एचआईवी और एड्स: एक समय और इतिहास
एड्स और एचआईवी के इतिहास को शुरू में गलतफहमी और भय में बदल दिया गया था। अब, दशकों के अनुसंधान और चिकित्सा अग्रिमों के लिए धन्यवाद, हम वायरस के बारे में अधिक जानते हैं और इसका इलाज कैसे करें।
यह लेख एचआईवी के इतिहास में प्राथमिक विषयों को कवर करेगा, इसकी शुरुआत से लेकर आज नवीनतम शोध तक।
मूल
जब एचआईवी की उत्पत्ति हुई तो डॉक्टर बिल्कुल निश्चित नहीं हैं, लेकिन उनका मानना है कि यह पश्चिम अफ्रीका में एक प्रकार के चिंपांज़ी वायरस से विकसित हुआ है जिसे सिमियन इम्यूनोडिफ़िशिएन्सी वायरस कहा जाता है।
मांस के लिए चिंपांजी का शिकार करने वाले लोग वायरस युक्त रक्त के संपर्क में आते हैं और एचआईवी का अनुबंध करते हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि वायरस एचआईवी के मानव रूप में किसी बिंदु पर उत्परिवर्तित होता है।
शोधकर्ताओं ने 1959 में सबसे पहले एचआईवी का पता लगाने का संग्रह कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के एक व्यक्ति से किया था। बाद में, आनुवंशिक विश्लेषण ने निर्धारित किया कि वायरस 1910-1930 के बीच विकसित हो सकता है।
पूर्व 1980
1970 के दशक के उत्तरार्ध में, डॉक्टरों ने देखा कि न्यूयॉर्क और कैलिफोर्निया में लोग अवसरवादी संक्रमणों के दुर्लभ रूपों, जैसे आक्रामक निमोनिया और दुर्लभ कैंसर का अनुबंध कर रहे थे।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इन अवसरवादी संक्रमणों का निदान करने की अधिक संभावना थी। स्वस्थ लोगों में, इन स्थितियों को खाड़ी में रखने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर्याप्त है।
समय पर डॉक्टरों को यह नहीं पता था कि एक वायरस इन स्थितियों का अंतर्निहित कारण था।
अध्ययन बताते हैं कि एचआईवी 1980 से पहले उत्तरी अमेरिका, दक्षिण अमेरिका, यूरोप, अफ्रीका और ऑस्ट्रेलिया में मौजूद था।
1980–1990
वायरस और इसके संचरण के बारे में गलतफहमी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के शुरुआती वर्षों को प्रभावित किया।
1981 में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने पहले स्वस्थ युवा पुरुषों में लक्षणों का एक सेट नोटिस करना शुरू किया, जो अन्य पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते थे। सबसे पहले, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने रोग को समलैंगिक संबंधी प्रतिरक्षा कमी कहा।
हालांकि, डॉक्टरों ने यह भी निरीक्षण करना शुरू कर दिया कि अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता भी समान लक्षणों का अनुभव करते हैं।
1982 में, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने महसूस किया कि लक्षण और संबंधित स्थिति एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण थे।
वे इसे एड्स कहने लगे। वैज्ञानिकों ने उन स्थितियों के साथ रहने वाले लोगों को सोचा, जैसे कि कपोसी सरकोमा - एक दुर्लभ कैंसर, या निमोनिया का एक रूप निमोसिस्टिस जीरोवेसी, उन्हें एड्स के माध्यम से हासिल किया था।
1983 में, वैज्ञानिक समुदाय ने एड्स के लिए जिम्मेदार वायरस की पहचान की। उन्होंने पहले वायरस का नाम मानव टी-सेल लिम्फोट्रोपिक वायरस प्रकार III, या लिम्फैडेनोपैथी-जुड़े वायरस रखा।
बाद में, शोधकर्ताओं ने एचआईवी का नाम बदल दिया। उन्होंने एचआईवी संचरण के प्रमुख तरीकों की भी पहचान की और सीखा कि कोई व्यक्ति आकस्मिक संपर्क, भोजन, पानी या हवा से एचआईवी का अनुबंध नहीं कर सकता है।
