MCI: स्मृति परीक्षण पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग स्कोर करना चाहिए?
एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि सेक्स के अनुसार मौखिक स्मृति परीक्षण को बदल सकते हैं, जो हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) के 20% से अधिक के निदान को प्राप्त करता है।
साक्ष्य बताते हैं कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बेहतर मौखिक स्मृति होती है, और फिर भी, संज्ञानात्मक क्षमता का आकलन करने वाले परीक्षण इसे प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।
नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पुरुषों और महिलाओं के लिए विभिन्न मानदंडों और थ्रेसहोल्ड या कट-ऑफ स्कोर का उपयोग करके मेमोरी टेस्ट किए।
उन्होंने पाया कि सेक्स-विशिष्ट स्कोर का उपयोग करने से 10% अधिक महिलाएं और 10% कम पुरुषों को एमसीआई का निदान प्राप्त हुआ, जिसमें स्कोर का औसत उपयोग किया गया था।
टीम का सुझाव है कि अध्ययनों को निष्कर्षों को मान्य करना चाहिए, वे इस तरीके को बदल सकते हैं कि डॉक्टर मनोभ्रंश के लिए पुरुषों और महिलाओं का निदान करते हैं।
"अगर इन परिणामों की पुष्टि की जाती है, तो उनके महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं," पहले अध्ययन लेखक एरिन ई। सुंदरमन, पीएचडी, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो के एक वैज्ञानिक कहते हैं।
वह बताती हैं कि लोगों को पहचानने में कठिनाई होने के एक परिणाम के रूप में, जब उन्हें वास्तव में एमसीआई है, तो यह नहीं है कि वे इलाज शुरू न करें जब उन्हें करना चाहिए। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि वे और उनके परिवार भविष्य की देखभाल की योजना नहीं बनाते हैं और मामलों को क्रम में रखते हैं।
इसके विपरीत, गलत तरीके से एमसीआई के साथ किसी का निदान करने पर जब उनके पास ऐसा नहीं होता है तो इसका मतलब है कि वे अनावश्यक दवाएं लेते हैं, और वे और उनके परिवार अनुचित तनाव का अनुभव करते हैं।
एमसीआई हमेशा मनोभ्रंश से पहले नहीं होता है
एमसीआई 65 और उससे अधिक उम्र के लगभग 15-20 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।
एमसीआई वाले लोगों की याददाश्त और सोचने की क्षमता में कमी होती है। नुकसान उन्हें रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है कि वे खुद की देखभाल करने में सक्षम हों और रोजमर्रा के कार्यों को अंजाम दें।
एमसीआई के विशिष्ट लक्षणों में बातचीत के धागे को खोना और महत्वपूर्ण नियुक्तियों को भूलना शामिल है। तर्क और निर्णय लेने में समस्याएँ भी आ सकती हैं।
जबकि एमसीआई आमतौर पर मनोभ्रंश से पहले होता है, इस शर्त का होना जरूरी नहीं है कि मनोभ्रंश का पालन होगा।
डॉक्टर और वैज्ञानिक दो प्रकार के MCI की बात करते हैं: एमनेस्टी और नॉनमेस्टिक। एमनेस्टिक एमसीआई (एएमसीआई) ज्यादातर स्मृति को प्रभावित करती है और नए अध्ययन का विषय है।
Nonamnestic MCI ज्यादातर अन्य मानसिक कौशल, जैसे दृश्य धारणा, ध्वनि निर्णय लेने और एक जटिल कार्य में चरणों के क्रम को प्रभावित करने को प्रभावित करता है।
