एक varicocele क्या है और क्या मुझे इसकी चिंता करनी चाहिए?

वैरिकोसेले वैरिकाज़ नसों के समान हैं, लेकिन वे पैरों के बजाय अंडकोष के आसपास होते हैं। वे आमतौर पर किसी भी गंभीर समस्या का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

वे तब होते हैं जब अंडकोश में कुछ नसें बढ़ जाती हैं, रक्त पंप करने में शामिल कुछ वाल्वों में खराबी के कारण। वे लगभग 15 प्रतिशत पुरुषों को प्रभावित करते हैं, और वे 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच बनते हैं।

वैरिकोसेले आमतौर पर सिर्फ एक पक्ष को प्रभावित करते हैं, आमतौर पर बाईं ओर।

यह लेख वैरिकोसेले के कारणों, लक्षणों और उपचारों को देखेगा।

वैरिकोसेले पर तेजी से तथ्य

• वैरिकोसेले वैरिकाज़ नसों के समान हैं लेकिन वे पुरुषों में वृषण क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।
• उन्हें 15 प्रतिशत पुरुषों को प्रभावित करने के लिए माना जाता है, आमतौर पर 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच।
• सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह वैरिकाज़ नसों के समान हो सकता है।
• वे आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं।
• वैरिकोसेले आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन जटिलताओं में प्रजनन समस्याएं शामिल हैं।
• सर्जरी संभव है, अगर जटिलताएं पैदा होती हैं।

एक varicocele क्या है?

वैरिकोसेले वृषण में बढ़े हुए नसों को संदर्भित करते हैं।

एक varicocele अंडकोश में नसों का एक इज़ाफ़ा है, बैग जिसमें वृषण होता है। वे पैर की वैरिकाज़ नसों के समान हैं।

वे एक प्रकार की नस को प्रभावित करते हैं जिसे पैम्पिनिफॉर्म प्लेक्सस के रूप में जाना जाता है।

Pampiniform plexus शुक्राणु कॉर्ड में पाया जाता है। यह नाल भी वास डिफेरेंस, शुक्राणु को ले जाने वाली नली और वृषण धमनी को धारण करता है, जो रक्त को अंडकोष तक पहुँचाता है।

शुक्राणु का निर्माण शरीर के मानक 37 डिग्री सेल्सियस के बजाय लगभग 34.5 डिग्री सेल्सियस या 94.1 डिग्री फ़ारेनहाइट पर सबसे अधिक कुशल है। यह एक कारण है कि वृषण शारीरिक रूप से शरीर के धड़ से अलग होते हैं।

पैम्पिनिफॉर्म प्लेक्सस की मुख्य भूमिका शुक्राणु तक पहुंचने से पहले धमनी रक्त को ठंडा करना है। यह एक "हीट एक्सचेंज" तंत्र के माध्यम से करता है।

वैरिकोसेले इस शीतलन प्रणाली को बाधित कर सकते हैं। यह अंडकोष को अच्छी गुणवत्ता वाले शुक्राणु पैदा करने से रोक सकता है।

इलाज

जब तक वहाँ नहीं है आमतौर पर उपचार आवश्यक नहीं है:

• दर्द और तकलीफ
• एक कम शुक्राणु गिनती
• बांझपन जो कम से कम 2 वर्षों से जारी है और अन्यथा अस्पष्टीकृत है

इन मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

शल्य चिकित्सा

तीन सर्जिकल विकल्प संभव हैं:

Varicocelectomy: स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी के तहत ओपन सर्जरी की जाती है। सर्जन पेट या ऊपरी जांघ के माध्यम से, कमर के माध्यम से या कम सामान्यतः क्षेत्र तक पहुंच जाएगा। अल्ट्रासाउंड और सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, वे अन्य, स्वस्थ जहाजों के माध्यम से रक्त को फिर से भरने के लिए प्रभावित नसों को बंद कर देंगे। सर्जिकल पश्चात दर्द सामान्य रूप से कम से कम होता है, और व्यक्ति जल्द ही सामान्य गतिविधियों में लौट सकता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: सर्जन पेट में एक छोटा चीरा बनाता है और उद्घाटन के माध्यम से एक छोटे सर्जिकल उपकरण को पारित करता है।

