क्या पता है फंसे हुए स्टेरॉयड के बारे में
इनहेल्ड स्टेरॉयड, जिसे इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी कहा जाता है, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स का एक समूह है, जो श्वास संबंधी विकारों जैसे अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के इलाज में मदद करता है।
साँस लेने की दवा अक्सर फेफड़ों की बीमारी के इलाज का सबसे इष्टतम तरीका है। इनहेलर एक उपकरण है जो वायुमार्ग में दवाओं को पहुंचाने में मदद करता है।
यह लेख उनके उपयोग और प्रकारों सहित साँस के स्टेरॉयड का अवलोकन प्रदान करता है। हम यह भी वर्णन करते हैं कि उन्हें कैसे लेना है, ये दवाएं कितने समय तक चलती हैं, और उनके दुष्प्रभाव क्या हैं।
फंसे हुए स्टेरॉयड क्या हैं?
श्वास संबंधी विकार श्वास संबंधी विकारों के उपचार हैं।
स्टेरॉयड लेने के कई फायदे हैं, बजाय उन्हें मुंह से लेने के। साँस लेना दवाओं के उच्च स्तर को वायुमार्ग तक पहुंचने और निम्न स्तर को शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचने की अनुमति देता है। मौखिक रूप से लिया गया, स्टेरॉयड के व्यापक प्रभाव हैं।
फंसे हुए स्टेरॉयड का उपयोग करने के कुछ लाभों में छोटे खुराक और कम प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं। साँस के स्टेरॉयड का उपयोग करना भी मौखिक स्टेरॉयड की आवश्यकता को कम कर सकता है।
अस्थमा और सीओपीडी के इलाज के लिए डॉक्टर मुख्य रूप से साँस के स्टेरॉयड लेते हैं।
दमा
अस्थमा से पीड़ित बच्चे और वयस्क अकेले स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं या लंबे समय तक अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में कर सकते हैं।
द ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर अस्थमा (GINA) अस्थमा के लिए सबसे प्रभावी विरोधी भड़काऊ प्रकार के रूप में साँस के स्टेरॉयड को पहचानता है। GINA संचित स्टेरॉयड की सलाह देते हैं क्योंकि वे कर सकते हैं:
- लक्षणों की आवृत्ति कम करें
- फेफड़ों की धीमी गति से क्षति
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार
- परिणाम कम अस्पताल में प्रवेश
- अस्थमा से मरने के जोखिम को कम करें
सीओपीडी
सीओपीडी वाले लोग अक्सर एक साँस स्टेरॉयड और लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर के संयोजन का उपयोग करते हैं।
या, वे एक संयोजन इन्हेलर का उपयोग कर सकते हैं जिसमें एक स्टेरॉयड, एक लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर, और एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले मस्कैरेनिक विरोधी (LAMA) शामिल हैं।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (गोल्डन) के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव सीओपीडी के इलाज के लिए साँस के स्टेरॉयड और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की सलाह देता है। उन्होंने यह भी एक साँस स्टेरॉयड, एक लंबे समय से अभिनय स्टेरॉयड और COPD के लिए एक LAMA के संयोजन की सिफारिश की।
प्रकार
आम प्रकार के स्टेरॉयड में शामिल हैं:
- देबेलोमेथासोन (Qvar)
- नवजात शिशु
- बाइडोनाइड / फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट) - एक स्टेरॉयड प्लस का संयोजन जो लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्किसिल औषधि है
- साइक्लोनाइड (अल्वेसको)
- फ्लिकैटासोन (फ्लोवेंट एचएफए)
- फ्लिकैटासोन प्रोपियोनेट (फ़्लवेंट डिस्कस)
- फ़्युलैक्टसोन फ़ोरेट
- फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट / सैल्मेटेरोल (एडवायर) - एक स्टेरॉयड प्लस का संयोजन जो एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर है
- फ्लाइक्टासोन फोरेट / ओमेक्लाइडिनियम / विलेनटेरोल (ट्रेले एलिप्टा) - एक स्टेरॉयड, एक एंटीकोलिनर्जिक और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर दवा का एक संयोजन
- Mometasone furoate (Asmanex)
- Mometasone / formoterol (Dulera) - एक स्टेरॉयड प्लस का संयोजन एक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर दवा
वे कैसे काम करते हैं?
