साइकोसिस के साथ अवसाद के बारे में क्या जानना है

मानसिक विशेषताओं के साथ अवसाद तब होता है जब कोई अवसाद और मनोविकृति दोनों का अनुभव करता है। मनोविकृति वास्तविकता से वियोग को संदर्भित करती है और इसमें मतिभ्रम या भ्रम जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं।

मानसिक विशेषताओं के साथ प्रमुख अवसाद को कभी-कभी मानसिक अवसाद के रूप में भी जाना जाता है। यह एक गंभीर बीमारी है जो एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता लक्षणों और मनोविकृति के संयोजन द्वारा विशेषता है।

कुछ अनुमानों से पता चलता है कि प्रमुख अवसाद वाले 14.7 से 18.5 प्रतिशत लोग मानसिक विशेषताओं का अनुभव कर सकते हैं और यह कि उम्र के साथ व्यापकता दर बढ़ सकती है।

अवसाद का यह रूप एक अल्पविकसित और शुरू की स्थिति है।

हम यहां एकध्रुवीय अवसाद पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इसलिए प्रमुख अवसाद शब्द एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को संदर्भित करता है न कि द्विध्रुवी विकार।

इस लेख में चर्चा की जाएगी कि कैसे विशेषज्ञ मनोविकृति के साथ अवसाद का निदान करते हैं, साथ ही उपचार के विकल्पों और वसूली के चरणों की रूपरेखा तैयार करते हैं।

मनोविकृति के साथ अवसाद क्या है?

मानसिक अवसाद अवसाद का एक अल्पविकसित रूप है।

प्रमुख अवसाद संयुक्त राज्य में सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) के अनुसार, संयुक्त राज्य में वयस्कों के अनुमानित 4.3 प्रतिशत में 2016 में कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण था।

मनोविकृति के साथ अवसाद तब होता है जब किसी व्यक्ति को अवसाद होता है और वास्तविकता से एक वियोग का भी अनुभव होता है, जिसे मनोविकृति कहा जाता है।

विशेषज्ञ साइकोसिस के साथ डिप्रेशन को साइकोटिक फीचर्स के साथ डिप्रेशन भी कहते हैं।

प्रमुख अवसाद मूड, व्यवहार और विभिन्न शारीरिक कार्यों को प्रभावित करता है, जैसे नींद और भूख।

प्रमुख अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक दुःख, क्रोध, या चिड़चिड़ापन की लगातार भावनाएँ
• निराशा या लाचारी की भावना
• व्यर्थ की भावनाएँ
• एक बार आनंददायक गतिविधियों में रुचि की हानि
• भूख में बदलाव
• नींद में बदलाव, जैसे बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना
• थकान, या ऊर्जा की सामान्य कमी
• ध्यान केंद्रित करने, निर्णय लेने या चीजों को याद रखने में कठिनाई
• मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार विचार

मनोविकृति का अर्थ है कि व्यक्ति वास्तविकता से अलग हो गया है। यह तब होता है जब कोई ऐसी चीजों का अनुभव करता है जो वास्तविकता नहीं हैं, जैसे मतिभ्रम या भ्रम।

लोगों को यह याद रखना चाहिए कि मनोविकृति विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का एक लक्षण है, न कि अपने आप में एक विकार।

मनोविकृति का अनुभव करना भयावह और भ्रामक हो सकता है, और मनोविकृति कई प्रकार से उपस्थित हो सकती है।

मनोविकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम, जिसे गलत धारणा या गलत धारणा के रूप में भी जाना जाता है
• मतिभ्रम, या उन चीजों को देखना या सुनना जो मौजूद नहीं हैं
• पागलपन

मनोविकृति के साथ अवसाद का निदान

किसी व्यक्ति के नींद के पैटर्न में बदलाव अवसाद का लक्षण हो सकता है।

अधिकांश नैदानिक ​​गाइड प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के सबसेट के रूप में मानसिक अवसाद को वर्गीकृत करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में, इस बारे में बहस चल रही है कि क्या यह सटीक है।

दि इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD), 11 वें संस्करण, मानसिक अवसाद को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का सबसे गंभीर उपप्रकार मानता है।

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर पांचवे संस्करण (डीएसएम -5) भी प्रमुख अवसाद के सबसेट के रूप में मानसिक विशेषताओं को सूचीबद्ध करता है। लेकिन मनोवैज्ञानिक विशेषताएं डीएसएम -5 में प्रमुख अवसाद की गंभीरता के संकेतक नहीं हैं।

हेल्थकेयर पेशेवर अन्य विकारों के रूप में मानसिक विशेषताओं के साथ अवसाद का गलत निदान कर सकते हैं। इन अन्य बीमारियों में शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक विशेषताओं के बिना प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• सिजोइफेक्टिव विकार
• अवसाद अन्यथा निर्दिष्ट नहीं
• मूड विकार

एक गलत निदान अक्सर प्रमुख अवसाद की मानसिक विशेषताओं की पहचान की कमी के कारण होता है।

एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जिसे निदान के लिए लाइसेंस दिया जाता है उसे यह तय करना होगा कि किसी को मानसिक अवसाद है या नहीं।

ये विशेषज्ञ एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेंगे और अन्य संभावित चिकित्सा समस्याओं का पता लगाने के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर किसी व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में भी पूछेगा।

यदि व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार का पारिवारिक इतिहास है, तो चिकित्सक उन्मत्त एपिसोड के लिए स्क्रीन कर सकता है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के साथ का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण होगा, जिसमें कम से कम पांच लक्षण शामिल होंगे जो कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है।

डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों को देखकर अवसाद का निदान करते हैं:

• उदास मनोदशा, रुचि की हानि या खुशी
• बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना
• भूख में बदलाव
• कम ऊर्जा
• सोचने, ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
• आंदोलन या चिड़चिड़ापन
• अपराध
• मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार विचार

मानसिक अवसाद का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को प्रमुख अवसाद के लक्षणों के साथ-साथ मनोविकृति के लक्षणों को प्रदर्शित करना चाहिए, जैसे:

• भ्रम
• दु: स्वप्न
• पागलपन

डॉक्टर को कब देखना है

मनोविकृति के साथ अवसाद एक बहुत गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मनोविकृति के परिणामस्वरूप गैर-अवसादग्रस्त लोगों की तुलना में मानसिक अवसाद वाले लोगों में आत्महत्या का जोखिम काफी अधिक है।

यदि कोई व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति को जानता या जानता है, जो उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी एक का अनुभव कर रहा है, तो उन्हें तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए।

यदि किसी को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार हैं, तो वे या तो 911 (यू.एस. में) कॉल कर सकते हैं या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जा सकते हैं।

यू.एस. में, वे 1-800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन पर भी पहुँच सकते हैं। प्रशिक्षित कर्मचारी सप्ताह में 7 दिन, 24 घंटे उपलब्ध हैं।

इलाज

आमतौर पर, एक डॉक्टर एक एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक या दोनों के संयोजन को निर्धारित करेगा।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के लिए सबसे अच्छी उपचार प्रक्रिया के आसपास कुछ बहस है, विशेष रूप से पहली और दूसरी पंक्ति के उपचार के बारे में।

पहली पंक्ति के उपचार में आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक दवाओं या मोनोथेरेपी का संयोजन शामिल होता है, जो अकेले एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को संदर्भित करता है।

डॉक्टर आमतौर पर दूसरी पंक्ति के उपचार के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) आरक्षित करते हैं, और यदि विभिन्न दवाओं ने लक्षणों को कम करने में मदद नहीं की है, तो विशेषज्ञ इसका उपयोग कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा के साथ अवसाद के लिए एक पूरक उपचार के रूप में मनोचिकित्सा, या बात करने वाले उपचार, लोगों की सहायता भी कर सकते हैं।

दवाई

एक मनोचिकित्सक अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक दवाओं के संयोजन को लिख सकता है। विभिन्न अवसादरोधी विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर मार्गों को प्रभावित करते हैं।

इन दवाओं के सामान्य रूपों में सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) शामिल हैं।

डॉक्टर अक्सर पहले या दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करते हैं।

शोध बताते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक दवाओं का संयोजन अकेले दो दवाओं में से एक से अधिक प्रभावी है।

कुछ अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक संयोजन उपचार में शामिल हैं:

• वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर) और क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल)
• सरट्रेलिन (ज़ोलॉफ्ट) और ज़िप्रेक्सा (ओलानज़ापाइन)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और ज़िप्रेक्सा (ओलानज़ैपीन)

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ECT)

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली एक चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसमें एक चिकित्सक, आमतौर पर एक मनोचिकित्सक, एक व्यक्ति के सिर पर बिजली की धाराओं को लागू करता है, जो मस्तिष्क में एक सामान्यीकृत दौरे को प्रेरित करता है।

यदि वे दवा-आधारित उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, तो उपचार करने वाले प्रिस्क्राइबर एक व्यक्ति को इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) का संदर्भ दे सकते हैं।

Electroconvulsive थेरेपी मनोवैज्ञानिक अवसाद वाले लोगों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है।

वसूली के कदम

मनोविकार एक व्यक्ति को एक विकृत दृष्टिकोण धारण करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो अन्य लोग वास्तविकता समझते हैं। मनोवैज्ञानिक अवसाद से जुड़े भ्रम या मतिभ्रम एक चिकित्सीय आपातकाल का कारण बन सकते हैं, जिस पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक व्यक्ति को अस्पताल में कुछ समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है, उसके बाद एक रोगी या आउट पेशेंट उपचार कार्यक्रम हो सकता है।

चिकित्सक अभी भी मनोविकृति के साथ अवसाद के लिए सबसे प्रभावी उपचार स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं।

उपचार लक्षणों को कम करने या प्रबंधित करने पर ध्यान केंद्रित करता है। वर्तमान में, कोई भी उपचार पूरी तरह से मानसिक अवसाद का इलाज नहीं कर सकता है। इसका मतलब है कि लोगों को आमतौर पर इलाज की आवश्यकता होगी।

आउटलुक

यदि लोग एक उपचार कार्यक्रम का पालन करते हैं, तो मनोविकृति के साथ अवसाद के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण अच्छा है। दवा या ईसीटी मानसिक अवसाद के सबसे गंभीर लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकता है।

यद्यपि उपचार मानसिक और अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम कर सकते हैं, उनके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तंद्रा
• सिर चकराना
• नींद न आना (अनिद्रा)
• वजन बढ़ना या वजन कम होना
• अल्पकालिक स्मृति हानि

यदि कोई चिंतित है कि वे या वे किसी को जानते हैं, तो मनोविकृति के साथ अवसाद हो सकता है, उन्हें जल्द से जल्द एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करनी चाहिए। लोग अक्सर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और एक अच्छी वसूली करते हैं।