वजन घटाने 'टाइप 2 मधुमेह' कैसे ठीक करता है?

टाइप 2 मधुमेह में, अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है, जो हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने में मदद करता है। कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि मधुमेह जीवन के लिए रहता है, लेकिन एक नए परीक्षण ने सुझाव दिया कि वजन घटाने से मधुमेह को दूर किया जा सकता है। शोधकर्ताओं ने अब जान लिया है कि ऐसा क्यों होता है।

एक नए अध्ययन से पूछा गया है कि वजन घटाने से मधुमेह को कैसे दूर किया जा सकता है, और क्या होता है जब यह नहीं होता है।

हाल ही में एक नैदानिक ​​परीक्षण (डायबिटीज रिमिशन क्लिनिकल ट्रायल [DiRECT]) - जिसके परिणाम पिछले साल प्रकाशित हुए थे नश्तर - पता चला कि वजन घटाने कार्यक्रम के बाद टाइप 2 मधुमेह वाले प्रतिभागियों में से लगभग आधे ने अध्ययन के अंत तक अपनी स्थिति के सुधार का अनुभव किया।

परंपरागत रूप से, विशेषज्ञों ने मधुमेह को ठीक होने के बजाय प्रबंधित करने की स्थिति के रूप में सोचा था, इसलिए ये नए निष्कर्ष इस बात की नए सिरे से जानकारी देते हैं कि किस प्रकार 2 मधुमेह किसी के पहुंच के भीतर एक उपकरण का उपयोग करके मुकाबला किया जा सकता है: आहार और जीवन शैली विकल्प।

फिर भी, परीक्षण के परिणाम प्रकाशित होने के बाद, एक सवाल अनुत्तरित रह गया: "कुछ लोगों में वजन घटाने से मधुमेह की बीमारी क्यों बढ़ेगी?"

अब, शोधकर्ता रॉय टेलर - यूनाइटेड किंगडम में न्यूकैसल विश्वविद्यालय से - जो कई शैक्षणिक संस्थानों के सहयोगियों के साथ मिलकर DiRECT का निरीक्षण करते हैं, उनका दावा है कि उन्हें इसका जवाब मिल गया होगा।

उनकी टिप्पणियों को पत्रिका में प्रकाशित किया गया था कोशिका चयापचय.

वजन घटने से ब्लड शुगर सामान्य हो सकता है

डिरेक्ट के लिए, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों की भर्ती की, जिन्हें परीक्षण शुरू होने के 6 साल के भीतर टाइप 2 मधुमेह का पता चला था।

अध्ययन के लिए, स्वयंसेवकों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया था: कुछ को सबसे अच्छा अभ्यास देखभाल सौंपा गया था, नियंत्रण समूह के रूप में कार्य करना, जबकि अन्य लोग मधुमेह के लिए उचित देखभाल प्राप्त करते हुए एक गहन वजन प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल हुए।

परीक्षण की शुरुआत से 1 साल बाद, वजन घटाने के कार्यक्रम को सौंपा गया 46 प्रतिशत सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को ठीक करने और बनाए रखने में कामयाब रहे थे।

शोधकर्ताओं के अनुसार, दूसरे समूह के प्रतिभागियों ने जो किया नहीं इन परिणामों को प्राप्त करने के लिए ऐसा करने के लिए पर्याप्त वजन कम नहीं हुआ था, लेकिन फिर भी यह स्पष्ट नहीं रहा कि उनके चयापचय ने उसी तरह से आहार को जवाब नहीं दिया था।

अब, टेलर और टीम का सुझाव है कि जिन लोगों ने वजन घटाने के कार्यक्रम का अच्छी तरह से जवाब दिया, उन्होंने बीटा कोशिकाओं के रूप में जाना जाने वाले एक प्रकार के अग्नाशय सेल के कामकाज में जल्दी सुधार दिखाया, जिन्हें इंसुलिन के उत्पादन, भंडारण और रिलीज के साथ सौंपा गया है।

और इस विचार में पहले से मान्यताओं के लिए एक नई चुनौती है; विशेषज्ञों ने हमेशा सोचा था कि, टाइप 2 मधुमेह में, अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, स्थिति के विकास में योगदान करती हैं।