पेरक्यूटेनियस एम्बोलिज़ेशन: एक रेडियोलॉजिस्ट गर्दन या कमर के माध्यम से एक ट्यूब, या कैथेटर को शरीर में डालता है। उपकरण ट्यूब के माध्यम से पारित हो जाते हैं, और सर्जन कॉइल या रसायनों का उपयोग करता है ताकि नस को दाग कर ब्लॉक किया जा सके। यह एक न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, और पुनर्प्राप्ति समय अपेक्षाकृत कम है।

सर्जरी के जोखिम

ये प्रक्रिया अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, लेकिन किसी भी सर्जरी के साथ, कुछ जोखिम भी हैं।

इसमे शामिल है:

• धमनी की क्षति
• आगे वृषण शोष
• संक्रमण
• चोट, सूजन, या क्षेत्र में तरल पदार्थ का एक निर्माण
• पेट में दर्द

शायद ही कभी, एक गुर्दे की शिरा घनास्त्रता विकसित हो सकती है। यह गुर्दे को प्रभावित कर सकता है और आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, सर्जरी के बाद रक्त गुजरने वाली नसें भी बढ़ जाती हैं। आगे का उपचार आवश्यक हो सकता है।

लक्षण

वैरिकोसेले शायद ही कभी दर्द का कारण बनते हैं, लेकिन अगर वे करते हैं, तो दर्द शायद होगा:

• खड़े होने के दौरान या शारीरिक परिश्रम के दौरान बदतर हो
• तेज से लेकर सुस्त दर्द तक
• जब आपकी पीठ पर झूठ बोलना कम हो
• दिन बिगड़ते ही खराब हो जाता है

वैरिकोसेले अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाएगा, लेकिन एक चिकित्सक एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान उन्हें नोटिस कर सकता है।

हालांकि, व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर वे नोटिस करते हैं:

• वृषण के आकार, आकार या स्वरूप में कोई परिवर्तन
• गांठ
• प्रजनन संबंधी समस्याएं
• अंडकोश में सूजन
• नसें जो असामान्य रूप से बड़ी या मुड़ के रूप में दिखाई देती हैं

जटिलताओं

कुछ मामलों में, एक वैरिकोसेले जटिलताओं का कारण बन सकता है।

बांझपन

बांझपन सबसे गंभीर जटिलता है जो हो सकती है। यह शायद इसलिए होता है क्योंकि इस क्षेत्र में रक्त की बढ़ी हुई मात्रा अंडकोष का तापमान बढ़ा देती है।

प्राथमिक बांझपन वाले 35 से 44 प्रतिशत पुरुषों में वैरिकोसेले होते हैं। प्राथमिक बांझपन तब है जब 12 महीने की कोशिश के बाद एक जोड़े ने सफलतापूर्वक गर्भ धारण नहीं किया है।

द्वितीयक बांझपन के साथ 45 से 81 प्रतिशत पुरुषों में वैरिकोसेले प्रभावित होते हैं। यह तब है जब एक दंपति कम से कम एक बार गर्भ धारण करने में सक्षम है, लेकिन अब सक्षम नहीं हैं।

2016 में प्रकाशित शोध में पाया गया कि, 7,035 स्वस्थ युवा पुरुषों में से जिन्हें 1996 से 2010 तक सर्वेक्षण किया गया था, 15.7 प्रतिशत में वैरिकोसेले थे। वैरिकोसेले वालों में वीर्य की गुणवत्ता भी खराब थी।

शुक्राणु उत्पादन शरीर के तापमान की तुलना में थोड़ा कम तापमान पर सबसे अधिक कुशल होता है।

अंडकोष सिकुड़ना

एक varicocele वृषण शोष, या संकोचन पैदा कर सकता है। शुक्राणु-उत्पादक नलिकाएं अंडकोष के थोक बनाती हैं। यदि वे क्षतिग्रस्त हैं, तो अंडकोष छोटा और नरम हो सकता है।

हार्मोन का असंतुलन

चूंकि कोशिकाएं दबाव में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए हार्मोन में बदलाव हो सकता है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के उच्च स्तर हो सकते हैं। यह हार्मोन पुरुषों और महिलाओं दोनों में मौजूद है, लेकिन यह महिलाओं में अधिक है। टेस्टोस्टेरोन का सामान्य-से-असामान्य स्तर भी हो सकता है।