1985 में, एड्स पर पहला अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन यू.एस. में हुआ, उसी वर्ष के दौरान, खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने वायरल एंटीबॉडी के परीक्षण के लिए पहले वाणिज्यिक रक्त परीक्षण का लाइसेंस दिया। यह परीक्षण हालत का निदान करने का एक सरल तरीका था।
रक्त बैंकों ने भी रक्त के संक्रमण के माध्यम से संचरण को रोकने के लिए वायरस के लिए अपने रक्त की आपूर्ति की जांच शुरू की।
मार्च 1987 में, FDA ने जिदोवुदीन को मंजूरी दी, जो पहले एंटीरेट्रोवाइरल दवा थी जो एचआईवी का इलाज कर सकती थी।
1988 में, पहला विश्व एड्स दिवस 1 दिसंबर को हुआ था। 1989 तक, अमेरिका में अनुमानित 100,000 लोग कथित तौर पर एड्स के साथ रह रहे थे, जो अनुपचारित एचआईवी से विकसित होता है।
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1990–2000
कनाडा के फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च के अनुसार, 1990 तक अनुमानित 8-10 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे।
1991 में, लाल रिबन एड्स जागरूकता का प्रतीक बन गया। द विजुअल एड्स आर्टिस्ट कॉकस ने एड्स और उनके प्रियजनों के निदान के लिए दया और समर्थन दिखाने के लिए रेड रिबन प्रोजेक्ट बनाया।
1995 तक, डॉक्टरों ने एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के रूप में पहला ट्रिपल संयोजन चिकित्सा पेश किया। इस संयुक्त दवा ने वायरस को नकल करने से रोक दिया, जिसने एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर में मौजूदा एचआईवी से लड़ने की अनुमति दी।
जून 1995 में, FDA ने एचआईवी उपचार के एक भाग के रूप में प्रोटीज इनहिबिटर नामक एक प्रकार की दवा को मंजूरी दी। चैरिटी एवर्ट के अनुसार, जिन क्षेत्रों में उपचार उपलब्ध था, उनमें एड्स से संबंधित मौतों और अस्पताल में 60-80% की कमी आई।
हालांकि, कनाडा के फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च के अनुसार, 1996 में, दुनिया भर में लगभग 23 मिलियन लोग एचआईवी और एड्स के साथ जी रहे थे।
1999 तक, एड्स से संबंधित बीमारियाँ दुनिया भर में मौतों का चौथा और अफ्रीका में मौतों का प्रमुख कारण थीं।
इस समय, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि एचआईवी महामारी शुरू होने के बाद से एड्स से संबंधित बीमारियों से 14 मिलियन लोग मारे गए थे।
2000–2010
जुलाई 2000 में, यूएनएड्स, द जॉइंट यूनाइटेड नेशंस प्रोग्राम ऑन एचआईवी और एड्स से संबंधित संगठनों ने दवा कंपनियों के साथ बातचीत करके एंटीरेट्रोवाइरल दवा को विकासशील देशों के लिए और अधिक किफायती बनाने के लिए बातचीत की।
2002 में, एफडीए ने पहले तीव्र एचआईवी परीक्षण को मंजूरी दी। इस परीक्षण के साथ, एक व्यक्ति 20 मिनट के भीतर एक परिणाम प्राप्त कर सकता है जो 99.6% सटीक था।
2000 के दशक में एड्स अनुसंधान और उपचार के लिए धन और समर्थन में वृद्धि देखी गई।
2008 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने घोषणा की कि ज्ञात एचआईवी मामलों की संख्या स्थिर हो गई थी, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक वर्ष एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि नहीं हुई थी। इस लेख के प्रकाशन के रूप में, एचआईवी वाले लोगों की संख्या यू.एस. में स्थिर बनी हुई है।
