द्विध्रुवी विकार और अवसाद के बीच अंतर

द्विध्रुवी विकार और अवसाद मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है जो समान विशेषताओं को साझा करते हैं लेकिन अलग-अलग चिकित्सा स्थितियां हैं।

द्विध्रुवी विकार या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान करना चुनौतीपूर्ण है और इसमें कुछ समय लग सकता है। हालांकि, दोनों स्थितियों का प्रभावी प्रबंधन संभव है।

इस लेख में, हम बताते हैं कि अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर कैसे बताया जाए और प्रत्येक स्थिति का इलाज और प्रबंधन कैसे किया जाए, इस पर चर्चा करें।

मतभेद

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग हाइपोमेनिक या मैनिक एपिसोड का अनुभव नहीं करते हैं। ये एपिसोड द्विध्रुवी विकार की विशेषताएं हैं।

कुछ प्राथमिक अंतर द्विध्रुवी विकार को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से अलग करते हैं, जैसे:

• द्विध्रुवी I विकार निदान वाले लोगों में कम से कम एक उन्मत्त एपिसोड होगा, लेकिन उनके पास कभी भी प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का एपिसोड नहीं हो सकता है।
• द्विध्रुवी II विकार के निदान वाले लोगों में कम से कम एक हाइपोमोनिक एपिसोड होगा, जो एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण से पहले या उसके बाद हुआ था।
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग किसी भी चरम, ऊंचा भावनाओं का अनुभव नहीं करते हैं जो डॉक्टर उन्माद या हाइपोमेनिया के रूप में वर्गीकृत करेंगे।

द्विध्रुवी विकार हमेशा निदान करना आसान नहीं होता है। लोग अपने डॉक्टर के पास पहली बार जा सकते हैं जब उनके पास एक अवसादग्रस्तता एपिसोड होता है, बजाय एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक एपिसोड के दौरान।

इस कारण से, अक्सर डॉक्टर पहले उदाहरण में द्विध्रुवी विकार को अवसाद के रूप में गलत बताते हैं।

डॉक्टर को एक निश्चित निदान करने में कुछ समय लग सकता है। द्विध्रुवी विकार के निदान से पहले उन्हें महीनों या वर्षों तक किसी व्यक्ति की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

अवसाद द्विध्रुवी विकार की एक स्थिति है। हालांकि, कुछ लोगों को एक ही बार में द्विध्रुवी विकार के विभिन्न पहलुओं का अनुभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, उनके पास रेसिंग विचारों और उच्च ऊर्जा के साथ खालीपन और कम प्रेरणा की भावनाएं हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति जो एक गंभीर उन्मत्त एपिसोड का सामना कर रहा है, उसे खतरनाक व्यवहार को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है जो उन्हें या दूसरों को जोखिम में डालती है। एक डॉक्टर इस बिंदु पर द्विध्रुवी विकार का निदान कर सकता है। हालांकि, निदान करने से पहले, उन्हें अन्य स्थितियों, जैसे चिंता, पदार्थ का उपयोग विकार, और थायरॉयड रोग से इनकार करना होगा।

द्विध्रुवी विकार और अवसाद के बीच एक और अंतर यह है कि डॉक्टर परिस्थितियों का इलाज कैसे करते हैं।

प्रत्येक स्थिति में अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता होती है। जबकि एक डॉक्टर अवसादग्रस्तता वाले किसी व्यक्ति को अवसादरोधी दवा दे सकता है, ये दवाएं द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में एक उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकती हैं। द्विध्रुवी विकार के लिए मूड स्टेबलाइजर्स या एंटीसाइकोटिक दवाएं मानक उपचार हैं।

कारण और लक्षण

यह समझना कि प्रत्येक मानसिक स्वास्थ्य समस्या का कारण क्या है और उनके बीच के मतभेदों को दर्ज करते समय मौजूद स्थिति कैसे महत्वपूर्ण है।

दोध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार एक गंभीर स्थिति है जिसमें मूड में अत्यधिक परिवर्तन शामिल हैं।

वैज्ञानिक यह पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि द्विध्रुवी विकार का कारण क्या है, लेकिन उनका मानना ​​है कि कई अलग-अलग कारक खेल में हैं।

यह सुझाव देने के लिए सबूत है कि द्विध्रुवी विकार में आनुवंशिक विरासत का एक पैटर्न है, जिसका अर्थ है कि यह परिवारों में चल सकता है।

शोध यह भी बताते हैं कि दो मस्तिष्क रसायनों में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन नामक असंतुलन या खराबी द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में आम है। उदाहरण के लिए, नोरेपेनेफ्रिन एक उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है।

लोग आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान या वयस्कता में 40 वर्ष की आयु से पहले द्विध्रुवी विकार विकसित करते हैं, हालांकि कुछ व्यक्ति इस विशिष्ट आयु सीमा के बाहर निदान प्राप्त कर सकते हैं। हालत जीवन के लिए पिछले प्रतीत होता है।

