लैक्टिक एसिडोसिस के बारे में क्या जानना है

लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब शरीर बहुत अधिक लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है और इसे जल्दी से पर्याप्त रूप से चयापचय नहीं कर सकता है। स्थिति एक चिकित्सा आपातकाल हो सकती है।

लैक्टिक एसिडोसिस की शुरुआत तेजी से हो सकती है और मिनटों या घंटों के भीतर हो सकती है, या धीरे-धीरे, दिनों की अवधि में हो सकती है। लैक्टिक एसिडोसिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका यह पता लगाना है कि इसका कारण क्या है।

अनुपचारित लैक्टिक एसिडोसिस के परिणामस्वरूप गंभीर और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ उदाहरणों में, ये तेजी से बढ़ सकते हैं।

लैक्टिक एसिडोसिस पर तेजी से तथ्य:

• यह जरूरी नहीं है कि जब ओवर-एक्सरसाइज की वजह से मेडिकल इमरजेंसी हो।
• लैक्टिक एसिडोसिस के लिए रोग का निदान इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।
• हालत का निदान करने के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

क्या लक्षण हैं?

लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण जो एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत कर सकते हैं, उनमें एक तेज़ हृदय गति और डिसिएरिएंटन शामिल हैं।

आमतौर पर, लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण अपने आप में अलग नहीं होते हैं, लेकिन विभिन्न स्वास्थ्य मुद्दों का संकेत हो सकते हैं।

हालांकि, लैक्टिक एसिडोसिस में होने वाले कुछ लक्षण एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत देते हैं।

इसमे शामिल है:

• भटकाव
• पीली त्वचा या आँखें, जिसे पीलिया के रूप में जाना जाता है
• उथली, तीव्र, या अन्य साँस लेने में समस्या
• तेजी से दिल की दर

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन
• समग्र शरीर की परेशानी
• पेट दर्द और तकलीफ
• शरीर की कमजोरी
• थकान, सुस्ती और असामान्य नींद
• भूख कम करने की समस्या
• दस्त
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• सिर दर्द

इन लक्षणों में से कोई भी एक जीवन-धमकी की स्थिति का मतलब हो सकता है, और जो कोई भी एक या अधिक का अनुभव करता है उसे 911 पर कॉल करना चाहिए या तुरंत एक आपातकालीन कमरे में जाना चाहिए।

क्या कारण हैं?

लैक्टिक एसिडोसिस के सबसे आम कारण हैं:

• हृदयजनित सदमे
• हाइपोवॉल्मिक शॉक
• गंभीर दिल की विफलता
• पूति
• गंभीर आघात

लैक्टिक एसिडोसिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• गुर्दे की स्थिति
• जिगर की बीमारी
• मधुमेह
• एचआईवी उपचार
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम
• शराब

गुर्दे की स्थिति

लैक्टिक एसिडोसिस उन लोगों में हो सकता है जिनके गुर्दे अतिरिक्त एसिड से छुटकारा पाने में असमर्थ हैं।

यहां तक ​​कि जब केवल किडनी की स्थिति से संबंधित नहीं होता है, तो कुछ लोगों के शरीर बहुत अधिक लैक्टिक एसिड बनाते हैं और इसे संतुलित करने में असमर्थ होते हैं।

मधुमेह

मधुमेह से लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लैक्टिक एसिडोसिस टाइप 1 और 2 मधुमेह वाले लोगों में विकसित हो सकता है, खासकर अगर उनका मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

मेटफोर्मिन लेने वाले लोगों में लैक्टिक एसिडोसिस की खबरें आई हैं, जो टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज के लिए एक मानक गैर-इंसुलिन दवा है। हालांकि, पत्रिका में 2014 की रिपोर्ट के अनुसार, दवा का उपयोग करने वाले प्रति 100,000 रोगी-वर्षों में 10 मामलों के बराबर या उससे कम के साथ घटना कम है उपापचय.

