मधुमेह के प्रकार और उपचार का अवलोकन
METFORMIN की प्राप्ति के बाद कृपया प्राप्त करेंमई 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सिफारिश की कि मेटफॉर्मिन विस्तारित रिलीज के कुछ निर्माताओं ने अपने कुछ टैबलेट्स को अमेरिकी बाजार से हटा दिया। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मल टैबलेट्स में एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाले एजेंट) का अस्वीकार्य स्तर पाया गया था। यदि आप वर्तमान में इस दवा को लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें। वे सलाह देंगे कि क्या आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए या यदि आपको एक नए नुस्खे की आवश्यकता है।
मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में रक्त शर्करा को संसाधित करने की क्षमता को बाधित करती है, जिसे रक्त शर्करा के रूप में जाना जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों की पहचान और निदान नहीं किए जाने से मधुमेह 30.2 मिलियन है। यह आंकड़ा 27.9 और 32.7 प्रतिशत लोगों के बीच है।
चल रहे, सावधान प्रबंधन के बिना, मधुमेह रक्त में शर्करा का निर्माण कर सकता है, जिससे स्ट्रोक और हृदय रोग सहित खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
विभिन्न प्रकार के मधुमेह हो सकते हैं, और स्थिति का प्रबंधन प्रकार पर निर्भर करता है। अधिक वजन वाले या निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले व्यक्ति से मधुमेह के सभी प्रकार नहीं होते हैं। वास्तव में, कुछ बचपन से मौजूद हैं।
प्रकार
तीन प्रमुख मधुमेह प्रकार विकसित हो सकते हैं: टाइप 1, टाइप 2 और गर्भावधि मधुमेह।
टाइप I मधुमेह: किशोर मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रकार तब होता है जब शरीर इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है। टाइप I डायबिटीज वाले लोग इंसुलिन पर निर्भर होते हैं, जिसका मतलब है कि उन्हें जिंदा रहने के लिए रोजाना कृत्रिम इंसुलिन लेना चाहिए।
टाइप 2 डायबिटीज: टाइप 2 डायबिटीज शरीर के इंसुलिन के उपयोग के तरीके को प्रभावित करता है। जबकि शरीर अभी भी इंसुलिन बनाता है, प्रकार I के विपरीत, शरीर में कोशिकाएं उतनी प्रभावी रूप से प्रतिक्रिया नहीं देती हैं जितनी कि उन्होंने एक बार की थी। यह नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार मधुमेह का सबसे आम प्रकार है, और इसके मोटापे के साथ मजबूत संबंध हैं।
गर्भावधि मधुमेह: यह प्रकार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होता है जब शरीर इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो सकता है। गर्भकालीन मधुमेह सभी महिलाओं में नहीं होता है और आमतौर पर जन्म देने के बाद हल होता है।
कम आम प्रकार के मधुमेह में मोनोजेनिक मधुमेह और सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह शामिल हैं।
टाइप I मधुमेह के बारे में अधिक जानने के लिए यहां क्लिक करें।
prediabetes
डॉक्टर कुछ लोगों को प्रीबायबिटीज या बॉर्डरलाइन डायबिटीज होने का उल्लेख करते हैं जब रक्त शर्करा आमतौर पर 100 से 125 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) होता है।
सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 70 और 99 मिलीग्राम / डीएल के बीच बैठता है, जबकि मधुमेह वाले व्यक्ति में 126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक उपवास रक्त शर्करा होगा।
प्रीडायबिटीज स्तर का मतलब है कि ब्लड ग्लूकोज सामान्य से अधिक है, लेकिन डायबिटीज का कारण नहीं है।
हालांकि, प्रीबायबिटीज वाले लोग टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम में हैं, हालांकि वे आमतौर पर पूर्ण मधुमेह के लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।
प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज के लिए जोखिम कारक समान हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- वजन ज़्यादा होना
- मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का स्तर 40 मिलीग्राम / डीएल या 50 मिलीग्राम / डीएल से कम होना
- उच्च रक्तचाप का इतिहास
- गर्भावधि मधुमेह होना या 9 पाउंड से अधिक के जन्म के बच्चे को जन्म देना
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का इतिहास (पीसीओएस)
- अफ्रीकी-अमेरिकी, मूल अमेरिकी, लैटिन अमेरिकी या एशियाई-प्रशांत द्वीपसमूह वंशज होने के नाते
- 45 वर्ष से अधिक आयु का होना
- एक गतिहीन जीवन शैली होना
यदि एक डॉक्टर यह पहचानता है कि किसी व्यक्ति को प्रीडायबिटीज है, तो वे अनुशंसा करेंगे कि व्यक्ति स्वास्थ्यप्रद बदलाव लाए जो कि टाइप 2 मधुमेह के लिए प्रगति को रोक सकता है। वजन कम करना और अधिक स्वस्थ आहार लेने से अक्सर बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है।
इंसुलिन की समस्याएं कैसे विकसित होती हैं
डॉक्टरों को टाइप I डायबिटीज के सही कारणों का पता नहीं है। टाइप 2 मधुमेह, जिसे इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में भी जाना जाता है, के स्पष्ट कारण हैं।
इंसुलिन एक व्यक्ति के भोजन से ग्लूकोज को ऊर्जा की आपूर्ति करने के लिए उनके शरीर में कोशिकाओं तक पहुंचने की अनुमति देता है। इंसुलिन प्रतिरोध आमतौर पर निम्नलिखित चक्र का एक परिणाम है:
- एक व्यक्ति के पास जीन या एक ऐसा वातावरण होता है जो इस बात की अधिक संभावना रखता है कि वे पर्याप्त इंसुलिन बनाने में असमर्थ हैं कि वे कितना ग्लूकोज खाएं।
- शरीर अतिरिक्त रक्त शर्करा को संसाधित करने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन बनाने की कोशिश करता है।
- अग्न्याशय बढ़ी हुई मांगों के साथ नहीं रख सकता है, और अतिरिक्त रक्त शर्करा रक्त में प्रसारित करना शुरू कर देता है, जिससे क्षति होती है।
- समय के साथ, इंसुलिन कम ग्लूकोज को कोशिकाओं को पेश करने में प्रभावी हो जाता है, और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता रहता है।
टाइप 2 मधुमेह के मामले में, इंसुलिन प्रतिरोध धीरे-धीरे होता है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर इस चक्र को धीमा या उलटने की कोशिश में जीवन शैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं।
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व्यायाम और आहार युक्तियाँ
यदि एक डॉक्टर टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति का निदान करता है, तो वे अक्सर वजन घटाने और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए जीवन शैली में बदलाव करने की सलाह देंगे।
एक चिकित्सक एक व्यक्ति को डायबिटीज या प्रीबायबिटीज़ के साथ एक पोषण विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है। एक विशेषज्ञ मधुमेह वाले व्यक्ति को सक्रिय, संतुलित जीवन शैली का नेतृत्व करने और स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
मधुमेह के साथ एक जीवन शैली को अपनाने के लिए एक व्यक्ति जो कदम उठा सकता है, उसमें शामिल हैं:
- साबुत अनाज, फल, सब्जियां, लीन प्रोटीन, कम वसा वाले डेयरी, और नट्स जैसे स्वस्थ वसा स्रोतों सहित ताजा, पौष्टिक आहार में उच्च आहार का सेवन करना।
- उच्च शर्करा वाले खाद्य पदार्थों से बचना जो खाली कैलोरी प्रदान करते हैं, या कैलोरी जिसमें अन्य पोषण संबंधी लाभ नहीं होते हैं, जैसे कि मीठा सोडा, तले हुए खाद्य पदार्थ और उच्च चीनी डेसर्ट।
- अत्यधिक मात्रा में शराब पीने या एक से कम पीने का सेवन महिलाओं के लिए या दो दिन पुरुषों के लिए एक दिन पीने से परहेज करना।
- सप्ताह के कम से कम 5 दिनों में दिन में कम से कम 30 मिनट तक व्यायाम करना, जैसे चलना, एरोबिक्स, बाइक चलाना या तैराकी करना।
- व्यायाम करते समय कम रक्त शर्करा के संकेतों को पहचानना, जिसमें चक्कर आना, भ्रम, कमजोरी और पसीना आना शामिल है।
