साइकोपैथी: क्या पैथोलॉजिकल स्वार्थ चलाता है?

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मनोरोगी अपने स्वार्थ, कॉलगर्ल और हिंसा के लिए जाने जाते हैं। ये असामाजिक व्यक्तित्व लक्षण अक्सर हम में से बाकी लोगों को चकित करते हैं, लेकिन क्या मस्तिष्क के अंतर उन्हें समझाने में मदद कर सकते हैं? और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह के कठोर मतभेद उपचार में मदद करते हैं या बाधा डालते हैं?

कुछ मनोरोगी हत्यारे हैं, लेकिन कुछ महान व्यापारियों के लिए बनाते हैं, शोधकर्ताओं का कहना है।

साइकोपैथी को आमतौर पर एक व्यक्तित्व विकार माना जाता है।

यद्यपि मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM) औपचारिक रूप से मनोचिकित्सा को एक स्टैंडअलोन स्थिति के रूप में स्वीकार नहीं करता है, लेकिन यह इसे "असामाजिक व्यक्तित्व विकार" के तहत शामिल करता है।

लेकिन एक मनोरोगी क्या है? 1993 में, प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक साइकोपैथी चेकलिस्ट के निर्माता, कनाडाई मनोवैज्ञानिक रॉबर्ट हरे ने मनोचिकित्सकों को "सामाजिक शिकारियों के रूप में परिभाषित किया, जो आकर्षण, हेरफेर करते हैं, और जीवन के माध्यम से बेरहमी से अपना रास्ता बनाते हैं।"

"पूरी तरह से विवेक और दूसरों की भावना की कमी है," वह कहने के लिए जाता है, मनोरोगी "स्वार्थी रूप से वे जो चाहते हैं और जैसा वे चाहते हैं वैसा ही लेते हैं, सामाजिक नियमों और अपेक्षाओं का उल्लंघन करते हुए बिना अपराधबोध या खेद के।"

क्या कोई इस ध्वनि से परिचित है? मनोरोगी के स्टीरियोटाइपिकल पोर्ट्रेट हनीबल लेक्टर के रूप में काल्पनिक चरित्रों, या यहां तक ​​कि वास्तविक व्यक्तित्व जैसे कि सीरियल किलर टेड बंडी या जेफरी डेमर को भी बुला सकते हैं। हालांकि, कुछ का तर्क है कि ज्यादातर मनोरोगी हमारे बीच रहते हैं।

हाल के अनुमानों के अनुसार, संयुक्त राज्य में गैर-संस्थागत पुरुषों के केवल 1 प्रतिशत से नीचे मनोरोगी हैं।

इस छोटे से प्रतिशत के बावजूद, जिन लोगों को मनोरोग होता है, वे गैर-मनोरोगियों की तुलना में 20-25 गुना अधिक होने की संभावना रखते हैं, और अमेरिका में सभी हिंसक अपराधों में से आधे मनोरोगी द्वारा किए जाते हैं।

अगर आपको लगता है कि यह परिभाषा आपके बॉस या आपके पड़ोसी को आसानी से मिल सकती है, तो आप सही कह सकते हैं। उनकी किताब में सूट में सांप, हरे का तर्क है कि मनोरोगी हमारे विचार से कई गुना अधिक हैं, उनमें से कई पूरी तरह से फिट हैं, और यहां तक ​​कि कॉर्पोरेट दुनिया या राजनीति में संपन्न हैं।

"एन] ओ.टी. सभी मनोरोगी हत्यारे हैं," हरे लिखते हैं। "वे उन पुरुषों और महिलाओं के होने की अधिक संभावना रखते हैं जिन्हें आप जानते हैं कि वे जीवन को सर्वोच्च आत्मविश्वास के साथ आगे बढ़ाते हैं - लेकिन बिना विवेक के।"

इस लेख में, हम यह पता लगाने का प्रयास करेंगे कि ऐसे सर्वोच्च आत्मविश्वास वाले अभी तक विवेकहीन लोगों के मस्तिष्क के अंदर क्या चल रहा है। क्या कॉलगर्ल के लिए एक न्यूरोलॉजिकल स्पष्टीकरण जैसी कोई चीज है? क्या इसे ठीक करने के लिए कुछ किया जा सकता है?

