फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बारे में क्या जानना है

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप है जो फेफड़ों तक ऑक्सीजन समृद्ध रक्त पहुंचाता है। यह एक गंभीर स्थिति है जो दिल की विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

जीवनशैली में बदलाव करना और दवा लेना आमतौर पर उच्च रक्तचाप को रोकने में एक व्यक्ति की मदद कर सकता है। हालांकि, कई आनुवंशिक कारक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं।

संयुक्त राज्य में, हर साल लगभग 200,000 अस्पताल में भर्ती होते हैं, जिनमें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप शामिल होता है। यह हालत हर साल लगभग 15,000 लोगों के लिए जिम्मेदार है।

यह 75 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है।

2017 की समीक्षा का अनुमान है कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों की औसत 3 साल की जीवित रहने की दर लगभग 70-80% है।

इस लेख में, हम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की व्याख्या करते हैं और देखते हैं कि शुरुआती निदान और उपचार के माध्यम से दृष्टिकोण में सुधार कैसे किया जाए।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है?

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से सांस की तकलीफ हो सकती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय धमनी में एक असामान्य रक्तचाप वृद्धि है। यह महत्वपूर्ण रक्त वाहिका हृदय के दायीं ओर से फेफड़ों को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करती है।

यदि उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, किसी व्यक्ति के संचलन में फेफड़े के पास होता है, तो यह खराब होने और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है।

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप के समान नहीं है। उच्च रक्तचाप में शारीरिक प्रणालियों की एक उच्च श्रेणी में उच्च रक्तचाप शामिल होता है और मुख्य रूप से व्यापक संचार प्रणाली को प्रभावित करता है।

एक व्यक्ति के फुफ्फुसीय रक्तचाप को आराम करते समय 8-20 मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) से होना चाहिए।

डॉक्टर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को फुफ्फुसीय धमनी दबाव के रूप में परिभाषित करते हैं जो 25 मिमी एचजी से अधिक है।

प्रकार

दो प्रकार के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हैं:

• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है जो अंतर्निहित स्थिति के कारण नहीं होती है।
• द्वितीयक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: यह एक अंतर्निहित स्थिति से उपजा है, जैसे जन्मजात हृदय की विसंगति या पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)।

लक्षण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, या डिस्पेनिया है। सांस की तकलीफ व्यक्ति के चलने, बात करने और शारीरिक रूप से खुद को प्रभावित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

कुछ अन्य प्राथमिक लक्षणों में थकान, बेहोशी और चक्कर आना शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप तब तक कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता जब तक कि स्थिति अधिक गंभीर अवस्था तक नहीं पहुंच जाती।

जटिलताओं

सही पक्षीय हृदय विफलता, जिसे कोर पल्मोनल के रूप में भी जाना जाता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की मुख्य जटिलता है।

हृदय पर पीछे के दबाव और रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए आवश्यक बढ़े हुए प्रयास से दिल की बीमारी हो सकती है जिसे राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी कहा जाता है।

यह मोटी धमनी की दीवारों के कारण हृदय के दाएं वेंट्रिकल में गिरावट का कारण बनता है। इससे हृदय अधिक हो जाता है, वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है, और रक्तचाप बढ़ने लगता है।

यह एक जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि यह दिल की विफलता का कारण बन सकता है। दिल की विफलता फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए मौत का मुख्य कारण है।

अन्य जटिलताओं में फेफड़े में रक्त का प्रवेश और रक्त में खांसी या हेमोप्टाइसिस शामिल हैं। ये दोनों जटिलताएँ घातक हो सकती हैं।

रक्त के थक्के और एक अनियमित दिल की धड़कन, या अतालता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अन्य संभावित जटिलताएं हैं।

यदि किसी व्यक्ति को संदेह है कि उन्हें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, तो उन्हें जल्द से जल्द चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

शीघ्र चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से जटिलताओं के जोखिम और गंभीरता को कम किया जा सकता है।

का कारण बनता है

बाएं हृदय रोग से फेफड़े का उच्च रक्तचाप हो सकता है।

फेफड़ों में रक्त वाहिका की दीवारों का मोटा होना फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।

