बुनावेल (ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन)

बुनावेल क्या है?

बुनावेल एक ब्रांड-नाम की प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसका उपयोग ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे अब हेल्थकेयर पेशेवरों द्वारा ओपिओइड उपयोग विकार कहा जाता है।

Opioids में कोडीन, हाइड्रोकार्बन और ऑक्सीकोडोन जैसे पर्चे दर्द निवारक और हेरोइन जैसे अवैध ड्रग्स शामिल हैं। ओपिओइड दवाओं को कभी-कभी ओपिएट या मादक पदार्थ कहा जाता है।

बुनावेल केवल वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित है। बच्चों में उपयोग खतरनाक और संभवतः घातक हो सकता है।

बुनावेल एक छोटी आयताकार फिल्म है जिसे आप अपने गाल के अंदर चिपकाते हैं, जहां यह घुल जाता है। बुनावेल में ड्रग्स ब्यूप्रेनॉर्फिन और नालोक्सोन होते हैं।

Buprenorphine आंशिक opioid एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। नालोक्सोन ओपियोड विरोधी नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। दवाओं का एक वर्ग दवाओं का एक समूह है जिसमें समान गुण होते हैं और समान तरीके से काम करते हैं।

बुनावेल की फ़िल्में आती हैं तीन ताकत:

• 2.1 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4.2 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.7 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 6.3 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन

जब आप ओपिओइड का उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो बुनावेल आपके द्वारा प्राप्त किए गए क्रेविंग और निकासी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है। बुनावेल का उपयोग संपूर्ण उपचार कार्यक्रम के एक भाग के रूप में किया जाता है। आपके कार्यक्रम में परामर्श या मनोचिकित्सा और सामाजिक सहायता भी शामिल हो सकती है (जैसे कि जरूरत पड़ने पर आवास या रोजगार में मदद)।

प्रभावशीलता

बुनावेल जैसी बुप्रेनॉर्फिन / नालोक्सोन संयोजन दवाओं को ओपियोड निर्भरता के इलाज के लिए प्रभावी दिखाया गया है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि ये दवाएं लोगों को अन्य ओपिओइड के दुरुपयोग से बचने में मदद करती हैं। वे एक उपचार कार्यक्रम में ओपिओइड निर्भरता वाले लोगों को रखने में भी मदद करते हैं। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन ओपियोड निर्भरता के इलाज के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन-नालोक्सोन उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश करता है।

एक अध्ययन में, जो लोग वर्तमान में ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन के अन्य अधीन रूपों पर स्थिर थे, उन्हें बुनावेल में बदल दिया गया था। (एक विनम्र दवा एक दवा है जिसे आप अपनी जीभ के नीचे ले जाते हैं।) अध्ययन से पता चला है कि बुनावेल ओपियोड पर निर्भरता को नियंत्रित करने में उतना ही सुरक्षित और प्रभावी था, जितना कि बूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन के अन्य रूप।

बुनावेल की प्रभावशीलता के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे "ओपियोइड निर्भरता के लिए बुनावेल" अनुभाग देखें।

क्या बुनावेल एक नियंत्रित पदार्थ है?

हाँ, बुनावेल एक अनुसूची III नियंत्रित पदार्थ है। यह एक प्रकार की दवा है जिसका दुरुपयोग करने का एक उच्च मौका है और इसका उपयोग करने पर निर्भर होने का एक उच्च जोखिम है।

इन जोखिमों के कारण, इस बारे में विशेष नियम हैं कि बुनावेल को कैसे निर्धारित और तिरस्कृत किया जा सकता है। आपके लिए बुनावेल बेचना या किसी और को देना अवैध है।

डॉक्टरों को विशेष प्रशिक्षण होना चाहिए और अमेरिकी सरकार से opioid निर्भरता वाले लोगों के लिए बुनावेल को प्रमाणित करने के लिए प्रमाणन प्राप्त करना चाहिए।

बुनावेल को प्रतिस्पर्धी खेलों में प्रतिबंधित किया गया है। यदि आप किसी प्रतिस्पर्धात्मक खेल में हैं तो अपने डॉक्टर से अपने विकल्पों के बारे में बात करें और ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए एक दवा लेना चाहते हैं।

बुनावेल जेनेरिक

बुनावेल केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है।

बुनावेल में दो सक्रिय तत्व होते हैं: बुप्रेनॉर्फिन और नालोक्सोन। बुप्रानोर्फिन / नालोक्सोन फिल्म का यह रूप वर्तमान में जेनेरिक के रूप में उपलब्ध नहीं है।

अन्य ब्यूप्रोनोर्फिन और नालोक्सोन फिल्में जेनेरिक के रूप में उपलब्ध हैं, लेकिन ये बुनावेल की तुलना में अलग-अलग ताकत में आते हैं। आप उन्हें थोड़े अलग तरीके से (अपनी जीभ के नीचे या अपने गम और अपने गाल के बीच) भी लेते हैं। इसका मतलब है कि वे बिल्कुल बुनावेल के समान नहीं हो सकते हैं।

अन्य ब्रांड-नाम वाली दवाओं में ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन शामिल हैं, जिनमें सुबॉक्सोन फिल्में और ज़ब्सोल्व टैबलेट शामिल हैं।

यदि आप बुनावेल को किसी अन्य ब्यूप्रेनॉर्फिन / नालोक्सोन उत्पाद (ब्रांड-नाम या सामान्य) से स्विच करते हैं, तो आपकी खुराक समान नहीं हो सकती है। यदि आप एक अलग दवा पर स्विच करने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

बुनावेल बनाम सबोक्सोन

आपको आश्चर्य हो सकता है कि बुनावेल अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम देखते हैं कि बुनावेल और सबोक्सोन कैसे एक जैसे और अलग हैं।

उपयोग

बुनावेल और सुबॉक्सोन दोनों ब्रांड-नाम की दवाएं हैं जो ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। वे दोनों एक पूर्ण उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाते हैं। आपके कार्यक्रम में परामर्श या मनोचिकित्सा और सामाजिक सहायता भी शामिल हो सकती है (जैसे कि जरूरत पड़ने पर आवास या रोजगार में मदद)।

बुनावेल और सबोक्सोन केवल वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं।

बुनावेल और सबोक्सोन दोनों में ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन होते हैं।

दवा के रूप और प्रशासन

बुनावेल एक फिल्म के रूप में आती है जिसे आप अपने गाल के अंदर की तरफ चिपकाते हैं, जहां यह घुल जाता है। आपके गाल के अस्तर के माध्यम से दवा सीधे आपके रक्त में अवशोषित हो जाती है। फिल्मों की पीठ पर एक विशेष परत होती है। यह आपके गाल के माध्यम से दवा को अवशोषित करने में मदद करता है और निगलने वाली मात्रा को कम करता है।

बुनावेल की फ़िल्में आती हैं तीन ताकत:

• 2.1 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4.2 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.7 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 6.3 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन

सुबॉक्सोन भी एक फिल्म के रूप में आता है। आप इसे फिल्म को अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल के अंदर घुलने दें। दवा इन क्षेत्रों में आपके मुंह के अस्तर के माध्यम से आपके रक्त में अवशोषित हो जाती है। दवा का अधिक हिस्सा आपकी जीभ के नीचे की बजाय आपके गाल के अंदर की फिल्मों का उपयोग करके अवशोषित किया जाता है।

Suboxone फिल्मों में चार ताकतें आती हैं:

• 2 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन / 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 8 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 2 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 12 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 3 मिलीग्राम नालोक्सोन

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

बुनावेल और सबोक्सोन दोनों में ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन होते हैं। इसलिए, ये दवाएं बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो सबोक्सोन के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• Suboxone के साथ हो सकता है:
  • मुंह में लाली
  • सूजन या दर्दनाक जीभ
• बुनावेल और सुबॉक्सोन दोनों के साथ हो सकता है:
  • ओपिओइड विदड्रॉल लक्षण, जैसे कि मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना
  • कब्ज
  • सरदर्द
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • अनिद्रा (सोने में परेशानी)
  • पसीना आना

गंभीर दुष्प्रभाव

Bunavail और Suboxone (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है) दोनों के साथ होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• नींद आ रही
• रक्तचाप में गिरावट जो चक्कर आने का कारण बनती है, खासकर जब बैठने या लेटने से उठती है
• साँस लेने में समस्या जो कोमा और मृत्यु का कारण बन सकती है
• बुनावेल या सबोक्सोन का भौतिक निर्भरता और दुरुपयोग
• Bunavail या Suboxone इंजेक्ट होने पर गंभीर ओपिओइड निकासी लक्षण
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• यकृत को होने वाले नुकसान
• आपकी अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं (आपके गुर्दे के ऊपर ग्रंथियां जो कुछ हार्मोन का उत्पादन करती हैं)