लैक्टिक एसिडोसिस की घटना मधुमेह वाले लोगों में अधिक होती है जिनके पास अन्य स्थितियां भी होती हैं, जैसे कि कंजेस्टिव दिल की विफलता और गुर्दे की बीमारी। इन लोगों के लिए, लैक्टिक एसिडोसिस एक खराब रोग का संकेत देता है।

एक 2015 की रिपोर्ट में टाइप 2 मधुमेह मेलेटस और कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ 49 वर्षीय व्यक्ति के मामले को उजागर किया गया था जो साँस लेने में कठिनाई के साथ आपातकालीन विभाग में पहुंचे थे। कुछ घंटों के भीतर, उन्होंने उच्च लैक्टेट सांद्रता के साथ गंभीर चयापचय एसिडोसिस विकसित किया। आदमी को शायद अस्पताल पहुंचने पर लैक्टिक एसिडोसिस हो गया था, जो फिर जल्दी से बढ़ गया।

अस्पताल में दाखिल होने से कुछ हफ्ते पहले आदमी की दैनिक मेटफ़ॉर्मिन पर्चे को अधिकतम अनुमति में बदल दिया गया था।

मेटफोर्मिन को उनके लैक्टिक एसिडोसिस के संभावित कारण के रूप में निर्धारित किया गया था, उनके कोमोरिड रोगों को ध्यान में रखते हुए, उनके स्वास्थ्य जब वे अस्पताल पहुंचे, और दवा उन्हें पहले से निर्धारित की गई थी।

एचआईवी उपचार

लैक्टिक एसिडोसिस एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की एक गंभीर जटिलता हो सकती है जो एचआईवी की प्रतिकृति को रोकती है।

एंटीरेट्रोवायरल उपचार से शरीर को लैक्टेट एसिड के एक सामान्य स्तर के भीतर रहना मुश्किल हो जाता है, इसलिए जो लोग एचआईवी के लिए कुछ एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ले रहे हैं वे लैक्टिक एसिडोसिस के लिए उच्च जोखिम में हैं।

व्यायाम

ऐसे लोगों के मामले में जो स्वस्थ हैं, लैक्टिक एसिडोसिस ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम के बाद हो सकता है।

इन मामलों में, स्थिति अस्थायी है और शरीर को रक्त में लैक्टेट के निर्माण की मात्रा के साथ रखने के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

जब यह बेमेल व्यायाम के दौरान होता है, तो लक्षणों में मांसपेशियों में जलन, मतली और कमजोरी शामिल हो सकती है।

शराब

अत्यधिक शराब की खपत को लैक्टिक एसिडोसिस के एक उपप्रकार से जोड़ने के प्रमाण मिले हैं, जिसे शराब से संबंधित लैक्टिक एसिडोसिस कहा जाता है।

इस तरह के लैक्टिक एसिडोसिस की एक उच्च घटना उन लोगों से जुड़ी होती है जो गंभीर रूप से बीमार हैं, जिनमें सेप्सिस भी शामिल है, जो अक्सर संक्रमण का एक जीवन-धमकी जटिलता है।

उपचार का विकल्प

लैक्टिक एसिडोसिस को अंतर्निहित कारण का इलाज करके रोका जा सकता है, संभावित रूप से लैक्टिक एसिड को चयापचय करने की अनुमति देता है।

जबकि एक डॉक्टर लैक्टिक एसिडोसिस के अंतर्निहित कारण का पता लगाने की कोशिश कर रहा है, या यदि सटीक कारण तुरंत नहीं पाया जा सकता है, तो ऑक्सीजन वितरण और संचलन का समर्थन करने के लिए उपचार दिया जाता है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए अंतःशिरा द्रव
• ऑक्सीजन, एक फेस मास्क या किसी अन्य तरीके से दिया गया
• फेफड़ों के लिए ऑक्सीजन देने के लिए सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन
• विटामिन थेरेपी
• बाइकार्बोनेट के साथ हेमोडायलिसिस

