मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के लिए कैनाबिनॉइड का उपयोग साक्ष्य की कमी है

नए शोध का निष्कर्ष है कि मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए औषधीय कैनबिनोइड के उपयोग को सही ठहराने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।

नई शोध चिंता या अवसाद के इलाज के लिए औषधीय कैनबिनोइड के लाभों पर सवाल उठाती है।

में हाल ही में एक शोधपत्र द लैंसेट साइकेट्री वर्णन करता है कि अध्ययन, जो 1980 से 2018 तक 83 अध्ययनों में 3,000 लोगों को कवर करने वाले डेटा का एक मेटा-विश्लेषण के रूप में लेता है, का विश्लेषण करता है।

विश्लेषण वयस्कों में छह स्थितियों के उपचार में कैनबिनोइड्स की प्रभावशीलता पर केंद्रित है।

लेखकों ने लिखा है, "सुझाव देने के लिए दुर्लभ सबूत हैं," कि कैनबिनोइड अवसादग्रस्तता विकारों और लक्षणों में सुधार करते हैं, चिंता विकार, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, टॉरेट सिंड्रोम, पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार, या मनोविकृति। "

शोधकर्ताओं ने सबूत को सीमित और निम्न स्तर का पाया।

वे मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों पर कैनबिनोइड्स के विभिन्न प्रभावों की जांच करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययन का आह्वान करते हैं।

Aware जोखिमों से अवगत रहें और बारीकी से निगरानी करें ’

वे निष्कर्ष निकालते हैं कि, कैनबिनोइड्स के ज्ञात जोखिमों को देखते हुए, उनकी प्रभावशीलता के वर्तमान प्रमाण उन्हें स्वास्थ्य उपचार के रूप में अनुशंसित करने का औचित्य नहीं रखते हैं।

टीम को निम्न गुणवत्ता के प्रमाण मिले, हालांकि, कि दवा टेट्राहाइड्रोकार्बनबिनोल (टीएचसी) अन्य स्थितियों वाले लोगों में चिंता के लक्षणों में सुधार कर सकती है, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या पुराने दर्द।

"हमारे निष्कर्ष उन देशों में महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं जहां कैनबिस और कैनबिनोइड्स चिकित्सा उपयोग के लिए उपलब्ध कराए जा रहे हैं," लीड अध्ययन के लेखक लुइसा डेगेनर्ड, पीएचडी कहते हैं, ऑस्ट्रेलिया में न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय में एक प्रोफेसर, और उप निदेशक इसके। नेशनल ड्रग एंड अल्कोहल रिसर्च सेंटर।

वह भविष्यवाणी करती है कि जो देश औषधीय कैनबिनोइड्स के उपयोग की अनुमति देते हैं, उनमें इस तरह के उपयोग की मांग में वृद्धि होगी।

प्रो। डेगेनहार्ट का सुझाव है कि मानसिक स्वास्थ्य उपचार चाहने वाले डॉक्टरों और लोगों को कैनबिनोइड्स का उपयोग करने के जोखिमों को पहचानने की आवश्यकता है और ध्यान रखें कि उनकी प्रभावशीलता के वर्तमान सबूत सीमित हैं।

"जो आगे बढ़ने का फैसला करते हैं," वह कहते हैं, "औषधीय कैनबिनोइड्स का उपयोग करने के सकारात्मक और नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।"

दुनिया भर में औषधीय उपयोग बढ़ रहा है

मनुष्यों ने हजारों वर्षों से भांग, या मारिजुआना का उपयोग किया है, औषधीय रूप से पौधे लगाए हैं।

हालांकि, यह केवल 1990 के दशक में था कि वैज्ञानिकों ने एंडोकेनाबिनोइड प्रणाली की खोज की और पौधे से व्युत्पन्न और सिंथेटिक कैनबिस यौगिकों या कैनबिनोइड्स के साथ इसकी बातचीत, मस्तिष्क को कैसे प्रभावित कर सकती है।

लगभग 100 या अधिक कैनबिनोइड्स हैं जो एंडोकेनाबिनोइड सिस्टम के साथ बातचीत कर सकते हैं। दो प्रमुख हैं डेल्टा-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल, या टीएचसी, और कम शक्तिशाली कैनबिडिओल (सीबीडी)।

औषधीय कैनबिनोइड्स की उपलब्धता और उपयोग दुनिया भर में बढ़ रहा है, सबसे सामान्य कारणों में मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे हैं।

हालाँकि, यह वृद्धि भी चिंता पैदा कर रही है क्योंकि गैर-चिकित्सीय भांग के उपयोग पर अधिक शोध से पता चला है कि यह मनोविकृति, अवसाद और चिंता के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

उनके अध्ययन पत्र में, लेखक औषधीय कैनबिनोइड्स को परिभाषित करते हैं - उनकी जांच का विषय - औषधीय कैनबिस और फार्मास्यूटिकल कैनबिनोइड्स के लिए एक छत्र शब्द के रूप में, उनके सिंथेटिक डेरिवेटिव के साथ।

औषधीय भांग भांग के पौधे या अर्क के किसी भी भाग का उपयोग करती है, जबकि दवा कैनबिनोइड्स "दवा-ग्रेड औषधीय अर्क परिभाषित और मानकीकृत [THC] के साथ या बिना CBD के हैं।"

अध्ययन की रूपरेखा और प्रमुख परिणाम

मेटा-विश्लेषण में शामिल किए गए 83 अध्ययनों में से, 40 को यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) किया गया था, अर्थात, प्रतिभागियों को यह नहीं पता था कि वे एक सक्रिय पदार्थ या प्लेसेबो ले रहे थे।