प्रभावशीलता

बुनावेल और सबोक्सोन दोनों का उपयोग करने के लिए एकमात्र शर्त ओपियोइड निर्भरता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन ओपिओइड निर्भरता के लिए उपचार के रूप में बुप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन (इन दोनों ब्रांड नाम दवाओं सहित) की सिफारिश करता है। दोनों दवाओं में समान सक्रिय तत्व होते हैं, इसलिए उन्हें समान रूप से प्रभावी माना जाता है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके लिए बुनावेल या सबोक्सोन बेहतर है।

लागत

बुनावेल और सुबॉक्सोन दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में बुनावेल का कोई सामान्य रूप नहीं है। Suboxone के सामान्य रूप उपलब्ध हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com पर अनुमान के मुताबिक, बुनावेल की कीमत आमतौर पर सुबॉक्सोन की तुलना में अधिक है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

बुनावेल खुराक

बुनावेल खुराक आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित कई कारकों पर निर्भर करेगा। इसमे शामिल है:

• ओपियोइड निर्भरता का प्रकार और गंभीरता
• आपके उपचार का चरण
• अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके पास हो सकती हैं

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर शुरू करेगा। फिर वे आपके लिए उस राशि तक पहुँचने के लिए समय के साथ इसे समायोजित कर लेंगे। आपका डॉक्टर अंततः सबसे छोटी खुराक निर्धारित करेगा जो वांछित प्रभाव प्रदान करता है।

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

बुनावेल एक आयताकार फिल्म है जिसे आप अपने गाल के अंदर से चिपकाते हैं। आपके गाल के अस्तर के माध्यम से दवा आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है।

बुनावेल की फ़िल्में आती हैं तीन ताकत:

• 2.1 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4.2 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.7 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 6.3 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन

Opioid निर्भरता के लिए खुराक

आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार बुनावेल लेना चाहिए। उपचार के दो चरण हैं, और आपकी खुराक इस बात पर निर्भर करेगी कि आप किस चरण में हैं।

प्रेरण चरण

बुनावेल के साथ उपचार प्रेरण चरण में शुरू होता है। यह आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में होता है।

आपको अन्य ओपिओइड लेने से रोकने के बाद आपको मिलने वाले लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए बुनावेल दिया जाएगा। (हालांकि बुनावेल का उपयोग ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है, इसमें एक ओपिओइड होता है।) इन वापसी लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना शामिल हो सकता है।

दिन 1

• जब तक आपने अंतिम ओपिओइड का उपयोग नहीं किया और कम से कम 6 घंटे तक अपनी पहली बनीवैल खुराक नहीं लेते, तब तक ओपिओइड निकासी के लक्षण शुरू हो जाते हैं।
• आप शायद 2.1 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन की खुराक के साथ शुरू करेंगे।
• आपके डॉक्टर को 2 घंटे तक आपकी निगरानी करनी चाहिए। यदि आपके आहरण के लक्षण नियंत्रित नहीं होते हैं, तो आपको संभवतः 2.1 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन की एक और खुराक दी जाएगी।

दूसरा दिन

• यदि आपके पास वापसी के लक्षण नहीं थे, तो आपको संभवतः 4.2 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.7 मिलीग्राम नालोक्सोन की एक फिल्म दी जाएगी। (यह कुल खुराक के समान है।
• यदि आपके पास वापसी के लक्षण हैं, तो संभवत: आपको दो फिल्में दी जाएंगी जिनमें 4.2 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.7 मिलीग्राम नालोक्सोन (8.4 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोफिन / 1.4 मिलीग्राम नालॉक्सोन की कुल खुराक) है।

दिन 3 और उसके बाद

• यदि आपके आहरण के लक्षण नियंत्रित नहीं होते हैं, तो आपकी खुराक संभवत: प्रत्येक दिन 2.1 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन से बढ़ेगी। आपके डॉक्टर आपके खुराक में वृद्धि की संभावना तब तक रखेंगे जब तक कि आपके वापसी के लक्षण लगातार कम से कम 2 दिनों तक नियंत्रित न हों।

रखरखाव का चरण

इस चरण में, आप सबसे कम खुराक लेते रहते हैं जो आपके लक्षण और इलाज को नियंत्रित करता है। आप इस खुराक पर दिन में एक बार बुनावेल लेंगे। इससे आपको अन्य ओपिओइड के उपयोग से बचना आसान हो जाएगा।

रखरखाव के चरण के लिए अनुशंसित खुराक 8.4 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोफिन / 1.4 मिलीग्राम नालोक्सोन दैनिक है। आपका डॉक्टर आपके लिए सही खुराक का निर्धारण करेगा। यदि वे सोचते हैं कि आपके लिए उपयुक्त है तो वे आपको इस चरण में बुनावेल लेने की अनुमति दे सकते हैं।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप अपने सामान्य समय में बुनावेल खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। हालाँकि, अगर यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय है, तो बस छूटी हुई खुराक को छोड़ दें। अपनी अगली खुराक हमेशा की तरह लें जब आप सामान्य रूप से करेंगे। मिस्ड खुराक लेने के लिए कभी भी डबल डोज न लें।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आपको कोई खुराक याद नहीं है, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

ओपियोइड निर्भरता के लिए उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है। यदि आप और आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि बुनावेल आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप संभवतः इसे अपने उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में लंबे समय तक ले सकते हैं। आप और आपका डॉक्टर एक साथ तय करेंगे कि क्या और कब आप बुनावेल का उपयोग बंद करने के लिए तैयार हो सकते हैं।

बुनावेल दुष्प्रभाव

बुनावेल हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में बुनावेल लेते समय होने वाले कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Bunavail के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

बुनावेल के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• पसीना आना
• ओपिओइड विदड्रॉल के लक्षण, जैसे कि मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना (नीचे "बुनावेल वापसी" अनुभाग देखें)

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

बुनावेल से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

911 पर कॉल करें यदि कोई बच्चा बुनावेल लेता है, या तो गलती से या जानबूझकर। बुनावेल उन बच्चों में साँस लेने की गंभीर समस्या पैदा कर सकता है जो जीवन के लिए खतरा हैं।

गंभीर साइड इफेक्ट, "साइड इफेक्ट विवरण" के तहत नीचे और अधिक विस्तार से समझाया जा सकता है:

• नींद आ रही
• रक्तचाप में गिरावट जो चक्कर आने का कारण बनती है, खासकर जब बैठने या लेटने से उठती है
• सांस लेने में तकलीफ और कोमा
• बुनावेल का भौतिक निर्भरता और दुरुपयोग
• गंभीर ऑपिओइड निकासी लक्षण यदि बुनावेल को इंजेक्ट किया जाता है (अधिक जानकारी के लिए नीचे "बुनावेल निकासी" अनुभाग देखें)
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• यकृत को होने वाले नुकसान
• आपकी अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं (आपके गुर्दे के ऊपर ग्रंथियां जो कुछ हार्मोन का उत्पादन करती हैं)

साइड इफेक्ट विवरण

आपको आश्चर्य हो सकता है कि इस दवा के साथ कितनी बार कुछ दुष्प्रभाव होते हैं. इस दवा के कई दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बताया जा सकता है।

तंद्रा

बुनावेल लेते समय नींद आ सकती है। इसे लेने वाले लोगों की धीमी प्रतिक्रिया समय भी हो सकती है। ये सामान्य दुष्प्रभाव हैं, विशेष रूप से बुनावेल लेने के पहले कुछ हफ्तों में या जब आपकी खुराक बढ़ जाती है। ये दुष्प्रभाव भी संभव हैं यदि आप अन्य दवाएं लेते हैं जो तंद्रा का कारण बन सकती हैं।

ड्राइव न करें, मशीनरी चलाएं, या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियां करें जैसे कि बाइक की सवारी करना या सीढ़ी चढ़ना यदि बुनावेल आपको नींद का एहसास कराती है।

रक्तचाप में गिरावट जो चक्कर का कारण बनता है

बुनावेल जैसे ऑपियोइड्स कभी-कभी आपके रक्तचाप का कारण बन सकते हैं। इससे आपको चक्कर आ सकता है, खासकर जब आप बैठने या लेटने से उठते हैं। यदि आप चक्कर महसूस करते हैं, तो जब तक यह गुजरता है तब तक लेट जाओ।

सांस लेने में तकलीफ और कोमा

बुनावेल लेने से सांस लेने में तकलीफ और कोमा हो सकता है। बुनावेल में एक घटक बुप्रेनॉर्फिन, श्वसन अवसाद (धीमी गति से सांस लेने) का कारण बन सकता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अवसाद का कारण भी हो सकता है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क की गतिविधि धीमा होना। सीएनएस अवसाद से प्रलाप और कोमा हो सकता है। श्वसन अवसाद आपके श्वास को पूरी तरह से रोकने का कारण बन सकता है।

श्वसन अवसाद और सीएनएस अवसाद दोनों घातक हो सकते हैं। बुनावेल लेते समय श्वसन संबंधी अवसाद या सीएनएस अवसाद के लक्षण होने पर 911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धीमी गति से, उथली श्वास
• अत्यधिक नींद आना
• उलझन
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• समन्वय के साथ समस्याएं
• चक्कर आना या बेहोशी

