मनोभ्रंश: चिंताजनक 'स्यूडोमेडिसिन का उदय'
में प्रकाशित एक लेख JAMA नेटवर्क इस महीने में, यह सूसेडोमेडिसिन के रूप में संदर्भित करता है। विशेष रूप से, लेखक चिंतित हैं कि मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों और उनके परिवारों को लक्षित किया जा रहा है।
संयुक्त राज्य अमेरिका के युग की आबादी के रूप में मनोभ्रंश तेजी से प्रचलित हो रहा है।
वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 5.7 मिलियन लोग अल्जाइमर, डिमेंशिया के सबसे सामान्य रूप के साथ रह रहे हैं।
दुनिया भर में, अनुमानित 47 मिलियन व्यक्ति मनोभ्रंश के साथ रह रहे हैं।
हालांकि, आज तक, कोई इलाज नहीं है, और उपचार केवल कुछ लोगों के लिए कुछ लक्षणों को राहत दे सकता है।
उन लाखों लोगों में जोड़ा गया जिनके पास पहले से ही मनोभ्रंश का निदान है, कई लाखों लोग हैं जो चिंतित हैं कि वे भी एक दिन मनोभ्रंश विकसित कर सकते हैं।
चतुराई में वृद्धि?
ये सभी लाखों, संभावित रूप से, किसी के लिए भी असुरक्षित हो सकते हैं जो उत्तर देने का दावा करते हैं, चाहे वे बेहतर उपचार, निवारक तरीके, या, वास्तव में, इलाज की पेशकश करते हों।
बढ़ते प्रचलन और चिंता का यह एकदम सही तूफान है, हाल ही में एक लेख के अनुसार, मनोभ्रंश और सामान्य मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए गैर-सबूत-आधारित उपचारों में तेजी से वृद्धि हुई।
सभी प्रकार की जानकारी के लिए आज की अद्वितीय पहुंच के साथ, कुछ व्यक्तियों को चिकित्सा हस्तक्षेपों में निवेश करने में धोखा दिया जा रहा है जो वैज्ञानिक साहित्य द्वारा समर्थित नहीं हैं। जैसा कि लेखक संक्षेप में बताते हैं:
"मनोभ्रंश के लिए सीमित उपचारों के इस परिदृश्य, अल्जाइमर [disease] रोग के बारे में चिंता और जानकारी के लिए व्यापक पहुंच ने se स्यूडोमेडिसिन में एक परेशान वृद्धि ला दी है।"
जब लेखक स्यूडोमेडिसिन का उल्लेख करते हैं, तो वे पूरक और हस्तक्षेपों का उल्लेख कर रहे हैं, हालांकि पूरी तरह से कानूनी, समर्थन सबूतों की एक अलग कमी के बावजूद लाभकारी होने के रूप में प्रचारित किया जाता है।
यह लेख सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के तीन वैज्ञानिकों द्वारा लिखा गया था: डॉ। जोआना हेलमथ, न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर; डॉ। गिल डी। राबिनोविसी, न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर; और डॉ। ब्रूस मिलर, जो अन्य भूमिकाओं में ग्लोबल ब्रेन हेल्थ इंस्टीट्यूट के सह-निदेशक हैं।
पूरक में वृद्धि
स्यूडोमेडिसिन सबसे अधिक आहार की खुराक का रूप लेता है जो मस्तिष्क स्वास्थ्य और सोचने की क्षमता को बढ़ावा देने का दावा करता है। हम में से कई लोगों ने सप्लीमेंट्स के लिए विज्ञापनों पर ध्यान दिया होगा - चाहे इंटरनेट, रेडियो, पत्रिकाओं या टेलीविजन के माध्यम से - यह दावा करते हुए कि उत्पाद संज्ञानात्मक गिरावट या मनोभ्रंश को रोकने में मदद करेंगे।
लेकिन, जैसा कि हालिया लेख के लेखक लिखते हैं, "कोई भी ज्ञात आहार पूरक संज्ञानात्मक गिरावट या मनोभ्रंश को रोकता नहीं है।"
अक्सर, इन गवाही को अलग-अलग गवाही का उपयोग करके प्रचारित किया जाता है, और हालांकि ये कहानियाँ मजबूर कर सकती हैं, वे सबूत नहीं बनाती हैं। जैसा कि अल्जाइमर सोसाइटी अपनी वेबसाइट पर लिखते हैं:
"इन उत्पादों की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में दावा […] बड़े पैमाने पर प्रशंसापत्र, परंपरा और वैज्ञानिक अनुसंधान के बजाय छोटे पर आधारित हैं।"
यह संबंधित है क्योंकि, जैसा कि लेखक बताते हैं, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा सुरक्षा के लिए आहार की खुराक का परीक्षण नहीं किया जाता है।
