चिकित्सा अनुसंधान में 2019: शीर्ष निष्कर्ष क्या थे?
नैदानिक अनुसंधान के लिए एक और व्यस्त वर्ष आया और चला गया है। 2019 से सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष क्या हैं? यहाँ वर्ष के सबसे उल्लेखनीय अध्ययनों में से कुछ का हमारा अवलोकन है।
"चिकित्सा सभी कलाओं में सबसे महान है," प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने लिखा है - जिन्हें इतिहासकार "चिकित्सा के जनक" कहते हैं - 2,000 साल पहले।
चिकित्सीय प्रथाओं में प्रगति हिप्पोक्रेट्स के समय से पहले लोगों को बीमारी को ठीक करने और प्रबंधित करने में मदद कर रही है, और आज, शोधकर्ताओं ने बीमारियों के उन्मूलन और हमारे कल्याण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के तरीकों की तलाश जारी रखी है।
हर साल, चिकित्सा अनुसंधान के सभी क्षेत्रों के विशेषज्ञ नए अध्ययन और नैदानिक परीक्षण करते हैं जो हमें इस बात की बेहतर समझ दिलाते हैं कि हमें क्या अच्छा और अच्छा स्वास्थ्य देता है और किन कारकों का विपरीत प्रभाव पड़ता है।
और, हर साल, विशेषज्ञ कई बाधाओं को दूर करने के लिए प्रबंधन करते हैं, पुरानी और नई चुनौतियों को दूर करते हुए चिकित्सा अनुसंधान क्षेत्र को पहल के साथ गूंजते रहते हैं।
पिछले एक दशक में अनुसंधान कैसे विकसित हुआ है, यह दर्शाते हुए, सम्मानित पत्रिका के संपादक पीएलओएस चिकित्सा - एक हालिया संपादकीय में - संक्रामक रोगों के साथ "चल रहे संघर्ष" पर जोर दिया गया है, साथ ही साथ चिकित्सा अनुसंधान में दो दृष्टिकोणों के बीच तनाव बढ़ रहा है। ये दृष्टिकोण उन उपचारों को खोजने का प्रयास है जो "सटीक चिकित्सा" की धारणा के अनुसार बड़ी आबादी में लगातार प्रभावी हैं, जो चिकित्सा के पक्षधर हैं जो कि हम किसी व्यक्ति की बहुत ही व्यक्तिगत जरूरतों के लिए बारीकी से दर्जी करते हैं।
लेकिन नैदानिक अनुसंधान 2019 में कैसे सफल रहा है? इस विशेष विशेषता में, हम इस वर्ष के अध्ययन के कुछ सबसे प्रमुख क्षेत्रों को देखते हैं और आपको सबसे उल्लेखनीय निष्कर्षों का अवलोकन कराते हैं।
मित्र या शत्रु?
हम जो दवा लेते हैं - जब तक हम अपने डॉक्टरों की सलाह का पालन करते हैं - हमारा उद्देश्य बीमारी से लड़ने और हमारी शारीरिक या मानसिक भलाई में सुधार करना है। लेकिन क्या ये आमतौर पर भरोसेमंद सहयोगी कभी-कभी दुश्मन बन सकते हैं?