जब सहानुभूति के लिए मस्तिष्क ’सुसज्जित’ नहीं होता है

जीन डेक्विटी, इलिनोइस में शिकागो विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में इरविंग बी। हैरिस प्रोफेसर और सहानुभूति के तंत्रिका-विज्ञान पर विश्व-प्रसिद्ध विशेषज्ञ बताते हैं, "सहानुभूति की एक स्पष्ट कमी मनोचिकित्सा वाले व्यक्तियों की पहचान है।"

वेंट्रोमेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (यहाँ दर्शाया गया है) हमारे नैतिक निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है। छवि श्रेय: पैट्रिक जे। लिंच, मेडिकल इलस्ट्रेटर, विकिमीडिया के माध्यम से।

कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि सहानुभूति के लिए तंत्रिका आधार या तो दोषपूर्ण है या मनोवैज्ञानिक मस्तिष्क में पूरी तरह से कमी है।

अनुसंधान ने संकेत दिया है कि मनोचिकित्सकों में एक बिगड़ा हुआ दर्पण न्यूरॉन सिस्टम हो सकता है - अर्थात, न्यूरॉन्स के साथ कठिनाइयाँ, जो स्वस्थ मस्तिष्क में होती हैं, दोनों को तब सक्रिय करती हैं जब हम किसी अन्य व्यक्ति को एक क्रिया करते हुए देखते हैं और जब हम स्वयं उसी क्रिया को करते हैं।

अन्य, अब क्लासिक, अध्ययनों ने मस्तिष्क के तथाकथित पैरालिम्बिक सिस्टम में ग्रे मैटर की मात्रा को कम पाया है - मस्तिष्क क्षेत्रों का समूह जो भावना विनियमन और आत्म-नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है, लक्ष्य निर्धारित करना, और देरी संतुष्टि के चेहरे पर प्रेरित रहना।

हाल ही में, प्रो। डेसीटी ने कई प्रयोगों का नेतृत्व किया है जो बताते हैं कि मनोचिकित्सकों में केवल सहानुभूति के लिए तंत्रिका "उपकरण" की कमी होती है।

उन्होंने और उनकी टीम ने अमेरिका के मध्यम-सुरक्षा जेल में बंद 121 कैदियों के दिमाग को स्कैन किया, जबकि उन्हें दर्दनाक स्थितियों की तस्वीरें दिखाई गईं। अध्ययन प्रतिभागियों का मूल्यांकन हरे साइकोपैथी चेकलिस्ट-संशोधित (पीसीएल-आर) का उपयोग करके भी किया गया था।

जब प्रतिभागियों को "अत्यधिक मनोरोगी" माना जाता है, तो यह कल्पना करने के लिए कहा गया था कि दर्द उन पर लादा गया था, प्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों को भावना प्रसंस्करण और दर्द के लिए सहानुभूति के साथ जोड़ा जाता है, जो कार्यात्मक (एमआरआई) मशीन में "प्रकाश अप" किया था।

ये मस्तिष्क क्षेत्र हैं: पूर्वकाल इंसुला, पूर्वकाल midcingulate कोर्टेक्स, सोमाटोसेंसरी कोर्टेक्स, और सही एमिग्डाला।

हालांकि, जब अत्यधिक मनोरोगी व्यक्तियों को यह कल्पना करने के लिए कहा गया था कि किसी और को दर्द का अनुभव हो रहा था, तो मस्तिष्क के समान क्षेत्र प्रतिक्रिया देने में विफल रहे।

साथ ही, अध्ययन में पाया गया कि जब प्रतिभागियों को दूसरे का दृष्टिकोण अपनाना पड़ा तो प्रतिभागियों का इंसुला और वेंट्रोमेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टिस (vMPFC) कनेक्ट नहीं हो पाए।

