पित्त नली की रुकावट के क्या कारण हैं?
पित्त नली की रुकावट, जिसे पित्त अवरोध के रूप में भी जाना जाता है, जब पित्त में यकृत से आंत तक पित्त ले जाने वाली नलिकाओं में से एक अवरुद्ध हो जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह रुकावट गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिसमें गंभीर संक्रमण शामिल है।
यह लेख पित्त नली की रुकावट, इसके लक्षण, निदान और उपचार के कुछ प्रमुख कारणों की पड़ताल करता है।
पित्त नली की रुकावट क्या है?
यकृत पित्त नामक तरल उत्पन्न करता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण होते हैं जो आंत को वसा को पचाने में मदद करते हैं। इसमें बिलीरुबिन नामक अपशिष्ट उत्पाद भी होता है।
पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली तक पित्त नलिकाओं से गुजरता है, जो इसे संग्रहीत करता है। भोजन को पचाने में मदद के लिए आवश्यक होने पर यह छोटी आंत में जाता है। नलिकाओं का यह नेटवर्क पित्त प्रणाली का हिस्सा है।
जब एक या अधिक नलिकाएं परिवहन पित्त अवरुद्ध हो जाती हैं, तो इसे पित्त वाहिनी अवरोध के रूप में जाना जाता है। इसे सामान्यतः पित्त अवरोध के रूप में भी जाना जाता है।
पित्त नली की रुकावट से यकृत में पित्त जमा हो सकता है और रक्त में बिलीरुबिन का निर्माण हो सकता है।
का कारण बनता है
पित्त नली रुकावट के कुछ सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:
पित्ताशय की पथरी
पित्त पथरी पित्त नली की रुकावट का एक सामान्य कारण है। पित्ताशय में रासायनिक असंतुलन होने पर वे बन सकते हैं। यदि वे पर्याप्त बड़े हैं, तो वे पित्त नली को अवरुद्ध कर सकते हैं क्योंकि वे पित्त प्रणाली से गुजरते हैं।
पित्त नली या अग्नाशय का कैंसर
पित्त नली का कैंसर सभी कैंसर को दर्शाता है जो पित्त प्रणाली के भीतर विकसित होते हैं। परिणामस्वरूप ट्यूमर पित्त नली को अवरुद्ध कर सकते हैं।
अग्नाशयी कैंसर पित्त नली की रुकावट का कारण बन सकता है अगर ट्यूमर आंत में प्रवेश करता है।
शरीर में कहीं और शुरू होने वाले कैंसर भी पित्त प्रणाली में फैल सकते हैं जहां वे रुकावट पैदा कर सकते हैं।
चोट
एक रुकावट कभी-कभी एक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान होने वाली चोट से उत्पन्न हो सकती है, जैसे कि पित्ताशय की थैली की सर्जरी या एंडोस्कोपी।
कोलेडोकल सिस्ट
कोलेडोकल सिस्ट कभी-कभी पित्त नली की रुकावट का कारण बन सकते हैं। ये सिस्ट, जो एक बढ़े हुए पित्त नली के खंड हैं, जन्मजात हैं, जिसका अर्थ है कि कुछ लोग उनके साथ पैदा होते हैं। वे भी दुर्लभ हैं।
जोखिम
निम्नलिखित में से किसी एक का इतिहास पित्त नली की रुकावट के जोखिम को बढ़ा सकता है:
- पित्ताशय की पथरी
- अग्नाशय का कैंसर
- पुरानी अग्नाशयशोथ
- हाल ही में पित्त सर्जरी
- हाल ही में पित्त कैंसर
- पेट का आघात या चोट
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं को लेने से कुछ संक्रमण हो सकते हैं जो पित्त नली को अवरुद्ध करते हैं
लक्षण
एक अवरुद्ध पित्त नली के लक्षण अचानक आ सकते हैं, या एक व्यक्ति कई वर्षों में उन्हें धीरे-धीरे नोटिस करना शुरू कर सकता है।
लक्षणों में से कुछ रुकावट से संबंधित हैं, जिससे लिवर उत्पादों का बैक अप और रक्त प्रवाह में रिसाव होता है। अन्य पित्त नली के कारण होते हैं जो पाचन रस को वितरित करने में सक्षम नहीं होते हैं जो आंत को चाहिए। यह शरीर को कुछ वसा और विटामिन को ठीक से अवशोषित करने से रोक सकता है।
जब बिलीरुबिन पित्त में प्रवेश करने में असमर्थ होता है, तो यह शरीर में बनता है और पीलिया पैदा कर सकता है। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति की त्वचा और उनकी आंखों का रंग पीला हो जाता है। पित्त में बिलीरुबिन की कमी भी गहरे रंग के मूत्र और पीला मल का कारण बन सकती है
पित्त नली रुकावट वाले लोग भी अक्सर अनुभव करते हैं:
- खुजली
- पेट में दर्द, आमतौर पर ऊपरी दाहिने हिस्से में
- बुखार या रात को पसीना आना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- थकान या ऊर्जा की कमी