अधिकांश दवाएं कभी-कभी साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं, लेकिन अधिक से अधिक अध्ययन अब आम दवा के बीच एक कड़ी का सुझाव दे रहे हैं और विभिन्न स्थितियों के विकास का एक उच्च जोखिम है।
उदाहरण के लिए, इस वर्ष मार्च में, यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद से जुड़े विशेषज्ञ - जिनका लक्ष्य कार्डियक अरेस्ट को रोकने और प्रतिक्रिया देने के सर्वोत्तम तरीके खोजना है - ने पाया कि उच्च रक्तचाप और एनजाइना के इलाज के लिए एक पारंपरिक ड्रग डॉक्टर वास्तव में किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कार्डिएक अरेस्ट का।
60,000 से अधिक लोगों के डेटा का विश्लेषण करके, शोधकर्ताओं ने देखा कि निफ़ेडिपिन नामक एक दवा, जिसे डॉक्टर अक्सर हृदय संबंधी समस्याओं के लिए लिखते हैं, "अचानक कार्डियक अरेस्ट" के जोखिम को बढ़ाते हुए दिखाई दिए।
प्रोजेक्ट लीडर डॉ। हैनो टैन ने कहा कि अब तक, स्वास्थ्य चिकित्सकों ने निफेडिपिन को पूरी तरह से सुरक्षित माना है। हालांकि, मौजूदा निष्कर्ष बताते हैं कि डॉक्टर लोगों को विकल्प देने पर विचार कर सकते हैं।
एक और अध्ययन, में दिखाई दे रहा है JAMA आंतरिक चिकित्सा जून में, पाया गया कि एंटीकोलिनर्जिक दवाएं - जो मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को विनियमित करके काम करती हैं - इससे व्यक्ति के मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
अगर उनकी मांसपेशियों में से कुछ ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो आमतौर पर स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों, जैसे मूत्राशय या जठरांत्र संबंधी स्थितियों और पार्किंसंस रोग के रूप में, एंटीकोलिनर्जिक्स लेना पड़ सकता है।
अनुसंधान - कि यूनाइटेड किंगडम में नॉटिंघम विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों ने नेतृत्व किया - मनोभ्रंश के बिना 58,769 लोगों और 225,574 लोगों के डेटा को देखा।
यह पता चला है कि पुराने व्यक्तियों - कम से कम 55 साल पुराने - जो अक्सर एंटीचोलिनर्जिक्स के उपयोगकर्ता थे, लगभग 50% अधिक ऐसे साथी थे जो कभी भी एंटिचोलिनर्जिक्स का इस्तेमाल नहीं किया था।
लेकिन, जबकि आम दवाएं जो डॉक्टरों ने वर्षों से निर्धारित की हैं, वे छिपे हुए खतरों के साथ आ सकती हैं, वे कम से कम, परीक्षण और दवा समीक्षा की पहल के अधीन हैं। वही कई अन्य तथाकथित स्वास्थ्य उत्पादों के लिए सच नहीं है जो उपभोक्ताओं के लिए आसानी से उपलब्ध हैं।
इस तरह के निष्कर्षों का कहना है कि अध्ययन के प्रमुख शोधकर्ता, प्रो। कैरोल कूप्लैंड, "नियमित रूप से दवा की समीक्षा करने के महत्व पर प्रकाश डालते हैं।"
2019 में, हमने 50 साल मनाए हैं क्योंकि किसी ने पहली बार एक सिस्टम का उपयोग करके सफलतापूर्वक एक संदेश भेजा था जो अंततः इंटरनेट बन जाएगा। हम एक लंबा रास्ता तय कर चुके हैं, और अब, हमारे पास "क्लिक और कलेक्ट" ऑर्डर तक पहुँचने के लिए लगभग सब कुछ है।
यह, दुर्भाग्य से, "चिकित्सा विज्ञान" शामिल है, जिसे विशेषज्ञों ने कभी भी मूल्यांकन नहीं किया है, और जो लोगों के स्वास्थ्य - और जीवन को खतरे में डाल सकता है।
अगस्त में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने कथित रूप से चिकित्सीय उत्पाद के खिलाफ चेतावनी जारी की थी जो ऑनलाइन उपलब्ध था, और जो बहुत लोकप्रिय हुआ।
