मल्टीपल मायलोमा का पहला संकेत क्या है?
मल्टीपल मायलोमा तब होता है जब प्लाज्मा कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं और प्लास्मेसीटोमास नामक हड्डी के ट्यूमर का उत्पादन करती हैं। इस प्रकार के कैंसर को मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है क्योंकि व्यक्ति को एक से अधिक प्लास्मेसीटोमा होता है।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार मल्टीपल मायलोमा 132 लोगों में से 1 के जीवनकाल जोखिम या 0.76 प्रतिशत के साथ असामान्य है। एसीएस का अनुमान है कि 2018 में 30,770 नए मामले और 12,770 मौतें होंगी।
यह अज्ञात है कि वास्तव में मल्टीपल मायलोमा का क्या कारण है, लेकिन यह पुराने वयस्कों और अफ्रीकी-अमेरिकियों में दूसरों की तुलना में अधिक आम है। यह परिवारों में भी चलता है।
मल्टीपल माइलोमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन अगर डॉक्टर इसे जल्दी पकड़ते हैं तो प्रैग्नेंसी अच्छी हो सकती है।
क्या लक्षण हैं?
लक्षण हमेशा कई मायलोमा के शुरुआती चरणों में मौजूद नहीं हो सकते हैं।
इस प्रकार के कैंसर के लक्षणों को पहचानना आवश्यक है ताकि डॉक्टर यदि आवश्यक हो तो जल्दी इलाज शुरू कर सकें।
मल्टीपल मायलोमा के लक्षण अलग-अलग होते हैं, और कई लोग बीमारी के शुरुआती चरणों में लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।
जब लक्षण मौजूद होते हैं तो वे शामिल हो सकते हैं:
- अत्यधिक कमजोरी और थकान
- पैरों में कमजोरी और सुन्नता
- वजन घटना
- बार-बार संक्रमण, बुखार, और बीमारी
- प्यास बढ़ गई
- लगातार पेशाब आना
- साँसों की कमी
- कब्ज
- जी मिचलाना
संबंधित शर्तें
कई मायलोमा के लक्षण बढ़ने और बिगड़ने के कारण, लोग एक या अधिक संबंधित स्थितियों का विकास कर सकते हैं।
ये स्थितियां कई मायलोमा के प्रारंभिक लक्षणों का परिणाम हैं और इसमें शामिल हैं:
अतिकैल्शियमरक्तता
हाइपरलकसीमिया तब होता है जब किसी व्यक्ति के रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर होता है।
लोगों को अत्यधिक प्यास, भ्रम, भूख में कमी, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण अनुभव हो सकते हैं, जिसमें कब्ज और मतली शामिल हैं, जो हाइपरलकसीमिया के परिणामस्वरूप होता है।
रक्ताल्पता
एनीमिया तब होता है जब किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिका की संख्या कम होती है
मायलोमा कोशिकाएं रक्त से लाल रक्त कोशिकाओं को बाहर निकालती हैं, जिससे एनीमिया होता है।
गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी
मल्टीपल मायलोमा गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकता है और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है।
हड्डियों की समस्या
उन्नत एकाधिक मायलोमा अंततः फ्रैक्चर, दर्द और हड्डी के पतले होने का कारण हो सकता है।
संक्रमण
मायलोमा कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं और संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की क्षमता को बाधित करती हैं।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
कई मायलोमा के निदान तक पहुंचने के लिए लैब कार्य, इमेजिंग और अस्थि मज्जा परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
प्रयोगशाला का काम
रक्त का काम उन असामान्य कोशिकाओं को प्रकट कर सकता है जो मायलोमा पैदा करता है, जिसमें एम प्रोटीन और बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन शामिल हैं।
रक्त में पाए जाने वाले प्रोटीन के प्रकार भी मायलोमा की आक्रामकता की पुष्टि कर सकते हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर रक्त कोशिका की गिनती, किडनी के कार्य और कैल्शियम के स्तर की जांच के लिए रक्त का उपयोग कर सकते हैं। मूत्र परीक्षण एम प्रोटीन का पता लगाने का एक और तरीका भी है।
इमेजिंग
कई मायलोमा से संबंधित हड्डियों की समस्याओं का पता लगाने के लिए एक्स-रे, एमआरआई, सीटी और पीईटी स्कैन सहित इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।
अस्थि मज्जा परीक्षण
किसी व्यक्ति के अस्थि ऊतक से अस्थि मज्जा के नमूने को खींचना तकनीशियनों को परीक्षण करने की अनुमति देता है।
नमूना हड्डी में डाला गया एक लंबी सुई का उपयोग करके लिया जाता है। इस प्रक्रिया को अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी कहा जाता है।
एक रोगविज्ञानी तब असामान्य मायलोमा कोशिकाओं की तलाश के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत हड्डी, रक्त और अस्थि मज्जा के नमूने की जांच करेगा।
स्वस्थानी संकरण (मछली) में प्रतिदीप्ति
फिश टेस्ट मायलोमा कोशिकाओं का विश्लेषण करता है, आनुवंशिक दोषों की तलाश करता है, और यह निर्धारित करता है कि मायलोमा कोशिकाएं कितनी तेजी से गुणा कर रही हैं।
स्टेजिंग कैसे काम करती है?
