मधुमेह: कुछ एंटीडिप्रेसेंट मौत के जोखिम को कम करते हैं

अवसाद और मधुमेह प्रारंभिक मृत्यु के दो प्रमुख कारण हैं - विशेषकर जब वे सह होते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया है कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट लेने से मृत्यु दर कम हो सकती है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट मधुमेह और अवसाद वाले लोगों में कम मृत्यु दर से जुड़े होते हैं।

मधुमेह दुनिया भर में मौत का सातवां प्रमुख कारण है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 30.3 मिलियन लोगों (जनसंख्या का 9.4%) को 2015 में मधुमेह था।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) दुनिया भर में विकलांगता के प्रमुख कारण के रूप में वर्ग अवसाद है।

संयुक्त राज्य में, लगभग 17.3 मिलियन वयस्कों (जनसंख्या का 7.1%) ने 2017 में "कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण" का अनुभव किया।

मधुमेह होने से व्यक्ति के अवसादग्रस्त होने की संभावना दो से तीन गुना बढ़ जाती है, लेकिन दोनों स्थितियों में केवल 25-50% ही उपचार प्राप्त करते हैं।

"मधुमेह [डायबिटीज वाले व्यक्तियों में मृत्यु दर में कमी एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण जरूरत बनी हुई है," डॉ। विंसेंट चिन-हंग चेन - च्युई चांग गंग मेमोरियल हॉस्पिटल और पूजी, ताइवान में चांग गंग विश्वविद्यालय - और हाल ही के एक पेपर में सहयोगियों को समझाएं में जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म.

टीम ने यह जांच करने के लिए सेट किया कि क्या एंटीडिप्रेसेंट लेने से उन लोगों में मृत्यु दर प्रभावित होती है, जिन्हें मधुमेह और अवसाद दोनों हैं।

कम मौतों से जुड़ी उच्च खुराक

"प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की घटना [बीच] मधुमेह वाले व्यक्ति सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक है," डॉ। चेन कहते हैं। "मधुमेह और अवसाद प्रत्येक स्वतंत्र रूप से कुल मृत्यु दर बढ़ाने में योगदान करते हैं।"

डॉ। चेन और उनके सहयोगियों ने ताइवान नेशनल हेल्थ इंश्योरेंस रिसर्च डेटाबेस के डेटा का इस्तेमाल किया और 53,412 लोगों की पहचान की, जिन्हें पहले डायबिटीज का पता चला था और फिर डिप्रेशन का एक अतिरिक्त निदान हुआ था।

उनके अध्ययन के उद्देश्य के लिए, टीम ने "अवसाद" को परिभाषित किया था, जिसमें कम से कम एक मनोरोगी प्रवेश या तीन मनोचिकित्सा संबंधी दौरे आए थे, और एक मनोचिकित्सक से निदान प्राप्त किया था।

अध्ययन में सभी लोगों में से, 50,532 ने एंटीडिपेंटेंट्स का इस्तेमाल किया।

वैज्ञानिकों ने एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोगों को तीन समूहों में विभाजित किया, जो इस बात पर आधारित थे कि वे प्रत्येक दिन कितनी विशेष दवा लेते हैं। समूह निम्न, मध्यम और उच्च संचयी दैनिक खुराक समूह थे।

जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण किया, तो उन्होंने पाया कि जैसे-जैसे दैनिक खुराक में वृद्धि हुई, मृत्यु दर में कमी आई।

विशेष रूप से, डेटा ने कम खुराक समूह में 1,963.7 प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष और उच्च खुराक समूह में 1113.7 प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष की मृत्यु की घटना दर दिखाई।

दूसरे शब्दों में, एंटीडिपेंटेंट्स की उच्च दैनिक खुराक लेने से कम दैनिक खुराक लेने के साथ तुलना करने पर मृत्यु दर में 35% की कमी देखी गई।

अन्य कारक जो अध्ययन के दौरान एक व्यक्ति की मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते थे, वे पुरुष थे, एक ग्रामीण क्षेत्र में रहने वाले, सामाजिक आर्थिक स्थिति कम होने और अधिक गंभीर अवसाद होने के कारण।

अवसाद स्क्रीनिंग के लिए 'आगे का औचित्य'

डॉ। चेन और कोलाज ने तब एंटीडिप्रेसेंट के विभिन्न वर्गों को अधिक विस्तार से देखा। उन्होंने मध्यम और उच्च समूहों में उन लोगों की मृत्यु दर के जोखिम की तुलना कम समूह के उन लोगों के साथ की जो खतरनाक अनुपातों को मापते हैं।

एक कम दैनिक खुराक लेने के साथ तुलना में, norepinephrine-dopamine reuptake अवरोधकों (NDRIs) की एक उच्च दैनिक खुराक लेने से मृत्यु दर में 80% की कमी के साथ जुड़ा हुआ था। अन्य परिणामों में निम्नलिखित शामिल थे:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) की एक उच्च खुराक लेना मृत्यु दर में 37% की कमी के साथ जुड़ा था।
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) की उच्च खुराक लेने से मृत्यु दर में 42% की कमी आई।
• Mirtazapine की एक उच्च खुराक लेने से मृत्यु दर में 40% की कमी हुई थी।
• ट्राइसाइक्लिक / टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की उच्च खुराक लेने से मृत्यु दर में 27% की कमी आई थी।
• ट्रैजोडोन की एक उच्च खुराक लेना मृत्यु दर में 48% की कमी के साथ जुड़ा था।

दूसरी ओर, मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए (आरआईएमए) के प्रतिवर्ती अवरोधक की मध्यम दैनिक खुराक लेने वालों की मृत्यु की संभावना लगभग दोगुनी थी, और उच्च दैनिक खुराक समूह में कम लेने वालों की तुलना में लगभग 50% अधिक मृत्यु दर थी। खुराक।

डॉ। चेन सुझाव देते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट लेने से सूजन और मृत्यु के जोखिम को कम किया जा सकता है। एक अन्य सिद्धांत जो उन्होंने कागज में सामने रखा है वह यह है कि ड्रग्स अत्यधिक रक्त के थक्के को कम कर सकते हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, मधुमेह के साथ लगभग 80% लोग दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसे रक्त के थक्के संबंधी जटिलताओं के कारण मर जाते हैं।

"[ये आंकड़े प्रदान करते हैं] मधुमेह वाले व्यक्तियों में अवसाद की जांच और उपचार के लिए और अधिक तर्क।"

डॉ। विंसेंट चिन-हंग चेन

हालाँकि अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं को मृत्यु के विशिष्ट कारणों की जानकारी नहीं थी। डॉ। चेन यह भी बताते हैं कि परिणाम ताइवान के बाहर आबादी के लिए सही नहीं हो सकते हैं।

टीम ने उन लोगों के साथ एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेने वालों में मृत्यु के जोखिम की तुलना नहीं की, जिन्होंने मध्यम या उच्च दैनिक खुराक की तुलना में ड्रग्स की कम दैनिक खुराक लेने वालों के बीच खतरनाक अनुपात पर ध्यान केंद्रित किया।