उत्पाद - जिसे विभिन्न प्रकार से मास्टर मिनरल सॉल्यूशन, मिरेकल मिनरल सप्लीमेंट, क्लोरीन डाइऑक्साइड प्रोटोकोल या वाटर प्यूरीफिकेशन सॉल्यूशन के नाम से बेचा जाता है - कैंसर और एचआईवी से लेकर फ्लू तक लगभग सभी चीजों का इलाज करने वाला एक प्रकार का रामबाण इलाज था।
फिर भी एफडीए ने उत्पाद को आधिकारिक मूल्यांकन कभी नहीं दिया था, और जब संघीय एजेंसी ने इस पर गौर किया, तो उन्होंने देखा कि "चिकित्सीय" - एक तरल समाधान - एक औद्योगिक ब्लीच में 28% से कम सोडियम क्लोराइट नहीं था।
"[I] इन उत्पादों को पीना ब्लीच पीने के समान है," जो आसानी से जीवन के लिए खतरा हो सकता है, एफडीए के कार्यवाहक आयुक्त डॉ। नेड शेपलेस को चेतावनी दी, जिन्होंने लोगों से हर कीमत पर उनसे बचने का आग्रह किया।
दिल और उसकी सहायक नदियाँ
इस वर्ष कई अध्ययनों का संबंध हृदय स्वास्थ्य से है, लंबे समय से आयोजित धारणाओं को फिर से देखना और उन्हें आगे की जांच के लिए रखना।
उदाहरण के लिए, में एक अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन जुलाई में - जिसमें लगभग 1.3 मिलियन लोग शामिल थे - ने सुझाव दिया कि, जब किसी व्यक्ति के हृदय स्वास्थ्य की स्थिति की भविष्यवाणी करने की बात आती है, तो दोनों रक्तचाप संख्याएं समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।
जब एक डॉक्टर रक्तचाप को मापता है, तो वे दो अलग-अलग मूल्यों का आकलन करते हैं। एक सिस्टोलिक रक्तचाप है, जो दबाव को संदर्भित करता है जब हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है तो धमनियों पर दबाव डालता है। दूसरा डायस्टोलिक रक्तचाप है, जो दिल की धड़कन के बीच के दबाव को संदर्भित करता है।
अब तक, डॉक्टरों ने मुख्य रूप से हृदय रोग के लिए जोखिम कारक के रूप में केवल उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप को ध्यान में रखा है।
हालांकि, नए अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि ऊंचा सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप दोनों हृदय संबंधी समस्याओं के संकेतक हैं।
इसके लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि इस संबंध में बड़ी मात्रा में डेटा उनके पास "पुष्ट" चित्र बनाने के लिए था।
"यह शोध एक मूल प्रश्न को सहन करने के लिए बड़ी मात्रा में डेटा लाता है, और यह इस तरह का स्पष्ट जवाब देता है।"
प्रमुख शोधकर्ता डॉ। अलेक्जेंडर फ्लिंट
उसी समय, थोड़ा पहले का अध्ययन, में दिखाई दे रहा है यूरोपीय हार्ट जर्नल मार्च में, जोर देता है कि उच्च रक्तचाप होने का मतलब सभी के लिए एक ही बात नहीं हो सकता है, और जबकि डॉक्टर इसे कुछ में प्रतिकूल परिणामों के साथ जोड़ सकते हैं, यह सभी आबादी के लिए नहीं है।
अध्ययन के पहले लेखक, डॉ। एंटोनियो डुरोस का तर्क है कि "[w] ई को रोगियों के सभी समूहों के लिए पेशेवर संघों की सिफारिशों को लागू करने के कंबल दृष्टिकोण से दूर जाना चाहिए।"
डॉ। डरोस और टीम ने 81 वर्ष की औसत आयु के साथ 1,628 प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि कम सिस्टोलिक रक्तचाप वाले पुराने व्यक्तियों को वास्तव में ऊंचे रक्तचाप के मूल्यों वाले साथियों की तुलना में मृत्यु का 40% अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा।
अध्ययन के पहले लेखक ने कहा, "ए] ntihypertensive [रक्तचाप कम करने] उपचार को व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।"
