एचआईवी संचरण: तथ्यों को जानें

एचआईवी एक वायरस है जो केवल विशिष्ट तरीकों से लोगों के बीच संचार करता है। एचआईवी संचरण के बारे में कई मिथक हैं, और तथ्यों को जानना महत्वपूर्ण है।

यह समझना कि एचआईवी कैसे करता है और पास नहीं होता है, यह संचरण को रोकने और एचआईवी से जुड़े भेदभाव और कलंक को कम करने में मदद करता है।

नए एचआईवी निदान की संख्या और संयुक्त राज्य में वायरस के प्रभाव को प्रभावी निवारक उपायों और उपचार के लिए धन्यवाद कम हो रहा है।

उदाहरण के लिए, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शरीर में वायरस की मात्रा को कम करके अवांछनीय स्तर तक ले जा सकती है। जब ऐसा होता है, तो वायरस शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है या किसी अन्य व्यक्ति को नहीं दे सकता है।

इसके अलावा, प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) दवा वायरस के संपर्क में आने से रोककर उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करती है।

यह लेख उन तरीकों को देखता है जो एचआईवी संचारित करते हैं, उन तरीकों को जो इसे नहीं करते हैं, और इसे कैसे गुजरने से रोकते हैं।

एचआईवी कैसे प्रसारित कर सकता है?

गेटी इमेजेज

ज्यादातर मामलों में, लोग गुदा या योनि सेक्स के माध्यम से या नशीली दवाओं के इंजेक्शन उपकरण, जैसे सुई या सीरिंज साझा करने के माध्यम से एचआईवी का अनुबंध करते हैं।

एचआईवी केवल शरीर के कुछ तरल पदार्थों के माध्यम से संचारित हो सकता है:

  • रक्त
  • वीर्य
  • प्रीसेमिनल तरल पदार्थ
  • मलाशय के तरल पदार्थ
  • योनि तरल पदार्थ
  • स्तन का दूध

रक्त अन्य शारीरिक तरल पदार्थों की तुलना में वायरस को अधिक ले जा सकता है, इसलिए सबसे अधिक जोखिम में रक्त का जोखिम होता है जिसमें वायरस होता है।

हालांकि, एचआईवी उन सभी तरल पदार्थों के संपर्क से नहीं गुजरता है, जिनमें वायरस होता है। संचरण होने के लिए, द्रव को क्षतिग्रस्त ऊतक, रक्तप्रवाह या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आना चाहिए, जैसे कि जननांगों, मलाशय या मुंह में।

यदि रक्त जिसमें एचआईवी होता है, किसी अन्य व्यक्ति के रक्तप्रवाह के सीधे संपर्क में आता है, जैसे कि एक साझा सुई के साथ एक इंजेक्शन के माध्यम से, यह वायरस को प्रसारित करने की बहुत संभावना है।

एचआईवी गर्भावस्था, जन्म या स्तनपान के दौरान एक बच्चे को प्रेषित कर सकता है। हालांकि, आधुनिक निवारक उपायों और उपचारों के कारण यह कम आम है।

वायरस क्या प्रसारित नहीं करता है?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एचआईवी इसके माध्यम से संचारित नहीं हो सकता है:

  • मच्छरों और टिक्स सहित कीट के काटने
  • हवा
  • लार, आँसू या पसीने के साथ संपर्क
  • हाथ मिलाते हुए, गले, या बंद मुँह चुंबन
  • शौचालय, व्यंजन या बर्तन साझा करना
  • एचआईवी वाले किसी व्यक्ति द्वारा संभाला हुआ भोजन
  • यौन गतिविधियाँ जिनमें द्रव विनिमय शामिल नहीं है, जैसे कि स्पर्श करना

एचआईवी शरीर के बाहर लंबे समय तक जीवित नहीं रह सकता है, इसलिए यह सतहों के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है।

वायरस के संपर्क के अन्य तरीकों, जैसे कि काटने, खरोंचने और शारीरिक द्रव्यों को फेंकने के माध्यम से वायरस को अनुबंधित करने के जोखिम या तो बहुत छोटे हैं या कोई नहीं हैं।

एचआईवी के माध्यम से अनुबंध करने का कोई जोखिम नहीं है:

