पार्किंसंस: 'अनुकूली' मस्तिष्क प्रत्यारोपण चिकित्सा में सुधार कर सकता है
पार्किंसंस, एक न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति, मांसपेशियों की कठोरता और अंगों में कंपन, साथ ही बिगड़ा हुआ संतुलन जैसे लक्षण हैं, जिनमें से सभी समय के साथ खराब हो जाते हैं। क्या नवीन शोध में अधिक विश्वसनीय उपकरण पाया गया है जो इन लक्षणों को सुधारने में मदद करता है?
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) की रिपोर्ट है कि संयुक्त राज्य में लगभग 50,000 लोग हर साल पार्किंसंस रोग का निदान प्राप्त करते हैं।
इस स्थिति के लिए उपलब्ध उपचार इसके लक्षणों को लक्षित करते हैं, जिसका उद्देश्य रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
इन उपचारों में विभिन्न प्रकार की दवाएं शामिल हैं जो रोग के गैर-मोटर प्रभावों पर मोटर पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं, साथ ही साथ मस्तिष्क की उत्तेजना भी हो सकती है, जो उन लोगों के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में पेश की जा सकती है जो दवाओं का अच्छी तरह से जवाब नहीं देते हैं।
मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना में, इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है। ये एक उपकरण से जुड़े होते हैं जो छाती से जुड़ा होता है। इन प्रत्यारोपणों के माध्यम से, मस्तिष्क के क्षेत्रों में विद्युत उत्तेजनाएं संचारित होती हैं जो आंदोलन को नियंत्रित करती हैं।
हालांकि, गहरी मस्तिष्क की उत्तेजना में कम से कम अभी तक कुछ निश्चित जोखिम और कमियां हैं। डिवाइस लगातार काम करता है और इसे प्रोग्राम किया जाना है ताकि जो उत्तेजना इसे भेजता है वह पहनने वाले की जरूरतों के लिए सबसे अच्छा समायोजित हो।
अक्सर, उपकरणों को एक विशेषज्ञ द्वारा पुन: व्यवस्थित करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, क्योंकि वे बैटरी पर चलते हैं, इन प्रत्यारोपणों का जीवनकाल सीमित है, और उन्हें अंततः प्रतिस्थापित करना होगा।
सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में एक टीम - जिसका काम नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) द्वारा समर्थित था - इन कमियों को पहचानता है और अधिक व्यक्तिगत गहरी मस्तिष्क उत्तेजना प्रत्यारोपण का परीक्षण करने के लिए निर्धारित करता है।
उनके प्रयासों के परिणाम - जो कि एडवांसिंग इनोवेटिव टेक्नॉलजीज (ब्राइन) पहल का हिस्सा थे - में सूचित किए गए हैं जर्नल ऑफ़ न्यूरल इंजीनियरिंग.
एक नए प्रकार का मस्तिष्क उत्तेजना प्रत्यारोपण
शोधकर्ताओं ने एक प्रकार के इम्प्लांट का परीक्षण किया, जो मस्तिष्क से संकेतों के प्रति प्रतिक्रिया करता है और समायोजित करता है जो पार्किंसंस रोग के अनुभवी लक्षणों से संबंधित हैं। यह न केवल इन निविष्टियों को पंजीकृत करता है, बल्कि ऐसा करने पर आवश्यकतानुसार आवश्यकतानुसार उपयुक्त उत्तेजना प्रदान करने के लिए भी प्रेरित करता है।
"यह पहली बार है," अध्ययन के लेखक डॉ। फिलिप स्टार बताते हैं कि "पूरी तरह से प्रत्यारोपित डिवाइस का उपयोग बंद-पाश [गैर-स्थिर], मानव पार्किंसंस रोग के रोगियों में अनुकूली गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के लिए किया गया है।"