द्विध्रुवी विकार वाले लोग लक्षणों के चक्र का अनुभव करते हैं। इस स्थिति के साथ एक व्यक्ति गंभीर कम मनोदशा का एक प्रकरण अनुभव कर सकता है, जो कि उत्तेजित और बेहद सकारात्मक महसूस करने के एक प्रकरण का अनुसरण या पूर्व कर सकता है।

कम या अनुपस्थित लक्षणों की अवधि बीमारी के एपिसोड को रोकती है।

द्विध्रुवी II विकार वाले लोग आमतौर पर एक मूड एपिसोड के दौरान अवसाद या उन्माद के लक्षणों का अनुभव करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को "मिश्रित" एपिसोड का अनुभव हो सकता है जिसमें एक ही समय में अवसाद और उन्माद के लक्षण होते हैं। द्विध्रुवी I विकार वाले लोग कभी भी अवसाद का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

डॉक्टर केवल एक उन्मत्त एपिसोड को ही समाप्त करेंगे जैसे कि यह कम से कम 7 दिनों तक रहता है या यदि व्यक्ति के लक्षण इतने गंभीर हैं कि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

इन लक्षणों में आम तौर पर शामिल हैं:

• उच्च मूड
• उच्च ऊर्जा
• अधिक लक्ष्य संचालित गतिविधि
• आत्म-सम्मान बढ़ाया
• नींद कम हुई
• सामान्य से अधिक बात करना
• भाषण और रेसिंग विचारों का एक तेज प्रवाह
• आसानी से विचलित हो जाना
• चिड़चिड़ा होना
• परिणामों के बारे में सोचे बिना जोखिम उठाने वाले व्यवहार में संलग्न होना

कुछ लोग या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान मनोविकृति का अनुभव कर सकते हैं।

मनोविकृति में अजीब, भ्रमपूर्ण विचार या कभी-कभी मतिभ्रम शामिल होता है।

उन्मत्त लक्षणों का एक उग्र रूप, जिसे डॉक्टर हाइपोमेनिया के रूप में संदर्भित करते हैं, द्विध्रुवी II विकार वाले लोगों में होता है।

द्विध्रुवी I विकार (यदि ऐसा होता है) और द्विध्रुवी II विकार में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान, एक व्यक्ति प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षणों का अनुभव करता है।

डिप्रेशन

अवसाद से भूख कम हो सकती है

लगातार अवसाद का कोई ज्ञात कारण नहीं है। द्विध्रुवी विकार के साथ, अवसाद में वंशानुगत कारक होते हैं और मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन को भी शामिल कर सकते हैं।

अवसाद के मुख्य लक्षण हैं:

• दिन के अधिकांश समय के लिए बहुत कम या कम महसूस करना
• अधिकांश दिनों के लिए चीजों में रुचि या खुशी का नुकसान होना
• निराशा महसूस करना
• अपराधबोध, व्यर्थता, या लाचारी की अनुचित भावनाएँ
• ऊर्जा की हानि
• चीजों पर ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
• नींद के पैटर्न में बदलाव, जैसे सोने में असमर्थता, सुबह उठना या सुबह जल्दी उठना
• वजन कम करने के लिए अग्रणी भूख का नुकसान
• आत्मघाती विचार या कार्य
• बेचैनी और चिड़चिड़ापन
• धीमा आंदोलन और भाषण

निदान

द्विध्रुवी विकार के दो प्राथमिक रूप हैं:

• द्विध्रुवी I विकार: व्यक्ति के पास कम से कम एक प्रमुख रूप से विघटनकारी उन्मत्त एपिसोड होता है, जो कम से कम 7 दिनों तक चलता है या इतना गंभीर था कि व्यक्ति को अस्पताल जाने की जरूरत थी।
• द्विध्रुवी II विकार: व्यक्ति हाइपोमेनिया का अनुभव करता है, जो एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण से पहले या उसके बाद होता है।

अन्य रूपों में "अनिर्दिष्ट" विकार शामिल है, जो एक डॉक्टर निदान करेगा यदि स्थिति की विशेषताएं द्विध्रुवी I विकार या द्विध्रुवी II विकार की विशिष्ट विशेषता नहीं हैं।

साइक्लोथैमिक डिसऑर्डर नामक बाइपोलर डिसऑर्डर के एक हल्के रूप में हाइपोमेनिया और अवसाद के एपिसोड शामिल होते हैं जो कम गंभीर होते हैं और कम अवधि तक रहते हैं। साइक्लोथैमिक विकार वाले कुछ लोगों में एक ही समय में उन्माद और अवसादग्रस्तता लक्षण होते हैं।

डॉक्टर के ध्यान से बचने के लिए लक्षण काफी हल्के हो सकते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति कभी भी निदान की तलाश नहीं कर सकता है।

कोई भी मेडिकल टेस्ट हालत की पहचान नहीं कर सकता है। द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक को व्यक्ति का निरीक्षण करने और उन संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है जो वे और उनके आसपास के लोग रिपोर्ट करते हैं।

वही अवसाद का सच है। एक डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों का इतिहास तय करेगा कि क्या उन्हें द्विध्रुवी विकार या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार हो सकता है।

