यूरेथ्रल सख्त: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

मूत्रमार्ग वह पतली नली होती है जो मूत्र मूत्राशय से मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है। मूत्रमार्ग सख्त होता है जब मूत्र ऊतक में निशान ऊतक से संकुचित होता है।

मूत्रमार्ग की सख्ती से पेशाब करने की क्षमता बाधित हो सकती है और मूत्र पथ में बैक अप पैदा कर सकता है। इससे किडनी खराब हो सकती है।

इस लेख में, हम मूत्रमार्ग सख्त के कारणों और लक्षणों को कवर करते हैं, साथ ही साथ स्थिति का निदान और उपचार भी करते हैं।

का कारण बनता है

मूत्रमार्ग की सख्ती के लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द और असुविधा शामिल है।

मूत्रमार्ग हेरफेर मूत्रमार्ग की सख्ती के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। मूत्रमार्ग हेरफेर में शामिल हो सकते हैं:

• प्रोस्टेट ब्रैकीथेरेपी का इतिहास, कैंसर के उपचार का एक प्रकार
• प्रोस्टेटैक्टमी का इतिहास
• एक अनिश्चित मूत्रमार्ग कैथेटर से क्षति
• हाइपोस्पेडिया का सुधार

हाइपोस्पेडिया एक जन्मजात असामान्यता है जिसमें मूत्रमार्ग खुलता है, इसके सिरे के बजाय लिंग के नीचे से होकर निकलता है।

उपचार के लिए मूत्रमार्ग हेरफेर के कारण अनुमानित 45 प्रतिशत मूत्रमार्ग की कठोरता होती है, जबकि 30 प्रतिशत अज्ञात कारणों से होते हैं। एक अन्य 20 प्रतिशत मूत्रमार्ग में सूजन पैदा करने वाले जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं।

कुछ भड़काऊ स्थितियां मूत्रमार्ग की सख्ती का कारण भी बन सकती हैं। इनमें गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) और बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ओबराइटंस नामक एक स्थिति शामिल है।

लक्षण

मूत्रमार्ग की सख्ती के लक्षणों में शामिल हैं:

• ऐसा लगता है जैसे कि पेशाब करने के बाद मूत्राशय खाली नहीं है
• अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
• मूत्र की आवृत्ति में वृद्धि
• मूत्राशय नियंत्रण की हानि
• पेशाब करते समय दर्द होना
• लिंग या आसपास की संरचनाओं में सूजन
• पेशाब करने में सामान्य से अधिक समय लगना
• मूत्र संबंधी आग्रह

उपचार के बिना, मूत्रमार्ग की सख्तता गंभीर मूत्र प्रणाली के प्रभाव का कारण बन सकती है, जैसे कि गुर्दे में संक्रमण और गुर्दे की पथरी।

यदि कोई व्यक्ति पुरानी मूत्र प्रतिधारण का अनुभव करता है, तो उनका मूत्राशय बढ़ सकता है और समय के साथ खराब हो सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में अंतर

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मूत्रमार्ग की सख्ती बहुत अधिक आम है। एक पुरुष का मूत्रमार्ग मादा की तुलना में अधिक लंबा होता है, इसलिए इसमें चोट और क्षति होने का खतरा अधिक होता है, जिससे सख्ती हो सकती है।

पुरुषों में प्रकार

हेल्थकेयर पेशेवर आमतौर पर पुरुष मूत्रमार्ग में होने वाली मूत्रमार्ग संबंधी सख्तताओं को वर्गीकृत करते हैं।

• पीछे का मूत्रमार्ग सख्त: पीछे का मूत्रमार्ग लगभग 2-2 इंच लंबा होता है और मूत्राशय से मूत्रमार्ग के भाग में खुलता है और प्रोस्टेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों के माध्यम से गुजरता है। श्रोणि की चोट के कारण पश्च-सख्त सख्ती सबसे अधिक होती है, जैसे कि पेल्विक फ्रैक्चर।
• पूर्वकाल मूत्रमार्ग सख्त: पूर्वकाल मूत्रमार्ग पीछे के भाग से नीचे की ओर का भाग होता है, जिसमें पुरुष मूत्रमार्ग के अंतिम 9-10 इंच होते हैं। पूर्वकाल मूत्रमार्ग की सख्ती के सबसे आम कारणों में मूत्र में कैथीटेराइजेशन का इतिहास शामिल है, एक खड़खड़ चोट को बनाए रखना, या लिंग को सीधे आघात का अनुभव करना।

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करेगा कि पुरुष में किस प्रकार का सख्ती है।

मादा में घटना

लगभग 2.7-8 प्रतिशत महिलाओं में परेशान निचले मूत्र पथ के लक्षणों में मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट होती है। बाद में इन महिलाओं में से ४-१ subsequent प्रतिशत महिलाओं में मूत्रमार्ग संबंधी सख्ती होती है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग की कठोरता के कारण पुरुषों में समान हैं।

निदान

इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि एमआरआई स्कैन, मूत्रमार्ग संबंधी समस्याओं की पहचान कर सकते हैं।

एक चिकित्सक सबसे पहले मूत्रमार्ग संबंधी सख्तताओं के अंतर्निहित कारण का निदान करने में मदद करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास लेगा।

वे एक व्यक्ति के लक्षणों के बारे में पूछेंगे, जब उन्होंने शुरू किया था, और क्या उन्हें बदतर या बेहतर बनाता है।

