फटा रोटेटर कफ: सब कुछ आप को पता होना चाहिए

एक फटा हुआ रोटेटर कफ एक आम चोट है जो किसी व्यक्ति की अपनी हाथ उठाने और घुमाने की क्षमता को प्रभावित करता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अनुसार, संयुक्त राज्य में अनुमानित 2 मिलियन लोग हर साल एक रोटेटर कफ समस्या के लिए एक डॉक्टर का दौरा करेंगे।

रोटेटर कफ चार मांसपेशियों से जुड़ा होता है जो कण्डरा द्वारा ह्यूमरस, या कंधे के ऊपरी हिस्से में होता है।

जब एक रोटेटर कफ आंसू होता है, तो एक या अधिक टेंडन ह्यूमरस से अलग हो जाते हैं। आंसू पूर्ण या आंशिक हो सकते हैं और महत्वपूर्ण दर्द और प्रतिबंधित आंदोलन का कारण बन सकते हैं।

सर्जिकल और निरर्थक उपचार दोनों उपलब्ध हैं जब कोई व्यक्ति अपने रोटेटर कफ को फाड़ देता है।

का कारण बनता है

रोटेटर कफ की चोट का कारण दो श्रेणियों में से एक में गिर जाता है - एक तीव्र चोट या पुरानी अध: पतन।

तीव्र चोट

Tendons की चोट या अध: पतन एक फटे रोटेटर कफ पैदा कर सकता है।

एक व्यक्ति अपने रोटेटर कफ को विभिन्न प्रकार की गतिविधियों का प्रदर्शन कर सकता है। इस प्रकार की चोटों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• आघात, जैसे कि कॉलरबोन को तोड़ना या कंधे को अव्यवस्थित करना
• एक फैला हुआ हाथ
• अचानक, मरोड़ते हुए गति में कुछ उठाना
• कुछ ऐसा उठाना जो बहुत भारी हो

ये कुछ सामान्य गतिविधियां हैं जो रोटेटर कफ फाड़ का कारण बन सकती हैं।

जीर्ण अध: पतन

एक व्यक्ति के टेंडन स्वाभाविक रूप से आयु के अनुसार नीचे पहनते हैं। यह अध: पतन विशेष रूप से एक व्यक्ति के प्रमुख हाथ के लिए सच है।

जीर्ण अध: पतन के कुछ संभावित योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:

• प्रभावित रक्त की आपूर्ति: कण्डरा को रक्त की आपूर्ति उम्र के साथ कम हो जाती है, जिससे रोटेटर कफ के फटने का खतरा बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि चोट 40 साल की उम्र के बाद अधिक आम है।
• अस्थि स्पर्स: अस्थि स्पर्स हड्डी के अतिवृद्धि हैं जो दोहरावदार आंदोलनों से हो सकते हैं। एक व्यक्ति यह नोटिस कर सकता है कि जब हड्डी घूमती है तो रोटेटर कफ पर दबाव डालने पर दर्द बिगड़ जाता है।
• दोहरावदार आंदोलनों: एथलीट और जो लोग अपने हाथों से काम करते हैं, उन्हें रोटेटर कफ चोट लगने का खतरा होता है। जोखिम बढ़ाने वाली गतिविधियों के उदाहरणों में बेसबॉल, रोइंग और भारोत्तोलन शामिल हैं। सामान्य व्यवसाय जहां एक व्यक्ति को रोटेटर कफ आंसू का खतरा होता है, उसमें बढ़ईगीरी और सजावट शामिल है।

लक्षण

रोटेटर कफ आँसू तुरंत दर्द का कारण नहीं हो सकता है, हालांकि वे तीव्र चोटों में हो सकते हैं। कभी-कभी, एक व्यक्ति ऊपरी बांह में कमजोरी के साथ एक अलग तड़कने वाली आवाज सुन सकता है।

एक रोटेटर कफ आंसू के साथ जुड़े अन्य लक्षणों में डॉक्टर शामिल हैं:

• जब कोई व्यक्ति अपनी बांह हिलाता है तो संवेदनाओं को महसूस करना
• क्रैकिंग संवेदनाएं, कंधे को हिलाने पर क्रेपिटस के रूप में जानी जाती हैं
• आराम करने पर भी कंधे में दर्द
• हाथ उठाने पर या ओवरहेड फेंकने पर दर्द
• कंधे का ताला लगाना
• हाथ और हाथ में कमजोरी

कभी-कभी, रोटेटर कफ की चोट के लक्षण न केवल चोट से होते हैं, बल्कि सूजन के कारण भी होते हैं।

यह सूजन आमतौर पर रोटेटर कफ में सुरक्षात्मक बर्सा थैली में होती है। डॉक्टर इस स्थिति को बर्साइटिस कहते हैं।

निदान

एक डॉक्टर फटे हुए रोटेटर कफ का निदान करने के लिए एमआरआई की सिफारिश कर सकता है।

एक डॉक्टर एक व्यक्ति के लक्षणों के बारे में पूछेगा कि चोट कैसे हुई, और अगर कुछ भी दर्द बेहतर या बदतर बनाता है।

वे एक व्यक्ति की गति की सीमा निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे और जब वे अपने कंधे को हिलाएंगे तो किसी भी खुर या पॉपिंग के लिए सुनेंगे।

एक डॉक्टर बांह और कंधे के इमेजिंग अध्ययन की व्यवस्था भी कर सकता है, जैसे:

• एक्स-रे: इस तरह की इमेजिंग हड्डी के कैल्सीफिकेशन, गठिया या अन्य चोटों के संकेत के लिए दिखेगा।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): इमेजिंग की यह विधि नरम ऊतक की छवियों को उत्पन्न करने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करती है। एक डॉक्टर सूजन और संभावित फाड़ के क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।

चोट की प्रकृति के आधार पर, एक चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण कर सकता है कि रोटेटर कफ फटा हुआ है या यदि लक्षण एक अन्य समस्या के कारण हैं।

इलाज

एक रोटेटर कफ मरम्मत के लिए उपचार अक्सर आंसू की गंभीरता पर निर्भर करता है, और यह व्यक्ति को कितना प्रभावित कर रहा है।

एक डॉक्टर आमतौर पर जब भी संभव हो सर्जिकल उपचार पर रूढ़िवादी तरीकों की सिफारिश करेगा।

रोटेटर कफ चोटों के लिए रूढ़िवादी उपचार के उदाहरणों में शामिल हैं:

• आराम: प्रभावित कंधे को आराम करना और चोट के बाद कुछ दिनों के लिए गोफन पहनना सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। एक डॉक्टर कंधे पर खिंचाव को कम करने के लिए कुछ गतिविधियों से बचने की सलाह भी दे सकता है।
• शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा: कंधे के चारों ओर की मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए थेरेपी अभ्यास घायल रोटेटर कफ की मांगों को कम करने में मदद कर सकता है।
• ओवर-द-काउंटर दवाएं: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दवाएं दर्द से राहत देने में मदद कर सकती हैं। इनके उदाहरणों में इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम शामिल हैं।
• इंजेक्शन: एक डॉक्टर सूजन को कम करने और गतिशीलता में सुधार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।

यह एक रोटेटर कफ आंसू के लिए समय पर खराब होने या बने रहने के लिए संभव है, यहां तक ​​कि घरेलू उपचार के साथ भी।

यदि रोटेटर कफ रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं होता है, तो एक डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सिफारिश कर सकता है। 3 सेंटीमीटर से अधिक आंसू के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है।

एक डॉक्टर मरम्मत के सफल होने की संभावना पर चर्चा करेगा, और सर्जरी के बाद एक व्यक्ति गति की सीमा की उम्मीद कर सकता है।

एक 2015 मेटा-विश्लेषण कवर रोटेटर कफ सर्जरी बनाम रूढ़िवादी उपचार पर अध्ययन करता है। इस जांच के प्रमाण बताते हैं कि सर्जरी रूढ़िवादी उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि अधिक शोध आवश्यक है, हालांकि वर्तमान साक्ष्य का सुझाव नहीं है कि सर्जरी रोटेटर कफ आँसू के लिए एक गारंटीकृत सफलता है।

रोटेटर कफ आंसू के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण आंसू की गंभीरता और स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी, एक सर्जन टेंडन को अपने मूल लगाव बिंदु पर पुन: व्यवस्थित करके इसका इलाज करेगा।

एक अन्य दृष्टिकोण में घायल कण्डरा को ट्रिम करना या प्रभावित क्षेत्र को चौरसाई करना शामिल है। एक डॉक्टर कंधे में छोटे उपकरणों को सम्मिलित करके और कण्डरा में हेरफेर और मरम्मत के लिए अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके ऐसा कर सकता है।

अन्य सर्जिकल दृष्टिकोणों में एक खुली मरम्मत शामिल है जहां एक सर्जन एक बड़ा चीरा बनाता है।

स्वास्थ्य लाभ

एक व्यक्ति को डॉक्टर के साथ सर्जरी के जोखिम और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

सर्जरी के बाद, वसूली प्रक्रिया में अक्सर कंधे में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद 4 से 6 महीने में कंधे की गति सामान्य हो सकती है।

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, जोखिम हैं कि सर्जरी अप्रभावी होगी, या लक्षण खराब हो जाएंगे। एक सर्जन इन जोखिमों की चर्चा एक ऐसे व्यक्ति के साथ करेगा जिसे रोटेटर कफ की चोट है।

संभावित प्रसवोत्तर जटिलताओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कंधे में डेल्टॉइड मांसपेशी की टुकड़ी, जो गतिशीलता को प्रभावित कर सकती है
• आसपास की नसों में चोट
• कंधे की जकड़न और आंदोलन के साथ दर्द
• सर्जिकल साइट संक्रमण

एक व्यक्ति बाद में एक मरम्मत किए गए रोटेटर कफ कण्डरा को फिर से स्थापित कर सकता है।

2015 के मेटा-विश्लेषण के लेखकों के अनुसार, अधिकांश मनोरंजक एथलीट उसी स्तर के खेल में वापस आ सकते हैं जो उनकी चोट लगने से पहले थे। हालांकि, पेशेवर और प्रतिस्पर्धी एथलीटों के बीच, अध्ययन में पाया गया कि केवल 50 प्रतिशत अपनी सर्जरी के बाद अपने उसी प्रतिस्पर्धी स्तर पर लौट आए।

सारांश

एक रोटेटर कफ आंसू कंधे और बांह की गति को काफी कम कर सकता है। जबकि रूढ़िवादी तरीके अधिकांश चोटों का इलाज कर सकते हैं, कुछ लोगों को दर्द को कम करने और उनकी गति की सीमा में सुधार करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कोई व्यक्ति सोचता है कि उन्होंने अपने रोटेटर कफ को घायल कर दिया है या उनकी चोट खराब हो रही है, तो डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।