लोग अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को कम करने के लिए भी कदम उठा सकते हैं, जिससे टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को दवा के बिना स्थिति का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।
धीमी गति से, लगातार वजन घटाने के लक्ष्यों से व्यक्ति को दीर्घकालिक लाभ बनाए रखने में मदद मिलती है।
इंसुलिन का उपयोग करना
टाइप I डायबिटीज वाले लोग और टाइप 2 डायबिटीज़ वाले कुछ लोगों को अपने ब्लड शुगर के स्तर को बहुत अधिक होने से बचाने के लिए इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना या इनहेल करना पड़ सकता है।
विभिन्न प्रकार के इंसुलिन उपलब्ध हैं, और अधिकांश को उनके प्रभाव में कितने समय तक रखा जाता है। तेजी से, नियमित, मध्यवर्ती और लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन हैं।
कुछ लोग लगातार कम रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए एक लंबे समय से अभिनय इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग करेंगे। कुछ लोग लघु-अभिनय इंसुलिन या इंसुलिन प्रकारों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। जो भी हो, एक व्यक्ति आमतौर पर एक उंगली का उपयोग करके अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करेगा।
रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करने की इस पद्धति में एक विशेष, पोर्टेबल मशीन का उपयोग करना शामिल है जिसे ग्लूकोमीटर कहा जाता है। टाइप I डायबिटीज से पीड़ित व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर को पढ़ने के लिए यह निर्धारित करेगा कि उन्हें कितने इंसुलिन की आवश्यकता है।
स्व-निगरानी एकमात्र तरीका है जिससे व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर का पता लगा सकता है। किसी भी शारीरिक लक्षण से स्तर मान लेना खतरनाक हो सकता है जब तक कि कोई व्यक्ति बहुत कम ग्लूकोज पर संदेह न करे और सोचता है कि उन्हें ग्लूकोज की तेजी से खुराक की जरूरत है।
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कितना होने पर बहुत ज्यादा होगा?
इंसुलिन मधुमेह वाले लोगों को एक सक्रिय जीवन शैली जीने में मदद करता है। हालांकि, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति बहुत अधिक प्रशासित करता है।
अत्यधिक इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया, या बेहद कम रक्त शर्करा का कारण बन सकता है, और मतली, पसीना, और झटकों का कारण बन सकता है।
यह आवश्यक है कि लोग इंसुलिन को सावधानी से मापें और एक सुसंगत आहार खाएं जो रक्त शर्करा के स्तर को यथासंभव संतुलित करता है।
अन्य दवाएं
इंसुलिन के अलावा, अन्य प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं जो किसी व्यक्ति को अपनी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं।
मेटफोर्मिन
टाइप 2 मधुमेह के लिए, एक डॉक्टर गोली या तरल रूप में मेटफॉर्मिन लिख सकता है।
इसमें योगदान है:
- रक्त शर्करा को कम करना
- इंसुलिन को अधिक प्रभावी बनाना
यह वजन घटाने में भी मदद कर सकता है। स्वस्थ वजन होने से मधुमेह के प्रभाव को कम किया जा सकता है।
मधुमेह के साथ-साथ, एक व्यक्ति को अन्य स्वास्थ्य जोखिम भी हो सकते हैं, और इन्हें नियंत्रित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर व्यक्ति को उनकी जरूरतों के बारे में सलाह देगा।
SGLT2 अवरोधक और जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट
2018 में, नए दिशानिर्देशों के साथ लोगों के लिए अतिरिक्त दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की गई है:
- एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
