खतने के फायदे और जोखिम

खतना एक पुरुष की दूरदर्शिता को दूर करने का एक ऑपरेशन है। यह सबसे पुरानी और सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। एक पुरुष धार्मिक, सामाजिक, चिकित्सा या सांस्कृतिक कारणों से इस प्रक्रिया से गुजर सकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) पुरुष खतना को इस आधार पर प्रोत्साहित करते हैं कि यह योनि सेक्स के दौरान एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम करता है। हालांकि, सभी स्वास्थ्य अधिकारी सहमत नहीं हैं, और सिफारिशें कुछ हद तक विवादास्पद हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में खतना काफी आम है। वास्तव में, सीडीसी के अनुसार, 2010 में 58.3% अमेरिकी नवजात शिशुओं का खतना हुआ।

यह हालांकि अन्य पश्चिमी देशों में कम आम है। उदाहरण के लिए, यूनाइटेड किंगडम में, लगभग 8.5% पुरुषों का खतना किया जाता है।

यह आलेख चर्चा करेगा कि प्रक्रिया के दौरान क्या अपेक्षा की जाए, साथ ही साथ कुछ संभावित लाभ और जोखिम भी।

खतना क्या है?

खतना से फाइमोसिस, पैराफिमोसिस और बैलेनिटिस का खतरा कम हो सकता है।

खतना में लिंग के अग्रभाग को हटाना शामिल है। चमड़ी त्वचा का कफन है, जो धीरे से वापस खींचा जाता है, लिंग के सिर को खोल देता है।

सर्जरी अपेक्षाकृत सरल है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लिंग के सिर से चमड़ी को मुक्त करेगा और नवजात शिशुओं में, इसे एक ऐसी प्रक्रिया में बंद कर दें, जिसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। वयस्कों में, वे एक खोपड़ी के साथ चमड़ी को हटा देंगे, और इसमें लगभग 30 मिनट लगते हैं।

वे तब घाव को हटाने योग्य टांके के साथ घाव को सावधानीपूर्वक या सिलाई करेंगे।

इतिहास

पहला खतना लगभग 15,000 साल पहले हुआ होगा। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे विभिन्न संस्कृतियों में फैल गई, खासकर मध्य पूर्व में।

यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय और बैलेनाइटिस को रोकने के तरीके के रूप में प्राचीन दुनिया में लोकप्रिय हो सकता है। बालनिटिस से लिंग के सिर में सूजन और दर्द होता है।

यह स्थिति प्राचीन समाजों में बालू के नीचे रेत के निर्माण के कारण अधिक सामान्य हो सकती है।

19 वीं शताब्दी के अंत में पश्चिमी दुनिया में खतना लोकप्रिय हो गया, जब लोगों ने हस्तमैथुन को रोकने के प्रयास में ऑपरेशन करना शुरू कर दिया। कई लोगों का मानना ​​था कि हस्तमैथुन मिर्गी, लकवा, तपेदिक और पागलपन जैसी स्थितियों से जुड़ा था।

हालांकि, इन दावों का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत थे। जैसा कि नवगठित राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों ने बढ़ती लागत का सामना करना शुरू कर दिया, उन्होंने प्रक्रिया की सिफारिश करना बंद कर दिया।

हालांकि, यू.एस. में, यह एक अपेक्षाकृत सामान्य अभ्यास बना हुआ है, और कुछ प्रमुख स्वास्थ्य अधिकारी अभी भी इसे प्रोत्साहित करते हैं।

नवजात शिशुओं का खतना क्यों?

नवजात खतना के साथ कई कारक जुड़े हुए हैं।

सबसे आम हैं:

• धर्म
• स्वच्छता
• स्वास्थ्य पर विचार

कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि खतना मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को कम करता है, लेकिन अधिक हाल के निष्कर्षों ने इसका खंडन किया है, कुछ ने सुझाव दिया है कि यह वास्तव में जोखिम को बढ़ा सकता है।

साक्ष्य ने सिफलिस सहित कुछ यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के कम जोखिम का संकेत दिया है। खतना किए गए पुरुषों में भी दाद या एचआईवी के अनुबंध की संभावना कम होती है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक असुरक्षित पुरुष में बैलेनाइटिस या फिमोसिस विकसित हो सकता है। इन शर्तों के साथ, पूर्वाभास पीछे नहीं हट सकता है। इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

