इवके क्या है?

अप्रैल 2020 में द खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। उन्होंने यह सिफारिश की क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (या कैंसर पैदा करने वाले रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में मौजूद थे। प्रिस्क्रिप्शन रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा को रोकने से पहले सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ओटीसी रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, किसी व्यक्ति को उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करना चाहिए दिशा निर्देश.

इवकेओ एक एम्फ़ैटेमिन दवा है जिसका उपयोग नार्कोलेप्सी, एडीएचडी और मोटापे के इलाज के लिए किया जाता है।

एम्फेटामाइन सल्फेट के इस सूत्रीकरण के लिए एवेको एक व्यापार नाम है। कोई सामान्य नाम नहीं है, क्योंकि एम्फ़ैटेमिन का निर्माण वर्तमान में एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध नहीं है।

यह अनुसूची II नियंत्रित पदार्थ है क्योंकि इसमें दुरुपयोग और निर्भरता की क्षमता है। गलत उपयोग से अचानक मृत्यु या दिल की गंभीर समस्याएं भी हो सकती हैं। इनमें रक्तचाप और हृदय गति, स्ट्रोक और दिल का दौरा शामिल हैं।

इन कारणों के लिए, संयुक्त राज्य खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) को एक बॉक्सिंग चेतावनी ले जाने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।

इवके के बारे में तेजी से तथ्य

• ईवकेओ एक मौखिक दवा है जिसका उपयोग नार्कोलेप्सी, एडीएचडी और मोटापे के इलाज के लिए किया जाता है।
• सबसे आम साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, नींद न आना, भूख कम लगना, घबराहट, दस्त या कब्ज और वजन कम होना शामिल हैं।
• ईवकेओ में दुरुपयोग की उच्च क्षमता है और एक नियंत्रित पदार्थ है।
• मादक द्रव्यों के सेवन या लत के इतिहास वाले लोगों को अपने डॉक्टर को ईवकेओ का उपयोग करने से पहले सूचित करना चाहिए।

इवके क्या है?

ईवकेओ नार्कोलेप्सी के साथ होने वाली उनींदापन की समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है।

इवकेओ में सक्रिय घटक एम्फ़ैटेमिन सल्फेट है। यह एक सफेद, क्रिस्टलीय पदार्थ और एम्फ़ैटेमिन समूह का एक सहानुभूतिपूर्ण अमीनो है। यह एक उत्तेजक औषधि है।

यह एक प्रिस्क्रिप्शन दवा और एक नियंत्रित पदार्थ है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) उत्तेजक के रूप में कार्य करता है।

यह narcolepsy, ADHD और अतिरिक्त वजन वाले लोगों की मदद करने के लिए पाया गया है, लेकिन वास्तव में यह कैसे होता है यह स्पष्ट नहीं है।

यह एक ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। ओरल टैबलेट केवल ब्रांड-नेम ड्रग ईवकेओ के तहत उपलब्ध है।

उपयोग

ईवकेओ का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के लिए किया जाता है:

Narcolepsy: यह लोगों को जागृत रखता है।

एडीएचडी: यह ध्यान बढ़ाता है और आवेग को कम करता है।

अधिक वजन और मोटापा: यह अल्पकालिक वजन घटाने में मदद कर सकता है।

आम दुष्प्रभाव

इवकेओ का उपयोग करते समय कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• सरदर्द
• दस्त या कब्ज और उल्टी सहित पेट खराब
• नींद न आना
• भूख में कमी और वजन में कमी
• मुंह और एक शुष्क मुंह में अप्रिय स्वाद
• घबराहट
• सिर चकराना
• यौन रोग
• खुजली
• मूड के झूलों

गंभीर दुष्प्रभाव

कुछ और गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

यदि ईवकेओ का उपयोग करने वाला व्यक्ति निम्नलिखित में से किसी का अनुभव करता है, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

हालांकि, यदि लक्षण जीवन-धमकाने वाले हो सकते हैं, या यदि कोई चिकित्सीय आपातकाल प्रतीत होता है, तो 9-1-1 पर कॉल करें।

हृदय और हृदय संबंधी समस्याएं

इनसे अचानक मौत हो सकती है। उनमें स्ट्रोक, दिल का दौरा और रक्तचाप में वृद्धि शामिल है।

हृदय संबंधी समस्याएं निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती हैं:

• उंगलियां या पैर की उंगलियां जो सुन्न, ठंडी या दर्दनाक महसूस करती हैं
• उंगलियां या पैर की उंगलियां जो पीले से नीले रंग को लाल रंग में बदलती हैं
• उंगलियों या पैर की उंगलियों पर अस्पष्टीकृत घाव

वे इन गंभीर लक्षणों का कारण भी हो सकते हैं, जो एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत देते हैं और तत्काल मदद की आवश्यकता होती है:

• शरीर के एक हिस्से या हिस्से में कमजोरी
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• छाती में दर्द, बांया हाथ, जबड़ा या कंधों के बीच दर्द

इनमें से कोई भी होने पर 9-1-1 पर कॉल करें।

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं

लक्षणों के किसी भी बिगड़ने, नव-होने वाले असामान्य विचारों सहित, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• नए व्यवहार या असामान्य व्यवहार और विचार समस्याओं का बिगड़ना
• द्विध्रुवी विकार के नए या बिगड़ते लक्षण
• नए या बिगड़ते आक्रामक व्यवहार या दुश्मनी

यदि किसी व्यक्ति को नुकसान का खतरा है, या यदि उनके जीवन को खतरा हो सकता है, तो एक बार में मदद लेना महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी, मनोरोग समस्याओं वाले बच्चों और किशोरों में नए मानसिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• आवाजें सुनाई देना
• ऐसी चीजें देखना जो वास्तविक नहीं हैं
• उन बातों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं
• संदेह हो रहा है
• अति होने के नए संकेत

हल्के दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं।

जोखिम

अन्य जोखिमों में शामिल हैं:

• बच्चों में विकास में देरी
• फैसले के बाद

इवकेओ उनींदापन का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह निर्णय को प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, भारी मशीनरी, और इसी तरह के कार्यों का उपयोग करते समय, अतिरिक्त देखभाल की जानी चाहिए।

सहभागिता

इवकेओ का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर के साथ किसी भी अन्य मौजूदा दवाओं और पूरक पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि ईवके अन्य दवाओं, जड़ी-बूटियों या विटामिन के साथ बातचीत कर सकता है। एक इंटरैक्शन में एक या अधिक दवाओं की कार्रवाई में वृद्धि या कमी या एक अलग और अप्रत्याशित प्रभाव शामिल हो सकता है।

पेट में एसिड की दवाएं

एंटासिड्स, जैसे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और एच 2 रिसेप्टर विरोधी के उपयोग से रक्त में ईवेकेओ का उच्च स्तर हो सकता है। यह किसी भी दुष्प्रभाव के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

प्रोटॉन पंप निरोधी:

• omeprazole
• इसोमेप्राजोल

H2 रिसेप्टर विरोधी

• famotidine

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) के साथ एवेको का संयोजन रक्तचाप और हृदय की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

इसमे शामिल है:

• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• क्लोमिप्रामाइन
• डेसिप्रामाइन
• doxepin
• imipramine
• नोर्ट्रिप्टीलीन
• प्रोट्रिप्टलाइन
• टरमिप्रामाइन

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) एंटीडिपेंटेंट्स

ये दवाएं शरीर को सही ढंग से ईवकेओ को संसाधित करने से रोक सकती हैं, जिससे रक्त में ईवकेओ का उच्च स्तर हो सकता है।

यह बेहद उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द, गंभीर सिरदर्द और शरीर के उच्च तापमान के जोखिम को बढ़ा सकता है।

MAOI एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने के 14 दिनों के भीतर ईवकेओ को कभी नहीं लेना चाहिए।

MAOI के उदाहरण हैं:

• isocarboxazid
• फेनिलज़ीन
• ट्रानिलिसिप्रोमाइन
• सेलेगिलीन

सेरोटोनर्जिक दवाओं

TCAs और MAOI के लिए ऊपर उल्लिखित इंटरैक्शन के अलावा, ईवकेओ के साथ अवसाद के इलाज के लिए सेरोटोनर्जिक ड्रग्स लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है। यह घातक हो सकता है।

ड्रग्स के इस प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) जैसे फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे ड्यूलोक्सिटाइन और वेनाफैक्सिन
• TCAs जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन और क्लोमिप्रामाइन
• MAOI जैसे कि सेलेजिलिन और फेनिलज़ीन
• opioids फेंटानिल और ट्रामाडोल
• बेफोलिओटिक बस्पिरोन
• ट्रिप्टान
• लिथियम
• tryptophan
• सेंट जॉन का पौधा