यह उस बर्तन के भीतर की जगह को संकरा कर देता है जिसके माध्यम से रक्त यात्रा कर सकता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है।

कारकों का एक जटिल सेट फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं के घने हो जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• संयोजी ऊतक के साथ समस्याएं, जैसे स्केलेरोसिस
• जन्मजात हृदय की विसंगतियाँ, या संरचनात्मक मुद्दे जो जन्म के बाद से मौजूद हैं
• विरासत में मिले आनुवांशिक कारण, जैसे कि ए BMPR2 जीन उत्परिवर्तन
• दवाओं या अन्य विषाक्त पदार्थों का उपयोग
• यकृत रोग, जैसे सिरोसिस, जो यकृत के दाग के कारण होता है
• लंबे समय तक गुर्दे की विफलता
• HIV
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जिसमें रक्त के थक्के बनते हैं या फेफड़ों में जाते हैं
• सारकॉइडोसिस, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पूरे शरीर में अंगों में गांठ का कारण बनती है
• दरांती कोशिका अरक्तता
• फेफड़े के ट्यूमर
• थायरॉयड विकारों सहित चयापचय संबंधी विकार
• बाएं हृदय रोग, जैसे हृदय वाल्व रोग और महाधमनी स्टेनोसिस
• परजीवी संक्रमण, जैसे कि टैपवार्म सहित पट्टकृमि
• सीओपीडी जैसे फेफड़ों के रोग
• उच्च ऊंचाई के लिए नियमित रूप से जोखिम

निदान

कारकों की एक श्रृंखला फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है, और स्थिति विभिन्न प्रकार के हृदय या फेफड़ों की बीमारी के साथ हो सकती है। नतीजतन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण अक्सर निदान करना मुश्किल हो सकता है।

एक डॉक्टर परिवार और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा।

यदि उन्हें संदेह है कि किसी व्यक्ति को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, तो वे आमतौर पर परीक्षणों की एक श्रृंखला का सुझाव देंगे, जिसमें शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे: एक डॉक्टर आमतौर पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन के साथ इसे जोड़ता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
• सही पक्षीय हृदय कैथीटेराइजेशन: यह फेफड़े के रक्तचाप को मापता है।

एक डॉक्टर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान करता है जब फुफ्फुसीय धमनी में दबाव आराम से 25 मिमी एचजी या 30 मिमी एचजी से अधिक होता है।

6 मिनट की वॉक टेस्ट (6MWT) एक डॉक्टर को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की प्रगति का आकलन करने और स्थिति को एक चरण प्रदान करने की अनुमति देता है। स्टेजिंग 1 से 4 के पैमाने पर स्थिति की गंभीरता को प्रदर्शित करता है।

चरण 1 स्थिति की एक लक्षणहीन प्रस्तुति को संदर्भित करता है, जिसमें शारीरिक गतिविधि असुविधा का कारण नहीं बनती है। स्टेज 4 का मतलब है कि एक व्यक्ति आराम करते समय भी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षणों का अनुभव करता है।

6MWT मापता है कि संदिग्ध फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति 6 ​​मिनट में कैसे चल सकते हैं, साथ ही साथ उनका शरीर गतिविधि के प्रति प्रतिक्रिया कैसे करता है।

स्थिति का मंचन करने के बाद, डॉक्टर एक उचित उपचार योजना तैयार करेंगे। वे हालत के दृष्टिकोण को नापने के लिए 6MWT का भी उपयोग कर सकते हैं।

इलाज

एक डॉक्टर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए साँस की दवाएँ लिख सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए उपचार अंतर्निहित कारण, किसी भी सह-स्वास्थ्य समस्याओं और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

चिकित्सा जो किसी व्यक्ति को अपनी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है, जैसे कि कम तीव्रता वाला व्यायाम जैसे चलना। इससे उन्हें शारीरिक परिश्रम के लिए अपनी क्षमता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

