सब कुछ आप fentanyl के बारे में जानने की जरूरत है
Fentanyl मॉर्फिन की तुलना में लगभग 100 गुना अधिक शक्तिशाली है और हेरोइन की तुलना में 50 गुना अधिक शक्तिशाली है। वास्तव में, यह चिकित्सा उपचार में उपयोग के लिए उपलब्ध सबसे शक्तिशाली opioid दर्द रिलीवर है।
यद्यपि फेंटेनाइल को सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, जब चिकित्सा सेटिंग में उपयोग और निगरानी की जाती है, तो यह एक उच्च दुरुपयोग क्षमता रखता है।
Fentanyl analogs - डिज़ाइनर ड्रग्स लगभग मूल के समान - निर्मित और हेरोइन के साथ मिश्रित या बनाया जा सकता है। क्योंकि फेंटेनल और इसके एनालॉग अविश्वसनीय रूप से शक्तिशाली हैं, आकस्मिक अतिवृद्धि और मौतें आम हैं।
Fentanyl को कभी-कभी हेरोइन के साथ मिलाया जाता है। क्योंकि यह हेरोइन की तुलना में बहुत अधिक शक्तिशाली है, अधिक मात्रा में मृत्यु और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
इस लेख में, हम fentanyl के चिकित्सा उपयोग और इसके दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करेंगे। हम फेंटेनल, नशे की लत और ओवरडोज के दुरुपयोग को भी कवर करेंगे।
Fentanyl पर तेजी से तथ्य
यहाँ fentanyl के बारे में कुछ प्रमुख बिंदु हैं। अधिक विस्तार और सहायक जानकारी मुख्य लेख में है।
- Fentanyl एक शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड है जो मध्यम से गंभीर गंभीर दर्द से राहत देने में बहुत प्रभावी है।
- फेंटेनील के मौखिक योगों में दवा की मात्रा होती है जो एक बच्चे के लिए घातक हो सकती है।
- चिकित्सीय खुराक और फेंटेनल की घातक खुराक के बीच का अंतर बहुत कम है।
- Fentanyl के कई अवैध एनालॉग और डेरिवेटिव हैं जो पर्चे संस्करण की तुलना में बहुत मजबूत हैं।
- मनोरंजक उपयोगकर्ता अक्सर हेरोइन के विकल्प के रूप में फेंटेनल का उपयोग करते हैं।
फेंटेनाइल क्या है?
Fentanyl केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन के स्तर में वृद्धि, शरीर के opioid रिसेप्टर्स को बांधता है।
डोपामाइन में वृद्धि विश्राम की स्थिति पैदा करती है, दर्द से राहत देती है, दुख की धारणा को कम करती है और कल्याण (उत्साह) की भावना को बढ़ावा देती है।
एक अनुसूची 2 पर्चे मादक दर्दनाशक दवाओं, fentanyl अफ़ीम की तुलना में लगभग 100 गुना अधिक शक्तिशाली है।
इसका उपयोग सर्जरी के दौरान दर्द का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है; इसका उपयोग उन लोगों में मध्यम-से-गंभीर गंभीर दर्द सिंड्रोम का इलाज करने के लिए किया जाता है जो पहले से ही ओपियेट्स के लिए शारीरिक रूप से सहिष्णु हैं।
Fentanyl श्वसन केंद्रों को दबाता है और खांसी पलटा और पुतलियों को सिकोड़ता है। यह दर्द से राहत देने और बेहोश करने की क्रिया पैदा करने के लिए मिनटों के भीतर काम कर सकता है। Fentanyl का प्रभाव कम होता है - सिर्फ 30-90 मिनट।
Fentanyl हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है। प्रभाव एक व्यक्ति के आकार, वजन, स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर निर्भर करते हैं, जो राशि ली जाती है, चाहे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में फेंटेनाइल लिया जाता है, और क्या व्यक्ति को ओपिओइड लेने के लिए उपयोग किया जाता है।
चिकित्सकीय रूप से निर्धारित फ़ेंटेनाइल विभिन्न प्रकार के योगों में उपलब्ध है, जिसमें लोज़ेंग, लॉलीपॉप, मौखिक और नाक स्प्रे और इंजेक्शन शामिल हैं।
फेंटेनल पैच
