स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के बारे में क्या पता है
स्तन कैंसर के उपचार में अक्सर एक या दोनों स्तनों का आंशिक या कुल निष्कासन शामिल होता है। इस प्रक्रिया को मास्टेक्टॉमी कहा जाता है। स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रिया के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को कम करने के लिए एक मास्टेक्टॉमी के बाद हो सकता है।
यह पुनर्निर्माण प्रक्रिया एक व्यक्ति को अपने आत्मविश्वास को फिर से खोजने में मदद कर सकती है और अपने कैंसर की वसूली के दौरान बेहतर महसूस कर सकती है।
इस लेख में, हम उपलब्ध स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के प्रकारों को कवर करेंगे, यह कैसे तय करें कि सबसे अच्छा, वसूली और जोखिम क्या है।
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी क्या है?
स्तन पुनर्निर्माण का लक्ष्य एक स्तन-संधि या गांठ विच्छेदन के बाद एक या दोनों स्तनों को सुधारना या पुनर्व्यवस्थित करना है।
मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान एक सर्जन पूरे स्तन को निकालता है, आमतौर पर निप्पल और एरोला सहित, स्तन कैंसर का इलाज या रोकथाम करने के लिए।
एक लेम्पेक्टोमी एक स्तन अनुभाग को हटाने है जिसमें एक छोटा ट्यूमर होता है।
हालांकि कई कारक स्तन पुनर्निर्माण के सबसे उपयुक्त प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, दो मुख्य विकल्प हैं:
- इम्प्लांट या प्रोस्थेटिक्स: इस प्रकार की सर्जरी में सिलिकॉन या सलाइन प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।
- ऑटोलॉगस या स्किन फ्लैप सर्जरी: यह विधि शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक का उपयोग करती है।
कुछ मामलों में, एक सर्जन स्तन या स्तनों का अधिक प्राकृतिक पुनर्निर्माण बनाने के लिए दोनों तकनीकों के संयोजन का उपयोग कर सकता है।
अतिरिक्त तकनीकों से सर्जन को निप्पल और आसपास के क्षेत्र को फिर से बनाने में मदद मिल सकती है अगर कैंसर के उपचार ने इन पर असर डाला हो।
स्तन पुनर्निर्माण मास्टेक्टॉमी या लम्पेक्टोमी के समय हो सकता है। इसे तत्काल पुनर्निर्माण कहा जाता है।
हालांकि, देरी से पुनर्निर्माण भी एक विकल्प है। मास्टेक्टॉमी ठीक होने के बाद एक व्यक्ति पुनर्निर्माण से गुजरना चुन सकता है और अन्य कैंसर उपचार समाप्त हो गए हैं।
विकल्प
यह खंड प्रत्यारोपण और त्वचा फ्लैप सर्जरी पर अधिक विस्तार प्रदान करता है।
प्रत्यारोपण
प्रत्यारोपण के साथ एक स्तन का पुनर्निर्माण करते समय, एक सर्जन पिछले स्तन ऊतक के स्थान पर त्वचा या मांसपेशियों के नीचे सिलिकॉन या खारा प्रत्यारोपण सम्मिलित करेगा।
ज्यादातर लोगों के लिए, यह एक दो चरण की प्रक्रिया है। पहले चरण के दौरान, एक सर्जन एक ऊतक विस्तारक को शेष स्तन की त्वचा, या पेक्टोरलिस की मांसपेशियों के नीचे रखता है। विस्तारक एक अस्थायी खारा प्रत्यारोपण के रूप में कार्य करता है जो धीरे-धीरे शेष ऊतक को फैलाता है।
जब व्यक्ति सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है, तो एक सर्जन साप्ताहिक आधार पर त्वचा के ऊतक विस्तारक में बाँझ खारा या खारा पानी इंजेक्ट करेगा।यह गुब्बारा धीरे-धीरे बढ़ता है, जब तक कि स्तन सहज नहीं हो जाता है, तब तक ओवरलेइंग त्वचा और मांसपेशियों में खिंचाव होता है।
जब छाती के ऊतक ठीक हो जाते हैं और सर्जन ने प्रत्यारोपण के लिए तैयारी में ऊतक विस्तारक को पर्याप्त खारा जोड़ा है, तो वे प्रत्यारोपण सम्मिलित करने के लिए दूसरी प्रक्रिया का प्रदर्शन करेंगे।
सर्जन ऊतक के विस्तारकों को हटा देता है और उन्हें एक सिलिकॉन या खारा प्रत्यारोपण के साथ बदल देता है। वे आमतौर पर मूल निशान को फिर से खोल देंगे। इसका मतलब अक्सर यह होता है कि प्रक्रिया छाती पर कोई नया निशान नहीं छोड़ती है।