- अनजाने में वजन कम होना
- भूख में कमी
निदान
निदान में पहला कदम एक शारीरिक परीक्षा है, जिसके दौरान एक डॉक्टर व्यक्ति के पित्ताशय की थैली को महसूस करने की कोशिश करेगा। जिगर की क्षति से पित्त बाधा के समान लक्षण हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के साथ-साथ यौन प्रथाओं के बारे में भी पूछ सकते हैं।
एक डॉक्टर रक्त परीक्षण भी कर सकता है। निम्नलिखित परिणाम एक पित्त बाधा का सुझाव देंगे:
- बिलीरुबिन के सामान्य स्तर से अधिक है
- क्षारीय फॉस्फेट के सामान्य स्तर से अधिक
- जिगर एंजाइमों के सामान्य स्तर से अधिक है
यदि रक्त परीक्षण एक पित्त बाधा का सुझाव देते हैं, तो चिकित्सक निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित इमेजिंग विधियों में से एक की सिफारिश कर सकता है:
- पेट का अल्ट्रासाउंड
- पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- चुंबकीय प्रतिध्वनि
- परक्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राम (PTCA)
- इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ERCP)
इलाज
उपचार का उद्देश्य रुकावट को दूर करना है और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
डॉक्टर आमतौर पर ईआरसीपी के दौरान एंडोस्कोप का उपयोग करके पित्त पथरी को निकाल सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को अभी भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर या लगातार लक्षणों वाले किसी व्यक्ति को अपने पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह पित्ताशय की पथरी की समस्या को रोक देगा। लोग पित्ताशय की थैली के बिना स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
यदि कारण कैंसर पाया जाता है, तो नलिकाओं को लंबा और सूखा होना पड़ सकता है। डॉक्टर या तो एंडोस्कोप का उपयोग करके या त्वचा के माध्यम से सुई लगाकर ऐसा करेंगे। फिर वे इसके प्रकार, आकार और स्थान के आधार पर, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के मिश्रण के साथ कैंसर का इलाज करेंगे।
यदि किसी के पास कोलेडोकोल सिस्ट है, तो एक डॉक्टर आमतौर पर पित्त नलिकाओं के बढ़े हुए क्षेत्रों को ठीक करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश करेगा।
जटिलताओं
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पित्त नली की रुकावट से जीवन-धमकाने वाले संक्रमण हो सकते हैं। लंबे समय तक, वे जीर्ण जिगर की बीमारियों में भी परिणाम कर सकते हैं, जैसे कि पित्त सिरोसिस।
यदि यकृत के तल पर "ड्रेनपाइप", या सामान्य पित्त नली, अवरुद्ध रहता है, तो रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन का एक निर्माण पीलिया पैदा कर सकता है।
इस रुकावट से लिवर में बैक्टीरिया का जमाव भी हो सकता है, जिसके कारण एक गंभीर संक्रमण हो सकता है, जिसे आरोही हैजांगाइटिस कहा जाता है।
यदि पित्ताशय की थैली और आम पित्त नली के बीच रुकावट होती है, तो एक व्यक्ति को कोलेसिस्टिटिस का खतरा होता है। यह पित्ताशय की थैली की सूजन है जो गंभीर संक्रमण या पित्ताशय की थैली के फटने का कारण बन सकती है। पित्ताशय की थैली की इन जटिलताओं के दोनों को पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
निवारण
शोधकर्ताओं ने पित्त पथरी और मोटापे के बीच संबंध पाया है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि कम कोलेस्ट्रॉल, संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और परिष्कृत चीनी का सेवन करने से पित्त पथरी विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।
जबकि पित्त नली की रुकावट के अन्य कारणों को आमतौर पर रोका नहीं जा सकता है, जोखिम कारकों और लक्षणों के बारे में जागरूक होने का मतलब है कि लोग चिकित्सा सहायता ले सकते हैं जैसे ही उन्हें पता चलता है कि कोई समस्या हो सकती है।
पित्त नली रुकावट के जोखिम वाले कारकों में से एक या अधिक के साथ किसी को भी अनुभव होने पर डॉक्टर को देखना चाहिए:
- हल्के रंग का मल
- गहरे रंग का मूत्र
- त्वचा का पीला पड़ना