लिंग का कैंसर अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यह पुरुषों में थोड़ा अधिक पाया जाता है जिसमें उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई), धूम्रपान के इतिहास के साथ पुरुषों, जो खतनारहित हैं, और इन कारकों के संयोजन वाले हैं।

वयस्क खतना

बच्चों की तुलना में वयस्कों में खतना कम आम है। इसमें अधिक समय लगता है और अधिक ऊतक आघात शामिल होने की संभावना होती है। यह नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक मनोवैज्ञानिक आघात का कारण भी हो सकता है।

हालांकि, यह कुछ स्थितियों के जोखिम को कम कर सकता है, जिसमें फिमोसिस, पैराफिमोसिस और बैलेनाइटिस शामिल हैं।

फाइमोसिस फोर्स्किन को वापस खींचने में असमर्थता है, जिससे दर्द और मूत्र संबंधी समस्याएं होती हैं। यह तब हो सकता है जब एक पुरुष एक तंग चमड़ी के साथ पैदा होता है, या निशान, संक्रमण या सूजन के कारण होता है। उपचार के विकल्पों में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या खतना शामिल हैं।

पैराफिमोसिस तब होता है जब चमड़ी लिंग के सिर के पीछे फंस जाती है और लिंग के अंत में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है। इसका परिणाम चिकित्सकीय हस्तक्षेप से हो सकता है, जैसे कि कैथेटर का उपयोग। पैराफिमोसिस एक मेडिकल इमरजेंसी है। उपचार के बिना, गैंग्रीन का परिणाम हो सकता है। उपचार का उद्देश्य सूजन को कम करना है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर बरामदगी के बाद खतना की सलाह देते हैं, ताकि स्थिति को फिर से बनाने से रोका जा सके।

बैलेनाइटिस तब होता है जब लिंग का सिर सूजन या सूजन हो जाता है। यह एक एसटीआई, थ्रश, त्वचा की जलन, या किसी अन्य त्वचा की स्थिति के कारण हो सकता है। खतना किए गए पुरुषों में यह असामान्य है। खतना से बालनटाइटिस को दोबारा होने से रोका जा सकता है।

खतना और एचआईवी

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, यह बताने के लिए "सम्मोहक सबूत" है कि खतना योनि सेक्स के दौरान एचआईवी को 60% तक कम करने के जोखिम को कम करता है।

हालांकि, वे बताते हैं कि खतना केवल आंशिक सुरक्षा प्रदान करेगा, और वे लोगों से कंडोम जैसे बाधा विधियों का उपयोग करने का आग्रह करते हैं।

संक्रमण की उच्च संभावना हो सकती है क्योंकि फोरस्किन संभोग के दौरान विभाजन और टूटने के लिए अधिक प्रवण हो जाता है, जिससे रोगजनकों को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है।

एक और संभावना यह है कि लिंग और अग्र भाग के बीच का स्थान एक ऐसा वातावरण प्रदान कर सकता है जिसमें एक वायरस कुछ समय तक जीवित रह सकता है, जिससे व्यक्ति और उनके अगले साथी के लिए संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

कुछ लोगों का तर्क है कि उच्च खतना की दर के बावजूद अमेरिका में एचआईवी की अपेक्षाकृत उच्च दर है। इसके अलावा, अफ्रीका और एशिया में अध्ययनों के परिणाम एचआईवी की रोकथाम के साथ खतना को जोड़ते हैं, मुख्य रूप से विषम आबादी में, यू.एस.

जोखिम

खतना एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है, और गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।

हालांकि, निम्नलिखित जोखिम संभव हैं:

• सर्जन फोरस्किन को बहुत कम काट देता है या बहुत लंबा छोड़ देता है।
• घाव ठीक से ठीक नहीं होता है।
• रक्त की कमी और रक्तस्राव होता है।
• मांसल स्टेनोसिस होता है। यह स्थिति मूत्र की धारा को ऊपर की ओर झुकाने का कारण बनती है, जिससे इसे निशाना बनाना मुश्किल हो जाता है।
• नुकसान मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, जो कि ट्यूब है जो लिंग के माध्यम से मूत्र करता है। इससे पेशाब मुश्किल हो सकता है।
• बहुत दुर्लभ मामलों में, लिंग के सिर का आकस्मिक विच्छेदन हो सकता है।
• रक्त संक्रमण या विषाक्तता, जिसे सेप्टीसीमिया के रूप में जाना जाता है, विकसित हो सकता है।
• पूर्वाभास पीछे छोड़ दिया गया हो सकता है कि लिंग को फिर से जोड़ा जाए और आगे छोटी सर्जरी की आवश्यकता हो।
• लिंग की उत्तेजना में कमी हो सकती है, खासकर संभोग के दौरान।

