फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रतिरक्षा चिकित्सा क्या है? - फेफड़ों का कैंसर

फेफड़ों के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी: आपको क्या जानना चाहिए

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का ड्रग उपचार है जो कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों को फायदा पहुंचा सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर के कोशिकाओं सहित अवांछित आक्रमणकारियों से शरीर की रक्षा करती है। हालांकि, कैंसर इसके बचाव के आसपास के तरीके ढूंढता है।

इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने से रोकना है, या यह कैंसर कोशिकाओं से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है।

कैंसर अनुसंधान संस्थान (सीआरआई) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंसर के अधिकांश प्रकारों को कवर करने वाली 47 प्रतिरक्षाओं को खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) से मंजूरी मिली है। इम्यूनोथेरेपी ने डॉक्टरों के फेफड़ों के कैंसर सहित कई प्रकार के कैंसर का इलाज करने का तरीका बदल दिया है।

यह लेख इस बात पर ध्यान देगा कि इम्यूनोथेरेपी कैसे काम करती है, यह फेफड़ों के कैंसर और दुष्प्रभावों का इलाज कैसे कर सकती है।

इम्यूनोथेरेपी क्या है?

ओल्गावोलोडिना / गेटी इमेजेज

इम्यूनोथेरेपी विभिन्न स्थितियों के लिए एक अपेक्षाकृत नया उपचार विकल्प है, जिसमें फेफड़े का कैंसर और अन्य प्रकार के कैंसर शामिल हैं। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करता है।

कई प्रकार की इम्यूनोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के इलाज में मदद कर सकती है। वे विभिन्न तरीकों से काम करते हैं और इसमें शामिल हैं:

प्रतिरक्षा चौकी अवरोध करनेवाला
टी सेल ट्रांसफर थेरेपी
मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी
चिकित्सीय टीके
प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक

शोधकर्ता अभी भी देख रहे हैं कि ये उपचार कितने प्रभावी हैं, जिनका वे लाभ उठा सकते हैं, और उनकी समग्र सुरक्षा।

प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक

प्रतिरक्षा प्रणाली अवांछित तत्वों - जैसे कि बैक्टीरिया, कवक और वायरस को नष्ट करने का प्रयास करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है। हालांकि, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भी प्रोटीन ले जाना चाहिए जो स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतक पर हमला करने से सिस्टम को रोकते हैं।

ये प्रोटीन स्वस्थ शरीर में एक चौकी की तरह काम करते हैं। हालांकि, कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली से पता लगाने से बचने के लिए उनका उपयोग करती हैं। इस तरह से कैंसर कोशिकाएं जीवित रहने में सक्षम हैं।

जब कैंसर कोशिकाएं अब चौकियों का उपयोग नहीं कर सकती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को लक्षित और हमला करेगी।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सीटीएलए -4 और पीडी -1 या इसके साथी प्रोटीन, पीडी-एल 1 नामक प्रोटीन को लक्षित करने वाली दवाएं शामिल हैं, जो चौकियों का काम करती हैं।

2020 में, कुछ शोधकर्ताओं ने इन उपचारों को ठोस ट्यूमर के उपचार में "सबसे महत्वपूर्ण सफलताओं में से एक" के रूप में वर्णित किया, जिसमें फेफड़े में होने वाले शामिल हैं।

यहाँ प्रतिरक्षा जांचकर्ता अवरोधकों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं।

पीडी -1 या पीडी-एल 1 अवरोधक

पीडी 1 या पीडी-एल 1 अवरोधक टी कोशिकाओं पर मौजूद चौकियों का उपयोग करने के लिए फेफड़ों के कैंसर की क्षमता को अवरुद्ध करते हैं। इन चौकियों का उपयोग करने से कैंसर कोशिकाओं को रोकने से टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और हमला करने की अनुमति मिलती है।

PD-1 या PD-L1 अवरोधकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

Nivolumab (Opdivo)
Cemiplimab (Libtayo)
पेम्ब्रोज़ुलीमाब (कीट्रूडा)
एटिज़ोलिज़ुमाब (टेसेन्ट्रीक)
दुरवलुम्ब (इम्फिनज़ी)

CTLA-4 अवरोधक

CTLA-4 अवरोधक थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं। वे कैंसर कोशिकाओं के लिए सक्रिय रूप से खोज करने और उन्हें नष्ट करने के लिए टी कोशिकाओं को ट्रिगर करते हैं।

केवल एक प्रकार का CTLA-4, ipilimumab (Yervoy), का FDA अनुमोदन है। डॉक्टर उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ इसका उपयोग कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

इन दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन अग्रिम में यह जानना संभव नहीं है कि वे किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करेंगे।

कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

जल्दबाज
दस्त
थकान

कम सामान्यतः, सूजन के कारण निम्नलिखित क्षेत्रों में लक्षण हो सकते हैं:

फेफड़े
बृहदान्त्र
अग्न्याशय, जो मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकता है
द लीवर
दिल
गुर्दे
थायरॉयड ग्रंथि
तंत्रिका तंत्र

दत्तक टी सेल थेरेपी

एडॉप्टिव टी सेल थेरेपी, जिसे टी सेल ट्रांसफर थेरेपी भी कहा जाता है, कैंसर से लड़ने की शरीर की क्षमता को बढ़ाती है।

इसमें शरीर से टी कोशिकाओं को निकालना और कैंसर कोशिकाओं की तलाश और उन्हें नष्ट करने के लिए उन्हें पुन: उत्पन्न करना शामिल है। फिर, एक डॉक्टर एक नस में सुई के माध्यम से व्यक्ति के शरीर में टी कोशिकाओं को वापस करेगा।

