उपचार के बारे में डॉक्टरों की मान्यताएं मरीजों के दर्द के अनुभव को प्रभावित करती हैं
नए शोध में पाया गया है कि प्लेसबो प्रभाव सामाजिक रूप से संक्रामक हो सकता है। दूसरे शब्दों में, एक चिकित्सक के बारे में यह धारणा कि दर्द का इलाज काम करेगा या नहीं, रोगी को वास्तव में कितना दर्द होगा, इस पर सूक्ष्म प्रभाव डाल सकता है।
प्लेसेबो की शक्ति का विस्तार उन शोधकर्ताओं से आगे हो सकता है जो पहले विश्वास करते थे।
सबसे पहले, उन्होंने केवल दवा प्रयोगों में नियंत्रण के रूप में प्लेसबो का उपयोग किया।
हालांकि, समय के साथ, प्लेसबोस अपने आप में संभावित उपचार के रूप में मूल्य साबित हुआ।
दर्द, अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पार्किंसंस रोग, और मिर्गी केवल कुछ स्थितियां हैं जिन्हें प्लेसबोस ने इलाज करने का वादा किया है।
एक नए अध्ययन ने प्लेसीबो के एक और आकर्षक पहलू पर ध्यान दिया है: क्या यह सामाजिक रूप से, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होता है? यदि हां, तो कैसे? विशेष रूप से, किसी दवा के प्रभाव के बारे में डॉक्टर का विश्वास उनके मरीज के दर्द के अनुभव को कैसे प्रभावित करता है?
ल्यूक चांग - हनोवर, एनएच में डार्टमाउथ कॉलेज में कम्प्यूटेशनल सोशल अफेक्टिव न्यूरोसाइंस प्रयोगशाला के निदेशक - नए अध्ययन के संबंधित लेखक हैं।
चांग और उनके सहयोगियों ने पत्रिका में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए हैं प्रकृति मानव व्यवहार.
3 प्रयोगों में प्लेसबो पावर का परीक्षण
सामाजिक रूप से प्रसारित प्लेसीबो की घटना का अध्ययन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने तीन प्रयोग किए। तीनों में दो अलग-अलग क्रीम शामिल थीं जो प्रतिभागियों की त्वचा पर दर्द रिसेप्टर्स को लक्षित करके गर्मी से प्रेरित दर्द से राहत देने के लिए थीं।
क्रीम में से एक को थर्मेडोल कहा जाता था, और दूसरा एक नियंत्रण क्रीम था। यद्यपि दिखने में भिन्न, दोनों क्रीम वास्तव में प्लेबोस थे - अर्थात्, पेट्रोलियम जेली बिना किसी दर्द के राहत देने वाले गुणों के साथ।
शोधकर्ताओं ने स्नातक छात्रों को "डॉक्टरों" और "रोगियों" की भूमिका निभाने के लिए कहा। उन्होंने क्रीम के लाभों के बारे में "डॉक्टरों" को सूचित किया और उन्हें विश्वास दिलाया कि नियंत्रण क्रीम की तुलना में थर्मिडॉल दर्द से राहत देने में बेहतर है।
पहले प्रयोग में 24 "डॉक्टर-मरीज" जोड़े शामिल थे। प्रत्येक जोड़ी में, "रोगी" को नहीं पता था कि कौन सी क्रीम थर्मेडॉल थी और कौन सा नियंत्रण था। केवल "डॉक्टर" को पता था कि कौन सी "प्रभावी" क्रीम है।
शोधकर्ताओं ने क्रीम के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए, दर्द निवारक गर्मी के बाद प्रतिभागियों की बांहों पर क्रीम लगाई। सभी प्रतिभागियों को समान मात्रा में गर्मी मिली।
प्रयोग के दौरान, सभी प्रतिभागियों ने कैमरे पहने, जिन्होंने डॉक्टर-रोगी की बातचीत में अपने चेहरे के भाव दर्ज किए।
दर्द के चेहरे के संकेतों पर प्रशिक्षित एक मशीन-लर्निंग एल्गोरिथ्म का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने उपचार की कथित प्रभावशीलता पर उभरी हुई भौहें, ऊंचे होंठ, या नाक की झुर्रियां जैसे संकेतों के प्रभाव की जांच करने में सक्षम थे।
इस प्रयोग में, प्रतिभागियों ने थर्मोडोल के साथ कम दर्द का अनुभव किया, और त्वचा चालन परीक्षणों ने सुझाव दिया कि वे वास्तव में कम असुविधा का अनुभव करते थे। उनके चेहरे के भावों में थर्मोडॉल के साथ कम दर्द भी दिखाई दिया।
अन्य दो प्रयोगों में, शोधकर्ताओं ने क्रीम को अलग-अलग क्रम में लगाया, और उन्होंने डॉक्टरों को यह विश्वास दिलाया कि वे थर्मेडॉल का उपयोग कर रहे थे जब वे नियंत्रण क्रीम का उपयोग कर रहे थे, और इसके विपरीत।
प्रयोग करने वाले खुद भी अध्ययन के लिए अंधे थे, न जाने कौन सी क्रीम थी। इन प्रयोगों में, परिणाम समान थे।
डॉक्टरों का विश्वास नैदानिक परिणामों को कैसे प्रभावित करता है
कुल मिलाकर, सभी तीन प्रयोगों में, परिणामों से पता चला कि जब "डॉक्टरों" का मानना था कि एक उपचार प्रभावी था, तो "रोगियों" ने कम दर्द महसूस करने की सूचना दी। उनके चेहरे के भाव और त्वचा के चालन परीक्षणों से भी दर्द के कम संकेत मिले।
इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना है कि चेहरे के संकेतों के माध्यम से सामाजिक छूत सबसे संभावित स्पष्टीकरण है।
"जब डॉक्टर ने सोचा कि उपचार काम करने जा रहा है, तो रोगी ने महसूस किया कि डॉक्टर अधिक सहानुभूतिपूर्ण था," चांग कहते हैं।
"डॉक्टर को गर्म या अधिक चौकस के रूप में देखा जा सकता है। फिर भी, हम यह नहीं जानते हैं कि डॉक्टर इन मान्यताओं को बताने के लिए अलग-अलग तरीके से क्या कर रहे थे कि एक उपचार काम करता है। वह अगली चीज है जिसे हम तलाशने जा रहे हैं, “वह कहते हैं।
"हम क्या जानते हैं, हालांकि यह है कि इन उम्मीदों को मौखिक रूप से नहीं बल्कि सूक्ष्म सामाजिक संकेतों के माध्यम से व्यक्त किया जा रहा है," चांग बताते हैं।
"इन निष्कर्षों से पता चलता है कि सूक्ष्म सामाजिक बातचीत नैदानिक परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकती है। [...] [Y] ou कल्पना कर सकते हैं कि एक वास्तविक नैदानिक संदर्भ में, यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सक्षम, सशक्त, और आश्वस्त थे कि एक उपचार काम कर सकता है, तो रोगी परिणामों पर प्रभाव और भी मजबूत हो सकता है। "
ल्यूक चांग
"अतिरिक्त शोध, हालांकि, यह देखने के लिए आवश्यक है कि यह वास्तविक दुनिया में कैसे खेलता है," उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