जटिलताओं की अधिक संभावना है जब:

• एक पुराने पुरुष प्रक्रिया से गुजरता है
• प्रक्रिया विषम परिस्थितियों में होती है
• अनुभवहीन या अप्रशिक्षित प्रदाता प्रक्रिया को अंजाम देते हैं
• प्रक्रिया पारंपरिक तरीके से होती है, पारित होने के संस्कार के रूप में

यदि एक योग्य चिकित्सा पेशेवर बाँझ वातावरण में प्रक्रिया को पूरा करता है, तो जोखिम कम से कम हैं।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

मनोवैज्ञानिकों ने पुरुष खतना के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के बारे में चिंता व्यक्त की है।

यह प्रक्रिया मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक हो सकती है, खासकर शिशुओं, बच्चों और किशोरों को। शिशुओं में अक्सर एनेस्थीसिया के बिना सर्जरी की जाती है, और इससे बार-बार दर्द और मस्तिष्क में परिवर्तन हो सकता है जो मूड विकारों से जुड़ा होता है।

कुछ पुरुषों ने अवसाद, क्रोध और अंतरंगता की समस्याओं का अनुभव किया है जो इस तथ्य से उपजी हैं कि यह प्रक्रिया उनकी सहमति के बिना बचपन में हुई थी।

वृद्ध बच्चे किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ आघात की डिग्री का अनुभव कर सकते हैं, और यह विशेष रूप से मामला है यदि इसमें जननांग शामिल हैं। किशोरावस्था में, यह पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लक्षणों को जन्म दे सकता है।

फिमोसिस वाले पुरुषों में, कम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके - जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम - चिंता और कैस्टरेशन चिंता के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है जो खतना में प्रवेश कर सकते हैं।

माता-पिता और देखभाल करने वाले, साथ ही साथ पुराने पुरुषों, एक ऑनलाइन खतना निर्णय निर्माता का उपयोग कर सकते हैं ताकि उन्हें यह तय करने में मदद मिल सके कि ऑपरेशन पर विचार करना है या नहीं।

स्वास्थ्य लाभ

इस क्षेत्र में कई हफ्तों तक छाले और सूजन रहेगी, और पेशाब कुछ दिनों या हफ्तों तक दर्दनाक हो सकता है।

खतना के बाद कुछ असुविधा सामान्य रूप से होती है, लेकिन दर्द आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, क्योंकि यह काफी मामूली ऑपरेशन है। दर्द की दवा मदद कर सकती है।

रिकवरी अवधि के लिए सिफारिशों में शामिल हैं:

• अंडरवियर पहने जो ढीले-ढाले बॉक्सर शॉर्ट्स के बजाय लिंग को पकड़ कर रखते हैं
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, मूत्र की अम्लता को कम करने और पेशाब के दौरान दर्द को कम करने के लिए
• घाव ठीक होने तक शारीरिक गतिविधि से बचें
• एक एंटीसेप्टिक क्रीम या एक डॉक्टर द्वारा प्रदान नहीं की गई अन्य क्रीम का उपयोग नहीं करना, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है और संक्रमण और निशान के जोखिम को बढ़ा सकता है

लिंग के अंत में थोड़ी पेट्रोलियम जेली लगाने से पेशाब के दौरान चुभने वाली उत्तेजना कम हो सकती है।

रिकवरी चरण के दौरान सुधार भी दर्दनाक हो सकता है। निशाचर इरेक्शन की संभावना को कम करने के लिए:

• बिस्तर पर जाने से पहले मूत्राशय को खाली कर दें, और रात में आवश्यकतानुसार बाथरूम का उपयोग करें।
• पीठ के बजाए एक तरफ लेट जाएं।
• घुटनों को एक भ्रूण की स्थिति में खींचने की कोशिश करें।

सारांश

खतना आमतौर पर एक सरल ऑपरेशन है, जिसमें जटिलताओं का जोखिम कम होता है। हालांकि, यह हमेशा एक सरल निर्णय नहीं होता है।

यह याद रखने योग्य है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स कुछ स्वास्थ्य कारणों के लिए खतना की सिफारिश करते हुए, ध्यान दें कि यह प्रक्रिया "उन परिवारों के लिए होनी चाहिए जो इसे चुनते हैं," सभी पुरुष शिशुओं के लिए एक नियमित ऑपरेशन नहीं।