यदि आप निर्धारित से अधिक बुनावेल लेते हैं, तो आपको कुछ दुष्प्रभाव होने का अधिक खतरा होता है। इनमें सांस लेने की समस्या, चेतना की हानि (ध्वनि या स्पर्श का जवाब नहीं दे पाना), और मृत्यु शामिल हैं।

यदि आप शराब पीते हैं या बुनावेल के साथ कुछ अन्य दवाएं लेते हैं, तो आपको सांस लेने में समस्या, चेतना की हानि और मृत्यु का खतरा अधिक होता है। बनीवैल के साथ आपको जिन दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए, उनके कुछ उदाहरण नीचे सूचीबद्ध हैं।

बनवैल के साथ इनमें से कुछ भी न लें, जब तक कि वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किए जाते हैं जो जानते हैं कि आप बुनावेल ले रहे हैं:

• बेंजोडायजेपाइन, जैसे कि लोरज़ेपम (एटिवन), डायज़ेपम (वेलियम), या अल्प्राज़ोलम (ज़ानाक्स)
• नींद की गोलियां, जैसे कि ज़ोलपिडेम (एंबियन) या (ज़ेलप्लॉन) सोनाटा
• अन्य ट्रैंक्विलाइज़र या शामक
• ओपिओइड, जैसे कोडीन, हाइड्रोमीटर (विकोडिन), या ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्टोन, ऑक्सायपॉक्स)
• मांसपेशियों को आराम
• कुछ एंटीडिप्रेसेंट
• एंटीथिस्टेमाइंस जो उनींदापन का कारण बनता है, जैसे कि हाइड्रॉक्साइज़ीन (अतरैक्स), डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील), या क्लोरोफिरामाइन (क्लोर-ट्रिमेटोन)

शारीरिक निर्भरता और दुरुपयोग

आपका शरीर बुनावेल पर शारीरिक रूप से निर्भर हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें एक opioid होता है, भले ही इसका उपयोग opioid निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता हो। बुनावेल में opioid आप उच्च या अधिक लगातार खुराक लालसा हो सकता है। यह आपको बुनावेल का दुरुपयोग करने या अन्य ओपियोइड प्राप्त करने की कोशिश कर सकता है।

बुनावेल को एक पूर्ण उपचार कार्यक्रम के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है। इसका मतलब है कि आपको opioids का दुरुपयोग करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त सहायता मिलेगी।

यदि आप शारीरिक रूप से बुनावेल पर निर्भर हैं और आप अचानक इसे लेना बंद कर देते हैं, तो यह लक्षण वापस ले सकता है। इनमें मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना शामिल हो सकता है। यदि और जब बुनावेल के साथ इलाज बंद करने का समय है, तो आप वापसी के लक्षणों से बचने के लिए इसे धीरे-धीरे करेंगे। अधिक विवरण के लिए नीचे "बुनावेल निकासी" अनुभाग देखें।

बुनावेल एक दवा है जिसका दुरुपयोग किया जा सकता है, इसलिए आपको इसे चोरी को रोकने के लिए हर समय एक सुरक्षित जगह पर रखना चाहिए।

यदि आप बुनावेल पर निर्भर रहने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ, कुछ लोगों को बुनावेल लेने के बाद एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे एनाफिलेक्सिस। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
• आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
• साँस लेने में कठिनाई
• त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, या खुजली

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं यदि आपके पास बुनावेल के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

यकृत को होने वाले नुकसान

बुनावेल जैसे ओपियोइड लेने से हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन) सहित यकृत की समस्याएं हो सकती हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप जिगर की समस्याओं के लक्षण विकसित करते हैं, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• पीलिया
• गहरा मूत्र
• पीला मल
• पेट (पेट) दर्द
• जी मिचलाना
• भूख में कमी

आपका डॉक्टर आपके लीवर फंक्शन की जांच के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करेगा। इन परीक्षणों को यकृत समारोह परीक्षण कहा जाता है। यदि परिणाम आपके जिगर को नुकसान दिखाते हैं, तो आपको बुनावेल लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं

बुनावेल जैसे ऑपियोइड्स का उपयोग करने से अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है (जब आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां कॉर्टिसोल नामक हार्मोन का पर्याप्त निर्माण करना बंद कर देती हैं)। आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां आपके गुर्दे के ऊपर बैठती हैं और कुछ हार्मोन का उत्पादन करती हैं। जब आप एक महीने से अधिक समय तक ओपिओइड का उपयोग करते हैं तो अधिवृक्क समस्याएं अधिक होती हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको अधिवृक्क समस्याओं के लक्षण मिलते हैं, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• थकान (ऊर्जा की कमी)
• दुर्बलता
• सिर चकराना
• कम रक्त दबाव

यदि आपको अपने अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं हैं, तो आपको स्टेरॉयड दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपको बुनावेल लेने से रोकना पड़ सकता है।

कब्ज

बुनावेल लेते समय आपको कब्ज का अनुभव हो सकता है। बुनावेल की तरह यह ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

12-सप्ताह के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि बुनावेल के साथ कब्ज कम बार हो सकता है, ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन के अधीन रूपों के साथ। एक सब्बलिंगुअल ड्रग एक टैबलेट, फिल्म या स्प्रे है जिसे आप अपनी जीभ के नीचे लेते हैं।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 186 लोगों को देखा जो सब्लिंगुअल बुप्रानोर्फिन / नालोक्सोन ले रहे थे। इन लोगों को 12 सप्ताह के लिए बुनावेल की एक बराबर खुराक पर स्विच किया गया था। अध्ययन की शुरुआत में, इनमें से 40.9% लोगों ने कब्ज की सूचना दी। बुनावेल लेने के 12 हफ्तों के बाद, कब्ज की रिपोर्ट करने वाले लोगों का प्रतिशत 12.9% तक गिर गया था।

जब आप फिल्म को अपने गाल में रखकर बुनावेल लेते हैं, तो आप सब्लिंगुअल बुप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन लेते समय कम ब्यूप्रोनोर्फिन निगलते हैं। बुनावेल फिल्मों की पीठ पर विशेष परत, आपके मुंह में घुलने वाले ब्यूप्रोनोर्फिन की मात्रा को कम करती है और सूजन हो सकती है। यह इन परिणामों की व्याख्या कर सकता है। हालांकि, अध्ययन को अंधा नहीं किया गया था, जिसका अर्थ है कि जांचकर्ताओं और प्रतिभागियों को पता था कि उन्हें क्या उपचार दिया जा रहा है। इससे परिणाम प्रभावित हो सकते थे।

सरदर्द

बुनावेल लेते समय आपको सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। यह एक आम साइड इफेक्ट है जो लोगों में ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन ड्रग्स ले रहा है। नैदानिक ​​अध्ययन में, इन दवाओं को लेने वाले लगभग 30% लोगों ने सिरदर्द का अनुभव किया।

यदि आपको सिरदर्द होता है, तो अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से दर्द निवारक लेने के लिए कहें। बुनावेल के साथ एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन लेना आमतौर पर ठीक है।

बुनावेल वापसी

बुनावेल के साथ वापसी के तीन तरीके हो सकते हैं।

बुनावेल उपचार भी जल्द ही शुरू करना

यदि आप अन्य ओपिओइड के प्रभाव से पहले बुनावेल के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो यह मांसपेशियों में दर्द, पसीना और झटकों जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

जब तक आप अन्य opioids का उपयोग करना बंद नहीं कर देते हैं और मध्यम निकासी के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तब तक आपको बुनावेल लेना शुरू नहीं करना चाहिए। बुनावेल इन निकासी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

अचानक बुनावेल को रोकना

एक बार जब आपने बनवेल लेना शुरू कर दिया, तो आपका शरीर इस पर निर्भर हो सकता है। इसका मतलब है कि अगर आप अचानक इसे लेने से रोकते हैं, तो आपको वापसी के लक्षण मिल सकते हैं। ये लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों में दर्द
• पसीना आना
• गर्म या ठंडा महसूस करना
• बहती नाक
• गीली आखें
• कंपन
• रोंगटे
• दस्त
• उल्टी

यदि आप और आपके डॉक्टर यह तय करते हैं कि आपको बुनावाइल लेना बंद कर देना चाहिए, तो आप इसे धीरे-धीरे लक्षण से बचने के लिए करेंगे।

बुनावेल को इंजेक्शन लगाते हुए

बुनावेल को इंजेक्ट करने की कोशिश न करें। यदि इंजेक्शन लगाया जाता है, तो बुनावेल में नालोक्सोन आपके सिस्टम में पहले से मौजूद किसी भी ओपिओइड के प्रभाव को रोक देगा।

यदि आप शारीरिक रूप से opioids पर निर्भर हैं और आप Bunavail को इंजेक्ट करते हैं, तो आपके पास तत्काल गंभीर opioid वापसी के लक्षण होंगे। ये शामिल हो सकते हैं:

• दर्द
• ऐंठन
• उल्टी
• दस्त
• चिंता
• नींद की समस्या
• opioids के लिए cravings

जब आप फिल्म को अपने गाल के अंदर रखकर बुनावेल लेते हैं, तो नालोक्सोन आपके शरीर में अवशोषित नहीं होता है। यह आपको वही गंभीर प्रतिक्रिया होने से रोकता है जब आप बुनावेल को इंजेक्ट करते हैं।

बुनवेल के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो opioid निर्भरता का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप बुनावेल का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अन्य opioid एगोनिस्ट, जैसे:
  • मेथाडोन (डोलोफ़िन)
  • ब्यूप्रेनोर्फिन सुबलिंग गोलियां (सब्यूटेक्स)
  • ब्यूप्रोनोर्फिन इम्प्लांट (प्रोब्यूफीन)
  • ब्यूप्रोनोर्फिन इंजेक्शन (सबलोकेड)
  • Buprenorphine / Naloxone sublingual गोलियाँ या फ़िल्में (Suboxone, Zubsolv)
• ओपियोड विरोधी, जैसे:
  • नाल्ट्रेक्सोन इंजेक्शन (वीविट्रॉल)
  • naltrexone प्रत्यारोपण
  • naltrexone गोलियाँ

बुनावेल बनाम ज़बसोलव

आपको आश्चर्य हो सकता है कि बुनावेल अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम देखते हैं कि बुनावेल और ज़ब्सोलव एक जैसे और अलग कैसे हैं।

उपयोग

बुनावेल और ज़बसोलोव ब्रांड-नेम मेडिसिन हैं जो ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। वे दोनों एक पूर्ण उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाते हैं। आपके कार्यक्रम में परामर्श या मनोचिकित्सा और सामाजिक सहायता भी शामिल हो सकती है (जैसे कि जरूरत पड़ने पर आवास या रोजगार में मदद)।

बुनावेल और ज़ब्सोलव दोनों में बुप्रानोरफिन और नालोक्सोन होते हैं।

दवा के रूप और प्रशासन

बुनावेल एक फिल्म के रूप में आती है जिसे आप अपने गाल के अंदर की तरफ चिपकाते हैं, जहां यह घुल जाता है। आपके गाल के अस्तर के माध्यम से दवा सीधे आपके रक्त में अवशोषित हो जाती है। फिल्म की पीठ पर एक विशेष परत होती है जो दवा को आपके गाल के माध्यम से अवशोषित करने में मदद करती है और निगलने वाली मात्रा को कम करती है।

बुनावेल की फ़िल्में आती हैं तीन ताकत:

• 2.1 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 0.3 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4.2 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.7 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 6.3 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन

Zubsolv एक सुबलिंग टैबलेट के रूप में आता है जो आपकी जीभ के नीचे घुल जाती है। दवा सीधे आपकी जीभ के नीचे से आपके खून में अवशोषित हो जाती है।

Zubsolv sublingual गोलियाँ छह ताकत में आते हैं:

• 0.7 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.18 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 1.4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 0.36 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 2.9 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन / 0.71 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 5.7 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1.4 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 8.6 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 2.1 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 11.4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 2.9 मिलीग्राम नालोक्सोन

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

बुनावेल और ज़ब्सोलव दोनों में बुप्रानोरफिन और नालोक्सोन होते हैं। इसलिए, ये दवाएं बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Bunavail या Zubsolv (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है) के साथ होने वाले अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ओपिओइड विदड्रॉल लक्षण, जैसे कि मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना
• कब्ज
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• पसीना आना

गंभीर दुष्प्रभाव

Bunavail और Zubsolv (जब व्यक्तिगत रूप से लिया गया हो) दोनों के साथ होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• नींद आ रही
• रक्तचाप में गिरावट, जो चक्कर आने का कारण बनती है, खासकर जब बैठने या लेटने से उठते हैं
• सांस लेने में तकलीफ और कोमा
• बुनावेल या ज़ब्सोल्व के भौतिक निर्भरता और दुरुपयोग
• Bunavail या Zubsolv इंजेक्ट होने पर गंभीर ओपिओइड निकासी लक्षण
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• यकृत को होने वाले नुकसान
• आपकी अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं (आपके गुर्दे के ऊपर ग्रंथियां जो कुछ हार्मोन का उत्पादन करती हैं)

प्रभावशीलता

बुनावेल और ज़ब्सोल्व दोनों की एकमात्र शर्त ओपियोइड निर्भरता का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है। इन दवाओं में समान सक्रिय तत्व होते हैं और समान रूप से प्रभावी माने जाते हैं। वे दोनों अमेरिकन सोसायटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन के दिशा-निर्देशों में शामिल हैं, ओपिओइड उपयोग विकार के लिए एक उपचार के रूप में।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके लिए बुनावेल या ज़ब्सोलव बेहतर फिट है।

लागत

बुनावेल और ज़ब्सोल्व दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com पर अनुमानों के मुताबिक, ज़बसोलव आमतौर पर बुनावेल की तुलना में अधिक महंगा है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

ओपियोड निर्भरता के लिए बुनावेल

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए बुनावेल जैसे नुस्खे दवाओं को मंजूरी देता है।

बुनावेल वयस्कों में ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। ओपियोइड निर्भरता को अब स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा ओपियोड उपयोग विकार (OUD) कहा जाता है।

OUD के साथ, आपका शरीर शारीरिक रूप से opioid दवाओं पर निर्भर है। जब आप उन्हें लेना बंद कर देते हैं, तो आपको क्रैविंग या विदड्रॉल के लक्षण (जैसे मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना) हो सकता है।

ओपिओइड दवाओं में कोडीन, ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्टोन, ऑक्सायडो), और हाइड्रोकोडोन (विकोडिन), और हेरोइन जैसी अवैध दवाओं जैसे पर्चे दर्द निवारक शामिल हैं। Opioids को कभी-कभी opiates या नशीले पदार्थ कहा जाता है।

बुनावेल, जिसमें नालोक्सोन और ओपिओइड बुप्रेनॉर्फिन शामिल हैं, जब आप अन्य ओपिओइड का उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो आपको शारीरिक वापसी के लक्षणों से राहत मिलती है। यह इन दवाओं के लिए cravings को कम करने में भी मदद करता है।

बुनावेल का उपयोग ओपिओइड से प्रारंभिक निकासी का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है, जिसे उपचार का प्रेरण चरण कहा जाता है। इसका उपयोग ओपियोइड निर्भरता के दीर्घकालिक प्रबंधन में भी किया जाता है, जिसे रखरखाव चरण कहा जाता है।

बुनावेल को केवल उन लोगों में एक प्रेरण उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो हेरोइन, कोडीन, या ऑक्सीकोडोन जैसे लघु-अभिनय ओपिओइड का उपयोग कर रहे हैं। मेथाडोन जैसे लंबे समय से अभिनय करने वाले ओपिओइड का उपयोग करने वाले लोगों को एक दवा का उपयोग करना चाहिए जिसमें केवल उनके प्रेरण उपचार के रूप में ब्यूप्रेनोर्फिन होता है।

प्रभावशीलता

बुनावेल को अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन के दिशानिर्देशों में ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए अनुशंसित किया गया है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि बुनावेल सहित बुप्रेनॉर्फिन / नालोक्सोन संयोजन दवाओं के साथ उपचार, ओपिओइड निर्भरता वाले लोगों को ओपिओइड का दुरुपयोग रोकने में मदद करता है। यह एक उपचार कार्यक्रम में ओपिओइड निर्भरता वाले लोगों को रखने में भी मदद करता है।

एक अध्ययन में, जो लोग वर्तमान में ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन के अन्य अधीन रूपों पर स्थिर थे, उन्हें बुनावेल में बदल दिया गया था।(एक विनम्र दवा एक दवा है जिसे आप अपनी जीभ के नीचे ले जाते हैं।) लोगों को क्लिनिकल ओपिएट विदड्रॉवल स्केल (COWS) का उपयोग कर opioid वापसी के लक्षणों के लिए मूल्यांकन किया गया था। बूनवेल की एक खुराक प्राप्त करने और खुराक प्राप्त करने के 3 घंटे बाद दोनों का मूल्यांकन किया गया था। COWS स्कोर शून्य से (कोई लक्षण नहीं) 25 (उच्चतम लक्षण) तक होता है।

इससे पहले कि लोग Bunavail लेते, उनका औसत COWS स्कोर 3.3 था। दवा लेने के तीन घंटे बाद, उनका औसत स्कोर 0.54 से कम या उसके बराबर था। यह ओपिओइड निकासी लक्षणों में कमी को दर्शाता है।

अध्ययन से पता चला कि बुनावेल, ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन के अन्य रूपों की तरह ओपियोड निर्भरता को नियंत्रित करने में सुरक्षित और प्रभावी था।

बुनावेल का उपयोग अन्य उपचारों के साथ किया जाता है

यदि आप बुनावेल को निर्धारित करते हैं, तो यह ओपियोइड निर्भरता के लिए एक पूर्ण उपचार कार्यक्रम का सिर्फ एक हिस्सा होगा। आपके कार्यक्रम में परामर्श या भावनात्मक या व्यवहार चिकित्सा के अन्य रूप भी शामिल हो सकते हैं। इसमें व्यक्तिगत चिकित्सा, समूह परामर्श सत्र या पारिवारिक चिकित्सा शामिल हो सकते हैं।