निरंतर प्रसव के लिए, फेंटेनल को एक ट्रांसडर्मल पैच के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है जो त्वचा का पालन करता है। पैच धीरे-धीरे 48-72 घंटे में रक्तप्रवाह में त्वचा के माध्यम से fentanyl जारी करके काम करता है।
एक फेंटेनल पैच केवल उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जो पहले से ही एक समान ताकत के ओपिओइड थेरेपी के लिए सहिष्णु हैं। क्योंकि यह पहले से ही त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो गया है, पैच हटाने के बाद फेंटेनाइल 13-24 घंटे तक प्रभावी हो सकता है।
Fentanyl दुरुपयोग और हेरोइन
फेंटेनल का दुरुपयोग शुरू में 1970 के दशक में दिखाई दिया और हाल के वर्षों में बढ़ा है।
दवा वैध चिकित्सा आपूर्ति से प्राप्त करके प्राप्त की जा सकती है, या इसे अवैध प्रयोगशालाओं में निर्मित किया जा सकता है।
यहां तक कि फेंटेनल पैच को छोड़ दिया जाना अभी भी महत्वपूर्ण मात्रा में दवा हो सकता है।
एब्सर्स जेल सामग्री को हटाए गए पैच से निकालते हैं और इसे खा सकते हैं, इसे जीभ के नीचे रख सकते हैं, इसे धूम्रपान कर सकते हैं या इसे इंजेक्ट कर सकते हैं।
अवैध प्रयोगशालाओं में उत्पादित फेंटेनाइल एनालॉग्स स्ट्रीट हेरोइन की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक शक्तिशाली हो सकते हैं और काफी अधिक श्वसन अवसाद पैदा कर सकते हैं, जिससे वे हेरोइन की तुलना में उपयोगकर्ताओं के लिए और भी खतरनाक हो सकते हैं।
हेरोइन या कोकीन का उपयोग करने वाले या नशीली दवाओं के उपयोग की गड़बड़ी के लिए रिकवरी करने वाले व्यक्तियों को यह पता नहीं हो सकता है कि स्ट्रीट-बेची गई हेरोइन और कोकीन की शक्ति को फेंटेनाइल जोड़कर काफी बढ़ाया जा सकता है। क्योंकि ऐसी दवाओं की शक्ति ज्ञात नहीं है, और उन्हें फेंटेनाइल के अलावा, किसी भी अवैध दवा के उपयोग के बारे में नहीं बताया जाता है - यहां तक कि कम खुराक - आकस्मिक ओवरडोज या मौत का परिणाम हो सकता है।
Fentanyl का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, धूम्रपान किया जा सकता है, सूँघा जा सकता है, या इंजेक्शन लगाया जा सकता है और उपयोग की कोई एक विधि दूसरे की तुलना में सुरक्षित नहीं है।
Fentanyl के लिए स्ट्रीट नाम
- बंद करा दो
- चीन सफेद
- सीरियल किलर
- चमक
- अमरीका की एक मूल जनजाति
- चीन की लड़की
- नृत्य बुखार
- अलविदा
- जैकपोट
- हत्या 8
- टीएनटी
- परकोप
चिकित्सा उपयोग करता है
Fentanyl के लिए चिकित्सा उपयोग में शामिल हैं:
- हृदय शल्य चिकित्सा के दौर से गुजर रहे मरीजों के लिए या खराब हृदय क्रिया वाले रोगियों के लिए संज्ञाहरण।
- उन रोगियों में सफलता कैंसर के दर्द का प्रबंधन जो पहले से ही अंतर्निहित, लगातार दर्द के लिए ओपिओइड दवा प्राप्त कर रहे हैं।
- रोगियों में दर्द प्रबंधन जो लगातार, मध्यम-से-गंभीर गंभीर दर्द है जो निरंतर, लगभग-चौबीस घंटे opioids की आवश्यकता होती है।
- उन रोगियों में जो पहले से ही मादक दर्दनाशक दवाओं का सेवन कर रहे हैं या जो पहले से ही ओपिओइड-सहिष्णु हैं।
- इसका उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, स्पिनली या एक एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी के नीचे एक स्थान पर) के रूप में किया जा सकता है।
Fentanyl के लिए व्यावसायिक नाम
Fentanyl कई ब्रांड नामों के तहत निर्मित होता है।
- अचेत करना
- दुर्जन
- दुराचारी
- फेंटेनाइल साइट्रेट
- लाज़ंडा
- नासिका संबंधी
- की सदस्यता लेता है
- एक्टिक
दुष्प्रभाव