यदि किसी व्यक्ति को इन दवाओं में से कोई भी लेते समय ईवकेओ की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर उन्हें इवकेओ की कम खुराक पर शुरू करेंगे और किसी भी लक्षण और सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों की निगरानी करेंगे।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में आंदोलन, पसीना, मांसपेशियों में मरोड़ और भ्रम शामिल हो सकते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं

ये दवाएं एम्फ़ैटेमिन के प्रभाव को कम कर सकती हैं, और इससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

उदाहरण हैं:

• chlorpromazine
• हैलोपेरीडोल

रक्तचाप की दवाएं

इवकेओ इन दवाओं के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभावों को कम कर सकता है।

उदाहरण हैं:

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जैसे कि लोसार्टन, वाल्सर्टन, और इर्बेसेर्टन
• एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, जिसमें एनालाप्रिल और लिसिनोप्रिल शामिल हैं
• मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और फ़्यूरोसेमाइड

एंटी-जब्ती दवाएं

इसमे शामिल है:

• फ़िनाइटोइन
• फेनोबार्बिटल

ईवकेओ जब्ती दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है, जिससे दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

चेतावनी

कुछ अन्य समूहों को ईवकेओ का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है।

इनमें वे शामिल हैं:

• हृदय की समस्याएं
• उच्च रक्तचाप
• संचार संबंधी समस्याएं, जैसे कि रेनॉड की घटना और परिधीय वास्कुलोपैथी
• मानसिक विकार
• मनोविकार का इतिहास
• द्विध्रुवी विकार, क्योंकि यह एक मिश्रित या उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है
• चिंता या आंदोलन, क्योंकि यह लक्षणों को खराब कर सकता है
• मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास, क्योंकि एम्फ़ैटेमिन नशे की लत हो सकता है
• बरामदगी
• एक अतिसक्रिय थायरॉयड, अतिगलग्रंथिता के रूप में जाना जाता है

गर्भावस्था

एवकेओ एक श्रेणी सी गर्भावस्था की दवा है।

इस का मतलब है कि:

1. जानवरों के अध्ययन ने सुझाव दिया है कि यदि माँ इस दवा को लेती है, तो इससे अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

2. अजन्मे बच्चे पर दवा के प्रभाव की पुष्टि करने के लिए मनुष्यों में बहुत कम अध्ययन किए गए हैं।

जब शिशुओं का जन्म उन माताओं के लिए होता है जो गर्भावस्था के दौरान एम्फ़ैटेमिन पर निर्भर होती हैं, तो प्रीटरम डिलीवरी, जन्म के समय कम वजन या वापसी के लक्षण होने का अधिक खतरा होता है।

जो भी गर्भवती है या गर्भवती होने की योजना बना रही है, उसे इवकेओ का उपयोग करने से पहले या यदि वे पहले से ही इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।

गर्भधारण के दौरान संभावित जोखिमों को दूर करने के लिए संभव लाभ होने पर ही इवके का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए।

स्तनपान

स्तनपान के दौरान, ईवकेओ स्तन के दूध में पारित हो सकता है, जिससे एक नर्सिंग बच्चे में दुष्प्रभाव हो सकता है।

डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या कोई माँ इस दवा को निर्धारित करने से पहले स्तनपान करा रही है।

यह तय करना आवश्यक हो सकता है कि नर्सिंग को रोकना है या इस दवा को रोकना है। इस दवा को लेते समय आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

बच्चों में

यह दवा 3 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों और एडीएचडी के साथ, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और मोटापे से ग्रस्त बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

एलर्जी

यह दवा कुछ लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हीव्स
• साँस लेने में कठिनाई
• आपके गले और जीभ की सूजन

जिस किसी को भी इस या किसी अन्य उत्तेजक दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो, उसे इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। फिर से लेना घातक हो सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

किसी भी दवा को लेते समय निर्देशों का पालन करने का ध्यान रखें, और हमेशा अपने चिकित्सक से किसी भी पूरक या अन्य दवाओं का उपयोग करने की जानकारी दें।

उपचार की स्थिति के आधार पर इस दवा को अल्पकालिक या दीर्घकालिक लिया जा सकता है।

खुराक, रूप, और कितनी बार ईवकेओ लिया जाना चाहिए पर निर्भर करेगा:

• व्यक्ति की आयु
• प्रकार और स्थिति की गंभीरता
• किसी भी अन्य मौजूदा चिकित्सा शर्तों
• पहली खुराक के लिए व्यक्ति की प्रतिक्रिया

