वजन घटाने के परिणामों के लिए डाइटिंग से सर्जरी बेहतर है?
वजन को प्रबंधित करने के कई अलग-अलग तरीके हैं, लेकिन हमारे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए कौन बेहतर है? एक नए अध्ययन में कई प्रकार के वजन घटाने की सर्जरी और समग्र रूप से मृत्यु दर के कम होने के बीच संबंध पाया गया है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक तिहाई से अधिक वयस्क मोटापे के साथ रहते हैं।
यह विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि यह स्थिति मधुमेह, हृदय रोग और कुछ प्रकार के कैंसर सहित अन्य नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से भी जुड़ी है।
अतिरिक्त वजन का प्रबंधन करने के लिए सबसे आम तरीके हैं डाइटिंग, शारीरिक व्यायाम, वजन घटाने की दवाएं, और बेरिएट्रिक, या वजन घटाने, सर्जरी।
आकार में वापस आने का लक्ष्य रखने वाले व्यक्तियों में से एक या इन उपचारों के संयोजन का विकल्प चुन सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उनके लिए कौन से विकल्प सबसे उपयुक्त हैं।
बेरिएट्रिक सर्जरी आमतौर पर "गंभीर मोटापे" के निदान वाले व्यक्तियों को दी जाती है, जिसे 35 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है।
इस सर्जरी के प्रकार का उद्देश्य पेट को छोटा करना है, ताकि व्यक्ति की भूख - साथ ही भोजन की मात्रा जो वे निगलना कर सकें - कम हो जाती है।
बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:
- लैप्रोस्कोपिक बैंडिंग, जिसके दौरान एक अंगूठी पेट के एक हिस्से के चारों ओर रखी जाती है ताकि इसका "खंड बंद" हो जाए, जिससे व्यक्ति के भोजन को निगलना कितना पेट भर सकता है
- गैस्ट्रिक बाईपास, या रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास, जिसके लिए पेट को "सेक्शनिंग" दोनों की आवश्यकता होती है, ताकि कम भोजन को निगला जा सके, और कम आंत को काटा जा सके, ताकि यह पेट के छोटे हिस्से से सीधे जुड़ सके।
- लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, जिसमें पेट का अधिकांश हिस्सा हटा दिया जाता है, केवल एक छोटा "पच्चर" छोड़ दिया जाता है, जो भोजन की कम मात्रा को पकड़ सकता है
हाल ही में, इज़राइल के तेल अवीव में क्लैनीट हेल्थ सर्विसेज के ओर्ना रीजेस, पीएचडी और अन्य ने एक अध्ययन किया, जिसमें पता लगाया गया कि किस प्रकार की वज़न घटाने की रणनीति और प्रक्रियाएँ सभी-मृत्यु दर के कम जोखिम से जुड़ी हैं।
उनके अध्ययन के निष्कर्ष में प्रकाशित हुए हैं अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल.