रिप्रोग्रामिंग एक प्रयोगशाला में होता है और इसमें 2-8 सप्ताह लग सकते हैं। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है।

एडॉप्टिव टी सेल थेरेपी ने कैंसर के इलाज में कुछ वादा किया है, लेकिन इससे पहले कि डॉक्टर इसका अधिक व्यापक रूप से उपयोग कर सकें, इसके लिए अधिक शोध आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

बुखार
जल्दबाज
सरदर्द
जी मिचलाना
तेज धडकन
कम रक्त दबाव
साँस की तकलीफे

चिकित्सीय टीके

एक चिकित्सीय कैंसर वैक्सीन फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं को एक ऐसे व्यक्ति से लड़ता है जिसे पहले से ही फेफड़े का कैंसर है। इस प्रकार का टीका कैंसर को रोकता नहीं है, क्योंकि यह कैंसर के कारणों के बजाय कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है।

कैंसर कोशिकाओं में एंटीजन नामक पदार्थ होते हैं जो विशेष रूप से कैंसर से संबंधित होते हैं। गैर-कैंसर कोशिकाओं में ये एंटीजन नहीं होते हैं। टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को इन एंटीजन की पहचान करने में मदद करता है और उन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जिनमें वे होते हैं।

सिद्धांत रूप में, टीके अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में कम या कम गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं, क्योंकि उनका लक्ष्य बहुत विशिष्ट है।

हालाँकि, यह उपचार प्रायोगिक रहता है। अभी तक किसी भी टीके को एफडीए की मंजूरी नहीं है, लेकिन शोध जारी है।

प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक

ये शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देते हैं। डॉक्टर कैंसर से लड़ने या अन्य उपचारों के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं। कई प्रकार हैं।

साइटोकिन्स प्रोटीन होते हैं जो शरीर में संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। साइटोकिन्स के उदाहरण जो इस तरह के उपचार में एक भूमिका निभा सकते हैं वे इंटरफेरॉन और इंटरलेयुकिन्स (ILs) हैं।

कुछ दवाओं से कोशिकाएं IL-2 निकलती हैं और ट्यूमर को नई रक्त वाहिकाओं को बनाने से भी रोकती हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

थैलिडोमाइड (थैलोमिड)
लेनिलेजोमाईड (Revlimid)
पोमालीडोमाइड (पोमालिस्ट)

हेमटोपोइएटिक विकास कारक साइटोकाइन का एक अन्य प्रकार है जो कीमोथेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

दुष्प्रभाव

इम्युनोमोड्यूलेटर के प्रतिकूल प्रभावों में फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं, जैसे:

बुखार और ठंड लगना
कमजोरी और थकान
चक्कर आना और मतली
सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द

इम्यूनोथेरेपी की जरूरत किसे है?

इम्यूनोथेरेपी कुछ प्रकार के एनएससीएलसी वाले लोगों की मदद कर सकती है।

प्रकार के आधार पर, डॉक्टर इसका उपयोग कर सकते हैं:

पहली-पंक्ति चिकित्सा के रूप में
बाद के चरणों में
कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ
अन्य उपचारों के प्रतिकूल प्रभावों का प्रबंधन करने में सहायता करना

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स एक व्यक्ति द्वारा प्राप्त इम्यूनोथेरेपी के प्रकार पर निर्भर करेगा। वे ज्यादातर प्रतिरक्षा प्रणाली के एक अति-वृद्धि से उत्पन्न होते हैं। इससे शरीर स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर सकता है।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

दर्द, सूजन, खराश, या इंजेक्शन स्थल पर दाने
फ्लू जैसे लक्षण, जैसे बुखार और थकान
द्रव प्रतिधारण, सूजन के लिए अग्रणी
दिल की घबराहट
संक्रमण का अधिक खतरा
साइनस संकुलन
दस्त
अंग की सूजन

कुछ लोगों को एलर्जी या भड़काऊ प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एक व्यक्ति को एक डॉक्टर को किसी भी असामान्य प्रतिक्रियाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे अनुभव करते हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उपचार का एक उभरता हुआ क्षेत्र है, और अनुसंधान जारी है।

कुछ लोगों को नैदानिक परीक्षणों में शामिल होने में रुचि हो सकती है। यह व्यक्ति को नई दवाओं या उनके उपयोग के नए तरीकों की कोशिश करने का मौका दे सकता है। ये नए दृष्टिकोण पहले से प्राप्त उपचार से अधिक प्रभावी हो सकते हैं।

जब लोग नैदानिक परीक्षणों में शामिल होते हैं, तो वे डॉक्टरों, नर्सों और शोधकर्ताओं के साथ मिलकर काम करते हैं और परीक्षण में भाग लेते समय नियमित निगरानी और समर्थन प्राप्त करते हैं। यहां तक कि अगर किसी व्यक्ति को एक परीक्षण के दौरान एक प्लेसबो प्राप्त होता है, तो टीम यह भी सुनिश्चित करेगी कि वे अन्य प्रकार के उपचार प्राप्त करते हैं, इसलिए वे चिकित्सा से बाहर नहीं निकलेंगे।

CRI ध्यान दें कि कैंसर दवाओं के लिए नैदानिक परीक्षण "आम तौर पर सुरक्षित हैं", हालांकि अन्य उपचारों के साथ प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है।

नैदानिक परीक्षणों के बारे में अधिक जानने के इच्छुक किसी भी डॉक्टर से बात करनी चाहिए। सीआरआई उपलब्ध परीक्षणों पर भी जानकारी प्रदान करता है।