अस्थमा या सीओपीडी वाले लोगों में, सूजन वायुमार्ग को संकीर्ण करती है और श्वास को प्रतिबंधित करती है।
इससे निपटने के लिए, साँस के स्टेरॉयड भड़काऊ कोशिकाओं को अवरुद्ध करते हैं और भड़काऊ संकेतों को काट देते हैं। यह संकीर्णता को कम करता है और वायुमार्ग को खोलता है।
साँस के स्टेरॉयड का उपयोग कैसे करें
प्रभावी होने के लिए, दवा की सही मात्रा फेफड़ों के दाहिने हिस्से तक पहुंचने की आवश्यकता होती है। यह सब दवा, इनहेलर और एक व्यक्ति द्वारा लगातार उपयोग करने पर निर्भर करता है।
वायुमार्ग की सूजन को कम करने और लक्षणों को रोकने के लिए लोगों को लगातार स्टेरॉयड का उपयोग करना चाहिए। 2017 के एक अध्ययन ने बताया कि सीओपीडी वाले 6% लोगों ने अपने इनहेलर का नियमित और सही तरीके से उपयोग किया।
विभिन्न उम्र के लोग अपने इनहेलर का उपयोग करते समय विभिन्न चुनौतियों का सामना करते हैं। उदाहरण के लिए:
- छोटे बच्चों में एक मेटालाइज्ड डोज़ इनहेलर का उपयोग करने के लिए समन्वय नहीं हो सकता है।
- बड़े बच्चों को स्कूल में पढ़ाई के दौरान सहकर्मी की आलोचना या दवा की पहुँच कम करनी पड़ सकती है।
- किशोरों को भी सहकर्मी की आलोचना का सामना करना पड़ सकता है, और व्यवहार और मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं।
- पुराने वयस्कों को सीमित दृष्टि या शारीरिक शक्ति का अनुभव हो सकता है, जिससे गलत इनहेलर का उपयोग हो सकता है।
लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए इनहेलर का सही उपयोग महत्वपूर्ण है। गलत उपयोग से व्यक्ति को अधिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिससे अधिक डॉक्टर का दौरा, एंटीबायोटिक का उपयोग और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग हो सकता है।
में प्रकाशित एक अध्ययन के परिणाम रेस्पिरेटरी एवं क्रिटिकल केयर मेडिसिन का अमेरिकन जर्नल संकेत दिया कि कोचिंग सीओपीडी वाले लोगों में अस्पताल में प्रवेश को कम कर सकता है।
क्योंकि प्रत्येक इनहेलर डिवाइस अलग है, लोगों को निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। हेल्थकेयर प्रदाताओं को सही उपयोग पर लोगों को प्रशिक्षित करना चाहिए, सबसे सामान्य त्रुटियों को इंगित करना चाहिए, और प्रत्येक नियुक्ति पर सही उपयोग की समीक्षा करनी चाहिए। एक व्यक्ति को यह मार्गदर्शन प्राप्त करना चाहिए कि क्या वे उपकरण बदलते हैं।
कई लोगों को लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक से अधिक इनहेलर की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, एक से अधिक उपकरण का उपयोग करने की अतिरिक्त जटिलता के कारण इनहेलर्स के उचित उपयोग पर कोचिंग और भी महत्वपूर्ण हो जाती है।
यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सबसे उपयुक्त प्रकार के इन्हेलर की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, जबकि मीटर्ड डोज़ इनहेलर्स को उच्च स्तर के समन्वय की आवश्यकता होती है, ड्राई पाउडर इनहेलर्स नहीं होते हैं।
यदि केवल एक साँस का स्टेरॉयड अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित नहीं करता है, तो डॉक्टर एक बढ़ी हुई खुराक या एक दवा के अतिरिक्त की सिफारिश कर सकता है जो लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करता है।
लोगों को एक चिकित्सक की देखरेख में साँस के स्टेरॉयड का उपयोग शुरू और बंद करना चाहिए। एक डॉक्टर को एक मौखिक से एक साँस स्टेरॉयड के लिए किसी भी स्विच की निगरानी करनी चाहिए।
लोगों को तत्काल लक्षण राहत के लिए साँस के स्टेरॉयड का उपयोग नहीं करना चाहिए।
खुराक
निम्नलिखित खुराक नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन की सिफारिशों पर आधारित हैं:
वे आपके सिस्टम में कब तक बने रहेंगे?