आपके उपचार के भाग के रूप में, आप सहायता समूहों में भाग ले सकते हैं या स्व-सहायता का अभ्यास कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपको आवास या रोजगार जैसे मुद्दों का भी समर्थन मिल सकता है।

इन उपचारों से आपको उन स्थितियों से बचने या सामना करने के तरीके सीखने में मदद मिल सकती है जो आपको ओपिओइड का फिर से उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

बुनावेल और शराब

जब आप Bunavail ले रहे हों, तब शराब न पिएं। शराब पीने से आपके ओवरडोज और गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी गति से सांस लेना)
• भारी नींद
• चेतना का नुकसान (ध्वनि या स्पर्श का जवाब देने में सक्षम नहीं होना)
• प्रगाढ़ बेहोशी
• मौत

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप Bunavail लेते समय शराब से बचने के बारे में चिंतित हैं।

बुनावेल बातचीत

बुनावेल कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ सप्लीमेंट के साथ बातचीत भी कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

बुनावेल और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की एक सूची है जो बुनावेल के साथ बातचीत कर सकती है। इस सूची में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो बुनावेल के साथ बातचीत कर सकती हैं।

Bunavail लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

बुनावेल और बेंजोडायजेपाइन (चिंता या अनिद्रा के लिए दवाएं)

सामान्य तौर पर, आपको बेंवैल के साथ बेंजोडायजेपाइन नहीं लेना चाहिए। एकमात्र अपवाद यह है कि यदि आपका डॉक्टर जानता है कि आप बनवेल ले रहे हैं और बेंज़ोडायज़ेपींस को आपको निर्धारित करते हैं।

बुनावेल के साथ बेंज़ोडायज़ेपींस लेने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि साँस लेने में समस्या, गंभीर नींद आना, चेतना का नुकसान (स्पर्श या ध्वनि के लिए प्रतिक्रिया न कर पाना), कोमा और मृत्यु।

बेंजोडायजेपाइन के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स)
• क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
• डायजेपाम (वेलियम)
• लोरज़ेपम (अतीवन)

बुनावेल और नींद की गोलियां

सामान्य तौर पर, जब आप बनवेल ले रहे होते हैं तो आपको नींद की गोलियों का उपयोग नहीं करना चाहिए। एकमात्र अपवाद यह है कि यदि आपका डॉक्टर जानता है कि आप बनवेल ले रहे हैं और आपको नींद की गोलियां दे रहे हैं।

बुनावेल के साथ नींद की गोलियां लेने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि सांस लेने में समस्या, गंभीर नींद आना, चेतना का नुकसान, कोमा और मृत्यु।

नींद की गोलियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एस्ज़ोपिकलोन (लुनस्टा)
• ज़ेलप्लॉन (सोनाटा)
• zolpidem (Ambien)

बुनावेल और अन्य opioids

जब तक आप डॉक्टर को यह नहीं जानते कि आप बनवैल ले रहे हैं, तो बुनावेल लेते समय अन्य ओपिओइड का उपयोग न करें। (हालांकि बनीवैल का उपयोग ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है, इसमें एक ओपिओइड होता है। "

यदि आप उन्हें Bunavail के साथ लेते हैं तो Opioid दर्द निवारक कम प्रभावी होगा। इसके अलावा, बुनावेल के साथ अन्य ओपिओइड लेने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि सांस लेने की समस्या, गंभीर नींद, चेतना की हानि, कोमा और मृत्यु।

ऑपियोइड्स के उदाहरण जो बुनावेल के साथ लेने पर गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ाते हैं:

• कौडीन
• डाईहाइड्रोकोडीन
• हेरोइन
• हाइड्रोकोडोन (विकोडिन)
• मेथाडोन (डोलोफ़िन)
• मॉर्फिन (कादियान)
• ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्टेंट, ऑक्सायडो)

बुनावेल के साथ कुछ ओपिओइड लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा बढ़ सकता है। ये दवाएं हैं:

• फेंटेनल (एस्ट्रल, फेंटोरा और अन्य)
• ट्रामाडोल (अल्ट्राम, कोन्ज़िप)

सेरोटोनिन सिंड्रोम आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन नामक एक रसायन के उच्च स्तर के कारण होता है। लक्षणों में दस्त, मतली, झटकों, तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम, चिंता और मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में नहीं हैं) शामिल हो सकते हैं।

बुनावेल और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स

एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ बुनावेल लेने से आपको नींद आती है जो गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ा सकता है। इनमें सांस लेने की समस्या और गंभीर नींद आना शामिल हैं।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। बुनावेल आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन को भी बढ़ाता है। सेरोटोनिन एक रसायन है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजता है।

सेरोटोनिन के उच्च स्तर सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। लक्षणों में दस्त, मतली, झटकों, तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम, चिंता और मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के उदाहरण जो बुनावेल के साथ लेने पर गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ा सकते हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पिश्व, ब्रिसडेल), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे डुलोक्सिटाइन (सिम्बल्टा) और वेनालाफैक्सिन (एफेक्सोर एक्सआर)
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन), और इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैसे कि फेनिलज़ीन (नारदिल), आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)
• Mirtazapine (रेमरॉन)
• trazodone

यदि आप इन दवाओं में से एक लेते हैं, तो Bunavail शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। वे एक अलग उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

बुनावेल और कुछ एंटीथिस्टेमाइंस

एंटीवाइस्टामाइन के साथ बुनावेल लेने से आपको नींद आती है जिससे आपको अधिक नींद और सांस लेने में समस्या हो सकती है। जब तक आप जानते हैं कि डॉक्टर आपको बुनावेल नहीं लेते हैं, तब तक उन्हें बुनावेल के साथ न लें।

इन एंटीथिस्टेमाइंस के उदाहरणों में शामिल हैं:

• क्लोरफेनिरामाइन (क्लोर-ट्रिमेटोन)
• डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील)
• हाइड्रोक्सीज़ीन (अतरैक्स)

बुनावेल और कुछ मांसपेशियों को आराम

बुनावेल के साथ कुछ मांसपेशियों को आराम देने से श्वास की गंभीर समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। जब तक आप जानते हैं कि डॉक्टर आपको बुनावेल नहीं लेते हैं, तब तक उन्हें बुनावेल के साथ न लें।

इन मांसपेशियों को आराम करने के उदाहरणों में शामिल हैं:

• Baclofen
• tizanidine (Zanaflex)

फंगल संक्रमण के लिए बुनावेल और कुछ दवाएं

Bunavail के साथ कुछ एंटिफंगल दवाओं को लेने से आपके शरीर में buprenorphine का स्तर बढ़ सकता है। यह आपके साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे कि नींद आना, सांस लेने में समस्या, कब्ज, मतली और चक्कर आना।

एंटीफंगल के उदाहरण जो ब्यूप्रोनोर्फिन के स्तर को बढ़ाते हैं:

• इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स)
• ketoconazole
• पोसाकोनाज़ोल (नोक्साफ़िल)
• वोरिकोनाज़ोल (Vfend)

यदि आपको इन एंटीफंगल में से किसी एक को लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर अस्थायी रूप से आपकी बुनावेल खुराक को कम कर सकता है। यदि आपको धीमी गति से, उथली साँस लेना, गंभीर नींद आना, भ्रम की स्थिति, भाषण में गड़बड़ी या समन्वय के साथ समस्याएँ आती हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

बुनावेल और कुछ एंटीबायोटिक्स

Bunavail के साथ कुछ एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए दवाएं) लेने से आपके शरीर में buprenorphine का स्तर बढ़ सकता है। इससे आपको साइड इफेक्ट होने का खतरा बढ़ सकता है, जैसे नींद न आना, सांस लेने में समस्या, कब्ज, मितली और चक्कर आना।

एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरण जो ब्यूप्रोनोर्फिन के स्तर को बढ़ाते हैं:

• क्लैरिथ्रोमाइसिन (Biaxin)
• एरिथ्रोमाइसिन (एरी-पेड, एरी-टैब, एरिथ्रोसिन)
• टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक)

यदि आपको इन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर अस्थायी रूप से आपकी बुनावेल खुराक को कम कर सकता है। यदि आपको धीमी गति से, उथली साँस लेना, गंभीर नींद आना, भ्रम, भाषण में कमी या समन्वय के साथ समस्याएँ जैसे दुष्प्रभाव मिलते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

Bunavail के साथ एंटीबायोटिक लाइनज़ोलिड (Zyvox) लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। लक्षणों में दस्त, मतली, झटकों, तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम, चिंता और मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी साइड इफेक्ट मिलता है, तो तुरंत डॉक्टर को देखें।