"यह अवलोकन प्रबंधन के लिए प्रारंभिक नैदानिक ​​दृष्टिकोण के लिए संभावित महत्वपूर्ण निहितार्थ प्रदान करता है," टेलर नोट करता है।

"वर्तमान में," वह कहते हैं, "टाइप 2 मधुमेह के शुरुआती प्रबंधन में जीवनशैली में बदलाव के साथ निदान और फार्माकोथेरेपी के समायोजन की अवधि शामिल है, जो व्यवहार में मामूली है।"

"हमारा डेटा बताता है कि निदान के समय पर्याप्त वजन कम करना बीटा कोशिकाओं को बचाने के लिए उपयुक्त है।"

रॉय टेलर

अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं शामिल हैं?

इस निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए, टेलर और टीम ने पहले विभिन्न चयापचय कारकों पर ध्यान दिया - जिसमें लिवर वसा सामग्री, अग्नाशय वसा सामग्री, ट्राइग्लिसराइड्स की रक्त सांद्रता और बीटा-सेल फ़ंक्शन शामिल हैं - यह देखने के लिए कि क्या उन्होंने अपने वजन के लिए प्रतिभागियों की प्रतिक्रिया में भूमिका निभाई है हानि कार्यक्रम।

टीम ने डायरैक्ट प्रतिभागियों के सबसेट में चयापचय प्रतिक्रिया के लिए इन कारकों के योगदान की जांच की, जिनमें से 64 स्वयंसेवकों को हस्तक्षेप समूह को सौंपा गया था।

इस परीक्षा से पता चला कि जिन प्रतिभागियों ने वजन प्रबंधन कार्यक्रम का जवाब नहीं दिया था, उन्हें लंबे समय तक मधुमेह था - अर्थात् लगभग 3.8 वर्ष बनाम 2.7 वर्ष।

लेकिन अन्य मामलों में, दोनों गैरप्रोसेसर और उत्तरदाता समान साबित हुए: उन्होंने समान वजन के बारे में खो दिया था, यकृत और अग्नाशयी वसा की समान कमी का प्रदर्शन किया, और रक्त ट्राइग्लिसराइड्स की समान गिरावट थी।

उत्तरदाताओं और गैर-अचरज के बीच एक अंतर यह था कि जिन लोगों ने हस्तक्षेप के बाद सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को फिर से हासिल किया, वे अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के कार्य में लगातार सुधार करते थे।

जब बीटा कोशिकाएं इंसुलिन का स्राव करती हैं, तो वे दो चरणों में करते हैं, जिनमें से पहला इंसुलिन के स्तर में एक संक्षिप्त स्पाइक के लिए होता है और लगभग 10 मिनट लगते हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले लोग आमतौर पर इसका अनुभव नहीं करते हैं।

डायरेक्ट में, उन लोगों की बीटा कोशिकाएं जिन्होंने वजन प्रबंधन कार्यक्रम का जवाब दिया था, वे इंसुलिन स्राव के पहले चरण से गुजरते थे, जबकि गैरप्रोसेसर की बीटा कोशिकाएं नहीं थीं।

टेलर और सहकर्मियों के निष्कर्ष बताते हैं कि वजन घटाने से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में वसा के चयापचय को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, जो अग्नाशय बीटा सेल फ़ंक्शन के अधिक जटिल नुकसान का अनुभव करते हैं, वे प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।

", टाइप 2 मधुमेह के उत्क्रमण की जानकारी, अंततः अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के पुनर्वितरण के कारण, इस प्रक्रिया की समझ में सुधार करने के लिए आगे लक्षित कार्य को जन्म देगा," टेलर बताते हैं।

फिर भी, शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि डिरेक्ट को केवल सबूत का स्रोत नहीं रहना चाहिए, क्योंकि इसके परिणाम एक विशेष रूप से देखे गए थे - जिनमें से 98 प्रतिशत प्रतिभागी सफेद थे - जिसका केवल एक वर्ष के लिए मूल्यांकन किया गया था। आगे के अध्ययनों का लक्ष्य अधिक दीर्घकालिक और अधिक विविध होना चाहिए।