फोकल डिस्टोनिया के बारे में क्या पता है
फोकल डिस्टोनिया एक दुर्लभ स्थिति है, जिसे लोग कभी-कभी "कूल्हों" के रूप में संदर्भित करते हैं। यह एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसमें शरीर में छोटी मांसपेशियों में अनैच्छिक ऐंठन शामिल है। यह अति प्रयोग या दोहराव से उत्पन्न हो सकता है और संगीतकारों और गोल्फरों को प्रभावित करता है।
विकार हाथों को प्रभावित कर सकता है, जिससे उंगलियां हथेली में कर्ल हो सकती हैं या बिना नियंत्रण के बाहर की ओर बढ़ सकती हैं।
हालांकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, फोकल डिस्टोनिया सबसे आम न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में से एक है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रत्येक 100,000 में लगभग 30 लोग इसके साथ रहते हैं।
यह बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन लक्षण सबसे अधिक 40 और 60 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं।
इस लेख में, हम फोकल डिस्टोनिया के विभिन्न प्रकारों, लक्षणों और संभावित कारणों को देखते हैं, साथ ही इस स्थिति का इलाज कैसे करें।
प्रकार
डायस्टोनिया लक्षणों की एक श्रृंखला को संदर्भित करता है जो आंदोलन को प्रभावित करता है। डायस्टोनिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जो शरीर की विभिन्न मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। फोकल डिस्टोनिया किसी भी डायस्टोनिया का वर्णन करता है जो एक क्षेत्र में रहता है।
यह डायस्टोनिया का प्रकार है जो सबसे अधिक वयस्कता में विकसित होता है।
शरीर के उस क्षेत्र के अनुसार विभिन्न प्रकार के फोकल डिस्टोनिया भी हैं, जो इसे प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए:
- फोकल हैंड डायस्टोनिया: इस प्रकार का फोकल डायस्टोनिया हाथ को प्रभावित करता है, अक्सर अत्यधिक अभ्यास या दोहराए जाने वाले हाथों की गति के दौरान ऐंठन, कंपकंपी, या अनैच्छिक आंदोलन होता है। संगीत वाद्ययंत्र बजाना या बजाना इस स्थिति का कारण बन सकता है, जिससे कुछ लोग इसे "लेखक का क्रैम्प" या "संगीतकार का क्रैम्प" कह सकते हैं। डॉक्टर इसे कार्य-विशिष्ट डिस्टोनिया के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।
- पैर डिस्टोनिया: मस्तिष्क से दोषपूर्ण संकेत पैरों में मांसपेशियों को अनुबंधित कर सकते हैं।
- टार्डीव डिस्टोनिया: इस प्रकार का डिस्टोनिया अन्य स्थितियों के उपचार के लिए दवाएँ लेने के साइड इफेक्ट के रूप में होता है।
- पैरोक्सिस्मल डिस्टोनिया: एक दुर्लभ प्रकार का डायस्टोनिया, जो छोटे हमलों में होता है और इन एपिसोड के बाहर ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करता है।
- आवाज और स्वरयंत्र संबंधी डिस्टोनिया: यह स्थिति मुखर डोरियों को प्रभावित करती है, जिससे ऐंठन होती है जिसे व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर सकता है। ये ऐंठन आवाज की आवाज को बदल सकती है।
- गर्दन या सरवाइकल डिस्टोनिया: यह शब्द गर्दन में मांसपेशियों के संकुचन को संदर्भित करता है, जिससे दर्द हो सकता है और असहज मुद्राएं हो सकती हैं, सिर आगे, पीछे या एक तरफ खींच सकता है।
- ब्लेफरोस्पाज्म: डिस्टोनिया का प्रभाव आंख के आसपास हो सकता है, जहां वे पलकों के अनजाने में बंद हो सकते हैं।
कई और प्रकार के फोकल डिस्टोनिया हो सकते हैं। डॉक्टर उन्हें कारण, शुरुआत की उम्र, और उस क्षेत्र में विकसित करते हैं, जिसमें डायस्टोनिया विकसित हुआ है।
लक्षण
लक्षण फोकल डिस्टोनिया के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं।
प्रारंभिक लक्षणों में मांसपेशियों के समन्वय में परिशुद्धता का नुकसान शामिल हो सकता है।
उदाहरण के लिए, व्यक्ति पहली बार पेन का उपयोग करने में बढ़ती कठिनाई को देख सकता है। वे नियमित रूप से हाथ की छोटी चोटों का भी अनुभव कर सकते हैं और आइटम गिरने की संभावना अधिक हो सकती है।
एक मांसपेशी के दोहरावदार उपयोग से कंपकंपी और ऐंठन हो सकती है।
महत्वपूर्ण मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन का परिणाम मामूली शारीरिक गतिविधियों से हो सकता है, जैसे कि एक किताब को पकड़ना और उसके पृष्ठों को मोड़ना।