परियोजना एक अल्पकालिक व्यवहार्यता परीक्षण था, जिसमें पार्किंसंस के साथ दो लोग इस ठीक-ठीक, अनुकूलनीय गहरी मस्तिष्क उत्तेजना प्रत्यारोपण को प्राप्त करने के लिए सहमत हुए थे।
इस परीक्षण में, डिस्केनेसिया - या अनैच्छिक आंदोलनों से संबंधित संकेतों के लिए मस्तिष्क की निगरानी के लिए प्रत्यारोपण को प्रोग्राम किया गया था - जो कभी-कभी गहरे मस्तिष्क की उत्तेजना के साइड इफेक्ट के रूप में होता है।
इसलिए, जब डिवाइस ने डिस्केनेसिया के संकेतों को उठाया, तो इसने मस्तिष्क को उत्तेजना कम कर दी। दूसरी ओर, जब कोई डिस्केनेसिया नहीं पाया गया था, तो उत्तेजना बढ़ गई थी। इस प्रकार की चिकित्सा से संबंधित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए इस रणनीति की गणना की गई थी।
परीक्षण के परिणामों ने संकेत दिया कि पारंपरिक गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की तुलना में पार्किंसंस के लक्षणों को कम करने में इस प्रकार का प्रत्यारोपण कम प्रभावी नहीं था।
इसके अलावा, चूंकि यह उपकरण अनुकूली है और उत्तेजनाओं को लगातार बाहर नहीं भेजता है, शोधकर्ताओं ने कहा कि यह लगभग 40 प्रतिशत बैटरी ऊर्जा बचाता है जो आमतौर पर पारंपरिक, खुले-लूप मस्तिष्क उत्तेजना के दौरान खपत होती है।
क्योंकि ये परीक्षण केवल थोड़े समय के लिए किए गए थे, जांचकर्ताओं के लिए यह स्थापित करना संभव नहीं था कि अधिक पारंपरिक मस्तिष्क उत्तेजना वाले उपकरणों की तुलना में अभिनव प्रत्यारोपण कैसे प्रदर्शन किया, जब यह डिस्केनेसिया के उदाहरणों की बात आती है।
हालांकि, नए प्रत्यारोपण के अनुकूलन के कारण, शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि बंद लूप उत्तेजना डिवाइस इस संबंध में बहुत बेहतर होगा और संभवतः कम प्रतिकूल प्रभाव पैदा करेगा।
'एक महत्वपूर्ण पहला कदम'
इसके अलावा, डॉ। स्टार बताते हैं, "अन्य अनुकूली गहरी मस्तिष्क उत्तेजना डिजाइन मस्तिष्क गतिविधि को उस क्षेत्र से सटे हुए क्षेत्र में रिकॉर्ड करती है जहां उत्तेजना होती है, बेसल गैन्ग्लिया में, जो उत्तेजना वर्तमान से हस्तक्षेप करने के लिए अतिसंवेदनशील होती है।"
"इसके बजाय," वह आगे बढ़ता है, "हमारे डिवाइस को मोटर कॉर्टेक्स से उत्तेजना स्रोत से बहुत अधिक प्रतिक्रिया मिलती है, जो एक अधिक महत्वपूर्ण संकेत प्रदान करता है।"
शोधकर्ता उन सिद्धान्तों के बारे में उत्साहित हैं जो इस व्यवहार्यता अध्ययन को पार्किंसंस चिकित्सा में सुधार के संदर्भ में खोल रहे हैं, और वे डिवाइस की दीर्घकालिक प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए पहले से ही बड़े परीक्षणों की योजना बना रहे हैं।
"हर दिन पार्किंसंस रोग के साथ रोगियों को कम करने के लिए डॉक्टरों के लिए अधिक परिष्कृत या व्यक्तिगत तरीके से विकसित करने के लिए इस छोटे पैमाने पर व्यवहार्यता अध्ययन में लिया गया उपन्यास दृष्टिकोण एक महत्वपूर्ण पहला कदम हो सकता है।"
एनआईएनडीएस में कार्यक्रम निदेशक निक बी लैंगहेल्स
आप नीचे दिए गए वीडियो में अभिनव मस्तिष्क उत्तेजना उपकरणों के बारे में डॉ। स्टार की व्याख्या देख सकते हैं।