बुनावेल और कुछ एचआईवी ड्रग्स

बुनावेल के साथ कुछ एचआईवी दवाएं लेने से आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन का स्तर बढ़ सकता है। इससे आपको साइड इफेक्ट होने का खतरा बढ़ सकता है, जैसे नींद न आना, सांस लेने में समस्या, कब्ज, मितली और चक्कर आना।

एचआईवी के लिए दवाओं के उदाहरण जो बुप्रानोर्फिन के स्तर को बढ़ाते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एतज़ानवीर (रेयातज़)
• काबॉबिस्टैट (टाइबॉस्ट)
• दारुनवीर (प्रिज़स्टा)
• फोसमप्रेंवीर (लेक्सिवा)
• इंडिनवीर (Crixivan)
• रटनवीर (नोरवीर)
• साक्विनवीर (इनविरेज़)

यदि आप बनीवैल के साथ इन दवाओं में से एक लेते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें यदि आपको धीमी गति से, उथले श्वास, गंभीर नींद, भ्रम, स्लेड भाषण, या समन्वय के साथ समस्याएं जैसे दुष्प्रभाव मिलते हैं।

बुनावेल और तपेदिक के लिए कुछ दवाएं

बुनावेल के साथ कुछ तपेदिक उपचार लेने से आपके शरीर में ब्यूप्रोनोर्फिन का स्तर कम हो सकता है। इससे लक्षण दूर हो सकते हैं। यदि आप इन तपेदिक दवाओं में से एक लेते हैं, तो आपका डॉक्टर बनवेल की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ा सकता है। उदाहरणों में शामिल:

• रिफैबुटिन (माइकोब्यूटिन)
• रिफैम्पिन (रिफैडिन)
• राइफापेनटाइन (प्रिफटिन)

Bunavail और बरामदगी के लिए कुछ दवाओं

Bunavail के साथ कुछ जब्ती दवाएं लेने से आपके शरीर में buprenorphine का स्तर कम हो सकता है। यदि आप बुनावेल के साथ उपचार के रखरखाव के चरण में इनमें से एक को लेना शुरू करते हैं, तो यह वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

इन जब्ती दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल)
• फ़ॉस्फ़ेनोइन (सेरेबैक्स)
• ऑक्सैर्बाज़ेपिन (ट्राइपटेलल)
• फेनोबार्बिटल
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक)
• प्राइमिडोन (मैसोलिन)

माइग्रेन के लिए बुनावेल और कुछ दवाएं

ट्रिप्टन दवाएं आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर माइग्रेन के सिरदर्द का इलाज करती हैं। सेरोटोनिन एक रसायन है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजता है। बुनावेल सेरोटोनिन का स्तर भी बढ़ा सकता है।

बुनावेल के साथ ट्रिप्टान दवा लेने से सेरोटोनिन के उच्च स्तर के कारण होने वाले दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। इसे सेरोटोनिन सिंड्रोम कहा जाता है। लक्षणों में दस्त, मतली, झटकों, तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम, चिंता और मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं। इन लक्षणों के मिलने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।

ट्रिप्टन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अल्मोत्रिप्टन (एक्सर्ट)
• एलेट्रिपन (रिलैक्स)
• फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा)
• नरपतिपन (आमगे)
• रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट)
• सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
• ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)

बुनावेल और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं

Bunavail के साथ Anticholinergic दवाओं को लेने से कब्ज या पेशाब करने में कठिनाई का खतरा बढ़ सकता है। एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अतिसक्रिय मूत्राशय या मूत्र असंयम (मूत्राशय नियंत्रण की हानि) के लिए दवाएं, जैसे कि फ़ेसोटेरोडिन (टोवियाज़) और ऑक्सीब्यूटिनिन (जेल्निक, डिट्रोपन एक्स्ट्रा लार्ज, ऑक्सीट्रोल)
• पार्किंसंस रोग के लिए कुछ दवाएं, जैसे कि ट्राइहेन्सेफेनिडिल
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के लिए कुछ दवाएं जैसे कि टियोट्रोपियम (स्पिरिवा) और ग्लाइकोप्राइरोलेट (सीब्री)

बुनावेल और जड़ी बूटियों और पूरक

नीचे जड़ी बूटियों और पूरक की एक सूची दी गई है जो बुनावेल के साथ बातचीत कर सकती है। Bunavail लेते समय इनमें से किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

बुनावेल और सेंट जॉन पौधा

सेंट जॉन पौधा (जिसे भी कहा जाता है) लेना हाइपेरिकम पेरफोराटम) बुनावेल के साथ आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन का स्तर कम हो सकता है। यह बुनावेल को कम प्रभावी बना सकता है या वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

बुनावेल के साथ सेंट जॉन पौधा लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा भी बढ़ सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम उच्च स्तर सेरोटोनिन के कारण होता है, एक रसायन जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजता है। लक्षणों में दस्त, मतली, झटकों, तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम, चिंता और मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं। इन लक्षणों के मिलने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।

बुनावेल और जड़ी बूटियों और पूरक जो उनींदापन का कारण बनते हैं

बुनावेल को जड़ी-बूटियों या सप्लीमेंट्स के साथ लेने से जो उनींदापन (तंद्रा) पैदा करते हैं, हो सकता है कि आपको अत्यधिक नींद आने दें। इन पूरक के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कैमोमाइल
• कावा
• मेलाटोनिन
• वेलेरियन

बुनावेल लागत

सभी दवाओं के साथ, बुनावेल की लागत अलग-अलग हो सकती है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करती है।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको बुनावेल के लिए भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

बायोविलेवरी साइंसेज इंटरनेशनल इंक, बुनावेल के निर्माता, पर्चे दवाओं के लिए बीमा कवरेज वाले लोगों के लिए और बिना बीमा के भुगतान की योजना बनाने वालों के लिए सहायता प्रदान करता है। अधिक जानकारी के लिए और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के योग्य हैं, कार्यक्रम की वेबसाइट पर जाएँ।

बुनावेल को कैसे ले जाना है

आपको अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार बुनावेल लेना चाहिए।

आप अपने गाल के अंदर बनीवेल फिल्मों को चिपकाते हैं। फिल्म के घुलते ही आपके गाल की लाइनिंग के माध्यम से दवा आपके शरीर में अवशोषित हो जाती है। बुनावेल वेबसाइट में चरण-दर-चरण निर्देश और एक वीडियो है जिसमें बताया गया है कि बुनावेल को कैसे लेना है।

कब लेना है?

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप दिन में कौन सा समय लेते हैं, लेकिन हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे लें। उपचार के दो चरण हैं, और आपकी खुराक इस बात पर निर्भर करेगी कि आप किस चरण में हैं।

अधिक जानकारी के लिए "Bunavail खुराक" अनुभाग देखें।

प्रेरण चरण

बुनावेल के साथ उपचार प्रेरण चरण में शुरू होता है। यह आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में होता है। जब आप अंतिम बार अन्य ओपिओइड का उपयोग करते हैं तो आपको कम से कम 6 घंटे बाद अपनी पहली खुराक लेनी होगी।

एक बार जब आप वापसी के लक्षण (जैसे मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना) शुरू करते हैं, तो आपको बुनावेल दिया जाएगा। आपके डॉक्टर को 2 घंटे तक आपकी निगरानी करनी चाहिए। यदि आपके निकासी लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होते हैं, तो आपको दूसरी खुराक मिलने की संभावना है।

दूसरे दिन और बाद के दिनों में, आपका डॉक्टर आपकी खुराक को तब तक समायोजित करेगा जब तक कि आपके वापसी के लक्षणों को कम से कम 2 दिनों तक नियंत्रित नहीं किया जाता है। उसके बाद, आप रखरखाव चरण में चले जाएंगे।

रखरखाव का चरण

इस चरण में, आप सबसे कम खुराक लेते रहेंगे, जो आपके निकासी के लक्षणों और cravings को नियंत्रित करती है। आप इस खुराक पर दिन में एक बार बुनावेल लेंगे। इससे आपको अन्य ओपिओइड के उपयोग से बचना आसान हो जाएगा। यदि आपके डॉक्टर को आपके लिए उपयुक्त लगता है तो आप इस चरण में बुनावेल को घर पर ले जा सकते हैं।

बुनावेल कैसे काम करता है

ओपिओइड निर्भरता के साथ, आपको ऑपियोड ड्रग्स की लालसा और दुरुपयोग की समस्या है। आप इन दवाओं पर शारीरिक रूप से निर्भर भी हो सकते हैं।

ओपियोइड ड्रग्स एक रासायनिक संरचना वाले होते हैं जो अफीम के समान होते हैं। इनमें कोडाइन, ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्टोन, ऑक्सायडो), और हाइड्रोकोडोन (विकोडिन), और हेरोइन जैसी अवैध दवाओं के रूप में पर्चे दर्द निवारक शामिल हैं।

ओपियोइड आपके मस्तिष्क में विशेष क्षेत्रों को सक्रिय करके काम करते हैं जिन्हें ओपियोइड रिसेप्टर्स कहा जाता है। यह आनंददायक भावनाओं का कारण बनता है, उच्च के रूप में जाना जाता है। यह दर्द से भी राहत दिलाता है। ये प्रभाव आपको इन दवाओं के लिए तरस सकते हैं।

