मामूली TBI भी मनोभ्रंश जोखिम बढ़ा सकता है
कंस्यूशन से चेतना के नुकसान का परिणाम नहीं होता है, इसके बाद डिमेंशिया विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
हाल ही में किए गए एक अध्ययन में नई गहराई में हिलना और मनोभ्रंश के बीच संबंधों की जांच की गई है।यह संयुक्त राज्य में दिग्गजों के एक बड़े अध्ययन का निष्कर्ष था जिसमें पाया गया कि चेतना के नुकसान के बिना हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के बाद मनोभ्रंश के विकास का जोखिम दोगुना से अधिक हो गया है।
कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को (UCSF) के शोधकर्ताओं द्वारा अध्ययन और अब में प्रकाशित किया गया JAMA न्यूरोलॉजी, TBI को मनोभ्रंश से जोड़ने वाले साक्ष्य में एक अंतर को संबोधित करता है।
अन्य अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम और गंभीर टीबीआई का विकास मनोभ्रंश की एक उच्च संभावना के बाद होता है, लेकिन हल्के TBI के साथ एक लिंक का प्रमाण - विशेष रूप से जहां चेतना का कोई नुकसान नहीं होता है - कुछ हद तक खराब था।
"कई तंत्र हैं," वरिष्ठ अध्ययन लेखक क्रिस्टीन याफ कहते हैं, जो न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा और महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स में एक यूसीएसएफ प्रोफेसर हैं, "जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और मनोभ्रंश के बीच सहयोग की व्याख्या कर सकते हैं।"
कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि TBI "असामान्य प्रोटीन के संचय" को गति देता है या गति देता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को मारता है, जैसे कि जो अल्जाइमर रोग में होता है।
दूसरों का मानना है कि टीबीआई आगे की चोटों या उम्र बढ़ने से नुकसान की चपेट में आता है। लेकिन प्रो। Yaffe हमें याद दिलाता है कि ये सिर्फ सिद्धांत हैं और "हमें इस क्षेत्र में और काम करने की आवश्यकता है।"
अधिकांश TBI के लिए हल्के TBI खाते हैं
एक TBI एक झटका, झटका, या सिर को टक्कर है जो सामान्य मस्तिष्क समारोह में व्यवधान का कारण बनता है। इसकी गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि क्या चेतना का नुकसान हुआ है, और किसी भी स्मृति क्षीणता, या परिवर्तित मानसिक स्थिति, और ये परिवर्तन कितने समय तक चलते हैं।
यूडी में टीबीआई के अधिकांश मामलों के लिए माइल्ड टीबीआई, जिसे कंसिशन भी कहा जाता है।
शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि अमेरिका में 2013 के दौरान हुए 2.8 मिलियन TBI में से लगभग 80 प्रतिशत हल्के TBI थे।
वे उन पुरुषों और महिलाओं के एक सर्वेक्षण का उल्लेख करते हैं, जिन्होंने इराक और अफगानिस्तान में सेवा की थी, जिसमें पाया गया था कि 17 प्रतिशत कर्मियों ने कहा था कि उन्हें क्षेत्र में हल्के TBI का अनुभव था, जिनमें से आधे से अधिक की रिपोर्ट एक से अधिक थी।
इन मामलों में से अधिकांश, लेखकों का ध्यान दें, "धमाके से आघात के बजाय शॉकवेव्स" के कारण होते हैं, और वे जरूरी नहीं कि चेतना के नुकसान के साथ हों।
अध्ययन ने 350,000 से अधिक दिग्गजों को ट्रैक किया
