प्रोस्टेट कैंसर: घरेलू मूत्र परीक्षण 'निदान में क्रांति' कर सकता है
एक नए पायलट अध्ययन का निष्कर्ष है कि घर पर मूत्र परीक्षण से प्रोस्टेट कैंसर का निदान कम, सरल और संभवतः और भी सटीक हो सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर आम है, लगभग आधे पुरुषों को 50 से अधिक प्रभावित करता है। हालांकि, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, और कई मामलों में, स्वास्थ्य पेशेवर इसे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं। दूसरे शब्दों में, यह पुरुष के जीवन को छोटा करने की संभावना नहीं है।
यह चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक वास्तविक समस्या है, क्योंकि यह जानना मुश्किल हो जाता है कि किसका इलाज करना है और कब करना है। एक ओर, यह महत्वपूर्ण है कि अगर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं है, तो उपचार शुरू नहीं करना चाहिए, लेकिन दूसरी ओर, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जिस व्यक्ति को आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना है, वह सबसे अच्छी देखभाल प्राप्त करता है।
वर्तमान में, दो सबसे आम नैदानिक उपकरण प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए डिजिटल रेक्टल परीक्षा और रक्त परीक्षण हैं। यद्यपि पीएसए उपयोगी है, मुद्दे हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान एक उदाहरण प्रदान करते हैं:
"[ओ] लगभग 25% पुरुष जो कि एक ऊंचा PSA स्तर के कारण प्रोस्टेट बायोप्सी करते हैं, वास्तव में पाया जाता है कि जब बायोप्सी किया जाता है तो प्रोस्टेट कैंसर होता है।"
इस कारण से और अन्य, शोधकर्ता प्रोस्टेट कैंसर के परीक्षण के अन्य तरीकों की जांच कर रहे हैं, और कुछ मूत्र के लिए देख रहे हैं।
प्रोस्टेट मूत्र जोखिम परीक्षण
जैसे कि मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट से तरल पदार्थ निकलता है, यह कैंसर कोशिकाओं और आरएनए को अपने साथ ले जाता है। एक बार जब शरीर ने इस आनुवांशिक और सेलुलर जानकारी को मूत्र में बाहर निकाल दिया है, तो वैज्ञानिक प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति के बारे में सुराग का पता लगाने के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं।
इन परीक्षणों को प्रोस्टेट मूत्र जोखिम (PUR) परीक्षण कहा जाता है, और अध्ययनों से पता चला है कि वे यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर आक्रामक हो जाएगा या नहीं।
PUR परीक्षणों के पहले के अध्ययनों में, इससे पहले कि शोधकर्ताओं ने मूत्र का नमूना एकत्र किया, उन्होंने एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा आयोजित की। जैसा कि नए अध्ययन के लेखक बताते हैं, परीक्षा के दौरान, एक डॉक्टर प्रोस्टेट के एक तरफ "मजबूती से स्ट्रोक" करेगा। यह सेलुलर और आनुवंशिक सामग्री को प्रोस्टेट से मूत्र के नमूने में स्थानांतरित करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
डिजिटल रेक्टल परीक्षाएं अलोकप्रिय हैं और उन्हें डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा की आवश्यकता होती है। यूनाइटेड किंगडम में यूनिवर्सिटी ऑफ ईस्ट एंग्लिया के शोधकर्ता यह निर्धारित करना चाहते थे कि क्या इस प्रक्रिया को छोड़ना संभव है या नहीं, जबकि अभी भी सटीक PUR परिणामों की उपज है।
उनके हालिया अध्ययन ने PUR परीक्षण के एक-होम संस्करण की जांच की। एट-होम परीक्षण प्रतिभागियों को घर पर मूत्र का नमूना लेने और इसे प्रयोगशाला में मेल करने की अनुमति देता है। यह आदर्श है, क्योंकि इसका मतलब है कि व्यक्ति दिन के पहले पेशाब को पकड़ सकता है।
जैसा कि प्रमुख शोधकर्ता डॉ। जेरेमी क्लार्क बताते हैं, "क्योंकि प्रोस्टेट लगातार स्रावित हो रहा है, पुरुषों के दिन के पहले पेशाब से संग्रह का मतलब है कि प्रोस्टेट से बायोमार्कर का स्तर बहुत अधिक और अधिक सुसंगत है।"
एक सरल पद्धति
यह जांचने के लिए कि यह घर-आधारित दृष्टिकोण व्यवहार्य हो सकता है या नहीं, वैज्ञानिकों ने 14 प्रतिभागियों को भर्ती किया। प्रत्येक ने दिन के पहले पेशाब को इकट्ठा करने के लिए एक घर में मूत्र नमूना किट का इस्तेमाल किया। उन्होंने अपने पहले पेशाब के 1 घंटे बाद और दूसरा क्लिनिक में एक डिजिटल रेक्टल जांच के बाद (एक अलग दिन) एक नमूना प्रदान किया। इसने वैज्ञानिकों को परिणामों की तुलना करने की अनुमति दी।
उन्होंने हाल ही में पत्रिका में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए हैं जैव प्रौद्योगिकी.
डॉ। क्लार्क बताते हैं, "हमने पाया कि घर पर लिए गए मूत्र के नमूनों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए बायोमार्कर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दिए," डॉ। क्लार्क बताते हैं, "और प्रतिभागियों के फीडबैक से पता चला है कि घर पर परीक्षण बेहतर था।"
अब अध्ययन लेखकों का मानना है कि एट-होम पीयूआर परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के निदान में पर्याप्त अंतर ला सकता है। डॉ। क्लार्क बताते हैं कि, भविष्य में, यह "क्रिमिनल सर्विलांस पर उन लोगों की क्रांति कैसे कर सकता है" बीमारी प्रगति के लिए निगरानी की जाती है।
वर्तमान में, इन पुरुषों को हर 6 से 12 महीने में एक बार क्लिनिक जाना चाहिए, जहाँ वे दर्दनाक बायोप्सी से गुजरते हैं। इस नई विधि का मतलब होगा कि उन्हें केवल मूत्र के नमूने को प्रयोगशाला में भेजना होगा।
"इसका मतलब है कि पुरुषों को डिजिटल रेक्टल परीक्षा से नहीं गुजरना होगा, इसलिए यह बहुत कम तनावपूर्ण होगा और इसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक रोगियों का परीक्षण किया जाना चाहिए।"
डॉ। जेरेमी क्लार्क
यूनिवर्सिटी ऑफ ईस्ट एंग्लिया के शोधकर्ताओं ने इस नए अध्ययन को इन-होम मूत्र संग्रह की प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया है। अब वे जानते हैं कि यह पद्धति काम करती है, वे निकट भविष्य में आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए इसका अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने की योजना बनाते हैं।
अध्ययन लेखकों का मानना है कि यह प्रोटोकॉल तब भी उपयोगी हो सकता है जब "मूत्राशय और गुर्दे जैसे अन्य मूत्र कैंसर की जांच हो।" क्योंकि प्रक्रिया सरल और लागत प्रभावी है, यह प्रोस्टेट कैंसर का अध्ययन करने वाले नैदानिक परीक्षणों को गति देगा और प्रतिभागियों की अधिक संख्या में भर्ती करना आसान बना देगा।