बाकी अध्ययन खुले लेबल थे, अर्थात, प्रतिभागियों को पता था कि वे कौन से पदार्थ ले रहे थे।

सम्मिलित अध्ययनों में, जिन संख्याओं ने छह मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से प्रत्येक के लिए उपचार के रूप में कैनबिनोइड्स की प्रभावशीलता की जांच की थी, वे निम्नानुसार हैं:

• 42 अध्ययन (23 आरसीटी सहित) अवसाद पर थे

• 31 अध्ययनों (17 आरसीटी) ने चिंता की जांच की

• 12 अध्ययनों (1 आरसीटी) के बाद के तनाव तनाव विकार को देखा

• 11 अध्ययनों (6 आरसीटी) ने मनोविकृति की जांच की

• 8 अध्ययन (2 आरसीटी) टॉरेट सिंड्रोम पर थे

• 3 अध्ययन (1 आरसीटी) ने ध्यान घाटे की सक्रियता विकार पर ध्यान दिया

इसके अलावा जो चिंता और अवसाद को देखते थे, सभी आरसीटी में कैनबिनोइड के उपयोग का मुख्य कारण विशेष मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का इलाज करना था।

आरसीटी के बहुमत के लिए जो चिंता और अवसाद को देखते थे, मुख्य उपचार लक्ष्य एक और स्थिति थी, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या नॉनसेंस दर्द।

अधिकांश आरसीटी ने सीएचडी के साथ या उसके बिना टीएचसी की प्रभावशीलता की जांच की; कुछ औषधीय भांग या दवा सीबीडी को देखा।

विश्लेषण से पता चला कि चिंता के लक्षण उन लोगों में सुधार हुए, जिन्होंने सीएचडी के साथ या बिना दवाई लेने के साथ-साथ अन्य स्थितियों का इलाज किया। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं था कि सुधार कैनबिनोइड के उपयोग या अन्य चिकित्सा स्थिति में सुधार का परिणाम था।

दवा THC का उपयोग - सीबीडी के साथ या बिना - मनोविकृति के बदतर नकारात्मक लक्षणों के लिए किया गया। इसके अतिरिक्त, अन्य तीन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के मुख्य परिणामों पर इसका व्यापक प्रभाव नहीं पड़ा।

हालांकि, सभी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए, आरसीटी जो कि सीएचडी के साथ या उसके बिना, दवा टीएचसी को देखते थे, ने उन लोगों की अधिक संख्या दिखाई, जिन्होंने प्रतिकूल दुष्प्रभावों का अनुभव किया या जो परिणामस्वरूप सक्रिय ड्रग लेने वालों में शामिल थे, की तुलना में जो एक प्लेसबो लिया।

बेहतर गुणवत्ता वाले अनुसंधान के लिए तत्काल आवश्यकता

प्रो। डेगेनहार्ट और उनके सहयोगियों ने इंगित किया कि विश्लेषण की सीमाओं के बीच अध्ययन छोटा था, विभिन्न निष्कर्ष निकाले, और यह कि डेटा व्यापक नहीं थे।

ध्यान में रखने वाली एक और बात यह है कि अधिकांश अध्ययनों में दवा कैनबिनोइड्स देखा गया, जबकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, औषधीय उपयोग में वृद्धि उन लोगों में से है जो पौधे उत्पादों का उपयोग करते हैं।

न्यू हेवन, सीटी में येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर डॉ। दीपक सिरिल डिसूजा, एक लिंक्ड कमेंट्री में कहते हैं कि आधुनिक दवाओं के विकास में, नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रभावशीलता का प्रदर्शन आम तौर पर औषधीय उपयोग से पहले होता है।

हालांकि, कैनबिनोइड्स के मामले में, ऐसा लगता है कि गाड़ी घोड़े से पहले आ गई है: औषधीय उपयोग ने नैदानिक ​​परीक्षण के सबूतों की पहचान की है।

"कैनबिनोइड्स का उपयोग मनोचिकित्सक विकारों के उपचार में किया जाता है, उन्हें आरसीटीएस में परीक्षण किया जाना चाहिए और अन्य पर्चे दवाओं के समान नियामक अनुमोदन प्रक्रिया के अधीन होना चाहिए," उनका निष्कर्ष है।

यूनाइटेड किंगडम में बाथ विश्वविद्यालय के एक वरिष्ठ व्याख्याता टॉम फ्रीमैन और विश्वविद्यालय के व्यसन और मानसिक स्वास्थ्य समूह के प्रमुख निदेशक इस बात से सहमत हैं कि अध्ययन सुरक्षा पर अच्छी गुणवत्ता के आंकड़ों की कमी को उजागर करता है और मानसिक स्वास्थ्य उपचार में कैनबिनोइड के उपयोग की प्रभावशीलता।

"रोगियों से इन दवाओं तक पहुंच की महत्वपूर्ण मांग को देखते हुए," वह जारी है, "सबूतों को मजबूत करने के लिए और अधिक शोध की तत्काल आवश्यकता है।"

"प्लेसबो के साथ तुलना में औषधीय कैनबिनोइड्स की प्रभावशीलता और सुरक्षा का ठीक से आकलन करने के लिए उच्च गुणवत्ता के सबूतों की उल्लेखनीय अनुपस्थिति है, और जब तक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से सबूत उपलब्ध नहीं होते हैं, तब तक नैदानिक ​​दिशानिर्देश मानसिक स्वास्थ्य विकारों में उनके उपयोग के आसपास तैयार नहीं किए जा सकते हैं।"

लुइसा डेगेनहार्ट के प्रो