कुछ मामलों में, एक सर्जन मास्टेक्टॉमी के समय एक स्थायी खारा या सिलिकॉन प्रत्यारोपण लगा सकता है, ऊतक विस्तारक के उपयोग के बिना।
त्वचा फ्लैप सर्जरी
स्किन फ्लैप सर्जरी के साथ, सर्जन शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक लेता है और स्तन को फिर से बनाने के लिए इसे छाती की ओर ले जाता है।
सर्जन आमतौर पर पेट से इस ऊतक को निकालता है। हालांकि, यह शरीर पर अन्य स्थानों से आ सकता है, जिसमें नितंब, पीठ या जांघ शामिल हैं।
त्वचा फ्लैप सर्जरी अत्यधिक जटिल होती है, क्योंकि इसमें शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे हिस्से में ऊतक को स्थानांतरित करना शामिल होता है। इस सर्जरी के लिए दो तरीके उपलब्ध हैं:
- मुफ्त फ्लैप सर्जरी
- पेडीकल फ्लैप सर्जरी
मुफ्त फ्लैप सर्जरी में, एक सर्जन पूरी तरह से ऊतक और रक्त वाहिकाओं को हटा देता है जो इसे स्तन में स्थापन के लिए परिसंचरण प्रदान करता है।
वे प्लेसमेंट के इच्छित स्थान पर छाती में अन्य रक्त वाहिकाओं में रक्त वाहिकाओं को सिलाई करते हैं। ये रक्त वाहिकाएं बहुत छोटी होती हैं, इसलिए सर्जन एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके उन्हें एक साथ एक प्रक्रिया में माइक्रोसरर्जरी नामक सिलाई कर सकते हैं।
पैडल फ्लैप सर्जरी में, एक सर्जन पूरी तरह से अपने रक्त वाहिकाओं से प्रत्यारोपित ऊतक को नहीं हटाएगा। इसके बजाय, ऊतक शरीर से जुड़ा रहता है, और सर्जन आमतौर पर स्तन बनाने के लिए इसे छाती में घुमाता है।
एक सर्जन आमतौर पर पेट से या ऊतक से पैडल फ्लैप सर्जरी के लिए ऊतक का उपयोग करता है।
सर्जरी कराने का फैसला
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरना एक व्यक्तिगत पसंद है। बहुत से लोग अपने स्तनों के नुकसान का शोक मनाते हैं या मास्टेक्टॉमी से गुजरने के बाद गंभीर चिंता और आत्म-छवि की समस्याओं का अनुभव करते हैं।
कई इस कारण से स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी का चयन करते हैं। हालांकि, स्तन पुनर्निर्माण को चुनने के बाद, कुछ महत्वपूर्ण निर्णय अभी भी बाकी हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सर्जरी के प्रकार
- सर्जरी कब होगी
- क्या दोनों स्तनों की सर्जरी फिर से संगठित स्तन को दूसरे स्तन से मिलाना है
कुछ कारक जो एक व्यक्ति और उनके सर्जन को यह तय करने में मदद करते हैं कि स्तन पुनर्निर्माण का सबसे अच्छा प्रकार क्या है:
किसी व्यक्ति के शरीर का प्रकार, जैसा कि स्लिमर लोग त्वचा के फ्लैप सर्जरी करने के लिए शरीर पर कहीं और पर्याप्त ऊतक नहीं रख सकते हैं
- समग्र स्वास्थ्य, चाहे वे धूम्रपान करते हों या नहीं
- स्थान, गंभीरता और कैंसर के प्रकार
- अन्य कैंसर उपचार, जैसे विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी, जो व्यक्ति को प्राप्त हो सकता है
- चाहे सर्जरी एक या दोनों स्तनों पर आवश्यक हो
- एक व्यक्ति को सर्जरी की संख्या के लिए तैयार है
- कितनी जल्दी व्यक्ति सर्जरी से उबरना चाहता है
- क्या उनकी बीमा पॉलिसी कॉस्मेटिक या वैकल्पिक उपचार को कवर करती है
स्वास्थ्य लाभ
स्तन पुनर्निर्माण प्रमुख सर्जरी है। एक व्यक्ति प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण और फ्लैप पुनर्निर्माण दोनों के बाद अस्पताल में कई दिन बिताने की उम्मीद कर सकता है।
स्तन (ओं) का पूरी तरह से पुनर्निर्माण करने के लिए लोगों को एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। स्किन फ्लैप सर्जरी में प्रत्यारोपण का उपयोग करके पुनर्निर्माण की तुलना में लंबी वसूली का समय होता है।
