क्या ध्यान, सम्मोहन और सीबीटी ओपिओइड संकट को दूर करने में मदद कर सकते हैं?

विशेष साहित्य की पहली तरह की समीक्षा और मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि मन-शरीर उपचार, जैसे कि ध्यान और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, शारीरिक दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं और ओपिओइड उपयोग विकार के विकास को रोक सकते हैं।

एक नई समीक्षा के अनुसार ध्यान और अन्य मन-शरीर चिकित्सा दर्द को दूर करने और ओपिओइड के उपयोग को कम करने में मदद कर सकती है।

ओपियोइड दवाओं का एक वर्ग है जिसे डॉक्टर कभी-कभी तीव्र पुराने दर्द के उपचार के लिए लिखते हैं।

जबकि प्रभावी, opioids भी अत्यधिक नशे की लत हो सकता है। इसने कई विशेषज्ञों को "ओपियोइड संकट" के रूप में संदर्भित किया है, क्योंकि बहुत से लोग ओपियो पर्चे दवाओं का दुरुपयोग या अति प्रयोग करते हैं।

पिछले वर्षों में, opioid अव्यवस्था का उपयोग करता है - जिसमें लोग अनिवार्य रूप से opioids का अत्यधिक उपयोग करते हैं - जिसके कारण दुनिया भर में लगभग 118,000 वार्षिक मृत्यु और अकेले संयुक्त राज्य में लगभग 47,600 मौतें हुई हैं।

तेजी से, विशेषज्ञ ओपियोइड संकट को दूर करने के लिए दर्द प्रबंधन के सुखदायक, गैर-धार्मिक तरीकों की ओर रुख कर रहे हैं। इनमें मेडिटेशन, सम्मोहन, विश्राम तकनीक और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) जैसे मन-शरीर चिकित्सा (एमबीटी) शामिल हैं।

"ओपियोड संकट से निपटने में मदद करने के लिए, दिशानिर्देश चिकित्सकों को गैर-चिकित्सीय दर्द प्रबंधन विकल्पों पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, जिनमें [एमबीटी] शामिल हैं," प्रो। एरिक गारलैंड - साल्ट लेक सिटी में यूटा विश्वविद्यालय से - और उनके नए व्यवस्थित समीक्षा और मेटा में सहयोगियों विश्लेषण, जिसमें सुविधाएँ हैं JAMA आंतरिक चिकित्सा.

प्रो। गारलैंड और टीम ने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्या और किस हद तक एमबीटी पुराने दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है और उन लोगों को रोका जा सकता है जो ओपिओइड-संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित करने से रोकते हैं या ओपिओइड-संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित करते हैं, जिसमें ओपिओइड उपयोग विकार शामिल है।

Io महत्वपूर्ण opioid उपयोग के साथ महत्वपूर्ण लिंक ’

शोधकर्ताओं ने 60 रिपोर्टों से डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें कुल 6,404 प्रतिभागी शामिल थे। इन रिपोर्टों में ध्यान, सम्मोहन, विश्राम, निर्देशित कल्पना, चिकित्सीय सुझाव, और सीबीटी सहित कई एमबीटी शामिल थे।

"समग्र मेटा-एनालिटिक परिणामों से पता चला कि एमबीटी में कम दर्द की तीव्रता के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण, उदारवादी एसोसिएशन और एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण, कम ओपिओइड खुराक के साथ छोटे संघ थे," लेखकों की रिपोर्ट।

हालांकि, अलग-अलग एमबीटी ने प्रभावशीलता के विभिन्न स्तरों को दिखाया जब दर्द से राहत और ओपिओइड के लिए व्यक्तियों की आवश्यकता को कम करने की बात आई।