अधिकांश साँस स्टेरॉयड 12 घंटे के लिए लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इसके अपवाद हैं अर्नुइटी एलिप्टा, असमैनटेक्स और ट्रेले एलिपा, जो 24 घंटे तक चलते हैं।
दुष्प्रभाव
सामान्य तौर पर, साँस के स्टेरॉयड सुरक्षित होते हैं और लोग उन्हें मौखिक स्टेरॉयड से बेहतर सहन करते हैं। सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं साइनस, वायुमार्ग या मुंह में संक्रमण हैं।
इसके अलावा, साँस के स्टेरॉयड संक्रमण के समग्र जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस तरह की दवा का उपयोग करने वाले किसी भी व्यक्ति को चिकनपॉक्स और खसरा के संपर्क में आने से बचना चाहिए। उजागर होने पर, उन्हें तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
हालांकि यह असामान्य है, सीओपीडी वाले लोग जो साँस के स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं, उनमें निमोनिया का खतरा अधिक होता है। सीओपीडी लक्षणों के जोखिम के अनुपात में इस जोखिम पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, साँस के स्टेरॉयड एक बच्चे की वृद्धि में बाधा डाल सकते हैं, लेकिन वृद्धि दमन की मात्रा दवाओं, उपकरणों, खुराक और उपयोग की अवधि के बीच भिन्न हो सकती है।
एक साँस स्टेरॉयड हड्डी के घनत्व को कम कर सकता है, जिससे व्यक्ति को फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है। हेल्थकेयर प्रदाताओं को जोखिम कारकों के लिए वयस्कों को स्क्रीन करना चाहिए, नियमित रूप से अस्थि घनत्व परीक्षण करना चाहिए, और नियमित अनुवर्ती अनुरोध करना चाहिए।
साँस के स्टेरॉयड का उपयोग करने वाले लोगों में मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और धुंधली दृष्टि जैसे संभावित प्रतिकूल प्रभावों की पहचान करने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच होनी चाहिए।
प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को कम करने के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को संभावित दवा इंटरैक्शन के लिए स्क्रीन करना चाहिए।
शायद ही कभी, साँस का स्टेरॉयड पित्ती, सूजन और एक दाने का कारण बन सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि
- रक्तचाप में वृद्धि
- बढ़ती हुई
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष, या एचपीए अक्ष का दमन
सारांश
अस्थमा और सीओपीडी के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड एक महत्वपूर्ण उपचार है। वे वायुमार्ग को दवाओं की लक्षित खुराक देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि केवल थोड़ी मात्रा ही शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचे। यह कुछ प्रतिकूल प्रभाव पैदा करते हुए अस्थमा या सीओपीडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
उपलब्ध स्टेरॉयड की विविधता को देखते हुए, डॉक्टरों और उपचार प्राप्त करने वाले लोगों को सही दवा और डिवाइस पर निर्णय लेने के लिए एक साथ काम करना चाहिए।
प्रत्येक स्थिति अद्वितीय होगी। हेल्थकेयर पेशेवरों को साँस की स्टेरॉयड प्रभावशीलता में सुधार करने और प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए निरंतर कोचिंग और आकलन प्रदान करना चाहिए।
