क्या सभी महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच करवानी चाहिए?
यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की हालिया रिपोर्ट में हालत विकसित होने के औसत जोखिम में महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच के पक्ष और विपक्ष का पता चलता है।
यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेस टास्क फोर्स (USPSTF) ने पिछले अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाँच के प्रयास में पाया कि यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच उन महिलाओं के लिए मृत्यु दर के जोखिम को कम करती है जो स्थिति के वंशानुगत जोखिम में नहीं हैं।
उनके प्रयासों के परिणाम पत्रिका में प्रकाशित किए गए थे JAMA।
यूएसपीएसटीएफ के अनुसार, डिम्बग्रंथि के कैंसर अमेरिकी महिलाओं में कैंसर की मृत्यु का पांचवां प्रमुख कारण है। वास्तव में, एक हालिया अनुमान ने 2017 में डिम्बग्रंथि के कैंसर से कुल 14,080 मौतों का अनुमान लगाया।
60 प्रतिशत से अधिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों का निदान किया जाता है कैंसर फैलने के बाद, लेखक लिखते हैं। हालांकि, स्क्रीनिंग ट्रायल अतीत में मृत्यु दर को प्रभावित करने में साबित नहीं हुए।
वास्तव में, अध्ययनों में ऐसी स्क्रीनिंग के नुकसान की पुष्टि की गई है, जिसमें झूठे-सकारात्मक परिणाम शामिल हैं, जो सर्जरी और आने वाली जटिलताओं का कारण बने।
इसलिए, यूएसपीएसटीएफ "औसत-जोखिम वाली महिलाओं के बीच डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच के लाभ और नुकसान पर व्यवस्थित रूप से समीक्षा करता है।" उनके निष्कर्ष उनके 2012 के दिशानिर्देशों को अद्यतन करते हैं।
स्क्रीनिंग अच्छे से अधिक नुकसान कर सकती है
शोधकर्ताओं ने मेडिकल डेटाबेस जैसे मेडलाइन और कोक्रेन से "कुल 1,381 शीर्षक और सार और 74 लेख" की जांच की।
माना जाता है कि अध्ययनों को 2003 और 2017 के बीच 14 वर्षों की अवधि में प्रकाशित किया गया था, और उनमें से ज्यादातर 45 और उससे अधिक आयु वर्ग की महिलाओं में स्क्रीनिंग बनाम बिना किसी जांच के यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण किए गए थे। इस श्रेणी को "औसत-जोखिम" के रूप में देखा जाता है।
मापा परिणामों में डिम्बग्रंथि के कैंसर से संबंधित मृत्यु दर, झूठी सकारात्मकता, सर्जरी और शल्य चिकित्सा जटिलताओं और स्क्रीनिंग के मनोवैज्ञानिक प्रभाव और उनके परिणाम थे।
अपने व्यापक विश्लेषण को अंजाम देने के बाद, टीम ने निष्कर्ष निकाला कि "डिम्बग्रंथि के कैंसर की मृत्यु दर स्क्रीनिंग महिलाओं और स्क्रीनिंग या सामान्य देखभाल वाले लोगों के बीच काफी भिन्न नहीं थी।"
हालांकि, "स्क्रीनिंग हर्म्स में सर्जरी (बड़ी सर्जिकल जटिलताओं के साथ) में महिलाओं को कैंसर नहीं पाया गया," लेखक कहते हैं।
इन नए निष्कर्षों को देखते हुए, यूएसपीएसटीएफ ने "मध्यम निश्चितता" के साथ निष्कर्ष निकाला है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच के लिए अधिक नुकसान और संभावित नुकसान हैं, जहां से लाभ हैं।
इसलिए, वे ऐसी प्रक्रिया से गुजरने के लिए औसत जोखिम वाली महिलाओं को सलाह नहीं देते हैं।
महिलाओं को अपने लिए वकालत करनी चाहिए
डॉ। स्टेफ़नी वी। ब्लैंक - न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई में इकेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान विभाग में स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी के एक प्रोफेसर: एनवाई इन सिफारिशों के महत्व पर टिप्पणी करते हैं।
वह कहती हैं, "मैं सहमत हूं कि जो महिलाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए आनुवंशिक जोखिम में वृद्धि नहीं कर रही हैं, उन्हें डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच की पेशकश नहीं की जानी चाहिए क्योंकि हमारे पास एक प्रभावी जांच परीक्षण नहीं है।"
"सामान्य आबादी में," डॉ। ब्लैंक जारी है, "डिम्बग्रंथि [कैंसर] एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है और हमारे वर्तमान परीक्षणों की विशिष्टता स्वीकार्य नहीं है - डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच में झूठी सकारात्मकता के परिणामस्वरूप अनइंस्टॉल्ड सर्जरी हो सकती है।"
लेकिन वह चेतावनी देती हैं, "एक महिला जो यह मानती है कि वह कैंसर के लिए आनुवंशिक जोखिम में वृद्धि कर रही है, उसे अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए और साथ में वे यह तय कर सकते हैं कि क्या आनुवंशिक परीक्षण और / या स्क्रीनिंग उचित है।"
"एक महिला," डॉ। ब्लैंक जारी है, "जो वास्तव में डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच करना चाहता है और उसके पास [...] कोई भी लक्षण नहीं है उसे परीक्षणों का आदेश देने के लिए अपने डॉक्टर को बताना होगा। […] ”
"[हालाँकि, i] f महिला में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण हैं (जैसे, सूजन, खाने में परेशानी, पेट में दर्द या पेट में दर्द, मूत्र आवृत्ति) उसे इस परीक्षण की मांग करनी चाहिए!"
डॉ। स्टेफ़नी वी। ब्लैंक
"क्योंकि डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग प्रभावी नहीं है, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और खुद की वकालत करनी चाहिए," वह निष्कर्ष निकालती हैं।