सर्जरी बनाम नॉनसर्जिकल मैनेजमेंट
रीजेस और उनकी टीम ने एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन किया, जिसमें 8,385 लोग मोटापे का निदान करते थे, जिनमें से सभी ने 2005 से 2014 के बीच किसी प्रकार की वेट लॉस सर्जरी (या तो लैप्रोस्कोपिक बैंडिंग, गैस्ट्रिक बाईपास या गैस्ट्रेक्टोमी, और 25,155 लोगों का विकल्प चुना था) मोटापा प्रबंधन कार्यक्रम, जैसा कि उनके चिकित्सकों ने सलाह दी है।
मोटापा प्रबंधन हस्तक्षेप में परामर्श सत्र शामिल थे जो आहार को लक्षित करते थे और खाने के व्यवहार में सुधार करने के लिए काम करते थे। दो समूहों में प्रतिभागियों को उम्र के लिए यथासंभव निकटता से मिलाया गया - 46 की औसत आयु के साथ - और जैविक सेक्स।
सभी प्रतिभागियों के लिए अंतिम अनुवर्ती तारीख 31 दिसंबर 2015 थी।
लगभग 4.5 वर्षों की अवधि में इन सहकर्मियों से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, रेगेस और सहकर्मियों ने पाया कि जिन व्यक्तियों में मोटापे का निदान किया गया था, जिनकी बैरियाट्रिक सर्जरी की गई थी, उन सभी की तुलना में मृत्यु दर कम थी, जिन्होंने गैर-प्रबंध प्रबंधन का विकल्प चुना था।
शोधकर्ताओं का तर्क है कि उनका अध्ययन उस संदर्भ में प्रासंगिक है जिसमें वजन घटाने की सर्जरी के अल्पकालिक परिणामों के बारे में बहुत शोध किया गया है, लेकिन इसके दीर्घकालिक परिणामों के बारे में जानकारी सीमित है।
विशेष रूप से, वे इस प्रकार के हस्तक्षेप और सभी-कारण मृत्यु दर के बीच संघों के बारे में अधिक डेटा इकट्ठा करने में रुचि रखते थे।
एक 'अद्वितीय' अध्ययन महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है
इस तरह की जानकारी, वे कहते हैं, पहले विश्वसनीय रूप से उपलब्ध नहीं थे, क्योंकि पिछले अध्ययन उन व्यक्तियों के साथ बेरियाट्रिक सर्जरी के रोगियों के डेटा की तुलना करने में असमर्थ थे, जिन्होंने निरर्थक हस्तक्षेपों का विकल्प चुना था।
"यह अध्ययन इस मायने में अनूठा है कि यह गैर-सर्जिकल रोगियों की तुलना में अनुवर्ती मृत्यु दर के 11 वर्षों तक कम रहने को प्रदर्शित करता है," रेज ने बताया मेडिकल न्यूज टुडे.
"वर्तमान अध्ययन में तीन लोकप्रिय प्रकार की बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगियों का सबसे बड़ा एकत्रीकरण है," उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि अनुसंधान टीम "तीनों प्रकार की सर्जरी के लिए मृत्यु दर पर कितना समान प्रभाव था, यह देखकर आश्चर्यचकित थी।"
रेज और उसकी टीम ने, हालांकि, चेतावनी दी है कि उनका अध्ययन पर्यवेक्षणीय है, इसलिए बैरिएट्रिक सर्जरी और कम मृत्यु दर के बीच प्रत्यक्ष कारण संबंध का अनुमान लगाना मुश्किल है। निष्कर्ष, वे कहते हैं, विभिन्न कारकों की एक श्रृंखला से प्रभावित हो सकते हैं जिन्हें शोधकर्ता नियंत्रित करने में असमर्थ थे।
अन्य सीमाओं में "समूह असंतुलन" शामिल है जो प्रतिभागियों को उनकी उम्र, लिंग, बीएमआई और मधुमेह के मौजूदा निदान के आधार पर मेल करके बनाया गया है।
फिर भी, लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि उनका अध्ययन मौजूदा संसाधनों को समृद्ध करेगा जो विभिन्न मोटापे के उपचारों के स्वास्थ्य परिणामों को संबोधित करेंगे। वे लिखते हैं:
"सामान्य चिकित्सा देखभाल के प्रबंधन की तुलना में इन तीनों प्रकार की बेरियाट्रिक सर्जरी के लाभकारी परिणामों का वर्णन करने वाले सीमित साहित्य के लिए बेरियाट्रिक सर्जरी और कम सभी कारणों से मृत्यु दर के बीच []] [] एसोसिएशन के साक्ष्य कहते हैं।"
रेज "ने कहा," इन आश्वस्त परिणामों के बाद MNT, टीम की योजना है "आगे की अंतर्दृष्टि तक पहुँचने और स्थानीय और वैश्विक नीति को सूचित करने के लिए प्रत्येक विशिष्ट परिणाम और जनसंख्या उपसमूह का गहराई से अध्ययन करें।"
