कैसे राहत opioid प्रेरित कब्ज को दूर कर सकते हैं?

रिलेस्टोर एक दवा है जिसका उपयोग लोग कब्ज के इलाज के लिए करते हैं जो ओपियोइड दवाओं का कारण बन सकता है। रिलेस्टोर प्रभावी है क्योंकि यह ओपिओइड दवाओं के दर्द-राहत प्रभाव को कम किए बिना ऐसा करता है।

जिन लोगों को गंभीर दर्द होता है, वे अपने डॉक्टर से ओपिओइड दवाओं के लिए एक नुस्खा प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, ये ओपिओइड कुछ व्यक्तियों में गंभीर कब्ज पैदा कर सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंत दोनों में opioid रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होकर काम करते हैं।

ओपिओइड दवा लेने वाला व्यक्ति दर्द से राहत का उपयोग करना बंद कर सकता है क्योंकि कब्ज के कारण बहुत असुविधा होती है। नतीजतन, गंभीर दर्द फिर लौटता है।

रिलेस्टर, जिसे मेथिलनालट्रेक्सोन ब्रोमाइड के रूप में भी जाना जाता है, इस स्थिति में लोगों की मदद कर सकता है।

इस लेख में, हम बताते हैं कि रिलेस्टर कैसे काम करता है, इसकी प्रभावशीलता और इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिम।

रिलेस्टर कैसे काम करता है

रिलेस्टोर ओपिओइड-प्रेरित कब्ज को कम करने में मदद करता है।

अफ़ीम, जैसे कि मॉर्फिन, मस्तिष्क में दर्द रिसेप्टर्स को सुन्न करके दर्द को रोकता है। हालांकि, वे पाचन तंत्र में रिसेप्टर्स को भी सुन्न करते हैं।

पाचन तंत्र में सुन्नता का मतलब है कि मांसपेशियां बिना पचे भोजन और मल को मलाशय की ओर नहीं ले जाती हैं।

भोजन पाचन क्रिया को धीमा कर देता है, बृहदान्त्र पानी भोजन से अवशोषित कर लेता है। मल फिर सूखा और कठोर हो जाता है।

इस बीच, संकुचन छोटी आंत के बीच में होते हैं लेकिन भोजन को आगे नहीं बढ़ाते हैं। पाचन तंत्र कम तरल पदार्थों को गुप्त करता है, शौच को कम करने का आग्रह करता है, और कब्ज का परिणाम होता है।

रिलेस्टर, या मेथिलनालट्रेक्सोन ब्रोमाइड, आंतों में ओपिओइड के सुन्न प्रभावों को रोकता है। दवा आंत में रिसेप्टर्स को बांधती है, उन पर मॉर्फिन के प्रभाव को अवरुद्ध करती है, और इसलिए वे अब सुन्न नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि आंत में मांसपेशियों को एक बार फिर से मल की प्रक्रिया हो सकती है।

रिलेस्टर मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए मॉर्फिन एक दर्द निवारक प्रभाव को जारी रखता है। यदि दवा को मस्तिष्क में प्रवेश करना था, तो यह मॉर्फिन के दर्द निवारक प्रभावों को रद्द कर देगा, जिससे व्यक्ति को फिर से दर्द होगा।

प्रभाव

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन एक अत्यधिक प्रभावी दवा है।

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि मेथिलनाल्ट्रेक्सोन लेने वाले 45.9 प्रतिशत लोगों ने पहली खुराक के 4 घंटे के भीतर बचाव-मुक्त मल त्याग का अनुभव किया। दवा लेने के पांचवें सप्ताह तक, लगभग 70 प्रतिशत प्रतिभागियों ने प्रति सप्ताह तीन या अधिक बचाव-मुक्त मल त्याग का अनुभव किया।

2017 के ओपन-लेबल परीक्षण में यह भी पाया गया कि 48 सप्ताह तक दवा लेने वाले लोगों में केवल प्रतिकूल प्रभाव मतली, पेट में दर्द और दस्त थे, और ये केवल हल्के से मध्यम थे। इस परीक्षण में, 34.1 प्रतिशत इंजेक्शन ने 4 घंटों के भीतर मल त्याग किया।

जोखिम

Relistor के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• पेट फूलना
• जी मिचलाना
• सिर चकराना
• दस्त

लोगों को यह भी पता चल सकता है कि रिलेस्टर लेने के बाद उन्हें सामान्य से अधिक पसीना आता है।

प्रतिकूल प्रभाव की संभावना नहीं है, और बहुत कम लोग दुष्प्रभाव की गंभीरता के कारण दवा लेना बंद कर देते हैं।

हालांकि, जिन लोगों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लॉकेज होता है, उन्हें Relistor नहीं लेना चाहिए।

विकास और उपयोग

ओपिओइड दवा के दर्द से राहत प्रभाव से दूर किए बिना ओपिओइड-प्रेरित कब्ज का इलाज करने के लिए वैज्ञानिकों ने रिलेस्टर विकसित किया।

1978 में, शिकागो विश्वविद्यालय के सहयोगियों ने उन लोगों की मदद करने के तरीकों की तलाश शुरू की जो असहनीय कब्ज के कारण दर्द के लिए मॉर्फिन नहीं लेंगे। वे एक ऐसी दवा खोजना चाहते थे जो ओपिओइड के दर्द निवारक प्रभावों को कम किए बिना कब्ज का इलाज करेगी।

प्रमुख शोधकर्ता डॉ। लियोन गोल्डबर्ग ने देखा कि लोपरामाइड सहित दवाएं पहले से ही उपलब्ध थीं जो मस्तिष्क में पार किए बिना पाचन तंत्र के ओपिओइड रिसेप्टर्स पर काम करती थीं।

टीम ने एक ऐसी दवा की खोज में यौगिकों की स्क्रीनिंग शुरू की जो मस्तिष्क में प्रवेश किए बिना कब्ज से राहत देगी और मॉर्फिन के दर्द निवारक प्रभावों को बेअसर करेगी।

एन-मिथाइल-नाल्ट्रेक्सोन (MNTX) नामक एक यौगिक, जिसे जर्मन दवा कंपनी Boehringer Ingelheim ने बनाया था, आशाजनक था।

2005 में, परीक्षणों के बाद, दो दवा कंपनियों ने दवा विकसित करने और मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन बेचने के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर किए।

नई दवा से कब्ज और पोस्टऑपरेटिव इलियस सहित ओपिओइड-प्रेरित दुष्प्रभाव का इलाज किया जाएगा। इस स्थिति में, आंत का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है, और पेट की मांसपेशियां भोजन को आगे नहीं बढ़ा सकती हैं। पेट की सर्जरी के बाद पोस्टऑपरेटिव इलियस हो सकता है।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2008 में ओपिओइड-प्रेरित कब्ज के उपचार के लिए रिलेस्टर को मंजूरी दी।

क्यू:

क्या ओपिओइड-प्रेरित कब्ज वाले लोगों के लिए रिलेस्टर के लिए कोई प्राकृतिक विकल्प हैं?

ए:

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं, जितना संभव हो उतना सक्रिय रहें, उबासी आने पर बाथरूम जाने में देरी न करें और रेशेदार फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ा दें। यदि मल त्याग अधिक कठिन हो जाता है, तो सेन्ना नामक हर्बल अर्क की दैनिक खुराक को जोड़ने से मदद मिल सकती है।

एलन कार्टर, PharmD उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।