डॉक्टर एक बार परीक्षण से कई मायलोमा की पुष्टि कर चुके हैं, स्टेज I से स्टेज III तक, रोग चरण निर्धारित करने के लिए परीक्षण देखेंगे।
स्टेज I का मतलब है कि रोग कम आक्रामक है, जबकि चरण III सबसे आक्रामक बीमारी को इंगित करता है, जो अंगों और हड्डियों को प्रभावित कर सकता है।
माइलोमा का मंचन व्यक्ति और चिकित्सक की मदद करने के लिए किया जाता है, रोग का निदान और उपचार निर्धारित करता है।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
डॉक्टर क्या उपचार देते हैं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि बीमारी कितनी उन्नत है, क्या व्यक्ति में लक्षण हैं, और उन लक्षणों की गंभीरता।
चूंकि कई मायलोमा का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार के लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना, जटिलताओं को कम करना और दर्द और लक्षणों का प्रबंधन करना है।
यदि कोई व्यक्ति कोई लक्षण नहीं है, तो डॉक्टर आमतौर पर उपचार का सुझाव नहीं देंगे। यदि उनके लक्षण हैं, लेकिन खराब नहीं हो रहे हैं, और परीक्षण इंगित करता है कि बीमारी आगे नहीं बढ़ रही है, तो उपचार की सिफारिश नहीं की जा सकती है।
किसी ऐसे व्यक्ति की नियमित निगरानी जो उपचार प्राप्त नहीं कर रहा है, लक्षणों और संकेतों की जांच करने के लिए किया जाता है जो संकेत देते हैं कि बीमारी आगे बढ़ रही है। इसमें आमतौर पर नियमित रूप से रक्त काम और मूत्र परीक्षण करना शामिल है।
डॉक्टर निम्नलिखित उपचार सुझा सकते हैं:
लक्षित चिकित्सा दवाएं
ये दवाएं कोशिकाओं में विशिष्ट रसायनों को अवरुद्ध करके मायलोमा कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे कैंसर वाले मर जाते हैं। अंतःशिरा (IV) द्वारा इन दवाओं को देने का अर्थ है, हाथ में एक नस के माध्यम से, सामान्य विधि है।
जैविक उपचार
ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को मायलोमा कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती हैं। वे गोली के रूप में उपलब्ध हैं और कैंसर से निपटने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी दवा उपचार एक शक्तिशाली चिकित्सा है, जो कैंसर कोशिकाओं को आक्रामक और तेजी से मारने के लिए उच्च खुराक में दी जाती है। ये दवाएं गोली के रूप में उपलब्ध हैं या IV उपचार के रूप में दी जाती हैं।
विकिरण
विकिरण चिकित्सा शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में मायलोमा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। इस उपचार को प्राप्त करने का मतलब है कि किसी व्यक्ति का कैंसर वापस नहीं आएगा।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण उपचार तब होता है जब किसी व्यक्ति को दाता से स्वस्थ मज्जा दिया जाता है। प्रत्यारोपण से पहले, कैंसर कोशिकाओं का विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
रोगग्रस्त कोशिकाएं नष्ट हो जाने पर स्वस्थ अस्थि मज्जा को शरीर में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। उम्मीद यह है कि स्वस्थ कोशिकाएं अस्थि ऊतक में चली जाएंगी और स्वस्थ अस्थि मज्जा बनाना शुरू कर देंगी।
वैकल्पिक उपचार
वैकल्पिक चिकित्सा में एक्यूपंक्चर, मालिश, ध्यान और विश्राम श्वास शामिल हैं। लोगों को लग सकता है कि इन तकनीकों के उपयोग से उन्हें कई मायलोमा के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने में मदद मिलती है।
प्रत्येक व्यक्ति को अपने चिकित्सक के साथ वैकल्पिक चिकित्सा पर चर्चा करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे उपचार में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और सुरक्षित हैं।
आउटलुक
जबकि कई मायलोमा का कोई इलाज नहीं है, यह एक प्रबंधनीय स्थिति है।
कई वर्षों तक किसी व्यक्ति को लक्षणों का अनुभव नहीं करना संभव है। यहां तक कि जब लक्षण होते हैं, ज्यादातर लोगों के लिए उपचार रोग की प्रगति को धीमा करने और लक्षणों को कम करने में सहायक होते हैं।
दृष्टिकोण सभी के लिए अलग-अलग है और विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें एक व्यक्ति की आयु, समग्र स्वास्थ्य और बीमारी कैसे उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करती है।
लोगों को अपने डॉक्टर से बोलना चाहिए कि वे अपने रोगनिरोधी और दीर्घकालिक दृष्टिकोण के बारे में अधिक जानें।