2009 में, FDA ने 100 वीं एंटीरेट्रोवायरल दवा को मंजूरी दी।
वर्तमान अनुसंधान और विकास
2012 में, एफडीए ने एचआईवी प्राप्त करने के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए preexposure प्रोफिलैक्सिस (PrEP) निवारक दवा उपचार योजना को मंजूरी दी।
उसी वर्ष के दौरान, एचआईवी उपचार के योग्य लगभग 54% लोग इसे प्राप्त कर रहे थे। आज, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ अनुमानित 19.5 मिलियन लोगों का इलाज करते हैं।
फरवरी 2015 में, सीडीसी ने घोषणा की कि निदान और उचित उपचार से यू.एस. में नए एचआईवी निदान के अनुमानित 90% को रोका जा सकता है।
2017 में, CDC सहित कई संगठनों ने Undetectable = Untransmittable पहल का समर्थन किया है, जो इस अभियान को मजबूत सबूतों के आधार पर बताता है कि जो लोग एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्राप्त करते हैं और एक अवांछनीय वायरल है, वे HIV पर नहीं गुजर सकते।
इस शिक्षा और चिकित्सा प्रतिक्रिया ने एचआईवी और उनके भागीदारों के साथ रहने वालों के लिए संचरण के जोखिम के बिना लंबे, स्वस्थ जीवन जीने की आशा प्रदान की है।
शोधकर्ता वर्तमान में एक निवारक एचआईवी वैक्सीन की ओर भी काम कर रहे हैं। जबकि एफडीए को अभी तक किसी भी टीके को मंजूरी देना है, नैदानिक परीक्षण जारी हैं।
इसके अलावा, शोधकर्ता एचआईवी का अनुबंध करने पर किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाने के लिए चिकित्सीय टीके विकसित करने का प्रयास कर रहे हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के अनुसार, दुनिया भर में अनुमानित 30,000 लोगों ने निवारक एचआईवी टीके के लिए अध्ययन में भाग लिया है।
यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने 2019 में वायरस के बिना एचआईवी की रोकथाम के लिए PrEP के बारे में अद्यतन दिशानिर्देश प्रकाशित किए।
डॉक्टर केवल उन लोगों के लिए PrEP पर विचार करते हैं जिन्होंने हाल ही में एक नकारात्मक एचआईवी परीक्षण परिणाम प्राप्त किया है।
FDA ने PrEP के केवल एक सूत्रीकरण को मंजूरी दी है। यह सूत्रीकरण टेनोफोविर डिसप्रोक्सिल फ्यूमरेट और एमट्रिसिटाबाइन का एक संयोजन है जिसे लोग दिन में एक बार ले सकते हैं यदि उन्हें एचआईवी के संकुचन का उच्च जोखिम है।
यह उन वयस्कों और किशोरों के लिए उपयुक्त है जिन्हें एचआईवी का अधिक खतरा है और उनका वजन 35 किलोग्राम से अधिक है। गर्भवती लोगों पर इस सूत्रीकरण के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए कोई परीक्षण नहीं हुआ है। हालांकि, एफडीए सलाह देता है कि लोग गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग कर सकते हैं यदि वे पहले एक डॉक्टर से चर्चा करें।
सारांश
एचआईवी दवाओं में अग्रिमों ने नियमित उपचार के साथ स्थिति को प्रबंधनीय बना दिया है। एक निवारक वैक्सीन की उम्मीद शोधकर्ताओं को दुनिया भर में एचआईवी के उन्मूलन के करीब ला रही है।
हालांकि, वायरस एक खतरा बना हुआ है। अमेरिका में अनुमानित 1.1 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं, लेकिन 7 में से 1 को यह पता नहीं है।
नियमित यौन स्वास्थ्य परीक्षण के भाग के रूप में एचआईवी परीक्षण प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, या यदि कोई व्यक्ति सोचता है कि वे वायरस के संपर्क में आए हैं।