  • ओरल सेक्स: हालांकि, मुंह के छाले, जननांग घाव, या मसूड़ों से खून आना संचरण के जोखिम को बढ़ा सकता है।
  • कार्यस्थल का आदान-प्रदान: हालांकि, सुई से एक पंचर या किसी अन्य तेज वस्तु में वायरस होता है जो संचरण को जन्म दे सकता है।
  • रक्त आधान या दान किए गए अंग: अमेरिका में वर्तमान स्क्रीनिंग अभ्यास सुरक्षित और अच्छी तरह से विनियमित हैं, जिससे यह संचरण अत्यधिक संभावना नहीं है।
  • दीप, खुले मुंह चुंबन: इस तरह से ट्रांसमिशन बहुत दुर्लभ है, लेकिन दोनों लोग मौखिक घावों या मसूड़ों से रक्तस्राव हो, तो यह हो सकता है।
  • टैटू और बॉडी पियर्सिंग: यू.एस. में टैटू या पियर्सिंग से संचरण की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है, हालांकि यह संभव है कि उपकरण या स्याही किसी और के रक्त के संपर्क में रहे हों।

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जोखिम

कोई भी एचआईवी को अनुबंधित कर सकता है, लेकिन कई कारक जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

  • साझा करने के उपकरण दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल किया
  • एक साझा सुई या साझा स्याही के साथ एक टैटू प्राप्त करना
  • बिना कंडोम के गुदा या योनि में सेक्स करना
  • यौन संचारित संक्रमण होना
  • वायरस से युक्त तरल पदार्थ के लगातार संपर्क में रहना, जैसे प्रयोगशाला, चिकित्सा, या आपातकालीन सेटिंग्स में
  • ड्रग्स और अल्कोहल का उपयोग करना, जो निर्णय को बाधित कर सकता है
  • बच्चे के जन्म, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान वायरस के संपर्क में आना

कुछ आबादी यू.एस. में दूसरों की तुलना में एचआईवी से अधिक प्रभावित होती है, जिनमें ब्लैक और लेटेक्स लोग और पुरुषों के साथ यौन संबंध हैं।

सीडीसी के अनुसार, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों को संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी नए एचआईवी निदान का 69% प्राप्त हुआ। कंडोम के बिना गुदा सेक्स संचरण का सबसे संभावित मार्ग है क्योंकि ऊतक क्षति का जोखिम अधिक है।

हेल्थकेयर में प्रणालीगत असमानता और संसाधनों के असमान वितरण के कारण जो लोग ब्लैक या लेटेक्स अधिक प्रभावित होते हैं।

2018 में, काले लोगों को अमेरिका में 42% नए एचआईवी निदान प्राप्त हुए, हिस्पैनिक और लैटिनएक्स लोगों को 27%, और गोरे लोगों को 25% प्राप्त हुए।

अमेरिका में एचआईवी का प्रसार भी क्षेत्र में भिन्न है। दक्षिण में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों की संख्या सबसे अधिक है, और पूर्वोत्तर में सबसे अधिक एचआईवी दर है। दर प्रति 100,000 लोगों पर मामलों की संख्या है।

स्तनपान के बारे में क्या?

यदि एचआईवी वाले व्यक्ति को कोई उपचार नहीं मिलता है, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) 15-15% संभावना की रिपोर्ट करता है कि वे अपने शिशु को प्रसव, प्रसव या स्तनपान के दौरान वायरस से गुजारेंगे। यह प्रासंगिक शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क के कारण है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी संचरण की संभावना को 5% से कम कर सकती है। डब्ल्यूएचओ की सलाह है कि एचआईवी वाले लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के उपयोग के साथ विशेष स्तनपान को जोड़ते हैं।

सामाजिक परिस्थिति

कुछ सामाजिक कारक जो किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण के जोखिम को प्रभावित करते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • एचआईवी संचरण और रोकथाम के बारे में शिक्षा तक पहुंच
  • सस्ती स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच
  • बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य और समाज में भेदभाव और कलंक
  • सेक्स, लिंग और वित्तीय या अन्य स्थिति के कारण बातचीत की शक्ति कम हो गई

एचआईवी के प्रभाव को कम करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, निवारक दवा और समर्थन सेवाओं के बारे में जागरूकता बढ़ाना और प्रभावी तरीके हैं।

जोखिम को कम करना

प्रभावी रणनीतियों की एक श्रृंखला अब एचआईवी को अनुबंधित करने का जोखिम कम कर सकती है। इसमे शामिल है:

  • PrEP, एक निवारक दवा का उपयोग करना
  • किसी अन्य व्यक्ति के साथ सुइयों को साझा नहीं करना
  • सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करना
  • कई यौन सहयोगियों वाले लोगों के लिए लगातार एचआईवी परीक्षण करना
  • चिकित्सा सेटिंग्स में दस्ताने और अन्य बाँझ उपकरणों का उपयोग करना
  • वायरस के संभावित जोखिम के बाद आपातकालीन पोस्ट-प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) लेना