इन विशिष्ट लक्षणों के साथ, लोगों को उनकी निरंतर मांसपेशियों और मस्तिष्क की गतिविधियों पर माध्यमिक प्रभाव का अनुभव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- नींद पैटर्न में गड़बड़ी
- थकावट
- मूड के झूलों
- मानसिक तनाव
- मुश्किल से ध्यान दे
- धुंधली दृष्टि
- कब्ज़ की शिकायत
- चिड़चिड़ापन
डिस्टोनिया से पीड़ित लोगों को भी अवसाद का अनुभव हो सकता है। जैसे-जैसे हालत बिगड़ती है, उन्हें अपनी दैनिक गतिविधियों को अंजाम देना मुश्किल हो सकता है।
कुछ लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो खराब हो जाते हैं और फिर सालों तक स्थिर रहते हैं। अन्य मामलों में, लक्षण पूरी तरह से प्रगति को रोक सकते हैं।
उपचार और जीवन शैली में परिवर्तन फोकल डिस्टोनिया की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। हालांकि, यदि व्यक्ति पहले की तरह अपनी मांसपेशियों का उपयोग करना जारी रखता है, तो लक्षण अधिक तेजी से प्रगति कर सकते हैं।
का कारण बनता है
विकार कभी-कभी वंशानुगत होता है, लेकिन अन्य संभावित कारण हैं।
न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क में रसायन होते हैं जो सूचना को रिले करते हैं। इन रसायनों की कमी या बेसल गैन्ग्लिया में उनके उत्पादन में खराबी से डिस्टोनिया हो सकता है।
बेसल गैन्ग्लिया मस्तिष्क के सामने मस्तिष्क कोशिकाओं का एक संग्रह है। वे आंदोलन को सक्षम करने के लिए मस्तिष्क से विभिन्न मांसपेशियों को संदेश भेजने के लिए जिम्मेदार हैं।
द्वितीयक डिस्टोनिया एक और न्यूरोलॉजिकल स्थिति का परिणाम हो सकता है, या इसका एक पर्यावरणीय कारण हो सकता है। प्रसव के दौरान एक चोट जो ऑक्सीजन की कमी या नवजात मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामस्वरूप डिस्टोनिया हो सकती है।
जीवन में बाद में आघात या स्ट्रोक का एक समान प्रभाव हो सकता है।
कुछ संक्रमण और कुछ पदार्थों के संपर्क में फोकल डिस्टोनिया हो सकता है। इन पदार्थों में कुछ दवाएं शामिल हैं, जैसे कि डोपामाइन-अवरोधक दवाएं, भारी धातु और कार्बन मोनोऑक्साइड।
जो लोग संगीतकारों, इंजीनियरों, वास्तुकारों और कलाकारों जैसे उच्च-सटीक हाथ आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं, उनमें विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
यह "कार्य विशिष्ट" भी है, जिसका अर्थ है कि यह केवल कुछ गतिविधियों के दौरान एक समस्या पैदा करता है।
अन्य जोखिम कारकों में चिंता शामिल है, जो कई एथलीटों और संगीतकारों को तनावपूर्ण प्रतियोगिताओं और प्रदर्शन के दौरान अनुभव करते हैं।
एक व्यक्ति जिसके पास पहले से ही एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है, जैसे कि पार्किंसंस, हंटिंगटन, या विल्सन की बीमारी, माध्यमिक फोकल डिस्टोनिया भी विकसित कर सकती है।
हंटिंगटन की विरासत में मिली डोपामाइन की कमी के कारण "फील-गुड" न्यूरोट्रांसमीटर होता है, जो एक विरासत में मिली शर्त है जिसमें व्यक्ति के मस्तिष्क में पर्याप्त कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है। विल्सन रोग एक आनुवंशिक स्थिति है जो शरीर के ऊतकों में तांबे का निर्माण करती है।
यीस्ट भी मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) और सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों में हो सकता है क्योंकि ये तंत्रिका तंत्र के विकार भी हैं।
निदान
अंतर्निहित कारण उचित उपचार के विकल्प तय करेगा। इसलिए, डॉक्टर यह पहचानना शुरू करेंगे कि क्या डायस्टोनिया की कोई विशेष प्रस्तुति प्राथमिक या द्वितीयक है।
इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) एक प्रक्रिया है जो एक निश्चित निदान प्रदान करने में मदद करने के लिए विद्युत सेंसर का उपयोग करती है। डॉक्टर सेंसर को संबंधित मांसपेशी समूहों में सम्मिलित करता है।
ये मांसपेशियों को आराम देते समय मांसपेशियों को प्रेषित करने वाले तंत्रिका संकेतों को स्पंदित करते हैं।