VMPFC, जिसे हमारे मस्तिष्क का "सोशल हब" भी कहा जाता है, एक ऐसा क्षेत्र है, जो सहानुभूतिपूर्ण निर्णय लेने में शामिल है - अर्थात यह हमें उन निर्णयों को तौलने में मदद करता है जो या तो स्वयं या दूसरों को लाभ पहुंचाते हैं - और अन्य लोगों को भावनाओं और विचारों को जिम्मेदार ठहराने में।

लेकिन ऐसा लगता है कि मनोरोगियों के मामले में, सहानुभूति के दौरान सक्रिय होने वाले तंत्रिका सर्किट सिर्फ दोषपूर्ण होते हैं, जिससे मनोचिकित्सक इस बुनियादी मानव भावना के लिए बीमार हो जाते हैं।

क्या मनोरोगी सिर्फ बुरे निर्णय लेने वाले होते हैं?

कुछ ने सुझाव दिया है कि मनोरोगी बुराई नहीं हैं, बस ... निर्णय लेने में वास्तव में बुरा है। जोशुआ बकल्होल्त्ज़, कैम्ब्रिज में हार्वर्ड विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान के एक एसोसिएट प्रोफेसर, और उनके सहयोगियों ने दो मध्यम-सुरक्षा जेलों में बंद 49 कैदियों के दिमाग का स्कैन किया, जबकि उन्हें विलंबित संतुष्टि परीक्षण पूरा करने के लिए कहा।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें उन्हें तुरंत कम धन प्राप्त करने या बाद में अधिक धन प्राप्त करने के बीच चयन करना था।

उन्होंने पाया कि एक मस्तिष्क क्षेत्र जिसे वेंट्रल स्ट्रिएटम कहा जाता है - तत्काल पुरस्कार के मूल्य का मूल्यांकन करने के लिए बंधा हुआ क्षेत्र - पीसीआर-एल पैमाने पर अत्यधिक सोषोपथिक समझे जाने वाले प्रतिभागियों में अत्यधिक सक्रिय था। साइकोपैथ्स, तो बस अपने तात्कालिक पुरस्कार के मूल्य को कम कर सकते हैं।

यह खोज मनोचिकित्सा में vMPFC की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में उपर्युक्त कार्य के साथ भी संबंधित है। VMPFC, बखोल्ट्ज़ और उनके सहयोगियों को समझाता है, इनाम-प्रसंस्करण वेंट्रल स्ट्रिएटम को नियंत्रित करता है।

इसलिए, अगर हम $ 100,000 चाहते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि हमें किसी को मारना है, तो हमारा vMPFC वेंट्रल स्ट्रिपम को बता सकता है, “एक मिनट रुको! आप यह आश्वस्त करना चाहते हैं कि व्यापार - क्या यह वास्तव में पैसे के लिए किसी और का जीवन लेने के लायक है? और क्या आप अपने कार्यों के परिणामों को सहन कर सकते हैं? "

लेकिन बखोल्ट्ज़ और उनके सहयोगियों ने पाया कि साइकोपैथिक दिमागों में vMPFC और वेंट्रल स्ट्रिएटम संवाद नहीं कर रहे हैं।

जैसा कि वह बताते हैं, “स्ट्राइथम बहुत अधिक अस्थायी संदर्भ के बिना विभिन्न कार्यों के लिए मान प्रदान करता है। हमें भावी निर्णय लेने के लिए प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की आवश्यकता है [के बारे में] कि भविष्य में कोई कार्रवाई हमें कैसे प्रभावित करेगी -, अगर मैं ऐसा करता हूं, तो यह बुरा होगा। ''

"[I] आप किसी से भी उस संबंध को तोड़ते हैं, तो वे बुरा विकल्प बनाना शुरू कर देते हैं क्योंकि उनके पास ऐसी जानकारी नहीं होती है जो अन्यथा उनके निर्णय लेने को और अधिक अनुकूल बनाने के लिए मार्गदर्शन करेगी।"

जोशुआ बकल्होल्त्ज़

बकहोल्त्ज़ ने कहा, "साइकोपैथ एलियन नहीं हैं, वे बुरे निर्णय लेने वाले लोग हैं।" खैर, हम जोड़ सकते हैं, कभी-कभी ये बहुत, बहुत खराब निर्णय होते हैं।

क्या टेस्टोस्टेरोन दोष है?