पुराने रोगियों को प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव करने के लिए युवा व्यक्तियों की तुलना में अधिक संभावना है, विशेष रूप से फेंटेनाइल के श्वसन अवसाद प्रभाव। इस आयु वर्ग के साथ अत्यधिक सावधानी और निगरानी का पालन करना चाहिए।
Fentanyl के साइड इफेक्ट में शामिल हैं:
- तंद्रा
- उलझन
- कब्ज
- दुर्बलता
- शुष्क मुंह
- संकुचित शिष्य
- बेहोशी की हालत
- धीमी गति से श्वसन
- हृदय गति में कमी
- जी मिचलाना
- पसीना आना
- फ्लशिंग
- उलझन
- कठोर या कठोर मांसपेशियां
- गले में कसाव महसूस होना
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
ट्रांसडर्मल फेंटेनल पैच से जुड़े प्रतिकूल प्रभावों में आवेदन के स्थान पर लालिमा, दाने, खुजली और सूजन शामिल हैं।
जोखिम
किसी भी अफीम के साथ, फेंटेनाइल के उपयोग के साथ निर्भरता, सहिष्णुता, दुर्व्यवहार और लत का खतरा होता है। जब व्यक्ति अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं तो शारीरिक निर्भरता वापसी के लक्षणों में परिणत होती है।
वापसी के लक्षण आमतौर पर फेंटेनल की अंतिम खुराक के 12 घंटों के भीतर शुरू होते हैं और 1 सप्ताह या उससे अधिक तक रह सकते हैं। निकासी में एक व्यक्ति का अनुभव हो सकता है:
- फैली हुई विद्यार्थियों
- उल्टी और दस्त
- रोंगटे
- एक बहती नाक
- गर्म और ठंडे चमक
- ठंड लगना
- चिंता
- व्याकुलता
- अनिद्रा
- गंभीर सामान्यीकृत दर्द
Fentanyl उपयोगकर्ताओं को उच्च खुराक के लिए तेजी से सहिष्णुता विकसित होती है, जिसका अर्थ है कि उपयोगकर्ताओं को वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अधिक दवा की आवश्यकता होती है।
बार-बार ओपिओइड के उपयोग से लत लग जाती है - एक पुरानी relapsing बीमारी जो शारीरिक निर्भरता से परे जाती है और हानिकारक और नकारात्मक परिणामों के बावजूद बेकाबू नशीली दवाओं की मांग वाले व्यवहार की विशेषता है। पसंद की दवा की तलाश और उपयोग करना जीवन में प्राथमिक उद्देश्य बन जाता है।
Fentanyl लत के लिए उपचार किसी भी opioid उपयोग विकार के लिए के रूप में ही है और लत की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार में इनवेटिएंट या आउट पेशेंट डिटॉक्स, क्रेविंग और रिलैप्स के प्रबंधन के लिए दवा उपचार और आवासीय और आउट पेशेंट व्यवहार उपचार कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं।
जरूरत से ज्यादा
Fentanyl के उपयोग से केवल एक खुराक के साथ भी आकस्मिक मृत्यु हो सकती है, खासकर अगर इसे गलत तरीके से लिया गया हो या डॉक्टर के पर्चे वाले व्यक्ति के अलावा कोई और।
संकेत और एक fentanyl ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हैं:
- धीमी या उथली श्वास
- धीमी धड़कन
- भारी नींद
- ठंडी, रूखी त्वचा
- चलने या बात करने में परेशानी
- बेहोश, चक्कर आना, या भ्रमित होना
- अप्रतिसाद
फेंटेनल ओवरडोज को रोकना
Fentanyl को कभी-कभी opioid- निर्भर व्यक्तियों में हेरोइन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह एक बहुत ही खतरनाक विकल्प है क्योंकि इसकी चिह्नित क्षमता और उपयोगकर्ताओं के लिए dosages गेज करने में असमर्थता है, जिसके परिणामस्वरूप लगातार घातक अतिवृद्धि होती है।
शुद्ध फेंटेनाइल पाउडर को उचित रूप से पतला करना बहुत मुश्किल है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर एक खतरनाक मजबूत मिश्रण होता है; यह उन लोगों के लिए भी घातक हो सकता है जिनके पास उच्च ओपिओइड सहिष्णुता है। कुछ मामलों में, मौत इतनी जल्दी होती है कि उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन की साइट पर सुई के साथ पाया जाता है।
