मास्टेक्टॉमी क्या है?
मास्टेक्टॉमी के दौरान, एक सर्जन एक या दोनों स्तनों से ऊतक निकालता है। उद्देश्य आमतौर पर स्तन कैंसर के प्रसार या विकास को हटाने या रोकने के लिए है, लेकिन कुछ लोग अन्य कारणों से मास्टेक्टोमी से गुजरते हैं।
कुछ प्रकार के मास्टेक्टॉमी स्तन ऊतक के केवल भाग को हटा देते हैं, और अन्य अधिक व्यापक होते हैं। डॉक्टर जिस प्रकार की सिफारिश करता है वह प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करेगा।
यदि किसी व्यक्ति को स्तन कैंसर है, तो कैंसर का प्रकार और यह कितनी दूर तक फैल गया है, यह प्रक्रिया की पसंद को प्रभावित करेगा।
व्यापक सर्जरी स्तन, निपल्स या दोनों की उपस्थिति को बदल सकती है। यदि कोई व्यक्ति अपनी मूल उपस्थिति को बहाल करना चाहता है, तो पुनर्निर्माण सर्जरी और प्रोस्थेटिक्स दो विकल्प हैं।
यह लेख देखता है कि क्या होता है जब किसी व्यक्ति को स्तन कैंसर के लिए महारत हासिल है। यह प्रक्रियाओं के प्रकारों की खोज करता है और वसूली के दौरान क्या उम्मीद करता है।
मास्टेक्टॉमी के प्रकार
कई प्रकार के मास्टेक्टॉमी हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
कुल (सरल) मास्टेक्टॉमी: इसमें सर्जन को पूरे स्तन को हटाने लेकिन स्तन के नीचे की मांसपेशियों को छोड़ने और लिम्फ नोड्स को जगह में शामिल करना शामिल है।
डबल मास्टेक्टॉमी: इसमें सर्जन को दोनों स्तनों को हटाने के लिए शामिल किया जाता है, आमतौर पर एक निवारक उपाय के रूप में - यदि आनुवंशिक विशेषताएं स्तन कैंसर के उच्च जोखिम का संकेत देती हैं, उदाहरण के लिए।
रेडिकल मास्टेक्टॉमी: इसमें पूरे स्तन को हटाने वाले सर्जन, अंडरआर्म लिम्फ नोड्स और छाती की दीवार की मांसपेशियों को शामिल किया जाता है।
संशोधित कट्टरपंथी mastectomy: इसमें पूरे स्तन को हटाने वाले सर्जन और लिम्फ नोड्स शामिल हैं लेकिन छाती की दीवार की मांसपेशियों को बरकरार रखा गया है।
स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी: इसमें सर्जन द्वारा ब्रेस्ट टिश्यू और निप्पल को हटाना लेकिन त्वचा को बरकरार रखना शामिल है। एक सर्जन प्रक्रिया के दौरान स्तन का पुनर्निर्माण भी करता है।
निपल-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी: इस अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया में त्वचा, निप्पल और परिधीय स्तन ऊतक को छोड़ना शामिल है।
स्तन संरक्षण सर्जरी
कम आक्रामक प्रक्रियाएं - जिन्हें सामूहिक रूप से स्तन-संरक्षण सर्जरी के रूप में जाना जाता है - अब स्तन कैंसर के निदान के साथ कई लोगों के लिए एक विकल्प है।
इन प्रक्रियाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
लम्पेक्टॉमी: इसमें सर्जन को एक ट्यूमर और आसपास के ऊतक को हटाने के लिए शामिल किया जाता है, लेकिन स्तनों को छोड़कर आम तौर पर बरकरार रहता है। व्यक्ति को सर्जरी के साथ ही विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
क्वाड्रेंटेक्टॉमी: यह एक आंशिक मास्टेक्टॉमी है। इसमें एक लम्पेक्टोमी की तुलना में अधिक स्तन ऊतक को निकालना शामिल है, लेकिन सर्जन अभी भी अधिकांश स्तन ऊतक को बरकरार रखता है।
स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी: इस नई प्रक्रिया में स्तन की त्वचा को संरक्षित करना और अधिक प्राकृतिक दिखने वाले स्तन का पुनर्निर्माण करना शामिल है। यह केवल एक विकल्प हो सकता है यदि कोई कैंसर कोशिका त्वचा के करीब न हो।
पुनर्निर्माण
पुनर्निर्माण एक प्रकार की सौंदर्य सर्जरी है जो स्तनों के मूल स्वरूप को बहाल कर सकती है। एक व्यक्ति को एक ही प्रक्रिया के दौरान पुनर्निर्माण किया जा सकता है जैसे कि एक मस्तिक-विज्ञान या दूसरी सर्जरी में, अक्सर 6-12 महीने बाद।
अन्य लोग "फ्लैट जाना" चुनते हैं। वे विभिन्न कारणों से पुनर्निर्माण सर्जरी नहीं करने का विकल्प चुनते हैं।
फैसले को प्रभावित करने वाले कारक
एक डॉक्टर कई तरह के कारकों पर विचार करने के बाद एक प्रकार के मास्टेक्टोमी की सिफारिश करेगा:
- व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य
- उनकी रजोनिवृत्ति की स्थिति
- ट्यूमर का आकार
- कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है
- कितनी जल्दी कैंसर फैलने की संभावना है
- कैंसर की वापसी की संभावना
- क्या कोई व्यक्ति विकिरण चिकित्सा को सहन कर सकता है
- सौंदर्य संबंधी चिंताओं और वसूली की संभावना अवधि सहित व्यक्तिगत प्राथमिकताएं
यदि परीक्षणों से पता चलता है कि एक ट्यूमर लक्षित उपचार का जवाब दे सकता है, जैसे हार्मोन थेरेपी, तो डॉक्टर सर्जरी के बजाय कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए इन दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं।
किसे एक की आवश्यकता हो सकती है और क्यों?