दोनों प्रकार की सर्जरी 2 महीने तक किसी को दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ छोड़ देती है। हालांकि, एक या दोनों स्तनों को खोने का मनोवैज्ञानिक प्रभाव इससे अधिक समय तक रह सकता है।
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी से वसूली के पहले 2 महीनों में, लोग अनुभव कर सकते हैं:
- थकान
- स्तनों में दर्द, उभार, सूजन या खराश और उस स्थान पर जहां से सर्जन ने त्वचा के फ्लैप सर्जरी के दौरान ऊतक को हटाया, जैसे कि पेट, पीठ, या नितंब।
- आंदोलन पर प्रतिबंध, जैसे कि हथियार को उपर उठाना
एक व्यक्ति को सर्जरी के बाद टांके और ड्रेनेज ट्यूब की आवश्यकता होगी।
प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक चिकित्सक व्यक्ति को आरामदायक रखने के लिए दर्द निवारक दवा लिख सकता है। वे सूजन को कम करने के लिए एक लोचदार समर्थन ब्रा पहनने की सलाह भी दे सकते हैं।
पुनर्निर्माण किए गए स्तन वास्तव में व्यक्ति के प्राकृतिक स्तनों के समान नहीं होंगे या समान स्तर की अनुभूति प्रदान करेंगे। हालांकि, समय के साथ, कुछ सनसनी वापस आ सकती है।
जोखिम और जटिलताओं
स्तन पुनर्निर्माण के दौरान किसी व्यक्ति को होने वाले जोखिम और जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:
- रक्तस्राव या रक्त के थक्के
- संक्रमण
- संज्ञाहरण के साथ संभावित जटिलताओं
- स्तन में या दाता स्थल पर तरल पदार्थ का निर्माण
- अत्यधिक थकान
- धीमी या बाधित घाव भरने
सर्जरी के बाद होने वाली अतिरिक्त जटिलताओं में शामिल हैं:
- ऊतक मृत्यु, या परिगलन, जो त्वचा, वसा या ऊतक फ्लैप में विकसित हो सकता है
- दाता साइट पर मांसपेशियों की ताकत का नुकसान (त्वचा फ्लैप सर्जरी के लिए)
- स्तन या निप्पल सनसनी में परिवर्तन
- जटिलताओं होने पर अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है
- असमान स्तन
- प्रत्यारोपण के साथ समस्याएं, जैसे कि आंदोलन, टूटना, रिसाव, या निशान ऊतक
- प्रत्यारोपण को हटाने की आवश्यकता है
सर्जरी के पहले चरणों के बाद कभी-कभी अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। मस्टेक्टॉमी और इम्प्लांट या फ्लैप पुनर्निर्माण के बाद आमतौर पर कई महीनों से कई महीनों तक मामूली संशोधन सर्जरी होती है, और किसी भी अतिरिक्त उपचार जैसे कि कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद।
निप्पल पुनर्निर्माण आवश्यक हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन पुन: निर्मित स्तन पर त्वचा के छोटे-छोटे टुकड़ों को एक साथ जोड़कर एक निप्पल को सिल देता है जो एक निप्पल जैसा दिखता है। एक व्यक्ति तब इस निप्पल और उसके आस-पास की त्वचा को चुन सकता है जो कि एक गोला का रूप बना सकता है।
कुछ लोग निप्पल को फिर से संगठित नहीं करना चुनते हैं, और इसके बजाय एक 3 डी निप्पल टैटू प्राप्त करते हैं जो एक उन्नत निप्पल की उपस्थिति बनाने के लिए छायांकन का उपयोग करता है।
अन्य संशोधन सर्जरी में वसा ग्राफ्टिंग शामिल हो सकती है, जिसके दौरान एक सर्जन वसा प्राप्त करने के लिए ट्रंक या जांघों पर लिपोसक्शन करता है, जिसे वे किसी भी खोखले, डिवोट्स या समोच्च अनियमितताओं की उपस्थिति में सुधार करने के लिए फिर से संगठित स्तनों के आसपास इंजेक्ट करेंगे।
एक व्यक्ति को वसा ग्राफ्टिंग के कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है, समय के साथ, शरीर स्तनों में सर्जन स्थानों में वसा को अवशोषित कर सकता है।
इन छोटी सर्जरी के लिए कम से कम वसूली समय की आवश्यकता होती है, इसलिए एक डॉक्टर आमतौर पर उसी दिन प्रक्रिया के रूप में व्यक्ति को छुट्टी दे सकता है।
यहां, त्वचा को फैलाने वाले मस्तूलोमी के लाभों के बारे में जानें।