यह एक खतरनाक स्थिति पैदा करता है: क्योंकि एक डॉक्टर के पर्चे के बिना पूरक खरीदे जा सकते हैं, लोगों को यह विश्वास करने की अधिक संभावना है कि वे अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं; फिर भी, उन्हें दवाओं के समान डिग्री के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है।
और, महत्वपूर्ण बात यह है कि इन सप्लीमेंट्स को बेचने वाली कंपनियों को यह साबित करने की आवश्यकता नहीं है कि वे काम करती हैं।
कुछ मामलों में, पूरक खतरनाक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन ई, जो व्यापक रूप से उपलब्ध है, स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है और यदि अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।
लेखकों द्वारा रखी गई एक और चिंता यह है कि पूरक को अक्सर विज्ञापनों और पाठ के साथ प्रचारित किया जाता है जो वैज्ञानिक दिखाई देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। स्यूडोमेडिसिन मार्केटर्स ने इस विज्ञान जैसी उपस्थिति को इस हद तक सम्मानित किया है कि, उपभोक्ताओं के लिए, उत्पाद पूरी तरह से वैध दिखाई देते हैं और वास्तविक दवाओं से लगभग अप्रभेद्य हैं।
बर्बाद होने वाले पैसे और उपभोक्ता की सेहत को होने वाले संभावित नुकसान के अलावा, लेखक पूरक से जुड़े एक अन्य मुद्दे की ओर इशारा करते हैं, जिसमें बताया गया है कि "क्लिनिकल सेटिंग्स में उनके बारे में चर्चा करने से चिकित्सकों और मरीजों को अन्य हस्तक्षेपों की समीक्षा करने में लगने वाले बहुमूल्य समय की कमी हो सकती है।
पूरक से परे
बेशक, स्यूडोमेडिसिन गोलियों की बोतलों तक सीमित नहीं है। मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने या इसके लक्षणों से राहत के रूप में उपचार की एक चक्करदार सरणी का विपणन किया गया है। ये शामिल हैं, लेकिन किसी भी तरह से सीमित नहीं हैं, व्यक्तिगत detoxification, अंतःशिरा पोषण, उपचार चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स और स्टेम सेल थेरेपी।
जैसा कि लेखक लिखते हैं, "इन हस्तक्षेपों में मनोभ्रंश के इलाज के लिए एक ज्ञात तंत्र का अभाव है और यह महंगा, अनियमित, और संभावित रूप से हानिकारक हैं।"
बहुत से लोगों ने तर्क को छद्म वैज्ञानिक तरीकों से बचाव करते सुना होगा; एक सामान्य विषय यह है कि, यदि कोई उत्पाद किसी असाध्य स्थिति से ग्रस्त व्यक्ति को आशा दे सकता है, तो यह सब बुरा नहीं हो सकता।
वर्तमान लेख के लेखक, हालांकि, इस बचाव को अस्वीकार करते हैं क्योंकि कुछ छद्मोमेडिनल हस्तक्षेप खतरनाक हो सकते हैं; वे महंगे भी हो सकते हैं।
वे ध्यान दें कि, कुछ मामलों में, चिकित्सक पूरक उपचार सुझा सकते हैं। यह, लेखक का तर्क है, एक अलग स्थिति है - चिकित्सक वित्तीय रूप से लाभ नहीं उठा सकता है और यह भी सुनिश्चित कर सकता है कि रोगी को मिलने वाला कोई भी वर्तमान उपचार नए हस्तक्षेप के साथ संघर्ष नहीं करेगा।
लेखकों को उम्मीद है कि वर्तमान प्रणाली में परिवर्तन किया जा सकता है। उनका मानना है कि निर्माताओं द्वारा किए गए दावों को सबूतों के आधार पर वापस लेना चाहिए।
लेखक यह भी सुझाव देते हैं कि डॉक्टरों को रोगियों और उनके परिवारों को वास्तविक, अनुसंधान-आधारित दावों और गवाही-आधारित दावों के बीच अंतर करने में मदद करनी चाहिए; वे निष्कर्ष निकालते हैं:
"जबकि अनैतिक शक्तियां स्यूडोमेडिसिन के अस्तित्व को बढ़ावा देती हैं, चिकित्सकों और रोगियों का एक शिक्षित समुदाय इन प्रथाओं का प्रतिकार करने के लिए शुरुआती बिंदु है।"