जब हृदय स्वास्थ्य की रक्षा की बात आती है, तो 2019 के अध्ययनों से पता चला है कि आहार की संभावना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रकार, में अनुसंधान जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन अगस्त में पता चला है कि जो लोग पौधे-आधारित आहार का पालन करते थे, उनमें मृत्यु का 32% कम जोखिम था जो शोधकर्ताओं ने हृदय रोग के साथ उन लोगों की तुलना में जोड़ा था जो नहीं करते थे।
इस अध्ययन के अनुसार, जो लोग पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थ खाते हैं, उनमें सर्व-मृत्यु दर का 25% कम जोखिम होता है।
और एक और अध्ययन - जर्नल में अप्रैल से पोषक तत्त्व - चेतावनी दी है कि जो लोग केटोजेनिक आहार का पालन करते हैं, जो वसा में उच्च और कार्बोहाइड्रेट में कम होते हैं, और जो हर बार इस प्रतिबद्धता से "दिन की छुट्टी" लेने का फैसला करते हैं, वे रक्त वाहिका क्षति का अनुभव कर सकते हैं।
केटोजेनिक या केटो - आहार किटोसिस को ट्रिगर करके काम करते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें शरीर ऊर्जा के लिए चीनी (ग्लूकोज) के बजाय वसा जलाने लगता है। लेकिन "धोखा दिनों" का मतलब है कि, एक संक्षिप्त अंतराल के लिए, शरीर ग्लूकोज पर भरोसा करने के लिए वापस स्विच करता है।
"लेखक [डब्ल्यू] ई पाया [...] रक्त में biomarkers, सुझाव है कि पोत की दीवारों को ग्लूकोज में अचानक स्पाइक द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा रहा था," पहले लेखक कोडी ड्यूरर नोट करते हैं।
हमारी डाइट, खुद
2019 में, हमारे भोजन के विकल्प हमारे स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, इसका विषय एक जैसे शोधकर्ताओं और पाठकों के बीच लोकप्रिय रहा है।
Google रुझानों के अनुसार, इस वर्ष संयुक्त राज्य में शीर्ष खोजों में से कुछ में आंतरायिक उपवास आहार, नोम आहार और 1,200 कैलोरी आहार शामिल थे।
और इस वर्ष के अध्ययन ने निश्चित रूप से आहार विकल्पों और कल्याण के बीच लिंक में व्यापक रुचि को दर्शाया है।
एक पेचीदा अध्ययन - में प्रकृति चयापचय मई में - बताया कि प्रोटीन हिलाता है, जो उन व्यक्तियों में लोकप्रिय हैं जो मांसपेशियों का निर्माण करना चाहते हैं, स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकते हैं।
स्वास्थ्य प्रोटीन पाउडर, अध्ययन के लेखक बताते हैं, ज्यादातर मट्ठा प्रोटीन होते हैं, जिनमें आवश्यक अमीनो एसिड ल्यूसीन, वेलिन और आइसोलेसीन के उच्च स्तर होते हैं।
अनुसंधान - चूहों में - ने सुझाव दिया कि इन अमीनो एसिड के एक उच्च सेवन से मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर कम होता है। यह एक प्रमुख हार्मोन है जो मूड विनियमन में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है, लेकिन कौन सा विज्ञान विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में भी निहित है।
चूहों में, ल्यूसीन, वेलिन और आइसोल्यूसीन के बढ़े हुए स्तर, जो अत्यधिक कम सेरोटोनिन का कारण बने, मोटापा और कम जीवन काल का कारण बने।
तो, अगर प्रोटीन के बहुत अधिक प्रकार के स्वास्थ्य पर इस तरह के हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं, तो फाइबर के बारे में क्या? आहार फाइबर - फल, सब्जियों और फलियों में मौजूद है - शरीर को शक्कर को बहुत कम लेने में मदद करने में महत्वपूर्ण है।
