वाले ट्यूमर गायब हो गए।
प्रतिभागियों के एक और 18 प्रतिशत (14 लोग) ने इस थेरेपी के बाद ट्यूमर के आंशिक रूप से गायब होने का अनुभव किया।
डॉ। ओलीला ने कहा, "39 प्रतिशत की प्रतिक्रिया दर को नजरअंदाज करना बहुत कठिन है, क्योंकि स्टेज 3 बी कैंसर वाले प्रतिभागियों में वास्तव में टीवीईसी थेरेपी के बाद 68 प्रतिशत पर पूर्ण स्थानीय प्रतिक्रिया की दर अधिक थी।
स्टेज 3 सी बीमारी वाले प्रतिभागियों में 26 प्रतिशत पूर्ण स्थानीय प्रतिक्रिया दर थी, और चरण 4 कैंसर वाले लोगों में 6 प्रतिशत पूर्ण स्थानीय प्रतिक्रिया दर थी।
12 महीनों के मध्ययुगीन अनुवर्ती बिंदु पर, स्टेज 3 बी कैंसर वाले 59 प्रतिशत प्रतिभागियों ने ट्यूमर पुनरावृत्ति के कोई संकेत पेश नहीं किए।
चरण 3 मेलेनोमा में सबसे प्रभावी
साइड इफेक्ट्स के लिए, डॉ। ओलीला और उनके सहयोगियों ने ध्यान दिया कि अध्ययन प्रतिभागियों ने टीवीईसी को अच्छी तरह से सहन किया, और उनके द्वारा अनुभव की गई कोई भी प्रतिक्रिया हल्के थे। प्रतिभागियों द्वारा सूचित सबसे आम दुष्प्रभाव फ्लू जैसे लक्षण थे, जो 28 प्रतिशत प्रतिभागियों या 22 व्यक्तियों में देखे गए थे।
अन्य के साइड इफेक्ट्स की तुलना में, अधिक आक्रामक कैंसर चिकित्सा, जैसे कि कीमोथेरेपी, जो गंभीर हो सकती है, टीवीईसी के दुष्प्रभाव समान स्तर की असुविधा का कारण नहीं बनते हैं।
केवल पांच प्रतिभागियों को जटिलताओं के कारण टीवीईसी के साथ इलाज रोकना पड़ा, जिसमें ठंड घावों और संक्रमण शामिल थे।
वर्तमान अध्ययन ने 2015 में किए गए पिछले परीक्षण की तुलना में बेहतर सफलता दर की रिपोर्ट की और यह, शोधकर्ताओं का मानना है, संभावना है क्योंकि 2015 के परीक्षण में कैंसर के साथ अधिक संख्या में लोग शामिल थे जो दूर से अन्य अंगों में फैल गए थे।
इस प्रकार, डॉ। ओलीला और टीम का सुझाव है कि स्टेज 3 बी, 3 सी या स्टेज एम 1 ए मेटास्टेटिक मेलेनोमा वाले लोगों के मामले में टीवीईसी सबसे प्रभावी हो सकता है।
"हम एक पूर्ण प्रतिक्रिया दर की रिपोर्ट करते हैं जो 2015 के नैदानिक परीक्षण से अधिक था क्योंकि नैदानिक परीक्षण में उच्च-जोखिम वाले रोगी शामिल थे, जिनमें टीवीईसी की सीमित प्रभावशीलता हो सकती है," डॉ। ओलीला कहते हैं।
'पारंपरिक कीमो के लिए अब कोई भूमिका नहीं'
वर्तमान अध्ययन के परिणामों के बाद, जांचकर्ता यह भी सोच रहे हैं कि क्या यह अन्य कैंसर उपचारों के साथ-साथ टीवीईसी की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा।
"क्या अब हम इन दवाओं के संयोजन में TVEC का उपयोग कर सकते हैं और प्रतिक्रिया दरों को और अधिक बढ़ा सकते हैं?" डॉ। ओलीला से पूछता है। "मेटास्टैटिक मर्केल सेल और स्थानीय रूप से उन्नत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में एक ही सिद्धांत काम कर सकता है?"
अनुसंधान टीम पहले से ही चल रहे नैदानिक परीक्षण में इनमें से कुछ सवालों के जवाब खोजने की कोशिश कर रही है।
अंत में, जांचकर्ताओं ने ध्यान दिया कि टीवीईसी भविष्य में डॉक्टरों को एक उपचार विकल्प प्रदान कर सकता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें मेलेनोमा में ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए उन समस्याओं और जटिलताओं के सेट से बचें जो सर्जरी ला सकती हैं।
डॉ। ओलीला कहते हैं, "हम जानते हैं कि सर्जन अंततः एक ऐसे बिंदु पर पहुंच जाएंगे, जहां सर्जिकल रिस्पांस संभव नहीं है," यह कहते हैं कि इस बीमारी के इलाज के लिए पारंपरिक कीमोथेरेपी की कोई भूमिका नहीं है।
