हिस्टेरेक्टॉमी के बाद डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा
हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक सर्जन किसी व्यक्ति के गर्भाशय को निकालता है। हालांकि, सर्जन अक्सर भाग या सभी अंडाशय को छोड़ देता है, जिसका अर्थ है कि यह अभी भी एक व्यक्ति को डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए संभव हो सकता है।
अंडाशय या आसपास के ऊतकों में ट्यूमर कोशिकाएं विकसित होने पर ओवेरियन कैंसर शुरू हो जाता है।
अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का हिस्सा हैं और अंडे के उत्पादन और महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को जारी करने के लिए जिम्मेदार हैं।
एक व्यक्ति के दो अंडाशय होते हैं, गर्भाशय (गर्भ) के प्रत्येक तरफ एक होता है। अंडे अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाते हैं।
हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार के आधार पर, सर्जन गर्भाशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटा देता है, साथ ही महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ अन्य हिस्सों को भी। इसमें अंडाशय शामिल हो सकते हैं या नहीं।
इस लेख में, हम विभिन्न प्रकार के हिस्टेरेक्टोमी पर चर्चा करते हैं और ये डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को कैसे प्रभावित करते हैं। हम जोखिम कारक, लक्षण और जब एक डॉक्टर को देखने के लिए भी कवर करते हैं।
हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार
हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रमुख ऑपरेशन है जिसमें एक सर्जन किसी व्यक्ति के गर्भाशय को निकालता है।
हिस्टेरेक्टॉमी के कई प्रकार होते हैं, जो कि गर्भाशय और आसपास के ऊतकों को सर्जन द्वारा हटाए जाने के अनुसार भिन्न होता है। इसमे शामिल है:
- सुप्रकोर्विकल या आंशिक हिस्टेरेक्टॉमी। सर्जन ऊपरी गर्भाशय को हटा देता है लेकिन गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय के निचले हिस्से) को जगह में छोड़ देता है।
- कुल हिस्टेरेक्टॉमी। सर्जन गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा दोनों को निकालता है।
- कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी। सर्जन गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को गर्भाशय ग्रीवा के दोनों ओर और योनि के शीर्ष भाग को हटा देता है।
- द्विपक्षीय salpingo-oophorectomy (BSO) के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के अलावा, सर्जन भी फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटा देता है।
हिस्टेरेक्टॉमी और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा
जिन व्यक्तियों को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, वे सोच सकते हैं कि उन्हें डिम्बग्रंथि का कैंसर नहीं हो सकता है। हालांकि, जबकि हिस्टेरेक्टॉमी होने से बीमारी के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है, फिर भी इसे प्राप्त करना संभव है।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) के अनुसार, इस बात के प्रमाण हैं कि हिस्टेरेक्टॉमी होने से अंडाशय को जगह मिलती है, फिर भी कुछ लोगों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
ACS यह भी बताता है कि BSO के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी होने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को 85-95 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है और कुछ लोगों में स्तन कैंसर का खतरा 50 प्रतिशत या उससे अधिक होता है। बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन। में म्यूटेशन बीआरसीए 1 तथा BRCA2 जीन से व्यक्ति को कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
2015 के एक बड़े अध्ययन से यह भी संकेत मिलता है कि बीएसओ के दौरान दोनों अंडाशय को हटाने से डिम्बग्रंथि और पेरिटोनियल कैंसर की घटना घट जाती है। शोधकर्ताओं ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि केवल एक अंडाशय को हटा देने से भी डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए और शोध की आवश्यकता है।
हालांकि, एसीएस ने चेतावनी दी है कि एक व्यक्ति को केवल वैध चिकित्सा कारण के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी होना चाहिए और न कि केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए।
एक डॉक्टर उन लोगों के इलाज के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है जिनके पास है:
- आवर्ती दर्द
- भारी समय
- अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय का कैंसर
- गर्भाशय के आगे का भाग
- गर्भाशय फाइब्रॉएड
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जोखिम कारक
वे कारक जिनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है, उनमें शामिल हैं:
- 40 वर्ष से अधिक आयु का होना
- 35 वर्ष की आयु के बाद पहला बच्चा होना
- कभी भी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए नहीं
- वजन ज़्यादा होना
- इन विट्रो निषेचन (IVF) जैसे प्रजनन उपचार
- रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी का उपयोग करना
- डिम्बग्रंथि, स्तन या कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना
- बीत रहा है बीआरसीए 1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तन
- स्तन कैंसर
डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करना
डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, जैसे कि ले जाने वाले लोग बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन, एक डॉक्टर एक रोगनिरोधी द्विपक्षीय oophorectomy की सिफारिश कर सकता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन व्यक्ति के अंडाशय को हटा देता है। हालांकि, हालांकि एक रोगनिरोधी द्विपक्षीय ऑओफोरेक्टोमी जोखिम को काफी कम करता है, फिर भी डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए एक व्यक्ति जो अन्य कदम उठा सकता है, उसमें शामिल हैं:
- आहार और व्यायाम के माध्यम से एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
- एक बच्चा होना
- स्तनपान
- जन्म नियंत्रण की गोलियाँ का उपयोग कर
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण
डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित हर कोई प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों का अनुभव नहीं करता है। प्रारंभिक लक्षण अन्य, कम गंभीर स्थितियों के समान हो सकते हैं, जिससे उन्हें पहचानना मुश्किल हो सकता है। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पैल्विक या पेट दर्द
- सूजन
- भूख न लगना या बहुत जल्दी भरा हुआ महसूस होना
- बार-बार पेशाब करने की जरूरत
जैसे ही डिम्बग्रंथि का कैंसर बढ़ता है या फैलता है, अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- कब्ज
- थकान
- पीठ दर्द
- पेट की ख़राबी
- अनियमित पीरियड्स
- पेट में सूजन
डॉक्टर को कब देखना है
एक व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि वे विस्तारित अवधि के लिए ऊपर सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
हिस्टेरेक्टॉमी होने के बाद, किसी व्यक्ति को अनुभव होने पर डॉक्टर को देखना चाहिए:
- चीरा की साइट पर खून बह रहा है
- चीरा के स्थल पर लालिमा या सूजन
- बुखार
सारांश
हिस्टेरेक्टॉमी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जो कि गर्भाशय और आसपास के ऊतकों को सर्जन द्वारा हटाए जाने के अनुसार भिन्न होता है। कुछ हिस्टेरेक्टोमीज भाग या सभी अंडाशय को बरकरार रखते हैं।
यहां तक कि जब एक सर्जन दोनों अंडाशय को हटा देता है, तो उनमें से छोटे निशान रह सकते हैं। इस वजह से, एक व्यक्ति के लिए यह अभी भी संभव है कि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास हो।
हालांकि, किसी भी प्रकार के हिस्टेरेक्टोमी होने से डिम्बग्रंथि के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है।