वैकल्पिक
सभी लोग जो मास्टेक्टोमी से गुजरते हैं वे स्तन पुनर्निर्माण का चयन या आवश्यकता नहीं करते हैं। स्तन कैंसर की वसूली के माध्यम से हर किसी की एक अलग यात्रा होती है, और अक्सर मुश्किल और परिवर्तनकारी समय के माध्यम से उन्हें मदद करने के लिए कई विकल्प उपलब्ध होते हैं।
कुछ लोग ब्रा के अंदर से या अपने शरीर से जुड़े हुए एक प्रोस्थेटिक स्तन पहनना पसंद करते हैं। ये कृत्रिम शरीर के अंग प्राकृतिक स्तन के रूप और बनावट से मिलते-जुलते हैं और शरीर को संतुलित वजन प्रदान करते हैं जो उनकी मुद्रा का समर्थन करता है।
डॉक्टर यह सुझाएंगे कि एक व्यक्ति जो इस विकल्प को चुनता है वह केवल शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के बाद प्रोस्थेटिक्स पहनना शुरू कर देता है। कुछ बीमा कंपनियां उन लोगों के लिए स्तन प्रोस्थेटिक्स को कवर करती हैं, जिन्हें मास्टेक्टॉमी हुई है।
अन्य लोग मास्टेक्टॉमी के बाद कॉस्मेटिक समायोजन नहीं करने का विकल्प चुन सकते हैं। वे आगे सर्जरी से गुजरना नहीं कर सकते हैं, या वे प्रोस्थेटिक्स को असहज महसूस कर सकते हैं। हालांकि, अन्य लोग अपने स्तनों के नए आकार को जल्दी से समायोजित करेंगे।
परिवर्तित शरीर का आकार छाती के एक तरफ से स्तन के ऊतकों को हटाने के बाद कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं देता है।
हालांकि, जिन लोगों के एक स्तन को हटा दिया गया है, वे आसन के मुद्दों के बारे में जागरूक हो सकते हैं, और वे वजन के असंतुलन के कारण पीठ दर्द का अनुभव कर सकते हैं - खासकर अगर उनके बड़े स्तन हैं।
एक व्यक्ति को स्तन सर्जन और प्लास्टिक सर्जन से बात करनी चाहिए कि क्या स्तन पुनर्निर्माण उपयुक्त है या नहीं।
क्यू:
क्या स्तन पुनर्निर्माण एक त्वचा को फैलाने वाले मस्तूलोमी के बाद अधिक सफल है?
ए:
छोटे स्तनों वाले लोगों के लिए, छोटे ट्यूमर वाले लोग, और जिन लोगों को कैंसर नहीं है, लेकिन इसका एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, एक सर्जन एक निप्पल बख्शते हुए मस्टेक्टॉमी का सुझाव दे सकता है।
इस प्रक्रिया में, निप्पल और एरोला बरकरार रहता है, और सभी गहरे स्तन ऊतक छोटे निशान के साथ हटा दिए जाते हैं। अधिकांश प्लास्टिक सर्जन कहेंगे कि निप्पल बख्शने वाले मस्टेक्टॉमी एक मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम देता है। हालांकि, यह एक छोटे चीरे के माध्यम से काम करने के तकनीकी पहलुओं के कारण एक जोखिम भरा प्रक्रिया भी है, और पीछे छोड़ दी गई त्वचा - निप्पल सहित - अक्सर ठीक होने में अधिक समय लगेगा।
आज, अधिकांश पारंपरिक मास्टेक्टोमी स्किन स्पैरिंग (कट्टरपंथी नहीं) हैं, जिसका अर्थ है कि अधिकांश स्तन त्वचा - साथ ही पेक्टोरलिस और अधिकांश लिम्फ नोड्स - पीछे रह जाते हैं। क्योंकि कट्टरपंथी और संशोधित कट्टरपंथी mastectomies आज के रूप में आम नहीं हैं, यह कहना सही नहीं होगा कि त्वचा को फैलाने वाली mastectomy एक अधिक सफल पुनर्निर्माण प्रदान करती है।
हालांकि, प्लास्टिक सर्जन लोगों को सलाह देंगे कि सबसे अच्छे कॉस्मेटिक परिणाम द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी और पुनर्निर्माण के साथ प्राप्त किए जाते हैं, क्योंकि समरूपता हासिल करना आसान है। यदि किसी व्यक्ति को केवल एक तरफ एक मस्तूलोच्छेदन होता है, तो शेष प्राकृतिक स्तन आमतौर पर कुछ हद तक droopy होता है, जबकि पुनर्निर्मित स्तन अधिक ऊंचा और दिलेर होता है। इसलिए, लोगों को पुनर्निर्मित और प्राकृतिक स्तन के बीच अधिक अंतर दिखाई देता है, जिससे संतुष्टि की दर कम हो सकती है।
कैथरीन हन्नान, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