लेकिन हमें कितने फाइबर का सेवन करना चाहिए? यह वह प्रश्न है जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा कमीशन किया गया है - और इसमें दिखाई दे रहा है नश्तर जनवरी में - आराम करने के लिए बिछाने की मांग की।
अनुसंधान ने लगभग 40 वर्षों को कवर करते हुए 185 अवलोकन अध्ययनों और 58 नैदानिक परीक्षणों के निष्कर्षों को ध्यान में रखा।
यह निष्कर्ष निकाला कि उनके मृत्यु जोखिम को कम करने के लिए, साथ ही कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह, और पेट के कैंसर की घटनाओं के लिए, एक व्यक्ति को आदर्श रूप से प्रति दिन 25-29 ग्राम फाइबर का उपभोग करना चाहिए।
"फाइबर युक्त संपूर्ण खाद्य पदार्थ जिन्हें चबाने की आवश्यकता होती है और आंत में उनकी संरचना को बनाए रखने में बहुत अधिक तृप्ति होती है और वजन नियंत्रण में मदद करता है और लिपिड और ग्लूकोज के स्तर को अनुकूल रूप से प्रभावित कर सकता है," लेखकों में से एक, प्रो जिम मान।
दूसरी ओर, इस वर्ष के कई अध्ययन इस ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि कैसे हानिकारक खाद्य पदार्थ जो 100% प्राकृतिक नहीं हैं। एक छोटा परीक्षण, जिसके परिणाम सामने आए कोशिका चयापचय मई में, दिखाया गया है कि प्रसंस्कृत भोजन से अचानक वजन बढ़ता है - लेकिन उन कारणों के लिए नहीं जो हम सोच सकते हैं।
अध्ययन लेखकों ने कहा कि वे आश्चर्यचकित थे कि जब उन्होंने प्रतिभागियों से या तो एक अल्ट्राप्रोसेसर फूड डाइट खाने को कहा या एक अनप्रोसेस्ड फूड डाइट - जिसका कैलोरी सामग्री शोधकर्ताओं ने पूरी तरह से मिलान किया - जिन लोगों ने प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ खाए थे, वे उन लोगों की तुलना में तेजी से अधिक वजन बढ़ाते थे जो नॉनप्रोसेस्ड थे। खाद्य पदार्थ।
शोधकर्ताओं ने इस गति को दोषी ठहराया है जिसके साथ व्यक्ति विशेष रूप से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाते हैं। अध्ययन के लेखक केविन हॉल, पीएचडी कहते हैं, "भोजन के पाठ या संवेदी गुणों के बारे में कुछ हो सकता है जो [प्रतिभागियों] को अधिक जल्दी से खाए।"
"यदि आप बहुत जल्दी खा रहे हैं, तो शायद आप अपने जठरांत्र संबंधी मार्ग को अपने मस्तिष्क को संकेत देने के लिए पर्याप्त समय नहीं दे रहे हैं कि आप पूर्ण हैं। जब ऐसा होता है, तो आप आसानी से मात खा सकते हैं।
और चूहों में अधिक शोध - से वैज्ञानिक रिपोर्ट जनवरी में - पाया गया कि पायसीकारी, जो मेयोनेज़ से मक्खन तक कई उत्पादों में मौजूद एक आम योजक है, आंत बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकता है, जिससे प्रणालीगत सूजन हो सकती है।
क्या अधिक है, आंत पर प्रभाव यहां तक कि मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकता है, जिससे चिंता का स्तर बढ़ जाता है। "डब्लू] ई [अब] जानता है कि सूजन स्थानीय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सिग्नलिंग अणुओं का उत्पादन करने के लिए ट्रिगर करती है जो मस्तिष्क सहित अन्य स्थानों पर ऊतकों को प्रभावित कर सकती हैं," सह-प्रमुख शोधकर्ता प्रो. गर्ट डे व्रीस बताते हैं।
हालांकि 2019 में सुर्खियों में आने वाले कुछ अध्ययन निर्णायक थे, लेकिन कई अपने निष्कर्षों की पुष्टि करने या अंतर्निहित तंत्र की जांच करने के लिए आगे के शोध को प्रोत्साहित करते हैं।
अगले दशक में कदम रखते हुए, यह बहुत स्पष्ट है: चिकित्सा अनुसंधान के पहिए दुनिया भर में बेहतर स्वास्थ्य के लिए चालू रहेंगे।