जब opioids opioid रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं, तो यह आपको शारीरिक रूप से दवा पर निर्भर होने का कारण बन सकता है। इसका मतलब है कि जब आप इनका उपयोग बंद कर देते हैं, तो आपको वापसी के लक्षण (जैसे मांसपेशियों में दर्द, पसीना और हिलना) हो सकते हैं।

बुनावेल क्या करता है

बुनावेल में दो सक्रिय तत्व होते हैं: बुप्रेनॉर्फिन और नालोक्सोन।

Buprenorphine एक opioid दवा है। हालाँकि, यह एक भिन्न प्रकार का ओपिओइड है, जिसे आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट कहा जाता है। यह आपके ओपियोड रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, लेकिन यह उन्हें पूर्ण ओपिओइड एगोनिस्ट जैसे कि हेरोइन या मॉर्फिन के रूप में ज्यादा सक्रिय नहीं करता है।

ब्यूप्रेनोर्फिन उसी तरह की सुखदायक भावनाओं का उत्पादन नहीं करता है जो अन्य ओपिओइड जैसे हेरोइन या मॉर्फिन करते हैं। हालांकि, दूसरे ऑपियोइड्स को तरसने से रोकने के लिए इसका पर्याप्त प्रभाव है। जब आप अन्य ओपिओइड का उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो आपको इससे निकलने वाले लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है।

Buprenorphine को दीर्घकालिक रूप से लेने से आपके cravings और निकासी के लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद मिलती है। जब आप अपने उपचार कार्यक्रम से गुजर रहे हों तो यह आपको अन्य ओपियोइड का उपयोग करने से बचा सकता है। आपका डॉक्टर आपको एक योजना बनाने में मदद कर सकता है (जिसमें भावनात्मक और व्यवहार संबंधी उपचार शामिल हो सकते हैं) जब आप तैयार नहीं होते हैं तो बुनावेल को धीरे-धीरे बंद करने के लिए।

लोगों को उनके दुरुपयोग से रोकने में मदद करने के लिए बनीवैल फिल्मों में नालोक्सन को शामिल किया गया है। नलॉक्सोन एक ओपियोड प्रतिपक्षी है, जिसका अर्थ है कि यह ओपियोड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यदि आप शारीरिक रूप से opioids पर निर्भर हैं और आप Bunavail को इंजेक्ट करने का प्रयास करते हैं, तो नालोक्सोन आपके शरीर में किसी भी opioids के प्रभाव को रोक देगा। यह आपको तुरंत वापसी के लक्षण देगा। (अधिक जानने के लिए ऊपर "बुनावेल वापसी" अनुभाग देखें।)

जब आप फिल्म को अपने गाल के अंदर रखकर बुनावेल लेते हैं, तो बहुत कम नालोक्सोन आपके शरीर में अवशोषित हो जाते हैं। यह आपको वही गंभीर प्रतिक्रिया होने से रोकता है जब आप बुनावेल को इंजेक्ट करते हैं।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

जैसा कि बुनावेल फिल्म घुल जाती है, आपके गाल अस्तर के माध्यम से ब्यूप्रेनोर्फिन सीधे आपके रक्त में अवशोषित हो जाता है। जैसे ही आप इसे अपने गाल के अंदर रखते हैं, फिल्म घुलना शुरू हो जाती है। लोगों को भंग करने में कितना समय लगता है। जैसे ही यह आपके रक्तप्रवाह में उतरता है, वैसे ही ब्रेनरॉफिन विदड्रॉअल लक्षण और क्रेविंग को राहत देने लगता है।

बुनावेल और गर्भावस्था

यह जानने के लिए पर्याप्त शोध नहीं हुआ है कि क्या गर्भावस्था के दौरान बुनावेल या ड्रग्स इसमें शामिल हैं (ब्यूप्रोनोर्फिन और नालोक्सोन) सुरक्षित हैं। नैदानिक ​​अध्ययन से सीमित जानकारी से पता चलता है कि जन्म के दोष का पता नहीं लगता है। यह जानने के लिए पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है कि क्या नालोक्सोन एक विकासशील भ्रूण को प्रभावित कर सकता है।

यदि आप बुनावेल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

यदि आप गर्भवती होने के दौरान बुनावेल का उपयोग करती हैं, तो आपके बच्चे के जन्म के समय ओपिओइड निकासी लक्षण हो सकते हैं। इस स्थिति को नवजात निकासी सिंड्रोम कहा जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन (आसानी से परेशान होना)
• ऊँची आवाज़ में रोना
• सामान्य से बहुत अधिक रोना
• कंपन
• नींद न आना
• दस्त
• उल्टी
• वजन नहीं बढ़ रहा है

वर्तमान दिशा-निर्देश सलाह देते हैं कि ओपियोइड निर्भरता वाली गर्भवती महिलाओं को मेथाडोन के साथ उपचार प्राप्त होता है। ब्यूप्रेनॉर्फिन अपने आप में एक और विकल्प है जो बुनावेल जैसे ब्यूप्रेनोर्फिन / नालोक्सोन संयोजनों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए बेहतर हो सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं और ओपिओइड पर निर्भर हैं, तो उपचार प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अनुपचारित ओपिओइड निर्भरता समय से पहले जन्म, कम जन्म के वजन और भ्रूण की मृत्यु के साथ जुड़ी हुई है।

बुनावेल और जन्म नियंत्रण

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान बुनावेल लेना सुरक्षित है या नहीं। यदि आप या आपका यौन साथी गर्भवती हो सकता है, तो अपने डॉक्टर के साथ अपने जन्म नियंत्रण की जरूरतों के बारे में बात करें जब आप बुनावाले का उपयोग कर रहे हों।

बुनावेल और स्तनपान

बुनावेल में दो दवाएं शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। नैदानिक ​​अध्ययन से पता चलता है कि ब्यूप्रोनोर्फिन कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। नलॉक्सोन स्तन के दूध में भी गुजर सकता है, लेकिन यह एक नर्सिंग बच्चे द्वारा अवशोषित नहीं किया जाता है।

बुनावेल को आमतौर पर स्तनपान करते समय लेना सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आप Bunavail लेते समय अपने बच्चे को स्तनपान कराने का निर्णय लेते हैं, तो उन पर कड़ी नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपका बच्चा सामान्य से अधिक नींद में है, उसे स्तनपान कराने में परेशानी हो रही है, या वजन नहीं बढ़ रहा है।
• 911 पर कॉल करें यदि आपके बच्चे को सांस लेने में परेशानी है (धीमी और उथली साँसें), अगर आप उन्हें जगा नहीं सकते हैं, या यदि वे लंगड़ा हो जाते हैं।

बुनावेल के बारे में सामान्य प्रश्न

बुनावेल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर यहां दिए गए हैं।

जब मैं बुनावेल का उपयोग करना बंद कर दूंगा, तो क्या मुझे लक्षण दिखाई देंगे?

जरूरी नही। बुनावेल में एक ओपिओइड होता है, इसलिए यदि आप अचानक इसे लेना बंद कर देते हैं, तो आपको वापसी के लक्षण मिल सकते हैं। इनमें मांसपेशियों में दर्द, पसीना और कंपकंपी शामिल हो सकते हैं। हालांकि, यदि आपकी खुराक समय के साथ धीरे-धीरे कम हो जाती है, तो आप सबसे अधिक वापसी के लक्षणों को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।

अगर आप और आपके डॉक्टर ने बुनावेल के साथ इलाज बंद करने का समय तय किया है, तो उनके साथ वापसी के लक्षणों से बचने का सबसे अच्छा तरीका है।

क्या मैं सिगरेट पी सकता हूँ, पी सकता हूँ, जबकि मेरे गाल के अंदर बनीवेल फिल्म है?

आपके गाल के अंदर फिल्म होने पर आपको खाना या पीना नहीं चाहिए। यह पूरी तरह से भंग होने से पहले फिल्म को बंद कर सकता है।

धूम्रपान करते समय आपके गाल के अंदर एक फिल्म है जो संभवतः बुनावेल के साथ समस्याएं पैदा नहीं करेगी। (यदि आप धूम्रपान छोड़ने में सहायता के लिए संसाधन चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।)

क्या मैं एक बुनावेल फिल्म को आधे में काट सकता हूं?

नहीं, बुनावेल फिल्मों को काटो या न काटो।

यदि मैं Suboxone का उपयोग कर रहा हूं, तो क्या मैं Bunavail पर स्विच कर सकता हूं?