लगातार ऑक्सीजन थेरेपी रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को बनाए रखने में मदद करने के लिए आवश्यक हो सकती है, खासकर उन लोगों में जो फेफड़ों की बीमारी है।

अधिक ऊंचाई की उड़ान के दौरान, लोगों को ऑक्सीजन के स्तर को कम करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

ऑक्सीजन थेरेपी में, एक डॉक्टर शरीर के बाहर से अतिरिक्त ऑक्सीजन का संचालन करता है। वे नाक और विंडपाइप में ऑक्सीजन मास्क या ट्यूबों के माध्यम से एक टैंक से ऑक्सीजन वितरित करेंगे।

डॉक्टर भी पुरानी रुकावट के फुफ्फुसीय रोग के इलाज के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं। यहाँ, और जानें।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं

कई दवाएं, या तो अलगाव में या एक दूसरे के साथ संयोजन में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रबंधन का समर्थन कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• मूत्रवर्धक: ये एक व्यक्ति को द्रव प्रतिधारण और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। उन्हें पानी की गोलियों के रूप में भी जाना जाता है।
• डिगॉक्सिन: एक व्यक्ति इनका उपयोग दिल की विफलता का प्रबंधन करने के लिए कर सकता है। डिगॉक्सिन हृदय गति और लय को नियंत्रित करने में मदद करता है और रक्त की मात्रा को बढ़ाता है जिसे हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ पंप कर सकता है।
• वारफारिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं: ये रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अधिक संभावना है।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि डिल्टियाजेम: ये रक्त वाहिकाओं को रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 (PDE5) अवरोधक: ये रक्त वाहिकाओं को व्यापक बनाकर रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाते हैं। Sildenafil एक PDE5 अवरोधक का एक उदाहरण है।
• एंडोथिलियन रिसेप्टर विरोधी जैसे कि बोसेंटन और अम्बरीसेंटन: ये धमनियों के कसना को सीमित करते हैं जो तब विकसित हो सकते हैं जब किसी व्यक्ति में बहुत अधिक प्राकृतिक पेप्टाइड होता है।

इनहेल्ड विकल्प, जैसे कि इलोप्रोस्ट (वेंटाविस) या ट्रेप्रोस्टिनिल (टाइवासो), सांस की दुर्गंध से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

सर्जिकल समाधान

जब दवा वांछित प्रभाव नहीं दे रही हो तो अधिक आक्रामक उपचार आवश्यक हो सकता है।

सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• आलिंद सेप्टोस्टॉमी: इस प्रक्रिया में, एक सर्जन हृदय कक्षों के बीच के क्षेत्र में एक शंट का परिचय देगा। यह हृदय के उत्पादन में सुधार करता है जबकि एक व्यक्ति प्रत्यारोपण सर्जरी का इंतजार करता है।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण: यह एक फेफड़े या दोनों फेफड़ों को बदलने की एक प्रक्रिया है।
• एक संयुक्त हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण: यह प्रक्रिया एक गहन दोहरा प्रत्यारोपण है।

क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी उच्च रक्तचाप फेफड़ों में उच्च रक्तचाप की एक प्रस्तुति है जिसमें धमनियों में कई रक्त के थक्के भी शामिल हैं।

क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन वाले कुछ लोग पल्मोनरी थ्रॉम्बोइंडेक्टेक्टॉमी नामक एक प्रक्रिया से गुजर सकते हैं। कोरोनरी धमनियों से रक्त के थक्कों को हटाने के लिए यह विशेष हार्ट सर्जरी है।

हालांकि लक्षणों को कम करने, दृष्टिकोण में सुधार करने और इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, वर्तमान में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कोई इलाज नहीं है।

क्यू:

क्या सामान्य उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ा सकता है?

ए:

चूंकि सामान्य उच्च रक्तचाप बाएं तरफा दिल की विफलता का कारण बन सकता है, यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में योगदान कर सकता है। अन्य दिल की स्थिति - जैसे महाधमनी वाल्व रोग, माइट्रल वाल्व रोग और जन्मजात हृदय रोग - भी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में योगदान कर सकते हैं।

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