विशेष रूप से, ध्यान के प्रभावों को देखने वाले पांच अध्ययनों में, सभी पांचों ने सुझाव दिया कि यह हस्तक्षेप "दर्द गंभीरता में महत्वपूर्ण सुधार" के साथ जुड़ा हुआ था, जबकि चार ने पाया कि इसमें "ओपिओइड दुरुपयोग में महत्वपूर्ण सुधार, ओपियो लालसा" के साथ एक लिंक भी था। , opioid समाप्ति, और / या opioid के उपयोग का समय। ”

जब यह सम्मोहन की बात आई, तो 23 में से 15 अध्ययनों ने सुझाव दिया कि यह हस्तक्षेप काफी दर्द को कम कर सकता है, और 23 में से 12 ने कहा कि इन पदार्थों के लिए ओपिओइड उपयोग और cravings को काफी कम कर दिया।

अन्य हस्तक्षेप जो इन संबंध में सहायक थे, वे छूट और सीबीटी थे। विश्राम की प्रभावशीलता को देख रहे 16 अध्ययनों में से 12 में पाया गया कि इसने कम दर्द की तीव्रता में मदद की। हालांकि, केवल तीन अध्ययनों ने इस हस्तक्षेप और कम opioid उपयोग के बीच एक लिंक की सूचना दी।

इसके अलावा, दो अध्ययनों ने छूट का उपयोग करने के संभावित दुष्प्रभावों की सूचना दी। कुछ व्यक्तियों, इन अध्ययनों में पाया गया, "शिथिल पड़ने वाले हस्तक्षेपों के बाद" काफी खराब हो चुके ओपियोड परिणाम सामने आए।

सीबीटी की जांच करने वाले सात अध्ययनों में से तीन में पाया गया कि चिकित्सा के इस रूप ने "दर्द की तीव्रता में महत्वपूर्ण सुधार" किया, और चार अध्ययनों ने बताया कि सीबीटी ने ओपिओइड के उपयोग या दुरुपयोग को कम करने में मदद की।

निर्देशित कल्पना और चिकित्सीय सुझाव दर्द या ओपिओइड उपयोग में सुधार के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए नहीं दिखाई दिए।

डॉक्टरों को एमबीटी को ध्यान में रखना चाहिए

समीक्षा लेखक मानते हैं कि उन्होंने जिस डेटा के साथ काम किया वह आदर्श नहीं था। एक के लिए, वे समझाते हैं, उन्होंने अधिक संख्या में अध्ययनों तक पहुंचने का स्वागत किया होगा जिन्होंने ओपिओइड खुराक, दवा के प्रकार, खुराक की आवृत्ति और उपयोग की अवधि पर अधिक विशिष्ट जानकारी एकत्र की थी।

दूसरे के लिए, वे इस बात पर जोर देते हैं कि जिन अध्ययनों का उन्होंने विश्लेषण किया है वे आत्म-रिपोर्ट किए गए डेटा पर निर्भर हैं, जो अविश्वसनीय हो सकते हैं। फिर भी शोधकर्ताओं का तर्क है कि उनके निष्कर्ष उत्साहजनक हैं - अधिकांश एमबीटी, वे कहते हैं, कोई साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, और लोग वास्तव में उन्हें मददगार मिल सकते हैं। वे निष्कर्ष निकालते हैं:

“चिकित्सकों को ओपीओइड एनाल्जेसिक चिकित्सा के लिए एमबीटी को गैर-धर्मविज्ञानी सहायक के रूप में प्रस्तुत करने पर विचार करना चाहिए। [...] चिकित्सकों के साथ काम करने वाले व्यवहारिक स्वास्थ्य पेशेवरों को व्यावहारिक रूप से संचालित प्रबंधन के माध्यम से एमबीटी को मानक चिकित्सा पद्धति में एकीकृत किया जा सकता है। "

वे कहते हैं, "MBTs के रूप में इन्सोफ़र दर्द से राहत के साथ जुड़ा हुआ है और opioid दर्द की स्थिति के लिए निर्धारित opioids के रोगियों के बीच कमी का उपयोग करता है," वे कहते हैं, "MBTs opioid संकट को कम करने में मदद कर सकते हैं।"