व्यायाम करते समय जो व्यक्ति लैक्टिक एसिडोसिस का अनुभव करते हैं, वे जो कर रहे हैं उसे रोक सकते हैं, पानी पीने से आराम कर सकते हैं और आराम कर सकते हैं।

कुछ लोगों के लिए, लैक्टिक एसिडोसिस एक अस्थायी स्थिति है जिसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। दूसरों के लिए, उपचार जटिल हो सकता है यदि लैक्टिक एसिडोसिस अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का हिस्सा है। फिर, सफल उपचार उनके अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं के प्रबंधन पर निर्भर करेगा।

जटिलताओं

अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को सही ढंग से प्रबंधित करके जटिलताओं को रोका जा सकता है।

अनुपचारित लैक्टिक एसिडोसिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• अनियमित हृदय की लय
• बेहोशी या कोमा
• झटका
• प्रमुख अंग विफलता

किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा शर्तों को सही उपचार के साथ स्थिर रखते हुए जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के प्रकार

लैक्टिक एसिडोसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

टाइप करो

टाइप ए लैक्टिक एसिडोसिस ऊतक हाइपोक्सिया से संबंधित है जहां शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है। यह गंभीर बीमारी की भी विशेषता है, जैसे कि सेप्सिस और सेप्टिक शॉक, या तीव्र चिकित्सा रोग राज्यों, जिसमें हृदय प्रणाली और यकृत शामिल हैं।

टाइप ए में बढ़े हुए ऑक्सीजन की आवश्यकता के कारण व्यायाम-प्रेरित लैक्टिक एसिडोसिस भी शामिल है।

टाइप बी

टाइप बी लैक्टिक एसिडोसिस ऊतक हाइपोक्सिया से संबंधित नहीं है और स्वास्थ्य की स्थिति के कारण हो सकता है, जैसे कि गुर्दे की बीमारी और कुछ कैंसर।

टाइप बी कुछ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है, जिसमें टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस और एचआईवी के इलाज के लिए शामिल हैं।

पुरानी शराब और पुरानी जिगर की बीमारी भी बी लैक्टिक एसिडोसिस के प्रकार का कारण हो सकती है।

निदान

रक्त में लैक्टेट स्तर की जांच करके लैक्टिक एसिडोसिस के निदान की पुष्टि की जा सकती है। ये स्तर सामान्य से ऊपर होंगे जब किसी को लैक्टिक एसिडोसिस होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के कारण या कारणों को निर्धारित करने के लिए, साथ ही साथ शरीर के भीतर अन्य संभावित शिथिलता की पहचान करने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

रक्त के नमूने आमतौर पर एक नस से होते हैं लेकिन कभी-कभी धमनी से लिए जा सकते हैं।

निवारण

इसके संभावित कारणों के प्रबंधन से लैक्टिक एसिडोसिस की रोकथाम संभव है।

मधुमेह मेलेटस, एचआईवी, दिल की विफलता, यकृत रोग, या गुर्दे की समस्याओं वाले किसी भी व्यक्ति को अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए और सभी दवाएँ लेनी चाहिए।

जो कोई भी मधुमेह या एचआईवी दवाओं के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव करता है, उसे तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

हाइड्रेटेड रखना, आराम करना और कसरत करना, और अच्छी तरह से महसूस नहीं होने पर ज़ोरदार गतिविधि से बचना, व्यायाम-प्रेरित लैक्टेटोसिस से बचने में मदद कर सकता है।

अंत में, यह महत्वपूर्ण है कि शराब का दुरुपयोग न करें। शराब की चिंता वाले किसी भी व्यक्ति को परिवार, दोस्तों, उनके डॉक्टर, एक चिकित्सक या पुनर्वास 12-चरण कार्यक्रम के माध्यम से मदद लेनी चाहिए।