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर इस बात के अनुसार खुराक को समायोजित करेगा कि व्यक्ति कैसे प्रतिक्रिया करता है।

नार्कोलेप्सी: सामान्य खुराक 5 से 60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) एक दिन में, विभाजित खुराक में, व्यक्ति पर निर्भर करती है।

शायद ही कभी, narcolepsy 12 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। खुराक इस प्रकार होगी:

• छह से 12 साल: एक दिन में 5 मिलीग्राम से शुरू
• बारह वर्ष और अधिक उम्र: एक दिन में 10 मिलीग्राम से शुरू

एडीएचडी: 3 से 6 साल के बच्चों में, खुराक 2.5 मिलीग्राम से शुरू होती है। 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक दिन में एक या दो बार 5 मिलीग्राम से शुरू होगी। यदि खुराक प्रति दिन दो बार दी जाती है, तो खुराक के बीच 4 से 6 घंटे की अनुमति दें।

मोटापा: सामान्य खुराक एक दिन में 30 मिलीग्राम तक है, भोजन से 30 से 60 मिनट पहले विभाजित खुराक में लिया जाता है। 12 साल से कम उम्र के बच्चे मोटापे के लिए इस दवा का उपयोग नहीं करेंगे।

खुराक इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। इस दवा का उपयोग करते समय डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

एक खुराक गुम या बहुत अधिक लेना

गंभीर जोखिम हो सकता है यदि कोई व्यक्ति इस दवा को डॉक्टर द्वारा निर्धारित के रूप में नहीं लेता है।

खुराक लेने से लक्षणों पर ध्यान देने योग्य स्थिति बिगड़ सकती है। यदि किसी व्यक्ति को एक खुराक याद आती है, तो उन्हें इसे जल्द से जल्द लेना चाहिए या अगली खुराक की प्रतीक्षा करनी चाहिए। दोहरा खुराक लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

बहुत अधिक लेने से गंभीर और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

कम गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• बेचैनी
• मांसपेशियों में दर्द
• दुर्बलता
• तेज श्वास और तेज हृदय गति
• उलझन
• उच्च या निम्न रक्तचाप
• जी मिचलाना
• उल्टी, दस्त या दोनों

अधिक गंभीर समस्याओं में शामिल हैं:

• ऐंठन, या दौरे
• प्रगाढ़ बेहोशी

ये प्रतिकूल प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि कोई इस दवा का बहुत अधिक सेवन करता है, तो आपातकालीन चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है।

अन्य टिप्स

यहाँ ईवकेओ के बारे में कुछ अन्य बिंदु दिए गए हैं।

अगर यह काम कर रहा है तो मैं कैसे बता सकता हूं?

नार्कोलेप्सी वाला व्यक्ति यह बताने में सक्षम हो सकता है कि क्या नींद की गड़बड़ी में सुधार होने पर यह दवा काम कर रही है।

एडीएचडी के लिए, मानसिक और व्यवहार प्रभाव में सुधार हो सकता है, जैसे ध्यान में वृद्धि और आवेग और अति सक्रियता में कमी।

मोटापे के लिए, भूख में कमी संकेत दे सकती है कि दवा काम कर रही है।

जब मैं यात्रा कर रहा होता हूं तो क्या होता है?

इस दवा के साथ यात्रा करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है:

• इसे अपने साथ या अपने कैरी-ऑन बैग में ले जाएं
• दवा की पहचान करने और यात्रा के दौरान मूल पर्चे-लेबल वाले बॉक्स को अपने साथ रखने के लिए अपनी फ़ार्मेसी के पहले से लेबल पर ले जाएँ
• सुनिश्चित करें कि आपकी यात्रा पर निकलने से पहले आपके पास पर्याप्त दवा है, क्योंकि इस दवा के रिफिल आसानी से उपलब्ध नहीं हैं

क्या मुझे डॉक्टर के पास वापस जाना होगा?

इस दवा का उपयोग करते समय मरीजों को सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में शामिल होना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई समस्या नहीं हो रही है।

बच्चों के मामले में, वे अपने वजन और ऊंचाई की जांच कर सकते हैं, क्योंकि दवा कभी-कभी बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती है।

यदि आपको इस दवा की आवश्यकता है, लेकिन दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे एक विकल्प की पेशकश करने में सक्षम हो सकते हैं।