स्तन कैंसर और इसका जोखिम एक मास्टेक्टॉमी होने का सबसे आम कारण है। यदि कोई व्यक्ति स्तन की दूसरी बीमारी है तो डॉक्टर भी इसकी सलाह दे सकते हैं।
कुल मिलाकर, एक डॉक्टर को एक व्यक्ति के पास एक मास्टेक्टॉमी की सिफारिश करने की संभावना है:
नॉनविनसिव ब्रेस्ट कैंसर: डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) नॉनएन्सिव स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह दूध नलिकाओं में बनता है और, परिभाषा के अनुसार, स्तन के ऊतकों में नहीं फैला है।
स्टेज 1, 2 और 3 स्तन कैंसर: एक मास्टेक्टॉमी स्तन कैंसर के इलाज में मदद कर सकती है जब तक कि यह अपने अंतिम चरण में नहीं है और शरीर के अधिक दूर के हिस्सों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े।
भड़काऊ स्तन कैंसर: यह एक आक्रामक रूप है, और डॉक्टर सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी कराने की सलाह दे सकते हैं।
स्तन की पगेट की बीमारी: यह दुर्लभ प्रकार का कैंसर निप्पल और एरोला की त्वचा को प्रभावित करता है और इसमें अक्सर डीसीआईएस या आक्रामक स्तन कैंसर शामिल होता है।
स्थानीय रूप से बार-बार होने वाला स्तन कैंसर: यदि स्तन किसी स्तन या स्तन के क्षेत्र में लौट आए, तो एक मस्तूलोच्छेदन आवश्यक हो सकता है।
मास्टेक्टॉमी जो कैंसर के कारण नहीं है
एक मस्टेक्टॉमी भी सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी में भूमिका निभा सकती है, जैसे कि जब कोई व्यक्ति किसी महिला से पुरुष शरीर में संक्रमण करता है। इस मामले में, सर्जन त्वचा को बरकरार रखेगा लेकिन स्तन के नीचे के हिस्से को हटा देगा।
इसके अलावा, एक डॉक्टर कुछ गैर-स्थितियों के लिए मास्टेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:
- गंभीर पुराने स्तन दर्द
- फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग
- घने स्तन ऊतक
इसके अलावा, स्तन कैंसर के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले कुछ लोग निवारक उपाय के रूप में सर्जरी कर सकते हैं।
प्रक्रिया और जोखिम
मास्टेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें संज्ञाहरण और ऊतक को हटाने शामिल है। किसी भी सर्जरी के साथ, कुछ जोखिम भी हैं।
इसमे शामिल है:
- संज्ञाहरण के साथ समस्याओं
- कंधे में दर्द और हाथ की सामान्य कठोरता
- रक्तस्राव और संक्रमण
- चीरा की साइट के साथ खुजली, छाला, या त्वचा की हानि
- झुनझुनी सनसनी जहां स्तन हुआ करता था और, कभी-कभी हाथ के नीचे
- लिम्फेडेमा, या आर्मपिट के नीचे और बांह में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण सूजन
- पीठ, बांह, या छाती की दीवार में नसों को नुकसान
- सर्जरी के स्थल पर कठोर निशान ऊतक का निर्माण
- साइट पर त्वचा के नीचे रक्त या तरल पदार्थ का निर्माण
इनमें से अधिकांश जटिलताएं समय के साथ दूर हो जाती हैं।
हर साल, कई लोग सफल मास्टेक्टोमी से गुजरते हैं। सर्जन इसकी आक्रामक प्रकृति को देखते हुए प्रक्रिया को अपेक्षाकृत सुरक्षित मानते हैं।
स्वास्थ्य लाभ
सर्जरी के बाद, एक डॉक्टर व्यक्ति की हृदय गति, रक्तचाप, दर्द के स्तर और मतली की किसी भी भावना की निगरानी करेगा। दर्द निवारक जैसे दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
अस्पताल में
औसतन, एक व्यक्ति मस्तिकॉमी के बाद लगभग 3 दिनों तक अस्पताल में रहता है।
हालांकि, यदि व्यक्ति को एक ही समय में पुनर्निर्माण सर्जरी हुई है, तो उन्हें थोड़ा अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बारे में सलाह देंगे:
- व्यायाम जो कठोरता और निशान के गठन को कम करता है