पुरुषों के लिए, एक चिकित्सक यह देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी आयोजित करेगा कि क्या लिंग में कोई दृश्य चोट या विकृति है। वे मूत्रमार्ग समस्याओं की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षण विधियों की भी सिफारिश कर सकते हैं। टेस्ट में शामिल हैं:

• यूरेथ्रोस्कोपी: इस परीक्षण के दौरान, एक डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक पतली रोशनी वाली गुंजाइश डालता है, यह देखने के लिए कि मूत्रमार्ग सख्त हुआ है।
• रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम: एक प्रतिगामी मूत्रमार्ग में, एक डॉक्टर लिंग के सिरे पर मूत्रमार्ग में विशेष कंट्रास्ट डाई डालता है और देखता है कि डाई एक फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे डिवाइस का उपयोग करते हुए आगे बढ़ती है।
• इमेजिंग अध्ययन: इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड, डॉक्टरों को मूत्रमार्ग और आसपास की संरचनाओं को देखने देते हैं।

एक चिकित्सक मूत्रमार्ग की कठोरता की गंभीरता और यह निर्धारित करता है कि आस-पास की संरचनाओं पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है, यह निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​अध्ययन की जानकारी का उपयोग करेगा।

इलाज

मूत्रमार्ग संबंधी सख्तताओं के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहां हैं, वे कौन से लक्षण पैदा करते हैं, और एक व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य।

यदि किसी व्यक्ति में महत्वपूर्ण लक्षण नहीं हैं, तो एक चिकित्सक यह देखने के लिए कि क्या यह ठीक है देखने के लिए प्रतीक्षा करने की सिफारिश कर सकता है।

यदि किसी व्यक्ति में महत्वपूर्ण मूत्र प्रतिधारण है, तो एक डॉक्टर एक विशेष कैथेटर डालने की सिफारिश कर सकता है जिसे सुपरप्यूबिक कैथेटर कहा जाता है।

यह एक कैथेटर है जिसका उपयोग डॉक्टर करते हैं यदि वे मूत्रमार्ग खोलने के माध्यम से एक अविवेकी मूत्र कैथेटर नहीं डाल सकते हैं। इसके बजाय, कैथेटर प्यूबिक बोन के ऊपर, पेट से मूत्राशय में जाता है।

मूत्रमार्ग सख्त के लिए अन्य उपचारों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• Dilation: मूत्रमार्ग की सख़्ती को कम करने में क्रमिक स्ट्रेचिंग के साथ कड़ाई को बढ़ाने के लिए विशेष उपकरणों को सम्मिलित करना शामिल है। डॉक्टर अक्सर इस दृष्टिकोण को प्रारंभिक चरण के रूप में सुझाते हैं, क्योंकि यह कम से कम आक्रामक है और पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रभावी हो सकता है।
• यूरेथ्रोटॉमी: इस दृष्टिकोण में शल्य चिकित्सा द्वारा विशेष लेजर या स्केलपेल से यूरेथ्रोस्कोपिक मार्गदर्शन के साथ सख्ती से काटना शामिल है।
• सर्जिकल हटाने को खोलें: यह मूत्रमार्ग संबंधी सख्त को सही करने का सबसे आक्रामक तरीका है। इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें निकालना और संभावित रूप से मूत्रमार्ग पर ग्राफ्ट या अन्य पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं का उपयोग करना शामिल है।

मूत्रमार्ग की सख्ती उपचार के बाद भी फिर से शुरू हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति को अनुवर्ती सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

यौन गतिविधि के दौरान अवरोध संरक्षण का उपयोग करना मूत्रमार्ग की सख्ती को रोकने में मदद कर सकता है।

मूत्रमार्ग की रोकथाम को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, कुछ कदम हैं जो एक व्यक्ति को मौका कम कर सकता है कि वे एक को विकसित करेंगे।

मूत्रमार्ग सख्त को रोकने में मदद करने के कुछ तरीके निम्नलिखित हैं:

• यदि किसी व्यक्ति को स्वयं-कैथीटेराइज करना चाहिए (मूत्र को खत्म करने के लिए एक कैथेटर डालें), तो चिकनाई वाली जेली और छोटी से छोटी संभव कैथेटर का उपयोग कम से कम समय सीमा के लिए करें।
• क्लैमाइडिया या गोनोरिया के संचरण को रोकने में मदद करने के लिए यौन गतिविधि के दौरान बाधा संरक्षण का उपयोग करें।
• जिन लोगों को संक्रमण है, उनके साथ संभोग करने से बचें।
• सूजाक और क्लैमाइडिया सहित एसटीआई के लिए नियमित रूप से जांच करवाएं और उचित उपचार की तलाश करें।

पेल्विक चोटों को रोकने के लिए कदम उठाना, जैसे कि खेल खेलते समय उपयुक्त सुरक्षात्मक उपकरण पहनना, मूत्रमार्ग की सख्ती को रोकने में भी मदद कर सकता है।

सारांश

मूत्रमार्ग की सख्ती पुरुषों और महिलाओं के लिए एक परेशानी घटना हो सकती है। वे पुरुषों में होने की अधिक संभावना रखते हैं।

उपचारों पर चौकस प्रतीक्षा से लेकर सर्जिकल दृष्टिकोण तक शामिल हैं। के रूप में सख्ती से reoccur होने की संभावना है, यह आवश्यक है कि एक व्यक्ति को अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पालन करना और लक्षणों के लिए निगरानी रखना, उपचार के बाद भी।