एक डॉक्टर के लिए प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए, व्यक्ति को कम से कम 2 सप्ताह तक हर दिन प्रासंगिक लक्षणों का अनुभव करना चाहिए। लक्षणों को कम मनोदशा और ब्याज की हानि, प्लस अन्य विशिष्ट लक्षणों में से कम से कम पांच शामिल करने की आवश्यकता है जिन्हें हम ऊपर सूचीबद्ध करते हैं।

जिन लोगों को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है वे उन्माद का अनुभव नहीं करते हैं।

इलाज

द्विध्रुवी विकार और अवसाद दोनों के लिए उपचार में दवाएं और मनोचिकित्सा शामिल हैं।

मनोचिकित्सा में परामर्शदाताओं या अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों से एक-से-एक आधार पर या समूह की स्थिति में बात करना शामिल है। मदद मांगने वाला व्यक्ति विभिन्न प्रकार के परामर्शदाताओं से चुन सकता है जो संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) सहित विभिन्न तकनीकों का अभ्यास करते हैं, जो सोच प्रक्रियाओं में मदद कर सकते हैं।

लिथियम एक दवा है जो द्विध्रुवी विकार का इलाज कर सकती है लेकिन प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार नहीं। अन्य मूड स्टेबलाइजर्स के बारे में भी यही बात है, जिसमें कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रिजिन और वैल्प्रोएट शामिल हो सकते हैं।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए, डॉक्टर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), या दवाओं की अन्य श्रेणियों से दवाएं लिख सकते हैं। लोग आमतौर पर इन थेरेपी के साथ बात करते हैं।

द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति को आमतौर पर अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए मदद, दवा और समर्थन की आवश्यकता होगी। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों के लिए, समर्थन को कम या लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है, यह निर्भर करता है कि उनका अवसाद आवर्तक है या नहीं।

प्रबंध

एक समर्थन नेटवर्क द्विध्रुवी विकार और अवसाद के प्रबंधन के लिए केंद्रीय हो सकता है।

द्विध्रुवी विकार या अवसाद का प्रारंभिक निदान किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का सबसे अच्छा अवसर प्रदान करता है।

स्थिति का सफल चिकित्सा प्रबंधन इसके बुरे प्रभावों को कम करने में मदद करता है और व्यापक समर्थन तक पहुंच खोलता है। डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों को लक्षणों के अलावा "साइकोसोशल" प्रभावों का इलाज करके मदद करनी चाहिए।

वे द्विध्रुवी विकार या अवसाद पहुंच समूह चिकित्सा के साथ लोगों की मदद करने या कार्यस्थल में सहायता प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

कुछ लोग पाते हैं कि दूसरों के साथ एक सहायता समूह में भाग लेना जिनके पास समान स्थिति है, वे फायदेमंद हो सकते हैं। ये समूह अलगाव की भावना को कम करने में मदद कर सकते हैं जो गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों की चुनौतियां उन लोगों पर भी असर डाल सकती हैं जो स्थिति के करीब हैं। ऐसे व्यक्ति के साथ रहना जिसे गंभीर अवसाद है या उन्मत्त व्यवहार के परिणामों का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है।

कभी-कभी, परिवार के सदस्य स्थिति के साथ व्यक्ति की ओर से चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं।

दैनिक जीवन पर मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का प्रभाव व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग-अलग होगा। हर कोई अपने जीवन और रिश्तों में उसी तरह से बदलाव का अनुभव नहीं करता है।

गंभीर मानसिक बीमारी असफलता या प्राप्त करने में असमर्थता के साथ समानता नहीं रखती है, और कुछ लोग अपनी स्थिति से सकारात्मक परिणामों का अनुभव कर सकते हैं। हाइपोमेनिया के दौरान, उदाहरण के लिए, उच्च ऊर्जा, रचनात्मकता और आत्मविश्वास ऐसे लक्षण हैं जो कुछ लोगों को उपयोगी लगते हैं।

हालांकि, दोनों स्थितियों के लिए उपचार आवश्यक है। जो भी दोस्त या परिवार के किसी सदस्य में द्विध्रुवी विकार या अवसाद के संकेतों को नोटिस करता है, उन्हें स्थिति का इलाज करने में मदद करने के लिए स्थानीय सेवाओं से जुड़ने का प्रयास करना चाहिए।

अपने क्षेत्र में सेवाओं के बारे में जानकारी के लिए 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (शिमशा) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें।

क्यू:

अवसाद, द्विध्रुवी विकार और मादक द्रव्यों के सेवन के बीच क्या संबंध हैं?

ए:

कुछ उदाहरणों में, जिन लोगों को अवसाद या द्विध्रुवी विकार है, वे पदार्थों के साथ "स्व-चिकित्सा" करने की कोशिश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो उन्मत्त या हाइपोमोनिक लक्षणों का सामना कर रहा है, वह खुद को शांत करने और उन्हें सोने में मदद करने के प्रयास में शराब का उपयोग कर सकता है।

ये रणनीति लंबे समय में असफल हैं और व्यक्ति के लिए अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकती हैं। मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के किसी भी लक्षण का अनुभव करने वाले व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।