पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में ड्रग मृत्यु दर अलग-अलग है
में प्रकाशित एक नया अध्ययन प्रेवेंटिव मेडिसिन का अमेरिकन जर्नल संयुक्त राज्य भर में नशीली दवाओं से संबंधित मृत्यु दर में काउंटी स्तर के अंतर को देखता है और कई सामाजिक-आर्थिक कारकों को खोजता है, जो उन्हें प्रभावित करते हैं, जिसमें पारिवारिक संकट और एक आय का मुख्य स्रोत शामिल है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 515,060 लोगों की मौत ड्रग ओवरडोज और "अन्य दवा-संबंधी कारणों" से हुई। इनमें से 42 प्रतिशत से अधिक ओपिओइड शामिल हैं।
दवा से संबंधित मृत्यु दर, यू.एस.
हालांकि अच्छी तरह से प्रलेखित, काउंटियों के बीच दवा से संबंधित मौतों में अंतर अब तक अस्पष्टीकृत थे।
यह भी ज्ञात नहीं था कि इस तरह के काउंटी-स्तर के मतभेदों के लिए सामाजिक आर्थिक कारकों और स्वास्थ्य संबंधी वातावरण तक पहुंच किस हद तक योगदान करती है।
तो, शैनन एम। मन्नत, पीएच.डी. - न्यूयॉर्क में सिरैक्यूज़ विश्वविद्यालय में समाजशास्त्र और सार्वजनिक स्वास्थ्य संवर्धन के लिए लर्नर चेयर के एक एसोसिएट प्रोफेसर - ने ड्रग से संबंधित मौतों में काउंटी स्तर के अंतर को बेहतर ढंग से समझने के लिए विभिन्न राष्ट्रीय डेटाबेस से डेटा का अध्ययन करने के लिए निर्धारित किया है।
काउंटी स्तर के अंतर का अध्ययन
प्रो। मन्नत ने जुटाए गए आंकड़ों की पड़ताल की: सीडीसी की मल्टीपल-कॉज ऑफ डेथ फाइल्स इन स्ट्रीम 5; अमेरिकी जनगणना ब्यूरो; अमेरिकी कृषि आर्थिक अनुसंधान सेवा विभाग; हेल्थकेयर अनुसंधान और गुणवत्ता के लिए एजेंसी; और पूर्वोत्तर क्षेत्रीय ग्रामीण विकास केंद्र।
उन्होंने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा परिभाषित काउंटी स्तर पर मृत्यु दर और "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों" के बीच संबंध को प्रतिरूपित किया।
"स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक संरचनात्मक स्थितियां हैं जिनमें आबादी रहती है, काम करती है, और सामाजिककरण करती है जो तनाव, रिश्तों, स्वास्थ्य व्यवहार, और मृत्यु दर को प्रभावित करती है, जिसमें आर्थिक संसाधन, सामाजिक वातावरण और स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढाँचे शामिल हैं," प्रो। मन्नत बताते हैं।
विश्लेषण में पाया गया कि, औसतन, काउंटी स्तर की दवा-संबंधी मृत्यु दर प्रति 100,000 लोगों पर 16.6 थी। हालांकि, काउंटी से काउंटी तक बड़ी असमानताएं थीं।
विशेष रूप से, Appalachia, ओक्लाहोमा, दक्षिण पश्चिम के कुछ हिस्सों और उत्तरी कैलिफोर्निया में सबसे अधिक नशीली दवाओं से संबंधित मृत्यु दर थी, जबकि पूर्वोत्तर, ब्लैक बेल्ट, टेक्सास, और महान मैदानों में सबसे कम थी।
इसके अतिरिक्त, विश्लेषण में पाया गया कि उच्च "आर्थिक और पारिवारिक संकट" उच्च ड्रग मृत्यु दर के साथ सहसंबद्ध है।
काउंटियाँ जिनमें पारिवारिक स्तर का उच्चतम स्तर था - या सबसे अधिक संख्या में मोनोपेरेंटल परिवारों के साथ या ऐसे परिवार जिनके पास तलाक या अलगाव का अनुभव था - प्रति 100,000 लोगों पर कम से कम आठ अतिरिक्त ड्रग मौतें हुईं, औसतन परिवार के निम्नतम स्तर के साथ काउंटियों की तुलना संकट।
इसके विपरीत, "धार्मिक प्रतिष्ठानों की हालिया उपस्थिति, प्रवासियों के हाल के प्रतिशत और सार्वजनिक (सरकारी) क्षेत्र के रोजगार पर निर्भर अर्थव्यवस्थाओं के साथ काउंटियों के साथ काउंटियों में औसत मृत्यु दर काफी कम थी।"
स्वास्थ्य संबंधी बुनियादी ढाँचे पर नशीली दवाओं की मृत्यु दर परिवर्तनशीलता का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, और न ही ग्रामीण और शहरी वातावरण के बीच अंतर था।
‘लत भी एक सामाजिक बीमारी है’
प्रो। मन्नत ने निष्कर्षों के समाजशास्त्रीय महत्व पर भी टिप्पणी की। "दवा महामारी नीति निर्माताओं के बीच एक दबाव की चिंता है [...] दवा ओवरडोज महामारी का मीडिया चित्रण काफी हद तक यह है कि यह एक राष्ट्रीय संकट है।"
", हालांकि, ड्रग की मौतें यू.एस. "मेरे विश्लेषण बताते हैं कि अमेरिका में कुछ स्थानों पर दूसरों की तुलना में बहुत अधिक नशीली दवाओं की मृत्यु दर है।"
"हमें अमेरिकी दवा समस्या के बारे में खुद को वास्तविक बनाने की जरूरत है," प्रो। मन्नत कहते हैं। “Opioids बहुत बड़ी सामाजिक और आर्थिक समस्याओं का एक लक्षण है। जिस तरह अन्य पुरानी बीमारियों में अंतर्निहित सामाजिक निर्धारक होते हैं, उसी तरह नशे की लत भी एक सामाजिक बीमारी है। "
"Is व्यसन में कोई भेदभाव नहीं होता है" एक ऐसा साउंडबाइट है जो इस वास्तविकता को नज़रअंदाज़ करता है कि आर्थिक रूप से परेशान समुदायों में, विशेषकर ऐसी जगहें, जो बिना कॉलेज की डिग्री के लोगों के लिए नौकरी के अवसरों में गिरावट का अनुभव करती हैं।
शैनन एम। मन्नत के प्रो
"आर्थिक और सामाजिक परिस्थितियों को संबोधित करते हुए नशीली दवाओं की मौतों के बढ़ते ज्वार को उलटना महत्वपूर्ण होगा।"