का कारण बनता है

वैरिकोसेले के लिए एक स्पष्टीकरण यह है कि शुक्राणु डोरियों में वाल्व, जो अंडकोष से रक्त को अंदर और बाहर ले जाते हैं, सही तरीके से रोकते हैं।

ऐसा क्यों होता है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह वैसा ही होता है जब वैरिकाज़ नसें पैर में होती हैं।

नसों में एक-तरफ़ा वाल्व को हमेशा रक्त को हृदय की ओर बहने देना चाहिए। दोषपूर्ण वाल्व रक्त प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। सुचारू रूप से चलने के बजाय रक्त पूल। यह रक्त के निर्माण के कारण वाहिकाओं को पतला कर देता है।

किसी भी अन्य अंग के साथ, रक्त प्रवाह में व्यवधान अंततः इसे ठीक से काम करने से रोक सकता है।

वैरिकोसेल को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

दबाव प्रकार: शुक्राणु शिरा रक्त से भरता है, जिससे एक ग्रेड I वैरिकोसेले पैदा होता है।

शंट प्रकार: एक गंभीर बिल्डअप शुक्राणु शिरा और अन्य नसों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे एक बड़ा, ग्रेड II या III वैरिकोसेले होता है।

बाएं अंडकोष सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना है। हालांकि, भले ही केवल एक पक्ष में एक varicocele हो, यह दोनों तरफ शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकता है।

जोखिम

वैरिकोसेले के लिए कोई विशेष जोखिम कारक ज्ञात नहीं हैं, लेकिन वे यौवन के दौरान सबसे अधिक दिखाई देते हैं। अधिक वजन होने से जोखिम कम हो सकता है, जबकि लंबा होना इसे बढ़ाता है।

पहले यह सोचा गया था कि एक बार एक आदमी ने एक बच्चे को जन्म दिया है, वह इसके बाद बांझ होने की संभावना नहीं है, लेकिन 1993 में, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यह संभवतः असत्य था। इसके बजाय, वे सुझाव देते हैं कि समय के साथ बांझपन का खतरा बढ़ सकता है।

यदि वैरिकोसेले 40 साल से अधिक उम्र के व्यक्ति में विकसित होता है, तो यह पेट के क्षेत्र में एक बड़ी नस में रुकावट के कारण होने की अधिक संभावना है, संभवतः गुर्दे के ट्यूमर के परिणामस्वरूप।

प्राकृतिक उपचार

यदि एक varicocele सर्जरी के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है, तो सहायक अंडरवियर पहनने से किसी भी दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।

कम शुक्राणुओं की संख्या के इलाज के लिए विभिन्न वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां बिक्री पर हैं, लेकिन पहले डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

निदान

वैरिकोसेले के तीन ग्रेड हैं:

• ग्रेड 1: सबसे छोटा प्रकार, यह दिखाई नहीं देता है, लेकिन एक चिकित्सक इसे महसूस कर सकते हैं यदि वे वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी का उपयोग करते हैं।
• ग्रेड 2: यह दिखाई नहीं देता है, लेकिन इसे वलसाल्व युद्धाभ्यास के बिना महसूस किया जा सकता है।
• ग्रेड 3: वैरिकोसेले दिखाई देता है।

यदि विकास काफी बड़ा है, तो यह कीड़े के नरम "बैग" जैसा कुछ महसूस कर सकता है।

एक उपविषयक वैरिकोसेले एक वैरिकोसेले है जिसे केवल इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। यह स्क्रोटल थर्मोग्राफी या डॉपलर रिफ्लक्स टेस्ट, एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड हो सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण भी वैरिकोसेले के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने में मदद करेगा, जैसे कि शुक्राणु शिरा पर या उसके पास एक ट्यूमर।

अन्य संभावित परीक्षणों में उच्च कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और कम टेस्टोस्टेरोन का पता लगाने के लिए वीर्य विश्लेषण और हार्मोन परीक्षण शामिल हैं। यदि डॉक्टर को वृषण शिथिलता का संदेह हो तो ये किया जा सकता है।

एक वैरिकोसेले आमतौर पर जोखिम नहीं उठाता है, लेकिन अगर जननांग क्षेत्र में आकार, आकार या स्थिरता में कोई परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।