- वसूली के दौरान से बचने के लिए गतिविधियों
- उचित दर्द की दवा
- घाव की देखभाल कैसे करें
- किसी भी टांके और स्टेपल से क्या उम्मीद करें
- संक्रमण या लिम्फेडेमा के किसी भी लक्षण को कैसे पहचानें
- जब एक ब्रा पहनना फिर से शुरू करना या एक कृत्रिम अंग का उपयोग करना शुरू करें, यदि वांछित हो
कुछ ब्रा सर्जरी के बाद आराम और सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक उपयुक्त विकल्प के बारे में सलाह दे सकता है।
घर पर
वसूली दर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। आमतौर पर कुछ सप्ताह लगते हैं, लेकिन पुनर्निर्माण में प्रक्रिया का हिस्सा होने पर अधिक समय लग सकता है।
होने की संभावना है:
- चोट
- सूजन
- निम्न स्तर का बुखार
कुछ लोगों को गले में खराश का अनुभव होता है, क्योंकि सर्जन प्रक्रिया के दौरान गले के नीचे एक ट्यूब डालता है।
यदि लक्षण बने रहते हैं या खराब हो जाते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करें।
घर पर ही ठीक होने के उपाय
निम्नलिखित आराम और गति में सुधार में मदद कर सकते हैं:
आराम करना: अक्सर लोग सर्जरी के बाद थकान महसूस करते हैं। पर्याप्त आराम पाने से शरीर को ठीक करने में मदद मिल सकती है।
दर्द का प्रबंधन: चिकित्सक दर्द से राहत के बारे में सलाह देगा और यदि आवश्यक हो तो एक नुस्खा प्रदान करेगा। यदि दर्द जारी रहता है या बिगड़ जाता है, तो डॉक्टर से बात करें, जो दवा को बदल सकता है और दर्द के कारण की जांच कर सकता है।
धुलाई: स्पंज स्नान तब करें जब कोई नालियाँ, स्टेपल या टांके हों।
कब्ज का प्रबंधन: दर्द निवारक दवा से कब्ज हो सकता है। बहुत सारे तरल पदार्थ और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने से मदद मिल सकती है।
व्यायाम करना: व्यायाम कब और कैसे करना है, इसके बारे में डॉक्टर की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है।
मदद के लिए पूछना: परिवार के सदस्य और दोस्त अक्सर एक हाथ उधार देने के लिए खुश होते हैं।
मास्टेक्टॉमी से उबरने में कई महीने लग सकते हैं। कई लोग 3-6 सप्ताह के भीतर काम पर लौट आते हैं।
प्रेत पीड़ा
लंबी अवधि में, तथाकथित प्रेत संवेदनाएं या दर्द अक्सर नसों के चंगा के रूप में होते हैं।
क्षेत्र में एक रेंगने या खुजली की सनसनी या सामान्य ओवरसिटिविटी हो सकती है।
यदि संवेदनाएं बनी रहती हैं तो डॉक्टर कभी-कभी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की सलाह देते हैं। इबुप्रोफेन एक NSAID का एक उदाहरण है।
भावनात्मक वसूली
स्तन कैंसर सर्जरी से शारीरिक उपचार ठीक होने की प्रक्रिया का सिर्फ एक हिस्सा है। बहुत से लोगों को मास्टेक्टॉमी के लिए एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया होती है, और इन भावनाओं के जवाब में आ सकते हैं:
- एक या दोनों स्तनों को खोने का अनुभव
- वसूली की भौतिक सीमाएं
- इस बारे में चिंता है कि क्या कैंसर पूरी तरह से हटा दिया गया है या वापस आ जाएगा
क्या आहार परिवर्तन स्तन कैंसर वाले व्यक्ति की मदद कर सकता है? यहां जानें।
रूप और कामुकता
कई लोगों को इस बात की चिंता होती है कि सर्जरी के बाद वे कैसे दिखेंगे, वे अपने शरीर के बारे में कैसा महसूस करेंगे और उनके साथी सहित अन्य लोग उन्हें कैसे देखेंगे।
वे स्तनों के आसपास सनसनी के नुकसान के बारे में भी चिंता कर सकते हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, अधिकांश लोगों के भागीदारों की प्रमुख प्रतिक्रिया से राहत मिलती है कि उनका प्रिय व्यक्ति जीवित है और अच्छी तरह से।
कुछ लोग पाते हैं कि निम्नलिखित कामुकता की भावनाओं को बढ़ा सकते हैं:
- नए एरोजेनस जोन की तलाश करना, जैसे गर्दन और खोपड़ी
- पहनने योग्य निपल्स
- ब्रा के अंदर स्तन पहनने से
- अधोवस्त्र पहनने से स्तनों को देखने और महसूस करने का अनुभव होता है
इसके अलावा, कुछ लोग ऐसे कपड़े पहनना पसंद करते हैं जो छाती क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना कम कर दें। विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- चेस्ट पॉकेट जैसी सुविधाएँ
- अनियमित पैटर्न
- छोटी स्कर्ट या उच्च गर्दन वाले, बैकलेस कपड़े जो अन्य क्षेत्रों पर ध्यान आकर्षित करते हैं
- स्कार्फ या शॉल जो छाती को कवर करते हैं
कुछ लोग पाते हैं कि पुनर्निर्माण सर्जरी उन्हें एक स्तन का आकार देती है जिसे वे मूल रूप से पसंद करते हैं। एक डॉक्टर के साथ सावधानी से पुनर्निर्माण पर चर्चा करना सबसे अनुकूल परिणाम सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है।
इसके अलावा, विशेषज्ञ परामर्श उपलब्ध हो सकता है। डॉक्टर से विकल्पों के बारे में पूछें। कुछ लोग अपने दम पर चिकित्सा की व्यवस्था करना पसंद करते हैं।
ऑनलाइन समुदाय और अन्य समूह भी सहायता प्रदान कर सकते हैं।
इस लेख में, डबल मास्टेक्टॉमी से उबरने के बारे में और जानें
निवारक मास्टेक्टॉमी
स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाले कुछ लोगों में कैंसर के विकास की संभावना को कम करने के लिए एक निवारक, या रोगनिरोधी, मास्टेक्टॉमी है। कुछ मामलों में, एक सर्जन स्तन के ऊतकों को हटा सकता है लेकिन निपल्स को बरकरार रख सकता है।
एक डॉक्टर एक निवारक मास्टेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है यदि कोई व्यक्ति है:
BRCA1 या BRCA2 में उत्परिवर्तन: ये दो जीन क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत में मदद करते हैं। यदि वे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो ट्यूमर बढ़ सकते हैं।
स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास: एक व्यक्ति के पास एक मजबूत पारिवारिक इतिहास हो सकता है यदि 50 वर्ष की आयु से पहले परिवार के किसी एक या अधिक करीबी सदस्य को स्तन कैंसर हुआ हो।
लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू: यह असामान्य कोशिका वृद्धि का एक क्षेत्र है। यह स्तन कैंसर नहीं है, लेकिन इससे जोखिम बढ़ जाता है। एक डॉक्टर आमतौर पर केवल एक मास्टेक्टॉमी की सिफारिश करेगा यदि किसी व्यक्ति में यह है और स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है।
विकिरण चिकित्सा का इतिहास: जिन लोगों की 30 वर्ष की आयु से पहले छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा हुई है, वे एक मस्तिक विज्ञान का विकल्प चुन सकते हैं।
BRCA1 और BRACA2 म्यूटेशन वाले लोगों में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का एक उच्च जोखिम है।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, निरोधक मास्टेक्टॉमी इन आनुवंशिक विशेषताओं वाले लोगों में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकता है और एक मजबूत परिवार के इतिहास वाले लोगों में 90% तक हो सकता है।
आउटलुक
जब एक डॉक्टर मास्टेक्टॉमी की सिफारिश करता है, तो कई लोग चिंता और चिंता का अनुभव करते हैं।
हालांकि, चिकित्सा प्रगति ने नाटकीय रूप से स्तन कैंसर के सफल उपचार की संभावना को बढ़ा दिया है। इसी समय, सौंदर्य सर्जरी में तकनीकों में सुधार हुआ है।
जिस किसी को भी मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, उन्हें सर्जिकल और पुनर्निर्माण विकल्पों के बारे में उतना ही सीखना चाहिए, जितना कि उनके लिए सही विकल्प बनाने के लिए।