हाँ। बुनावेल और सबोक्सोन में एक ही दवा होती है, इसलिए यदि आपका डॉक्टर आपके लिए यह एक अच्छा विचार है तो आप स्विच कर सकते हैं।

यदि आप Suboxone से Bunavail पर स्विच करते हैं, तो ऐसा लग सकता है कि आपको कम खुराक निर्धारित की गई है। बहरहाल, मामला यह नहीं। दवा आपके रक्त में अधिक प्रभावी ढंग से सुबॉक्सोन फिल्मों की तुलना में बनीवेल फिल्मों से अवशोषित हो जाती है। इसका मतलब यह है कि बुनावेल की निचली खुराक का सबऑक्सोन की उच्च खुराक के समान प्रभाव होगा।

यदि आप बुनावेल पर स्विच करने में रुचि रखते हैं, तो अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

बुनावेल सावधानियाँ

Bunavail लेने से पहले अपने स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सीय स्थिति या आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अन्य कारक हैं तो बनवेल आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

• फेफड़ों की बीमारी। यदि आपकी सांस लेने को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियाँ हैं, तो हो सकता है कि आप बुनावेल न ले सकें, क्योंकि आपको साँस लेने की गंभीर समस्या का अधिक खतरा है। इन स्थितियों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), अस्थमा और स्लीप एपनिया शामिल हैं।
• सक्रिय अधिवृक्क ग्रंथियाँ (एडिसन रोग या अधिवृक्क अपर्याप्तता)। यदि आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां (आपके गुर्दे के ऊपर की ग्रंथियां जो कुछ हार्मोन का उत्पादन करती हैं) पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं, तो आप बनवेल नहीं ले सकते। ऐसा इसलिए है क्योंकि बुनावेल आपके अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, जो कि यदि आपके पास अंडरएक्टिव ग्रंथियां हैं तो खतरनाक हो सकता है।
• हेपेटाइटिस सहित जिगर की बीमारी। अगर आपको मध्यम या गंभीर लिवर की समस्या है तो आप बनवेल नहीं ले सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बुनावेल जिगर की समस्याओं का कारण बन सकता है या आपके पास पहले से मौजूद जिगर की कोई भी समस्या हो सकती है।
• हाल ही में सिर की चोट या मस्तिष्क की समस्या। बुनावेल आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ के दबाव को बढ़ा सकता है। यदि आपको मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क की अन्य समस्या है, तो यह खतरनाक हो सकता है। बुनावेल आपको नींद और आपके विद्यार्थियों को छोटा कर सकता है, जिससे डॉक्टरों के लिए आपकी निगरानी करना अधिक कठिन हो जाता है। हो सकता है कि आप बुनावेल न ले पाएं। अन्य संभावित उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• पित्ताशय की थैली की समस्याएं। पित्ताशय की समस्या होने पर आप बुनावेल नहीं ले सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बुनावेल पित्ताशय की समस्याओं को बदतर बना सकता है।
• गर्भावस्था। यदि आप गर्भावस्था के दौरान बुनावेल लेते हैं, तो आपका बच्चा ओपिओइड निकासी लक्षणों के साथ पैदा हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया ऊपर "बुनावेल और गर्भावस्था" खंड देखें।
• स्तनपान। Bunavail लेते समय स्तनपान करना सबसे अधिक सुरक्षित है, लेकिन अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप इसे लेते समय स्तनपान कराने की योजना बनाते हैं। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "बनवैल और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: बुनावेल के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "बुनावेल दुष्प्रभाव" खंड देखें।

बुनावेल ओवरडोज

बुनावेल की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग करने से गंभीर और जानलेवा दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ओवरडोज के लक्षण

बुनावेल ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी, उथली श्वास)
• अत्यधिक नींद या बेहोशी
• उलझन
• धुंधली दृष्टि
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• समन्वय के साथ समस्याएं
• धीमा पलटा
• चक्कर आना या बेहोशी
• पिनपॉइंट पुतलियाँ (सामान्य प्रकाश स्थितियों में असामान्य रूप से छोटे पुतलियाँ)

ओवरडोज के मामले में क्या करें

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

बुनावेल समाप्ति, भंडारण, और निपटान

जब आप फार्मेसी से बुनावेल प्राप्त करते हैं, तो फार्मासिस्ट बॉक्स पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ देगा। यह तिथि आम तौर पर 1 वर्ष है जिस तिथि से उन्होंने दवा का वितरण किया था।

समाप्ति की तारीख इस बात की गारंटी देती है कि दवा इस दौरान प्रभावी होगी। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो समाप्ति की तारीख से पहले चली गई है, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

भंडारण

कोई दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप इसे कैसे और कहां संग्रहीत करते हैं।

बुनावेल फिल्म को कमरे के तापमान पर, 68 ° F से 77 ° F (20 ° C से 25 ° C) के आसपास संग्रहीत किया जाना चाहिए। इस दवा को उन क्षेत्रों में संग्रहीत करने से बचें जहां यह नम या गीला हो सकता है, जैसे कि बाथरूम।

अपनी बुनावेल फिल्मों को सुरक्षित स्थान पर रखें। इसका मतलब यह है कि जहां बच्चे देख नहीं सकते हैं या उन तक नहीं पहुंच सकते हैं, और जहां उन्हें चोरी का खतरा नहीं है।

निपटान

यदि आपको अब बुनावेल लेने और बचे हुए दवा लेने की आवश्यकता नहीं है, तो इसे सुरक्षित रूप से निपटाना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों और पालतू जानवरों सहित अन्य को रोकने में मदद करता है, दुर्घटना से दवा लेने से। यह पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने वाली दवा को रखने में भी मदद करता है।

एफडीए वेबसाइट दवा निपटान पर कई उपयोगी सुझाव प्रदान करती है। आप अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवा के निपटान के बारे में जानकारी के लिए भी पूछ सकते हैं।

बुनावेल के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

बुनावेल को ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है और यह प्रेरण और रखरखाव उपचार के लिए उपयुक्त है। यह एक व्यापक उपचार कार्यक्रम के भाग के रूप में परामर्श और मनोसामाजिक समर्थन के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

कारवाई की व्यवस्था

बुनावेल फिल्मों में म्यू रिसेप्टर्स में एक आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट और म्यू रिसेप्टर्स में एक ओपियोड प्रतिपक्षी, नालोक्सोन होते हैं।

बुपनेलॉर्फिन बुनावेल फिल्मों से बुके म्यूकोसा के माध्यम से अवशोषित होता है। फिल्मों में एक बैकिंग परत होती है जो मुंह में दवा के विघटन को कम करती है और निगलने वाली मात्रा को कम करती है। फुल ओपिओइड एगोनिस्ट को रोकने के बाद, ब्यूप्रेनोर्फिन वापसी के लक्षणों और ड्रग क्रेविंग को कम करता है।

जबर्दस्ती ली गई तो नालोक्सोन का कोई नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। हालांकि, अगर बुनावेल को इंजेक्ट किया जाता है, तो यह पूर्ण ओपिओइड एगोनिस्ट पर निर्भर लोगों में ओपियोइड वापसी का कारण होगा।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

बुनावेल फिल्मों में सुबॉक्सोन सबलिंगुअल टैबलेट (जो अब उपलब्ध नहीं हैं) की तुलना में अधिक जैव उपलब्धता है। बैकिंग परत बुप्रेनॉर्फिन को मुंह में घुलने से रोकती है, जहां इसे निगला जा सकता है, और बुके म्यूकोसा के माध्यम से अधिक दवा का निर्देशन करता है। एक बुनावेल 4.2 मिलीग्राम / 0.7 मिलीग्राम बुकेल फिल्म से उपलब्ध ब्यूप्रेनोर्फिन एक सबोक्सोन 8 मिलीग्राम / 2 मिलीग्राम सबलिंगुअल टैबलेट से उपलब्ध है।

बुनावेल से बुप्रेनॉर्फिन का बुकेल अवशोषण लोगों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होता है, इसलिए खुराक को प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। नलॉक्सोन को खराब तरीके से अवशोषित किया जाता है।

Buprenorphine को मुख्य रूप से यकृत CYP3A4 एंजाइम द्वारा चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होता है, मूत्र में थोड़ी मात्रा में। नालोक्सोन को भी यकृत में चयापचय किया जाता है।

बुप्रेनॉर्फिन का 16.5 से 27.5 घंटे का अर्ध-जीवन होता है। नालोक्सोन का औसत आधा जीवन 1.9 से 2.4 घंटे है।

बुप्रेनॉर्फिन और नालोक्सोन का चयापचय मध्यम और गंभीर यकृत हानि में कम होता है।

मतभेद

बुनावेल को ब्यूप्रेनोर्फिन या नालोक्सोन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में contraindicated है।

दुरुपयोग और निर्भरता

बुनावेल एक अनुसूची III नियंत्रित दवा है जिसमें दुरुपयोग और मोड़ की क्षमता है। रोगी और उनके सामाजिक / घर की स्थिति का पूरी तरह से घर पर उपयोग के लिए बुनावेल को निर्धारित करने से पहले मूल्यांकन किया जाना चाहिए। एकाधिक रिफिल जारी नहीं किए जाने चाहिए।

बुनावेल के लंबे समय तक उपयोग से उपचार रोकने पर शारीरिक निर्भरता और वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

भंडारण

बुनावेल को कमरे के तापमान पर सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया जाना चाहिए, लगभग 68 ° F से 77 ° F (20 ° C से 25 ° C) और 86 ° F (30 ° C) से अधिक नहीं।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।