कुल मिलाकर, इसलिए शोधकर्ताओं के बीच एक आम सहमति बनती दिख रही है कि साइकोपैथी दोषपूर्ण मस्तिष्क सर्किट के लिए है। लेकिन मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच इन डिस्कनेक्ट का कारण क्या है? कुछ ने सुझाव दिया है कि पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन अपराधी हो सकता है।

नीदरलैंड में रेडबाउड विश्वविद्यालय के डंडर्स इंस्टीट्यूट में प्रो। करिन रूलोफ्स के नेतृत्व में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन ने पुष्टि की कि मनोचिकित्सकों के दिमाग ने एमिग्डाला के बीच खराब संपर्क दिखाया है - प्रसंस्करण भावनाओं के लिए मस्तिष्क क्षेत्र की कुंजी, विशेष रूप से डर - और अधिक "जजिंग," समझदार प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स।

क्या अधिक है, अध्ययन में पाया गया कि इन लोगों में टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर और उनके प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में कम गतिविधि भी थी। टेस्टोस्टेरोन की अधिकता बता सकती है कि महिला पुरुष की तुलना में पुरुष मनोरोगी क्यों हैं।

"साइकोपैथिक व्यक्ति", अध्ययन के लेखकों को लिखते हैं, "अपने नियंत्रित लक्ष्य-निर्देशित आक्रामक व्यवहार के लिए कुख्यात हैं। फिर भी, सामाजिक चुनौतियों के दौरान, वे अक्सर अनियंत्रित भावनात्मक व्यवहार दिखाते हैं। ”

प्रो। रूलोफ़्स और सहकर्मियों ने इसे "मनोरोगी के विरोधाभासी पहलू" के रूप में संदर्भित किया है। दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं का कहना है कि उनके निष्कर्ष आशा और इस पहलू के इलाज के लिए भविष्य की रणनीतियों को सूचित करते हैं, जो "टेस्टोस्टेरोन फ़ंक्शन में संभावित असंतुलन" हो सकता है।

लेकिन क्या यह बहुत आशावादी नहीं है? सामान्य सर्वसम्मति से लगता है कि मनोरोगी को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, यह हमें पूछने से नहीं रोकता, "क्या इसका इलाज किया जा सकता है?"

एक लाइलाज, फिर भी उपचार योग्य, स्थिति

यदि मनोरोगी लक्षण हमारे तंत्रिका नेटवर्क में बहुत मजबूती से निहित हैं, तो क्या इसका मतलब यह है कि चिकित्सीय हस्तक्षेप विफल होने के लिए बर्बाद हैं? जरूरी नहीं, शोधकर्ताओं का कहना है।

जेलों में उपचार के हस्तक्षेप से पता चला है कि युवा मनोरोगियों का पुनर्वास किया जा सकता है।

मस्तिष्क की न्यूरोप्लास्टी के कारण, प्रो। डिक्लेटी और सहकर्मियों का सुझाव है कि संज्ञानात्मक चिकित्सा और दवाएं दोनों मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच टूटे हुए "कनेक्शन" को ठीक करने में मदद कर सकती हैं।

प्रो। Roelofs और टीम भी आशावादी हैं। अक्सर, वे तर्क देते हैं, मनोरोगियों में भी गुणात्मक कमी होती है - उदाहरण के लिए, इसलिए यदि मनोवृत्ति घाटे विकार जैसी स्थितियों का इलाज किया जा सकता है, तो मनोरोगी क्यों नहीं हो सकता है?