अपने अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने अमेरिकी दिग्गजों पर स्वास्थ्य जानकारी के दो स्रोतों का उपयोग किया। एक स्रोत "सर्व-युग" दिग्गजों का एक डेटाबेस था, जिनके टीबीआई सेवा के दौरान या नागरिकों के रूप में उनके जीवन के दौरान हो सकते थे।
अन्य डेटाबेस में केवल इराक और अफगानिस्तान में सेवा करने वाले दिग्गजों के रिकॉर्ड शामिल थे, और उनमें से अधिकांश टीबीआई सैन्य सेवा के दौरान हुए थे।
कुल मिलाकर, उन्होंने टीबीआई के साथ निदान किए गए 178,779 व्यक्तियों को शामिल किया, जिनके पास 54% अनुभवी हल्के TBI, या संकेतन थे।
शोधकर्ताओं ने उनकी तुलना में TBI के इतिहास में समान संख्या वाले व्यक्तियों की तुलना की, जो अध्ययन में कुल ट्रैक किए गए 350,000 से अधिक दिग्गजों को लेकर आए।
वयोवृद्धों की औसत आयु 49 थी, और अध्ययन ने उनका 4.2 वर्ष के औसत के लिए निदान मनोभ्रंश के किसी भी मामले पर ध्यान नहीं दिया। अधिकांश भाग नर थे, और लगभग तीन चौथाई सफेद थे।
दोहरे मनोभ्रंश जोखिम से अधिक
शोधकर्ताओं ने पाया कि, भले ही वे लिंग, जाति, आयु, और चिकित्सा स्थितियों को ध्यान में रखते थे, जो परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, TBI को मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया था, निम्नानुसार है:
- बिना चेतना के नुकसान के हल्के टीबीआई 2.36 गुना अधिक जोखिम से बंधा था।
- चेतना के नुकसान के साथ हल्के TBI 2.51 गुना अधिक जोखिम से बंधा था।
- मध्यम से गंभीर टीबीआई को 3.77 गुना अधिक जोखिम से जोड़ा गया था।
परिणाम डेटा के दो स्रोतों के लिए काफी हद तक समान थे, जिससे टीम को यह निष्कर्ष निकालना पड़ा कि सैन्य जीवन के दौरान होने वाले हल्के TBI के लिए मनोभ्रंश की एक कड़ी होने की संभावना है, जो कि बड़े पैमाने पर आबादी में होते हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि उनके निष्कर्ष बताते हैं कि मस्तिष्क की चोट के जोखिम को कम करने के लिए और अधिक किया जाना चाहिए।
"पुराने वयस्कों में," पहला अध्ययन लेखक डेबोराह बार्नेस का कहना है, जो मनोचिकित्सा, महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स के यूसीएसएफ प्रोफेसर हैं, "व्यायाम और बहुक्रियात्मक हस्तक्षेप गिरने के जोखिमों को सीमित कर सकते हैं, जो सिर की चोट का एक प्रमुख कारण है।"
2013 में, आपातकालीन विभागों, अस्पताल में प्रवेश, और यू.एस. में होने वाली मौतों के लिए सभी TBI के लगभग आधे के लिए जिम्मेदार है।
एक साथ संपादकीय में, बेथेस्डा, एमडी में यूनिफ़ॉर्मड सर्विसेज यूनिवर्सिटी ऑफ़ द हेल्थ सर्विसेज से प्रो। किम्ब्रा केनी, और फिलाडेल्फिया में पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के प्रो। आज तक "यह दिखाने के लिए कि अमेरिका के दिग्गज अपने देश की सेवा करते हुए घायल होने के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश का खतरा बढ़ गया है।
इस बीच, प्रो। बार्न्स सलाह देते हैं कि यदि आप कोई कंसीलर करते हैं तो आप चिकित्सा की तलाश करते हैं और इसे "ठीक करने का समय और दोहराए जाने वाले कंसेंट से बचने का प्रयास करने" की अनुमति देते हैं।
"हालांकि हमारे अध्ययन ने इस मुद्दे की प्रत्यक्ष रूप से जांच नहीं की है, लेकिन इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि बार-बार होने वाले निष्कर्षों का संचयी प्रभाव पड़ता है।
दबोरा बार्न्स के प्रो