जब कोई व्यक्ति रोजाना PrEP लेता है, तो यह एचआईवी के बारे में 99% और सुइयों के माध्यम से लगभग 74% तक एचआईवी के जोखिम को कम करता है।

यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने 2019 में अपने दिशानिर्देशों को अद्यतन किया। वे अब केवल उन लोगों को सलाह देते हैं, जिन्होंने हाल ही में HIV स्क्रीनिंग से नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं, जो कि PrEP के लिए उम्मीदवार हैं। जिन लोगों को वायरस के संपर्क में आने का खतरा अधिक होता है, उन्हें दिन में एक बार प्रॉप लेना चाहिए।

एचआईवी वाले लोग जो गर्भवती हैं या होने की योजना है, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ संचरण के जोखिम को कम करने के तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए, जिसमें स्तनपान करना भी शामिल है।

रोकथाम और उपचार में प्रगति के कारण, 1980 के दशक के मध्य से अमेरिका में नए एचआईवी निदान की संख्या में दो तिहाई से अधिक की कमी आई है।

अनिर्वचनीय = अप्रमाणिक

निर्धारित के रूप में लगातार एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का उपयोग करना संचरण के जोखिम को लगभग शून्य कर सकता है। यह शरीर में एचआईवी की गतिविधि को धीमा या बंद कर देता है।

जब एचआईवी वाले किसी व्यक्ति के रक्त की प्रति मिलीलीटर वायरस की 200 प्रतियों के नीचे वायरल लोड होता है, तो डॉक्टर वायरस को अवांछनीय मानते हैं। इस बिंदु पर, वायरस दूसरों को संचारित नहीं कर सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि उपचार योजना का पालन करें और नियमित जांच में भाग लें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वायरल लोड अपरिहार्य है।

एचआईवी के लिए किसे टेस्ट करवाना चाहिए?

एचआईवी वाले कई लोग कोई लक्षण नहीं अनुभव करते हैं। एक व्यक्ति केवल परीक्षण करके अपनी एचआईवी स्थिति जान सकता है।

सीडीसी का सुझाव है कि 13-64 आयु वर्ग के सभी के पास कम से कम एक एचआईवी परीक्षण है।

वायरस की प्रगति और संचरण को रोकने के लिए शुरुआती परीक्षण, निदान और उपचार सबसे प्रभावी तरीके हैं।

एचआईवी के प्रसार को रोकने के लिए बार-बार परीक्षण एक सस्ता और प्रभावी तरीका है। यह परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

  • जब गर्भवती होने की योजना है
  • गर्भवती होने के बाद
  • नए साथी के साथ सेक्स करने से पहले

वायरस का अनुबंध करने वाले उच्च जोखिम वाले लोगों को हर 3 से 6 महीने में परीक्षण करवाना चाहिए - जिनमें यौनकर्मी, पहले उत्तरदाता और अन्य जो शरीर के तरल पदार्थों के नियमित संपर्क में आते हैं, साथ ही ऐसे लोग जो सुई का उपयोग करते हैं, जिन्हें साझा किया जा सकता है।

मेरा जोखिम स्तर क्या है?

सीडीसी एक ऑनलाइन जोखिम आकलन उपकरण प्रदान करता है जो अद्यतित साक्ष्य द्वारा सूचित किया जाता है। यह एक व्यक्ति को विभिन्न गतिविधियों से एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करता है।

सारांश

एचआईवी केवल कुछ स्थितियों में रक्त, मलाशय तरल पदार्थ, योनि तरल पदार्थ, स्तन के दूध, और वीर्य या प्रीमेस्सियल द्रव के संपर्क के माध्यम से संचारित हो सकता है।

एचआईवी के संकुचन के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं, जिसमें यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करना, पीआरईपी लेना और साझा सुइयों का उपयोग नहीं करना शामिल है।

U.S. में, HIV का कुछ समूहों पर असंगत प्रभाव पड़ता है, जिसमें पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं और Black और Latinx लोग।

आधुनिक एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ, कम लोग एचआईवी का अनुबंध करते हैं। इस उपचार के निरंतर उपयोग वाले लोग लंबे, स्वस्थ जीवन जीने में सक्षम हैं, और संचरण का जोखिम काफी कम हो जाता है, अक्सर शून्य तक।

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