एक जानबूझकर गतिविधि करते समय, फोकल डिस्टोनिया को प्रभावित करने वाले क्षेत्रों में मांसपेशियों को बहुत जल्दी थक जाएगा, और मांसपेशी समूह के कुछ हिस्से प्रतिक्रिया नहीं करेंगे, जिससे कमजोरी होगी। मांसपेशी समूह के अन्य भाग अत्यधिक प्रतिक्रिया दे सकते हैं या कठोर हो सकते हैं।
यह परीक्षण अधिक गंभीर फोकल डिस्टोनिया का निदान कर सकता है, लेकिन यह दर्दनाक हो सकता है।
इलाज
डायस्टोनिक लक्षणों को ट्रिगर या खराब करने के लिए आंदोलन के प्रकार को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव आवश्यक हो सकते हैं।
तनाव को कम करना, बहुत आराम करना और मध्यम व्यायाम में संलग्न होना भी मदद कर सकता है। रिलैक्सेशन तकनीक, जैसे ध्यान, योग और ताई ची, लक्षण राहत में भी योगदान दे सकती हैं।
बोटोक्स: बोटोक्स इंजेक्शन डायस्टोनिया को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन वे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। बोटॉक्स बोटुलिनम विष का व्यावसायिक रूप से तैयार किया गया रूप है, जिसे डॉक्टर सीधे प्रभावित मांसपेशियों में इंजेक्ट करते हैं।
यह प्रोटीन मांसपेशियों की ऐंठन के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित मांसपेशियों तक पहुंचने से रोकता है। प्रभाव आमतौर पर 3 महीने तक रहता है, जिस बिंदु पर एक और इंजेक्शन आवश्यक होगा।
Clonazepam: एक डॉक्टर कभी-कभी इस एंटी-जब्ती दवा को लिख देगा। हालांकि, इसका एक सीमित प्रभाव है, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में मानसिक भ्रम, बेहोशी, मिजाज और अल्पकालिक स्मृति हानि शामिल हैं।
एंटीकोलिनर्जिक्स: दवा का यह वर्ग कुछ लोगों में कुछ प्रकार के फोकल डिस्टोनिया के इलाज में प्रभावी है। एसिटाइलकोलाइन नामक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को अवरुद्ध करके दवाएं काम करती हैं। एसिटाइलकोलाइन के कुछ लोगों में डिस्टोनिया के साथ मांसपेशियों में ऐंठन के लिंक होते हैं।
कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि कैनबिडिओल (सीबीडी), गैर-अपघर्षक कैनाबिनोइड्स में से एक है भांग, डिस्टोनिया के लक्षणों को दूर करने की क्षमता है।
हालाँकि, इसके प्रभावों पर शोध अभी भी जारी है। आगे के अध्ययन सीबीडी को आंदोलन विकारों के लिए एक उपयुक्त उपाय के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से भांग के उपयोग विकार के जोखिम को देखते हुए।
पार्किंसंस जैसी अंतर्निहित स्थिति का इलाज, माध्यमिक फोकल डिस्टोनिया वाले लोगों में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
आउटलुक
डिस्टोनिया एक आजीवन विकार है, और बहुत कम लोग छूट या लक्षणों में सुधार का अनुभव करते हैं। जीवन प्रत्याशा सामान्य है, लेकिन लक्षण बने रहते हैं।
चल रहे लक्षणों में विकार वाले लोगों को कुछ गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।
जैसे-जैसे व्यक्ति डिस्टोनिया के साथ रहना सीखते हैं, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उन्हें दर्द से राहत का उपयोग करके और उनके आसन और आंदोलनों को अपनाने से लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।
क्यू:
मुझे फोकल डिस्टोनिया और एक ऐंठन के बीच अंतर कैसे पता चलेगा?
ए:
यद्यपि फोकल या टास्क-विशिष्ट डिस्टोनिया के लिए कोई ज्ञात कारण नहीं है, अगर आप पुरुष हैं और विकार का पारिवारिक इतिहास है, तो आप उच्च जोखिम में हैं।
हाल के शोध से संकेत मिलता है कि संभावित जोखिम कारकों में पूर्णतावाद, चिंतित व्यक्तित्व लक्षण और कुछ शारीरिक कारक जैसे हाथ का आकार और संयुक्त गतिशीलता शामिल हैं। हाथ डिस्टोनिया अक्सर संगीतकारों को प्रभावित करता है, खासकर अगर संगीत प्रशिक्षण की शुरुआत कम उम्र में हुई।
जैसा कि डिस्टोनिया मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है, यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि क्या यह लक्षण डिस्टोनिया से संबंधित है या सिर्फ एक मांसपेशी ऐंठन है। हालांकि, फोकल डिस्टोनिया के लक्षण लगातार बने रहते हैं, जबकि एक ऐंठन अक्सर अल्पकालिक होती है।
दबोरा वीपर्सपून, पीएचडी, आरएन, सीआरएनए उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