Fentanyl की न्यूनतम घातक खुराक का अनुमान 250 कुरकुरा (माइक्रोग्राम) है। हेरोइन से होने वाले कई घातक ओवरडोज वास्तव में फेंटेनाइल के कारण होते हैं; कोरोनर्स के कार्यालय और राज्य अपराध प्रयोगशालाएं फ़ेंटेनल या इसके एनालॉग्स का परीक्षण नहीं करती हैं जब तक कि ऐसा करने के लिए एक विशेष कारण नहीं दिया जाता है।
FDA ने मरीजों, उनके देखभाल करने वालों, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को सचेत करने के लिए एक सार्वजनिक स्वास्थ्य परामर्श जारी किया कि ब्रांड नाम के उत्पाद Duragesic और Generic transdermal fentanyl पैच दोनों का उपयोग करके रोगियों में मृत्यु और अतिवृष्टि हुई है। जोखिम से आकस्मिक मृत्यु के लिए बच्चों को विशेष खतरा है।
एक fentanyl त्वचा पैच का उपयोग करने के लिए निर्देशों का सटीक रूप से पालन किया जाना चाहिए ताकि मृत्यु या अन्य गंभीर दुष्प्रभावों को fentanyl के साथ समाप्त होने से रोका जा सके। FDA ने फेंटेनल स्किन पैच के उपयोग के बारे में निम्नलिखित महत्वपूर्ण जानकारी पर प्रकाश डाला:
“Fentanyl त्वचा पैच बहुत मजबूत मादक (opioid) दर्द निवारक हैं जो ओवरडोज से मौत का कारण बन सकते हैं। Fentanyl त्वचा पैच हमेशा दर्द से राहत के लिए आवश्यक सबसे कम खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए। Fentanyl त्वचा पैच का उपयोग अल्पकालिक दर्द, दर्द जो निरंतर नहीं है, या एक ऑपरेशन के बाद दर्द के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
Fentanyl त्वचा पैच केवल उन रोगियों द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए जो पहले से ही अन्य मादक दर्द निवारक (opioid सहिष्णु) ले रहे हैं, और जिनके पुराने दर्द कम-अभिनय दर्द निवारक के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हैं। ”
Fentanyl पैच के लिए लेबलिंग उत्पाद विशेष रूप से चिपचिपा पक्षों को एक साथ मोड़कर और शौचालय के नीचे पैच को फ्लश करके उपयोग किए गए पैच के निपटान की आवश्यकता का उल्लेख करता है।
गर्मी के स्रोत के पास पैच लगाने से बचना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि गर्मी दवा के अवशोषण की दर को बढ़ाती है। वे नए के आवेदन से पहले मौजूदा पैच को हटाने की भी सलाह देते हैं।
Fentanyl ओवरडोज़ को तुरंत naloxone के साथ इलाज किया जाना चाहिए, एक अफीम विरोधी जो मस्तिष्क के रिसेप्टर्स से opiates दस्तक देता है। यद्यपि फेंटेनाइल ओवरडोज को नालोक्सोन से उलट किया जा सकता है, क्योंकि गैर-दवा फेंटेनल की उच्च क्षमता के कारण, एक व्यक्ति को पुनर्जीवित करने के लिए नालोक्सोन की उच्च या एकाधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
Fentanyl एक अत्यंत शक्तिशाली ओपिओइड है जो गंभीर तीव्र या पुराने दर्द की स्थिति से पीड़ित लोगों को महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्रदान करता है, लेकिन उन व्यक्तियों को काफी नुकसान या मौत देने में भी सक्षम है जो दुरुपयोग करते हैं या गलती से उजागर होते हैं।
कुछ रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इस बहुत मजबूत नशीले पदार्थों के खतरों के बारे में पूरी तरह से पता नहीं हो सकता है। परिवारों, स्कूलों, चिकित्सा समुदाय, कानून प्रवर्तन और सरकारी अधिकारियों सहित समाज के सभी को अनुचित चिकित्सा और अवैध फेंटनील उपयोग के संभावित घातक परिणामों के बारे में पता होना चाहिए।