हाल के निष्कर्ष 2016 के उन अध्ययनों का अनुसरण करते हैं, जिनमें पता चला है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में एएमसीआई में बेहतर मौखिक स्मृति दिखाती हैं। ऐसा तब भी होता है, जब उनके दिमाग में ग्लूकोज को मेटाबोलाइज करने की क्षमता समान क्षीणता हो सकती है। मस्तिष्क में ग्लूकोज चयापचय की समस्या अल्जाइमर रोग की एक विशेषता है, जो मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है।
"यह पहले की खोज] विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि मौखिक स्मृति परीक्षणों का उपयोग अल्जाइमर रोग और [एमसीआई] के लोगों का निदान करने के लिए किया जाता है, इसलिए महिलाओं को तब तक निदान नहीं किया जा सकता है जब तक कि वे इस बीमारी में आगे नहीं बढ़ें," सुंदरमन कहते हैं, जो पहले लेखक भी थे। पहले के अध्ययन के।
सेक्स-विशिष्ट मानदंड और कट-ऑफ स्कोर
नई जांच के लिए, मेयो क्लिनिक स्टडी ऑफ एजिंग में रे ऑडिटरी वर्बल लर्निंग टेस्ट के परिणामों का उपयोग करके टीम शुरू हुई।
इस डेटा से, शोधकर्ताओं ने पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग से नए मानदंडों और कट-ऑफ स्कोर की गणना की ताकि वे पारंपरिक स्कोर के परिणामों के साथ इनकी तुलना कर सकें।
सेक्स-विशिष्ट मानदंडों और कट-ऑफ स्कोर ने इस तथ्य को ध्यान में रखा कि महिलाएं आम तौर पर परीक्षणों पर उच्च स्कोर करती थीं, जिसमें तत्काल और विलंबित याद के लिए सीखने के शब्द शामिल थे।
टीम ने फिर एक ही मौखिक स्मृति परीक्षणों के लिए परिणामों के दूसरे सेट में पारंपरिक और सेक्स-विशिष्ट मानदंडों और कट-ऑफ स्कोर को लागू किया। ये परिणाम अल्जाइमर रोग न्यूरोइमेजिंग पहल में 985 प्रतिभागियों से आए थे।
पारंपरिक मानदंडों और कट-ऑफ स्कोर के आवेदन - अर्थात्, जो पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर नहीं करते थे - यह दर्शाता है कि पुरुषों में एएमसीआई की दर अधिक थी।
हालांकि, नए सेक्स-विशिष्ट मानदंडों और कट-ऑफ स्कोर के आवेदन ने महिलाओं के बीच 10% झूठे नकारात्मक, या पूर्व में याद किए गए मामलों और महिलाओं के बीच 10% झूठी सकारात्मक पहचान की।
शोध को प्रभावित करने की संभावनाएं
बायोमार्कर परीक्षणों के परिणामों ने इन निष्कर्षों का समर्थन किया। अल्जाइमर रोग में होने वाले मस्तिष्क परिवर्तन के मार्कर, जैसे कि अमाइलॉइड प्रोटीन की सजीले टुकड़े, महिलाओं में सामान्य से अधिक उन्नत थे कि सेक्स-विशिष्ट स्कोर को गलत नकारात्मक के रूप में पहचाना गया।
इसके अलावा, पुरुषों का मस्तिष्क बदलता है कि सेक्स-विशिष्ट स्कोर की पहचान झूठी सकारात्मक के रूप में की गई थी जो स्वस्थ वयस्कों की तरह थे।
"बायोमार्कर विश्लेषण ने परिकल्पना का समर्थन किया कि सेक्स-विशिष्ट नैदानिक मानदंड नैदानिक सटीकता में सुधार करते हैं," लेखकों का निष्कर्ष है।
सुंदरमन का सुझाव है कि निष्कर्ष, पुष्टि के अधीन, संभवतः शोध को भी प्रभावित करेगा।
"जब सामान्य औसत कट-ऑफ स्कोर का उपयोग निदान के लिए किया जाता है," वह टिप्पणी करती है, "महिलाएं पुरुषों की तुलना में नैदानिक परीक्षण में कम जवाब दे सकती हैं क्योंकि वे बीमारी के अधिक उन्नत चरण में हैं, जबकि पुरुष जवाब नहीं दे सकते क्योंकि कुछ उनमें से वास्तव में एमसीआई नहीं है। ”
"इन संयुक्त कारकों के परिणामस्वरूप शोध होगा जो अनुमान लगाता है कि पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए कितना अच्छा उपचार है।"
एरिन ई। सुंदरमन, पीएच.डी.