हालांकि, मनोरोगी के इलाज की सबसे बड़ी चुनौती इस तथ्य पर निर्भर करती है कि मनोरोगी सजा के प्रति प्रतिरक्षित प्रतीत होते हैं। गिल्टलेस और रीमर्सलेस, साइकोपैथ्स को डरने या प्रतिशोध से कुछ भी सीखने की ज़रूरत नहीं है, शायद मस्तिष्क के अमिगडाला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के बीच टूटे हुए कनेक्शन के कारण।

हालांकि, एक मॉडल जो इसके बजाय सकारात्मक सुदृढीकरण पर केंद्रित है, काम कर सकता है। मेडिसन, WI में मेंडोटा जुवेनाइल ट्रीटमेंट सेंटर (MJTC) में कर्मचारियों द्वारा विकसित किया गया, तथाकथित डिकम्प्रेसन मॉडल एक संज्ञानात्मक-व्यवहार हस्तक्षेप है जो हर सकारात्मक कार्रवाई या हावभाव को तुरंत पुरस्कृत करता है, चाहे वह कोई भी छोटा क्यों न हो।

इसके अतिरिक्त, पुरस्कार स्केलेबल हैं। अत्यधिक मनोरोगी युवाओं को बताया गया था कि यदि वे अपने सकारात्मक व्यवहार के साथ बने रहे, तो पहले जो छोटा सा इनाम उन्हें मिला - कहते हैं, "अच्छी तरह से किया गया" - कुछ स्वादिष्ट मिठाई में प्रगति कर सकता है, और बाद में वीडियो गेम खेलने के अधिकार में है, और इसी तरह।

शायद इसलिए कि मनोरोगी का मस्तिष्क पुरस्कारों, हस्तक्षेपों पर केंद्रित है जैसे कि एमजेटीसी में "परिणाम" चौंका देने वाला। उनके हस्तक्षेप सारांश में, MJTC रिपोर्ट:

“इस कार्यक्रम का गंभीर हिंसक अपराधों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ा, जिससे उनकी घटनाओं का जोखिम लगभग आधा हो गया। उपचार समूह में युवा तुलनात्मक समूह के युवाओं की तुलना में गुंडागर्दी में लिप्त होने की संभावना से छह गुना अधिक थे। "

प्रभावशाली रूप से, एमजेटीसी उपचार प्राप्त नहीं करने वाले युवाओं ने 16 लोगों को मार डाला, जबकि हस्तक्षेप समूह में कोई भी समलैंगिक पंजीकृत नहीं था।

लेकिन यह एकमात्र हस्तक्षेप नहीं है जो सफल साबित हुआ है। मौजूदा अध्ययनों की अपनी समीक्षा में, कनाडा के सस्काटून में सस्केचेवान विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता लिंडसे अलेटा सेवल का कहना है कि "अध्ययन के बढ़ते संग्रह में पाया गया है कि मनोचिकित्सक अपराधी जो उपचार के परिणामस्वरूप अपने जोखिम को कम करते हैं, वे निम्न दरों को प्रदर्शित करते हैं। वैराग्य। "

सीवेल अनुसंधान को भी संदर्भित करता है जो एक महत्वपूर्ण बिंदु बनाता है; अपराधी जो अभी भी उपचार के बाद पीसीएल-आर मनोचिकित्सा पैमाने पर उच्च स्कोर करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार असफल था। हमें जो देखने की जरूरत है वह है वैराग्य।

दूसरे शब्दों में, यह बहुत मायने नहीं रखता कि क्या मनोरोग को ठीक किया जा सकता है, क्योंकि यह करता है कि क्या इसे प्रबंधित किया जा सकता है।

अपने स्वयं के निष्कर्षों पर आकर्षित करते हुए, प्रो। बकल्होल्त्ज़ बताते हैं, "एक ही तरह के अदूरदर्शी, आवेगी निर्णय लेने वाले जो हम मनोचिकित्सक व्यक्तियों में देखते हैं, उन्हें भी अतिरंजित और नशीले पदार्थों के सेवन करने वालों पर ध्यान दिया गया है।"

और, इन लोगों की तरह - हालांकि कोई पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है - शायद सही उपचार के साथ, मनोरोगी सामान्य जीवन जीने के लिए सीख सकते हैं, एक दिन में एक दिन।