ये सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपर्स 2 (SGLT2) अवरोधक या ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग और दिल की विफलता के एक उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, दिशानिर्देश डॉक्टरों को एसजीएलटी 2 अवरोधक को निर्धारित करने की सलाह देते हैं।
जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाकर काम करते हैं और रक्त में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज की मात्रा को कम करते हैं। यह एक इंजेक्टेबल दवा है। लोग इसे मेटफॉर्मिन या अकेले उपयोग कर सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं शामिल हैं, जैसे मतली और भूख न लगना।
SLGT2 अवरोधक रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए एक नई प्रकार की दवा है। वे इंसुलिन से अलग काम करते हैं, और वे उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकते हैं जो इंसुलिन का उपयोग शुरू करने के लिए तैयार नहीं हैं। लोग इसे मुंह से ले सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में मूत्र और जननांग संक्रमण और कीटोएसिडोसिस का एक उच्च जोखिम शामिल है।
डायबिटीज के प्रबंधन के लिए अन्य दवाओं और उपचारों के बारे में यहाँ क्लिक करके जानें।
स्व-निगरानी के टिप्स
प्रभावी मधुमेह प्रबंधन के लिए स्व-निगरानी रक्त शर्करा का स्तर महत्वपूर्ण है, भोजन शेड्यूलिंग, शारीरिक गतिविधि को विनियमित करने में मदद करता है, और जब इंसुलिन सहित दवा लेनी होती है।
जबकि स्व-निगरानी रक्त ग्लूकोज (एसएमबीजी) मशीनें बदलती हैं, वे आम तौर पर रक्त की थोड़ी मात्रा प्राप्त करने के लिए त्वचा को चुभने के लिए रीडिंग और एक लांसिंग डिवाइस बनाने के लिए एक मीटर और टेस्ट स्ट्रिप शामिल करेंगे।
प्रत्येक मामले में मीटर के विशिष्ट निर्देशों का संदर्भ लें, क्योंकि मशीनें अलग-अलग होंगी। हालांकि, निम्नलिखित सावधानियां और कदम बाजार की कई मशीनों पर लागू होंगे:
- सुनिश्चित करें कि टेस्ट स्ट्रिप्स या मीटर को छूने से पहले दोनों हाथ साफ और सूखे हों
- एक बार से अधिक परीक्षण पट्टी का उपयोग न करें और परिणाम को बदलने वाले किसी भी बाहरी नमी से बचने के लिए उन्हें अपने मूल कनस्तर में रखें।
- परीक्षण के बाद कनस्तरों को बंद रखें।
- हमेशा समाप्ति तिथि की जांच करें।
- पुराने मीटर को उपयोग करने से पहले कोडिंग की आवश्यकता हो सकती है। यह देखने के लिए जांचें कि वर्तमान में उपयोग की जाने वाली मशीन को इसकी आवश्यकता है या नहीं।
- मीटर और स्ट्रिप्स को सूखे, ठंडे क्षेत्र में स्टोर करें।
- परामर्श में मीटर और स्ट्रिप्स लें, ताकि एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या विशेषज्ञ उनकी प्रभावशीलता की जांच कर सकें।
एक व्यक्ति जो मधुमेह की स्व-निगरानी कर रहा है, वह त्वचा को चुभने के लिए एक लैंसेट नामक उपकरण का उपयोग करता है। जबकि रक्त खींचने का विचार कुछ लोगों के लिए संकट का कारण हो सकता है, रक्त का नमूना प्राप्त करने के लिए उंगली का लांस कोमल, सरल प्रक्रिया होनी चाहिए।
निम्नलिखित सावधानियां बरतें:
- उस क्षेत्र को साफ करें जहां से नमूना साबुन, गर्म पानी के साथ आएगा ताकि खाद्य अवशेषों को उपकरण में प्रवेश करने और पढ़ने को विकृत किया जा सके।
- अधिकतम आराम के लिए एक छोटा, पतला लेंसेट चुनें।
- लैंसेट में गहराई सेटिंग्स होनी चाहिए जो चुभन की गहराई को नियंत्रित करती हैं। आराम के लिए इसे समायोजित करें।
- कई मीटर के लिए रक्त के केवल अश्रु-आकार के नमूने की आवश्यकता होती है।
- उंगली के किनारे से रक्त लें, क्योंकि इससे दर्द कम होता है। मध्यमा, अनामिका और छोटी उंगली का उपयोग करना अधिक आरामदायक हो सकता है
- जबकि कुछ मीटर अन्य परीक्षण स्थलों से नमूने लेने की अनुमति देते हैं, जैसे कि जांघ और ऊपरी बांह, उँगलियाँ या बाहरी हथेलियाँ अधिक सटीक परिणाम देते हैं।
- लांसिंग साइट पर दबाव डालने के बजाय "दुहना" मोशन में सतह पर रक्त को छेड़ें।
- तीक्ष्ण वस्तुओं से छुटकारा पाने के लिए स्थानीय नियमों के अनुरूप शेरों का निपटान।
स्व-निगरानी को याद करते समय जीवनशैली समायोजन शामिल है, यह एक असहज प्रक्रिया नहीं है।
आउटलुक
मधुमेह एक गंभीर, पुरानी स्थिति है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) के अनुसार, हालत अमेरिका में मौत का सातवां प्रमुख कारण है।
जबकि मधुमेह स्वयं प्रबंधनीय है, इसकी जटिलताओं का दैनिक जीवन पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, और कुछ को तुरंत इलाज न करने पर घातक हो सकता है।
मधुमेह की जटिलताओं में शामिल हैं:
- दंत और मसूड़ों के रोग
- आंखों की समस्याएं और दृष्टि हानि
- पैर की समस्याएं, सुन्नता सहित, अल्सर और अनुपचारित चोटों और कटौती के लिए अग्रणी
- दिल की बीमारी
- तंत्रिका क्षति, जैसे मधुमेह न्यूरोपैथी
- आघात
- गुर्दे की बीमारी
गुर्दे की बीमारी के मामले में, यह जटिलता गुर्दे की विफलता, पानी के प्रतिधारण को जन्म दे सकती है जब शरीर पानी का सही तरीके से निपटान नहीं करता है, और एक व्यक्ति मूत्राशय नियंत्रण के साथ कठिनाइयों का सामना कर रहा है।
नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और ग्लूकोज का सेवन कम करना लोगों को टाइप 2 मधुमेह की अधिक हानिकारक जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।
टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों के लिए, इंसुलिन लेने का एकमात्र तरीका संयत और स्थिति के प्रभावों को नियंत्रित करना है।
दूर करना
मधुमेह एक जीवन-बदलने वाली स्थिति है जिसके लिए सावधानीपूर्वक रक्त शर्करा प्रबंधन और एक व्यक्ति के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता होती है जो इसे सही ढंग से प्रबंधित करने में सक्षम हो। रोग कई प्रकार के होते हैं।
टाइप I तब होता है जब शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। टाइप 2 तब होता है जब उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों की अधिक खपत ग्लूकोज के साथ रक्त की आपूर्ति को भरती है और इंसुलिन के उत्पादन और प्रभावशीलता को कम करती है।
लोग स्थिति का प्रबंधन करने और ग्लूकोज अवशोषण में सुधार करने के लिए पूरक इंसुलिन ले सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को प्रीडायबिटीज है, तो वे नियमित व्यायाम और संतुलित, कम चीनी वाले आहार के माध्यम से पूर्ण मधुमेह के खतरे को कम कर सकते हैं।
मधुमेह की जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं, जिसमें गुर्दे की विफलता और स्ट्रोक शामिल हैं, इसलिए स्थिति का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।
जिस किसी को भी संदेह है कि उन्हें मधुमेह हो सकता है, उन्हें अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
क्यू:
यदि प्रीबायबिटीज के कोई लक्षण नहीं हैं, तो मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास यह है और स्थिति को उलटने के लिए कदम उठाएंगे?
ए:
आम तौर पर जिन लोगों को मधुमेह का खतरा होता है, वे अक्सर अपने डॉक्टर के कार्यालय में जांच करवाते हैं। जोखिम कारकों को ऊपर सूचीबद्ध किया गया है, और अलग-अलग समूहों में कब और कितनी बार स्क्रीन करना है, इसके बारे में कुछ अलग सिफारिशें हैं।
ज्यादातर समय, हम एक हीमोग्लोबिन A1C नामक एक परीक्षण का उपयोग करते हैं जो हमें बताता है कि आपने पिछले 3 महीनों में अपने शर्करा को कैसे नियंत्रित किया है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह भी बता सकता है कि यह कितनी संभावना है कि आप निकट भविष्य में मधुमेह का विकास करेंगे - उच्च स्तर, फिर यह अधिक संभावना है।
प्रीडायबिटीज को उलटने के मुख्य चरण वही बातें हैं जो हम ऊपर बात करते हैं - वजन कम करना यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो नियमित व्यायाम करें, और संतुलित आहार खाएं।
सुज़ैन फाल्क, एमडी, एफएसीपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
